ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે લો-કાર્બ આહાર વિ. બેરીએટ્રિક સર્જરી

વજન નિયંત્રણ વિકલ્પો વિશેની પાછળની હેડલાઇન્સની વાસ્તવિકતાની તપાસ

ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સમાં સપ્ટેમ્બર 2016 ના ભાષ્યમાં બેરીએટ્રિક સર્જરી કરવા પહેલાં લો-કાર્બો આહાર અજમાયશ માટે બોલાવવામાં આવે છે. આમાં અમને તાત્કાલિક, દવાઓની જીવનશૈલી માટે પ્રતિબદ્ધ બનાવવામાં આવેલા લોકોની અપ્રત્યક્ષ અપીલ છે. ઑપરેટિંગ રૂમની જગ્યાએ રસોડામાં ઉપાય લેવાય છે! કમનસીબે, જો કે, આ ભાષ્ય ભ્રામક છે. લો-કાર્બના આહાર માટે પસંદગીયુક્ત દલીલ માટે કોઈ આધાર નથી; તેઓ ટૂંક સમયમાં ટૂંકા ગાળામાં કામ કરવા માટે તત્પર છે અને સમય જતાં નિષ્ફળ જાય છે, કારણ કે કોઇ અન્ય.

જ્યારે ત્યાં ખોરાક અને આરોગ્યની ગુણવત્તા કવરેજ હોય ​​છે, ત્યાં ખોટો ખ્યાલો અને ભ્રામકતાને વધારે છે; તે બધા અહીં હલ કરવા માટે અશક્ય છે. પરંતુ આ ચોક્કસ ન્યૂયોર્ક ટાઈમ્સનો ભાગ વર્થ સંશોધન અને સ્પષ્ટતા છે, ખાસ કરીને મોટા, મહત્વપૂર્ણ વાર્તાલાપને કારણે તે પૂછે છે

ગર્થ ડેવિસ, એમડી, ટ્રુ હેલ્થ ઇનિશિયેટિવ કાઉન્સિલના સભ્ય છે અને તે ખુલ્લું છે કે આ લેખના લેખકોએ કેવી રીતે વજન નુકશાન માટે સર્જરીની ભૂમિકાને ખોટી રીતે રજૂ કરી છે, જે શાણપણથી લાગુ પાડવા માટે ખૂબ અસરકારક છે. તેમણે હ્યુસ્ટનમાં મેડિકલ અને સર્જીકલ વજન ઘટાડાનું શ્રેય આપ્યું છે, જ્યાં તેઓ મેમોરિયલ સિટી હોસ્પિટલમાં વજન નુકશાનની સર્જરીના તબીબી ડિરેક્ટર છે. તે પ્રોટીનહોલિક પુસ્તકોની લેખક છે : શા માટે આપણું વલણ મીટ ઇઝ કિલિંગ યુ , અને એક્સપર્ટ્સ ગાઇડ ટુ વેઇટ લોસ સર્જરી .

ડો. ડેવિસ ઊંચાઇએથી જુએ છે અને આહારના નમૂના વિશે વાસ્તવિકતા તપાસ પૂરી પાડે છે અને તે સતત વજન અને આરોગ્યના આજીવન પ્રમોશન સાથે સંકળાયેલા છે.

વજન નુકશાન સર્જનના પરિપ્રેક્ષ્ય: ગર્થ ડેવિસ, એમડી

વજન નુકશાન સર્જન અને નિષ્ણાત તરીકે 15 વર્ષથી હજારો દર્દીઓની સારવાર કર્યા બાદ, મને તાજેતરમાં ન્યૂયોર્ક ટાઇમ્સના અભિપ્રાયના ભાગમાં લેવામાં આવતો હતો, "તમે વજન નુકશાન સર્જરી પર $ 26,000 વિતાવે તે પહેલાં, આ કરો." આ ભાગ ભ્રામકતાઓ સાથે પ્રચલિત છે જે હું સંબોધવા ઈચ્છું છું.

પ્રથમ: લેખકો સૂચવે છે કે વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક નથી.

