GOP પ્રયત્નો ફાળો મર્યાદા વધારો અને ભંડોળના ઍક્સેસ વિસ્તૃત કરશે
તે કોઈ રહસ્ય નથી કે રિપબ્લિકન ધારાસભ્યો સ્વાસ્થ્ય બચત ખાતાઓ (એચએસએ) ની ઍક્સેસ વિસ્તૃત કરવા, તેમની ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, જે લોકો HSA પર યોગદાન આપી શકે છે, અને લોકો કેવી રીતે ભંડોળનો ઉપયોગ કરી શકે છે તેની દ્રષ્ટિએ વધુ લવચીકતાને મંજૂરી આપે છે તે વધારો કરી શકે છે. એકાઉન્ટ્સ તે આ તબક્કે અસ્પષ્ટ છે કે જ્યારે તેઓ આ પરિપૂર્ણ કરશે, પરંતુ તે એક પદ છે જે તેઓ વર્ષો સુધી દબાણ કરી રહ્યાં છે.
સમગ્ર 2017 માં જી.પી.પી. હેલ્થકેર સુધારણા ચર્ચા કોંગ્રેસમાં ઘૂસી ગઈ છે. જો કે સઘન કાયદાને રદ કરવા અને બદલવા માટે કાયદાઓ ઘણાં ટુકડાઓ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે- 28 જુલાઇ, 2017 ના રોજ સીનેટની તમામ બિલના વિચાર પર વિચારણા કરવામાં આવી હતી, જે-તે આખરે તમામ હતા. તેમને એચએસએ બદલવા માટે સમાન અભિગમ અપનાવ્યો છે.
મોત સાથે- એસીએ (ACA) ને રદ કરવા અને બદલવા માટેના કાયદાકીય પ્રયાસોના સમય માટે, એચએસએ સુધારા માટેની GOP પ્રસ્તાવો થોડા સમય માટે બેક બર્નર પર મૂકી શકાય છે. પરંતુ શક્ય છે કે એચએસએ સુધાર એ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સુધારણા પર અંતિમ દ્વિપક્ષી સમાધાનનો ભાગ હોઈ શકે, અને તે શક્ય છે કે એચએસએ સુધારા કેટલાક તબક્કે એકલા કાયદો તરીકે ઘડવામાં આવી શકે, મોટા ફેરફારોથી સ્વતંત્ર કે જે બંને રાજકીય પક્ષો ઈચ્છે છે. અમેરિકન હેલ્થકેર સિસ્ટમ માટે બનાવો.
એસીએ સાથે HSA એ નાના ફેરફારો કર્યા છે
2003 માં મેડિકેર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ, ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ એન્ડ મોડર્નાઇઝેશન એક્ટ દ્વારા આરોગ્ય બચત ખાતાઓ બનાવવામાં આવી હતી, અને 2004 સુધી ગ્રાહકો માટે ઉપલબ્ધ બની હતી.
એસીએએ HSAs માં કેટલાક નજીવા ફેરફારો કર્યા:
- તમે 65 વર્ષની વયે પહેલાં બિન-તબીબી ઉપયોગ માટે ભંડોળ પાછું ખેંચી લેતા હોવ તો એચએસએનો દંડ હોય છે. તે દંડ 10 ટકા જેટલો થાય છે, પરંતુ એસીએ (ACA) એ તેને 20 ટકા સુધી વધારી છે. બિન-તબીબી હેતુઓ માટે વપરાય છે). તબીબી હેતુઓ માટે (65 વર્ષની ઉંમર પછી, એક એચએસએ પરંપરાગત વ્યક્તિગત નિવૃત્તિ ખાતા જેવા કરવેરા સાથે કાર્ય કરી શકે છે - પરંતુ જો પેસેજ આવરી લેવા માટે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે તો પેનલ્ટી-આકારણી કરવામાં આવે છે તે દંડનો અર્થ એ છે કે HSA માં નાણાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બિન-તબીબી ખર્ચ).
- ઇન્સ્યુલિન સિવાય- તમામ દવાઓ- હોસ્સાના ભંડોળ સાથે ખરીદવા માટે ડોકટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોવી જ જોઈએ (એટલે કે, તેને ખરીદવા માટે તમારા એચએસએમાં કરમુક્ત નાણાનો ઉપયોગ કરવો) ભૂતકાળમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ એચએસએ ફંડ્સ દ્વારા ખરીદી શકાય છે, પરંતુ એસીએ (ACA) એ તે બદલ્યું છે.
