જો કોઈ તમને પૂછે કે શું તમારી પાસે સી.ઓ.પી.ડી.ડી હોય ત્યારે કસરત કરાવશે, તો તમે કહેશો કે ડિસस्पનેઆ (સામાન્ય રીતે શ્વસન તરીકે ઓળખાય છે) સીઓપીડી (COPD) માં, ડિસ્પેનીઆ અને સ્નાયુઓની થાક એ એક કસરત કાર્યક્રમ શરૂ કરવા માટે પ્રાથમિક દડકો છે. આ કમનસીબ છે કારણ કે સીઓપીડીમાં કસરત સહનશીલતામાં સુધારો લાવવા અને શ્વાસ ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ નિયમિતપણે વ્યાયામ કરવો છે.
તેથી, જો તમે સ્નાયુઓ બહાર કાઢો અને તમે તમારા શ્વાસને પકડી શકતા ન હોય તો તમે કેવી રીતે કસરત કરો છો?
નીચે આપેલ કોઈપણ પદ્ધતિ અમલીકરણ કરતા પહેલાં તમારે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની તપાસ કરવી જોઈએ, નીચેની વ્યૂહરચનાઓ તમને લાંબા સમય સુધી વ્યાયામ કરવા અને કસરત દરમિયાન શ્વાસ લેતા ઘટાડવા મદદ કરી શકે છે:
બિન-આક્રમક હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન
કેટલાક અવ્યવહારિક હોવા છતાં, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જેઓ બિન-આક્રમક હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન (એનઆઇપીપીવી) નો ઉપયોગ કરીને નિયમિતપણે વ્યાયામ કરે છે, તેમના પર તાલીમનો લાભ હોઈ શકે છે. એનઆઇપીપીવી (CIPD) દર્દીઓ માત્ર લાંબા સમય સુધી કસરત કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, પરંતુ જ્યારે તેઓ અનસિસ્ટેડ કરે છે ત્યારે તેઓ કસરતનાં સત્રોમાં ઉચ્ચ કાર્યપદ્ધતિ સુધી પહોંચવામાં સક્ષમ હોય છે. આસ્થાપૂર્વક, તબીબી તકનીકમાં એડવાન્સિસ, સઘન-ફિટિંગ અનુનાસિક માસ્ક કરતાં, એનઆઇપીપીવી દરમિયાન ઓક્સિજનને વધુ અનુકૂળ રીતે પહોંચાડશે.
રાત્રે એનઆઇપીપીવીનો ઉપયોગ કરીને વધુ વ્યવહારુ જવાબ હોઈ શકે છે.
અભ્યાસો સૂચવે છે કે જ્યારે પલ્મોનરી પુનર્વસવાટ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ જે નિશાચર એનઆઇપીપીવીનો ઉપયોગ કરે છે તે 6-મિનિટના વૉટ ટેસ્ટ , એફઇવી 1 , ડાયનેમિક હાયપરિનફ્લેશન અને ધમની રક્ત ગેસમાં સુધારા દર્શાવે છે. દર્દીઓ પણ તેમના ભૌતિક કાર્ય, સામાજિક કાર્ય, માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને જીવનશક્તિમાં સુધારો જોઈ શકે છે.
વિદ્યુત ઉત્તેજના
સીઓપીડી દર્દીઓ જે સારી રીતે સચવાયેલી સ્નાયુની તાકાત અને સ્નાયુ કાર્યને ઉચ્ચ આવર્તન ચેતાસ્નાયુ વિદ્યુત ઉત્તેજના (એચએફ-એનએમઈએસ) થી લાભ થઈ શકે છે. સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે તે કસરતની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે જે દર્દીઓને ઉચ્ચ કક્ષાની કસરતની તીવ્રતા સહન કરવાની પરવાનગી આપે છે. તે શ્વાસ લેવામાં પણ સુધારી શકે છે.
એચએફ-એનએમઈએસનો સંપર્ક કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે પેશી ઉચ્છેલો (અદ્યતન સીઓપીડીમાં સામાન્ય) થાય તે પહેલાં તેનો ઉપયોગ થાય છે, જો કે તે એવા દર્દીઓ માટે લાભદાયી હોઇ શકે છે કે જેઓ ડિસેપિટીટીંગ ડિસિપેનીયા સાથે ગંભીર રૂપે અક્ષમ હોય છે.
ઇલેક્ટ્રીકલ સ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ ઘરમાં અથવા ઔપચારિક, પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન પ્રોગ્રામના ભાગરૂપે થઈ શકે છે.