વજન ઘટાડાની શસ્ત્રક્રિયાની અસરકારકતા ઘણા વર્ષોથી મોટા અભ્યાસ સાથે માન્ય કરવામાં આવી છે. જ્યારે લેખકોએ ઘણા સંશોધન પેપર્સ પર ધ્યાન દોર્યું છે, તેઓ બધા ટૂંકા ગાળા માટે હાથ ધરાયા હતા. પછી લેખકો વજન નુકશાન સર્જરીની તુલના ઓછા કાર્બ પરેજી પાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. ફરીથી, તેઓ ચોક્કસપણે આ તુલના કરી શકતા નથી. લો-કાર્બના આહાર પર લાંબા ગાળાના અભ્યાસોની અભાવ હોય છે કારણ કે લોકો આડઅસરોથી સરળતાથી તેમની સાથે નાસી શકતા નથી.

લો-કાર્બના આહારમાં ટૂંકા ગાળાના આડઅસરોમાં કબજિયાત, નબળાઇ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, પેટનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ઊબકા, ઉલટી, ડિપ્રેશન, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને સ્નાયુ ખેંચાણનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ઓછી કાર્બ પરેજી પાળવાની લાંબા ગાળાની આડઅસરોમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ, રક્તવાહિની રોગ, કિડની પથ્થરો, અસ્થિ નુકશાન, ફૂલેલા તકલીફ, કુપોષણ અને કેન્સરનું વધતું જોખમ સામેલ છે.

લેખકો બે અઠવાડિયા સુધી 10 દર્દીઓને પગલે કાગળ પર ધ્યાન દોરે છે. આ નાના અભ્યાસ કરો અને આવા ટૂંકા-ગાળા માટે કરો, સખત દાવાઓ કરવા માટે અમને પૂરતી માહિતી આપશો નહીં.

લોકો લો-કાર્બના આહાર અને હોજરીનો બાયપાસ બંને ધરાવતા હોવાનું માનતા હોવાને લીધે પરિણામોની સરખામણી પણ થઈ શકે નહીં.

મને પાંચ વર્ષ પછી ડાયાબિટીસની દવાઓમાંથી 80 ટકાથી 85 ટકા જેટલા મારા આસ્તિક બાયપાસ દર્દીઓને જોવા મળે છે, જે ખૂબ લાભદાયી છે. લો-કાર્બ આહાર પર કોઈ પાંચ વર્ષનો અભ્યાસો નથી કારણ કે મોટાભાગના લોકો તેમના પર તે લાંબા સમય સુધી ટકી શકતા નથી.

બીજું: લેખકો એવું વિચારે છે કે દર્દીઓ જે બેરિઆટ્રિક સર્જનોને જુએ છે તે પહેલાં ક્યારેય પરેજી પાળવાનો પ્રયાસ કર્યો નથી.

વાસ્તવમાં, અમારા તમામ પ્રેક્ટિસના દર્દીઓએ વજન નુકશાન આહાર, ઘણી વખત પ્રયાસ કર્યો છે. ઘણા બાળકો "ચરબી કેમ્પ" થી ડાયાબિયાં છે આપણા દર્દીઓના પ્રયાસમાં જે નંબર એક આહાર છે તે એટકિન્સ આહાર છે (એક લોકપ્રિય લો-કાર્બ અભિગમ), ઘણી વાર અનેક વખત, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સના ભયમાં પરિણમે છે.

ડાયેટિંગમાં બહાદુર પ્રયત્નો કર્યા વિના કોઈ પણ સર્જરીમાં જાય છે. ઘણા વીમા કંપનીઓ માટે, પરેજી પાળવાના પ્રારંભિક પ્રયત્નો ફરજિયાત છે, અને હું ખૂબ થોડા સર્જનોને જાણું છું જે એક દર્દી પર કામ કરશે જેણે પહેલાં ક્યારેય વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કર્યો નથી.

તૃતીય : લેખકો રુચિ પદ્ધતિ કે જે ડાયાબિટીસનું કારણ બને છે તેના જ્ઞાનના અભાવને દર્શાવે છે.

તેઓ ધારે છે કે ડાયાબિટીસ એ ફક્ત રક્ત ખાંડનું પરિણામ છે, જ્યારે હકીકતમાં ઉચ્ચ ખાંડ ડાયાબિટીસનું કારણ નથી. લોઅર કાર્બોહાઈડ્રેટ ઇનટેક રક્ત ખાંડ જશે, પરંતુ તે કેન્દ્રીય મુદ્દાને સંબોધતો નથી- શરીર હવે કાર્બોક્સ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે સક્ષમ નથી.