રિપબ્લિકન એચએસએ રિફોર્મ એક્સેસ અને ફાળો મર્યાદા વિસ્તૃત કરશે
કૉંગ્રેસના રિપબ્લિકન્સના મોટાભાગના બિલ એસીએ (ACA) ને રદ કરવા અને બદલવા માટે રજૂ કરેલા છે જેમાં એવી જોગવાઈઓ સામેલ છે જે એચએસએ (HSA) ને લાગુ પડતા કેટલાક નિયમોમાં ફેરફાર કરશે. આ GOP હેલ્થકેર રિફોર્મનું કેન્દ્રીય ભાડૂત છે, એટલું જ નહીં કે એચએસએ (HSA) સુધારણા પણ 8-પાનું "ડિપિંગ" રિકાલ બિલ (હેલ્થ કેર ફ્રીડમ ઍક્ટ) માં સમાવિષ્ટ કરવામાં આવી હતી કે સેનેટ રિપબ્લિકનની સ્થાપના જુલાઇ 2017 ના અંતમાં કરવામાં આવી હતી (તે માપ પસાર થયું નથી) , કારણ કે ત્રણ રિપબ્લિકન લોકોએ તેનો વિરોધ કર્યો હતો).
જોકે સુધારણા પ્રસ્તાવમાં કંઈક અંશે અલગ હોય છે, ત્યાં HSA સુધારણાના ચાર કેન્દ્રીય ઘટકો છે કે જે GOP કાયદા ઘડનારાઓ અમલ કરવા માગે છે:
- એસીએનો દંડ વધારીને પાછો ખેંચો અને બિન-તબીબી ખર્ચ માટે 65-રિકવડ માટે 10 ટકા દંડ પર પાછા ફરો.
- એસીએની જોગવાઈ ઉલટાવી દો જે ઓવરસ્રા-કાઉન્ટર દવાઓ એચએસએ ફંડ્સ દ્વારા ખરીદવામાં આવી રહી છે.
- એચએસએની યોગદાનની મર્યાદામાં વધારો, અને 55 વર્ષની વયના વયસ્કોને અલગ એચએસએ રાખવાની જગ્યાએ, એ જ એચએસએમાં કેચ-અપ યોગદાન આપવાની પરવાનગી આપે છે, કેમ કે હાલમાં તે કેસ છે.
- હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે HSA ફંડનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપો. હાલમાં, જો તમે કોબ્રા , લાંબા ગાળાના કેર વીમો, મેડિકેર ભાગ બી પ્રિમીયમ (અને ભાગ એ, જો તમે તેને મફતમાં ન મેળવશો તો) માત્ર HSA ફંડ્સ સાથે પ્રીમિયમ ચૂકવી શકો છો, અને તમે પ્રાપ્ત કરી રહ્યા હો ત્યારે આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ બેરોજગારી વળતર GOP સુધારણા દરખાસ્તો લોકોને આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે એચએસએના ભંડોળનો ઉપયોગ કરવા માટે વધુ અક્ષાંશ પરવાનગી આપશે.
તેમાંથી મોટાભાગના સ્વયંસ્પષ્ટ છે, પરંતુ ચાલો યોગદાનની મર્યાદાને નજીકથી જોવી જોઈએ. એચએસએમાં વ્યક્તિની થાપણો ટેક્સ-ફ્રી હોય છે (જો કરદાતા પગારપત્રક કાપવામાં આવે છે, અથવા ફાઇલર ટેક્સ રિટર્ન પર કાપવામાં આવે છે તો તે કરની ગણતરી કરવામાં આવે છે).
