ટ્રાન્સ્ટ્રાસ્ટ્રેઆક ઓક્સિજન થેરપી અને સીઓપીડી

ઓછી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રક્રિયા તેના લાભો છે

ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સી.ઓ.પી.ડી.) ધરાવતા લોકોને રોગના પાછળના તબક્કામાં પૂરક ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે. વધુ વખત નહીં, તે ટ્યુબ મારફતે પહોંચાડવામાં આવશે, જે નાક કેન્યુલા કહેવાય છે, જે નાક હેઠળ સીધા ચહેરા પર રહે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક કેન્યુલા પૂરતો નથી, અને વ્યક્તિને ડિલિવરીની વધુ સીધી પદ્ધતિની જરૂર પડશે.

આ માટે, ડૉક્ટર ટ્રાન્સ્ટ્રેસીઅલ ઓક્સિજન ઉપચાર (ટીટીઓટી) નો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે જેમાં એક સાંકડી નળી, કે જેને મૂત્રનલિકા કહેવાય છે, તેને ઓક્સિજનને સીધા ફેફસાંને ખવડાવવા માટે ગરદનમાં એક છિદ્ર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

TTOT ના ગુણદોષ

TTOT નો પ્રથમ ઉપયોગ 1982 માં થયો હતો, પરંતુ ત્યાર બાદ મોટા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન વંચિતતા ( હાઈપોક્સિયા ) ના કિસ્સાઓ સિવાય અન્ય અવ્યવહારુ હોવાનું માનતા લોકો દ્વારા તેને બરતરફ કરવામાં આવ્યો છે.

સ્પષ્ટ રીતે, પ્રક્રિયા તેની મર્યાદાઓ છે ગરદનમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવું કેટલાકને દુ: ખદાયી અને / અથવા કદરૂપું હોઈ શકે છે (જો કે તે સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા ન ગણાય). તદુપરાંત, આ ટ્યુબ ક્લોગીંગ થવાની સંભાવના છે અને કેટલીકવાર અપૂરતા ગોઠવણોની જરૂર પડી શકે છે

જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, ઘણા ડોકટરોએ લોકોમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી છે, જે તેઓ માને છે કે પ્રક્રિયામાંથી મોટા પ્રમાણમાં લાભ થઈ શકે છે.

તેમાં વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્યુલા સાથે ઓછા-શ્રેષ્ઠ પરિણામો હાંસલ કરી રહ્યા છે, ઘણી વખત નજર છે કારણ કે તેઓ તેને પૂરતી અને / અથવા યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતા નથી.

સરળ હકીકત એ છે કે કેન્યુલાનો લાંબા સમયનો ઉપયોગ નાક અને કાનની આસપાસ ક્રોનિક બળતરા તરફ દોરી શકે છે અને સંપર્ક ત્વચાકોપ, ચૉડ્રાઇટિસ અને ત્વચા અલ્સરનું વિકાસ કરી શકે છે. આ એકલા ઉપયોગને નાહિંમત કરી શકે છે, જેના કારણે શારિરીક પ્રવૃત્તિ અને વ્યાયામ સહનશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

તેનાથી વિપરીત, ટીટીઓટી વાસ્તવમાં તેને ઘટાડવાની જગ્યાએ કોઈ વ્યક્તિની જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

ટેટટને કેન્યુલા કરતાં ઓછું ઓક્સિજનની જરૂર છે, એટલે કે પોર્ટેબલ ઓક્સિજન કોન્સેન્ટ્રેટર નાના, હળવા અને લાંબો સમય સુધી ટકી શકે છે, જે વ્યક્તિને બહાર અને લાંબા સમયગાળાનો સમય આપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

TTOT ને કેન્યુલાની તુલનામાં બાકીના સમય દરમિયાન 55 ટકા ઓછી ઓક્સિજન અને કસરત દરમિયાન 35 ટકા આવશ્યકતા છે. આ નંબરો સુધારેલ શારીરિક કાર્ય અને કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે. જ્યારે આ તથ્યો ટીટૉટમાં અવરોધોનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરી શકતા નથી, ત્યારે તેઓ પ્રમાણમાં ઑક્સિજન ઉપચાર તેમજ વ્યક્તિને તેનો પ્રતિભાવ આપતા નથી તે વ્યક્તિમાં તેના ઉપયોગ માટે હિમાયત કરે છે.