વાસ્તવમાં, ડાયાબિટીસ ચરબીના સ્નાયુઓ અને યકૃતના કોશિકાઓમાં વધારો થાય છે. આ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ બનાવવા માટે શરીરની ક્ષમતાને ભારે અવરોધે છે, અને ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ વિના, ખાંડ સેલમાં પ્રવેશી શકતો નથી. લો-કાર્બ આહાર લોહીમાં ખાંડ ઘટાડશે, પરંતુ તે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની અંતર્ગત સમસ્યાને ઠીક નહીં કરે.

ચોથું: લેખકો એવું સૂચન કરે છે કે તાજેતરમાં જ ડાયાબિટીસ માટે લો-કાર્બ આહાર એ તરફેણવાળી અને માત્ર આહાર હતો.

આ ફક્ત ખોટું છે. હકીકતમાં, 1 9 40 માં ડ્યુક યુનિવર્સિટીમાં, વોલ્ટર કેમ્પનર, એમડી, ડાયાબિટીસને ચોખાના ડાયેટ સાથે સફળતાપૂર્વક સારવાર આપી હતી.

1976 થી આરંભિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ડાયાબિટીસ મેનેજમેન્ટમાં વનસ્પતિ આધારિત આહારની અસરકારકતાને એકત્રિત રીતે એકત્રિત કરે છે. અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઈએચ) દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલા તાજેતરના અભ્યાસોએ અમને બતાવ્યું છે કે પ્લાન્ટ આધારિત આહાર પરંપરાગત અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન (એડીએ) આહાર યોજના કરતાં પણ વધુ અસરકારક છે. પરિણામ સ્વરૂપે, એડીએમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે તેમની પોષણ ભલામણોમાં ભોજન-આયોજન વિકલ્પ તરીકે વનસ્પતિ આધારિત આહાર પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ખરેખર, કોઈપણ કેલરી-પ્રતિબંધિત ખોરાકને રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવાના સંદર્ભમાં ફાયદા થશે.

ફિફ્થ: લેખકો જણાવે છે કે લો-કાર્બના આહારમાં કોઈક ભૂલથી છોડી દેવામાં આવે છે અને પાછા લાવવામાં આવવો જોઈએ.

આ વિચાર એ છે કે લો-કાર્બ આહારમાં કામ કરતું હતું પરંતુ "લો ફેટ ક્રેઝ" અકાળે, અને અયોગ્ય રીતે, લો-કાર્બ આહારની લોકપ્રિયતાને સમાપ્ત કરી. નિમ્ન-કાર્બ આહાર 1800 થી આસપાસ છે. પવિત્ર ગ્રેઇલ તરીકે ઓછી કાર્બ પરેજી પાળવીના દલાલીના વર્ષોથી અનેક શ્રેષ્ઠ-વેચાણવાળી પુસ્તકો છે. હજુ સુધી, આહાર વારંવાર તરફેણમાં પડ્યો છે, નહીં કે ઓછી ચરબીવાળું કાવતરું, પરંતુ કારણ કે આડઅસરો તેને લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી રાખ્યા છે.

મેં અમેરિકન સોસાયટી ઑફ બારીયેટ્રિક ફિઝિશ્યન્સ (હવે ઓએમએ કહેવાય છે) વર્ષ માટે વાર્ષિક બેઠકમાં હાજરી આપી છે; આ સંસ્થા માટે લો-કાર્બ આહાર ઉપચારના એક પાયાનો છે. તેઓ આ ખોરાકનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું છે, લેખકોને તમે માનતા હોવ તે પ્રમાણે તેને ત્યજી નહી.