ઓક્સિજન પૂરક
થોરાક્સમાં પ્રકાશિત થયેલ એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે કસરત દરમિયાન પૂરક ઓક્સિજન ડિસ્પેનીયાથી માત્ર ન્યૂનતમ રાહત આપે છે અને સીઓપીડીમાં કસરત સહનશીલતામાં સુધારો કરવા માટે થોડું ઓછું કરે છે. જો કે, ત્યારપછીના અભ્યાસો સૂચવે છે કે તે કસરત સહનશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે, ડિસેનીની દ્રષ્ટિ ઘટાડી શકે છે અને સામાન્ય રક્ત ઑકિસજનના સ્તરો ધરાવતા દર્દીઓમાં ફેફસાના હાયપરિનફ્લેશનમાં ઘટાડો કરી શકે છે.
ચાલુ અટકળો જે ડિલિવરી પદ્ધતિ છે - અનુનાસિક કેન્યુલા અથવા ટ્રૅનસ્ટ્રાક્વિલ - કસરત દરમિયાન શ્રેષ્ઠ છે. ટ્રાંસ્ટ્રેસિકલ મેથડના ઉપયોગને ટેકો આપતા સંશોધન બદલે જૂના છે; જો કે ટ્રાંસસ્ટ્રેઇકલ ઓક્સિજન ડિલિવરીના સમર્થકો તેમની માન્યતા જાળવી રાખે છે કે તે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરે છે.
પલ્મોનરી પુનર્વસવાટ
પૉલ્મોનરી પુનર્વસવાટ એ સી.ઓ.પી.ડી. સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે અને સીઓપીડીના મધ્યમથી અત્યંત ગંભીર તબક્કામાં રહેલા બધા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. પૉલ્મોનરી પુનર્વસવાટ સી.ઓ.પી.ડી. દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે :
- કસરત સહનશીલતામાં સુધારો
- શ્વાસ લેતા ઘટાડો
- જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા
- હોસ્પિટલાઇઝેશન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમય ઘટાડો
- અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેશન ઘટાડવો
- હાથ કાર્ય સુધારો
- શ્વસન સ્નાયુની તાકાત સુધારવા (જ્યારે સામાન્ય કસરત સાથે જોડવામાં આવે છે)
દવા
ઉપચાર સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરવા અને સી.ઓ.પી.ડી.માં કસરતથી પ્રેરિત શ્વાસ લેવામાં ઘટાડા માટે બતાવવામાં આવતી ઘણી દવાઓ ઉપલબ્ધ છે.
વધુ સામાન્ય રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:
- આલ્બુબેરોલ - સીઓપીડીની લાક્ષણિકતાઓમાંની એક એરફ્લો મર્યાદા છે. સીએપીડીમાં કવાયત દરમિયાન એરફ્લોની મર્યાદા અને શ્વાસ લેવામાં અગત્યનો ફાળો આપનાર ડાયનેમિક હાયપરિંફ્લેશન મુખ્ય પરિબળ છે. સંશોધન બતાવે છે કે શ્વાસમાં લેવાતી આલ્બુટર્ોલ, એક ટૂંકા અભિનયિત બીટા ઍગોનોસ્ટ, કસરત સંબંધિત ગતિશીલ હાયપરિનફ્લેશન ઘટાડે છે અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ વેન્ટિલેટર કાર્યોમાં સુધારો કરે છે.
- સ્પિરિવા - પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન સાથે મળીને , એન્ટિકોલાઇનિનરિક બ્રોકોકોડીલેટર સ્પિરીવા (ટીયોટ્રોપીયમ) માત્ર પલ્મોનરી રિહેબીલીટેશનનો ઉપયોગ કરતા કસરતની સહનશક્તિ, શ્વાસ લેવાની અને આરોગ્યની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.
- Salmeterol - Salmeterol, લાંબા સમયથી કામ કરતો બીટા પીડિતો, કસરત દરમિયાન શ્વાસ લે છે, પરંતુ કસરતનો સમયગાળો વધારવાની જરૂર નથી.