જો TTOT ને ધ્યાનમાં રાખીને, બે સામાન્ય કાર્યવાહી છે જે સર્જનો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે:

સુધારેલ સ્લડગેર ટેકનીક

સુધારેલ સેલ્ડિંગર તકનીક એ સૌથી જાણીતી ટીટીઓટી પ્રક્રિયા છે, જો કે તેની લોકપ્રિયતામાં ઘટાડો થયો છે કારણ કે મોટા ભાગના વીમા કંપનીઓ તેને આવરી નહીં કરે. આ પ્રક્રિયા પોતે એનેસ્થેસિયાના આધારે બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે નીચેના પગલાંઓનો સમાવેશ કરે છે:

1. એક નાની ચીરોને ગળામાં બનાવવામાં આવે છે જેમાં સોય શામેલ થાય છે.
2. વાયર માર્ગદર્શિકા પછી સોય પર પસાર થાય છે, અને સોય કાઢવામાં આવે છે.
3. ડિલેટર નામની એક સરળ ટ્યુબ વાયર પર પસાર થાય છે અને ગરદનના પેશીઓને નરમાશથી ખેંચવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે.

1. એકવાર ઓપનિંગ ખૂબ મોટું થાય છે, ડિલેટર દૂર કરવામાં આવે છે અને વાયરને ઓપનિંગમાં એક સ્ટેન્ટ પસાર થાય છે. આ કાપને બંધ કરવાની રહેશે.
2. વાયર માર્ગદર્શિકા દૂર કર્યા પછી, સ્ટેન્ટને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
3. એક સપ્તાહ પછી, વળતરની મુલાકાત સ્ટેન્ટને દૂર કરવા માટે નક્કી કરવામાં આવશે. પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે મૂત્રનલિકા ટ્રાંસીમાં દાખલ કરવામાં આવશે.

ફાસ્ટ ટ્રેક્ટ ટેકનીક

નવી પદ્ધતિ, જેને ફાસ્ટ ટ્રેક્ટ ટેકનિક કહેવામાં આવે છે, તેને TTOT પ્રક્રિયાને સ્ટ્રીમલાઇન કરવા માટે વિકસાવવામાં આવી હતી. પ્રક્રિયા પ્રકાશ ઘેનની દવા હેઠળ ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે રાતોરાત રોકાણ સમાવેશ થાય છે

ટ્રાંસસ્ટ્રેક્લીઅલ ઓપનિંગ બનાવવા માટે, સર્જન ગળા પર નાની ચામડીની ફલેપ્સ બનાવશે, જે શ્વાસનળીના અંદરના ભાગને ખુલ્લું પાડશે.

ચામડીના ફલેપ્સ પછી ગરદનની અંદરના ભાગ પર અંતર્ગત સ્નાયુને લઈ જવામાં આવશે, કાયમી માર્ગ બનાવવો.

ફાસ્ટ ટ્રૅક્ટ પ્રક્રિયા સાથે, TTOT એક અઠવાડિયા પછીના બદલે એક દિવસ પછી શરૂ કરી શકે છે.

> સોર્સ:

> ક્રિસ્ટોફર, કે. અને શ્વાર્ટઝ, એમ. "ટ્રાન્સ્ટ્રાસ્ટ્રિયલ ઓક્સિજન થેરપી." છાતી જર્નલ 2011; 139 (2): 435-40 DOI: 10.1378 / છાતી.10-1373