મારા પ્રશ્ન એ છે કે, જો મોટાભાગના મારા દર્દીઓ મોટાભાગના ઓછા કાર્બ આહારનો ઉપયોગ થાય છે, અને ડાયાબિટીસ અને મેદસ્વીતાને રોકવા માટે મોટાભાગના દાક્તરો દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો પછી શા માટે આવી મોટી સમસ્યા શા માટે છે? દેખીતી રીતે, ઓછી કેર્બના આહાર માત્ર લાંબા ગાળાના ઉકેલ તરીકે કામ કરતા નથી. જેમ જેમ હું મારા દર્દીઓને કહું છું કે, "જો તમે જે કર્યું છે તે તમે કરો છો, તો તમને જે મળ્યું છે તે મળશે."

ડાયાબિટીસ સાથેના એક બીમાર દર્દીને અન્ય ઓછી કાર્બ આહાર પર જવાનું કહેવું એ ચરબીની ઝીણવટાનું સ્વરૂપ છે અને આ રોગનું સંપૂર્ણપણે અયોગ્ય સંચાલન છે.

તમે કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અટકાવો અને ઉલટાવી શકો છો?

પોતાને આ પ્રશ્ન પૂછો: વિશ્વમાં કયા સમાજોમાં સૌથી વધુ એકંદર આરોગ્ય અને સૌથી નીચો ડાયાબિટીસ દર છે? નેશનલ જિયોગ્રાફિક બ્લુ ઝોન્સના અભ્યાસમાં દોષિત સ્વાસ્થ્ય સાથે વિશ્વના કેટલાક વિસ્તારો અને માથાદીઠ સૌથી વધુ સંખ્યામાં શતાબ્દીઓની સંખ્યા જોવા મળે છે. આ વિભિન્ન સમુદાયોના આહારમાં ખૂબ જ સામાન્ય થ્રેડ છે- તેઓ બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ સમૃદ્ધ ખોરાક દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

એશિયનોએ ઐતિહાસિક રીતે ચોખા અને મીઠી બટાકાની જેમ કે મુખ્ય તરીકે ખવાય છે. અને જ્યારે એશિયામાં ડાયાબિટીસ એક વખત વર્ચ્યુઅલ બિનજરૂરી હતી, ત્યારે ચાઇના અને અન્ય એશિયાઈ દેશો હવે રોગના વધતા દરો જોવા માટે શરૂ કરી રહ્યા છે, નહીં કે કાર્બોઝને કારણે, પરંતુ ખોરાકમાં ખોરાકમાં વધુ કેન્દ્રીય બની રહ્યું છે તે કારણે.

જેમ જેમ મીડિયા ઓછો-કાર્બના આહાર પર મોટાભાગના ખોટી માહિતીને છુપાવે છે, તેમ વાચકો carbs ના તીવ્ર ડર સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ ભય માંસ ઉત્પાદનોના ઊંચા વપરાશ તરફ દોરી જાય છે આ વધારો માંસ વપરાશ સમસ્યારૂપ છે, કારણ કે તે કેન્સરનું જોખમ વધારીને હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગમાં યોગદાન આપી શકે છે.

હું લેખકો સાથે સહમત છું કે અમે કેટલાક લોકોને આહાર દ્વારા સર્જરીની જરૂરિયાતને દૂર કરી શકીએ છીએ, પરંતુ ફળો, શાકભાજી, કઠોળ અને આખા અનાજમાં આહાર ખૂબ ઊંચો હોવો જોઈએ. મેદસ્વીતા અને ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા દર્દીઓ માટે મારું સૂચન મુખ્યત્વે આખા ખોરાક, વનસ્પતિ આધારિત ખોરાક અને કસરત ખાવવાનું છે. તેઓએ ક્રેશ / ફૅડ આહારનો ત્યાગ કરવો જોઇએ અને તંદુરસ્ત અને રોગમુક્ત જીવન જીવવાના ઘણા સમાજોમાં તંદુરસ્ત છોડના ખોરાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

જો સ્થૂળતા અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ તીવ્ર છે, શસ્ત્રક્રિયા અત્યંત અસરકારક સાધન છે. કોઈ આહાર શસ્ત્રક્રિયાની સાબિત અસરકારકતાની નજીક નથી, અને આ આધુનિક યુગમાં, શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ સલામત વિકલ્પ છે. એવું કહેવાય છે કે, આ સાધનનો ઉપયોગ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં બદલવા માટે થવો જોઈએ, અને તે અને અંતમાં નહીં પણ.