- નેબ્યુલેજેટેડ ઈપ્રટ્રોપિયમ બ્રૉમાઇડ - પ્લેસબો, નેબુલાઇઝ્ડ આઇપ્ર્રેટિયમ બ્રૉમસાઇડ (એન્ટીકોોલિનેર્જિક) ની તુલનામાં, કસરતનો સહનશક્તિનો સમય વધે છે, ડિસેનીયા ઘટાડે છે અને ગતિશીલ હાયપરિંફ્લેશન ઘટે છે. વધુમાં, આઇપ્ર્રાટ્રોપીયમ બ્રોમાઇડનો ઉપયોગ કર્યા પછી, ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાંના દર્દીઓએ એફઇ 1, એફવીસી અને પ્રેરણાદાયક ક્ષમતામાં વધારો દર્શાવ્યો હતો (હવામાંનો જથ્થો કે જે સામાન્ય ઉચ્છવાસ પછી શ્વાસમાં લઈ શકાય છે)
અંતરાલ તાલીમ
અંતરાલ તાલીમ દરમિયાન, દર્દી પુનરાવર્તન ઉચ્ચ કક્ષાની કસરતની શ્રેણીઓને પ્રકાશ કસરત સાથે જોડે છે (મોટેભાગે સી.ઓ.પી.ડી. માં અભ્યાસ કરાય છે) અથવા બાકીના. સી.ઓ.પી.ડી. માં અંતરાલ તાલીમ કેટલાક દર્દીઓ માટે હકારાત્મક તાલીમ અસરોમાં પરિણમે છે અને ઘણીવાર પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન પ્રોગ્રામના ભાગ રૂપે વપરાય છે.
સ્ત્રોતો
બેલમેન એમજે, એટ.લ. શ્વાસમાં લેવાતી બ્રોન્કોડાયલેટર્સ ચિકિત્સીય અવરોધક પલ્મોનરી રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કસરત દરમિયાન ગતિશીલ અતિફુગાવો ઘટાડે છે. એમ જેસ રિસર્ટ ક્રિટ કેર મેડ 9 96; 153: 967-75
કેલવેલી, પીએમએ સી.ઓ.પી.ડી.માં કસરત દરમિયાન ધૂમ્રપાન: દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? થોરેક્સ 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / થોક્સ .2004.023150.
કસાબૂરી આર., એટ. સીઓપીડી ( COPD) સાથેના દર્દીઓમાં તિયેટોપીયમ અને પલ્મોનરી પુનર્વસવાટના મિશ્રણ સાથે કસરતની સહિષ્ણુતામાં સુધારો. CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
નાપુલિસ, લારા મારિસ એટ અલ ચેતાસ્નાયુ વિદ્યુત ઉત્તેજના બહેતર અવરોધક પલ્મોનરી રોગના દર્દીઓમાં વધુ સારી રીતે સચવાયેલી ફેટ ફ્રી સમૂહમાં કસરત સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે. ક્લિનિક [ઓનલાઇન] 2011, વોલ્યુ.66, એન .3 [ટાંકવામાં 2012-07-02] 401-406.
નેડર, જે.એ. એટ. અલ ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી) ધરાવતા ગંભીર અપંગ દર્દીઓ માટે નવી પુનર્વસન વ્યૂહરચના તરીકે હોમ આધારિત ચેતાસ્નાયુ વિદ્યુત ઉત્તેજના. થોરેક્સ 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / થોરાક્સ .57.4.333
ઓ'ડોનલ ડે, એટ.લ. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગમાં એન્ટીકોલાઇનિનજીક ઉપચાર પછી કસરતની કામગીરીમાં સુધારાના સ્પિરૉમેટ્રિક સંબંધ. એમ જેસ રિસર્ટ ક્રિટ કેર મેડ 1999; 160: 542-9.
સ્કોન્હીટ, કોહ્નલીન ટી. એટ. અલ સીઓપીડી દર્દીઓના પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશનમાં બિનવિરોધનીય વેન્ટિલેશન. જવાબ આપો 2009; 103 (9): 1329.
સોમફાય, એ. એટ. બિનહાયપોક્સાયેમિક સી.ઓ.પી.ડી. દર્દીઓમાં અતિફુગાવો અને કસરત સહનશક્તિ પર ઓક્સિજનની માત્રા-પ્રતિક્રિયા અસર. ERJ 1 જુલાઇ, 2001 વોલ્યુમ 18 નં. 1 77-84
વેસ્મિલર એસડ એ.ટી.એલ. અનુનાસિક કેન્યુલા અને ટ્રૅનસ્ટ્રાસ્ટ્રિયલ ઓક્સિજન ડિલિવરી દરમિયાન સહનશીલતાનો વ્યાયામ કરો. અમ રેવ શ્વાસોર ડિસ. 1990 માર્ચ; 141 (3): 789-91.