અન્ય ટેક્સ-લાભવાળા એકાઉન્ટ્સ સાથે કેસ છે તેમ, તમે HSA માં કેટલું યોગદાન આપી શકો તેની મર્યાદા છે. જો તમે એચએસએ-ક્વોલિફાયર્ડ એચડીએચપી (જો તમે એચએસએ-ક્વોલિફાયર્ડ એચડીએચપી (HSA-Qualified HDHP) હેઠળ નોંધાવ્યું હોય કે તમે HSA- ક્વોલિફાઇડ હાઇ કપાતપાત્ર હેલ્થ પ્લાન (એચડીએચપી) અને $ 6,750 હેઠળ સ્વયં-ફક્ત કવરેજ ધરાવી રહ્યા છો ત્યારે 2017 માં , $ 3,400 નો છે. તમારી પાસે હાલમાં એચએસએ-ગુણવત્તાવાળું HDHP હેઠળ કવરેજ છે)
આઇઆરએસ સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના માટે આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચને પણ મર્યાદિત કરે છે જે એચએસએ-ક્વોલિફાયર્ડ એચડીએચપી (HSA-Qualified HDHP) તરીકે ગણવામાં આવે છે. એચએસએ (HSA) ને સુધારવા મોટાભાગના GOP દરખાસ્તો એચએસએ (HSA) ના લાયકાત ધરાવતા એચડીએચપી (એચ.એસ.એ.) દ્વારા એચ.એસ.એ.-ક્વોલિફાઇડ એચડીએચપીએ (એચ.એસ.એ.પી.પી. ખર્ચ તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના અંતર્ગત ખિસ્સાના ખર્ચમાં ચૂકવવાની મહત્તમ રકમ જેટલું હશે).
સંદર્ભ માટે, 2017 માં એચએસએ-ગુણવત્તાવાળું એચડીએચપી (HSA-Qualified HDHP) હેઠળ મહત્તમ આઉટ ઓફ ખિસ્સા એક વ્યક્તિ માટે $ 6,550 અને પરિવાર માટે $ 13,100 છે (નોંધ કરો કે આ આઉટ ઓફ પોકેટ એક્સિસમમથી ઓછી છે જે અન્ય પ્રકારનાં કવરેજ પર લાગુ થાય છે. ). તેથી જો સૂચિત સુધારા અમલમાં મુકવામાં આવે તો, લોકો હાલના નિયમોની સરખામણીએ તેમના HSAs જેટલા બમણા જેટલા યોગદાન આપી શકશે, જે લોકોમાં આટલા પૈસા મૂકવા પરવડી શકે તેવા લોકો માટે સરસ કર વિરામ આપે છે. તે ખાતરી કરવા માટે પણ મદદ કરે છે કે લોકો ગંભીર બીમારી અથવા ઇજાના નાણાંકીય અસરોનો સામનો કરવા માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર હોય છે જો તેમની પાસે HSA માં નાણાં છે પરંતુ અલબત્ત, તે સૌ પ્રથમ સ્થાને ફાળો આપવા માટે પૂરતા પૈસા ધરાવતા વ્યક્તિ પર આધારિત છે.
આ દરખાસ્ત ટીકાકારો વગર નથી. એચએસએ માટે ઉચ્ચતર ફાળો મર્યાદા ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારોને મદદ કરતી નથી, કારણ કે તેઓ સામાન્ય રીતે વર્તમાન સ્વીકાર્ય માત્રામાં પણ યોગદાન આપતા નથી. અને ઉચ્ચ-આવક ધરાવતા પરિવારો માટે, ઉચ્ચ ફાળો મર્યાદા એ આવશ્યકપણે HSAs ને ટેક્સ આશ્રયમાંથી વધુ બનાવે છે, જેનાથી લોકોએ કર-મુક્ત વૃદ્ધિ કરી શકે છે અને આખરે પૂરક નિવૃત્તિ ખાતા તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાય તેવા વધુ કર-કરવેરાના નાણાંને દૂર કરવાની મંજૂરી આપી છે.
એચએસએ (HSAs) માટે લગભગ તમામ GOP સુધારાની દરખાસ્તો એચડીએચપી (HPHP) ની બહારના ખિસ્સામાંથી મહત્તમ સૂચનો માટે સૂચિત પ્રદાન મર્યાદા નક્કી કરે છે, તે નોંધપાત્ર છે કે સેનેટર રૅન્ડ પૌલ (આર, કેવાય) 2017 ની શરૂઆતમાં કાયદો રજૂ કર્યો હતો, જે ફક્ત એચએસએના યોગદાનના કેપ્શનને એકસાથે દૂર કરશે , લોકોને એચએસએમાં અમર્યાદિત માત્રામાં ફાળો આપવા દે છે. આ દરખાસ્ત ગમે ત્યાં નહોતી, પરંતુ તે શ્રીમંત માટે કર આશ્રય બની શકે છે.
એએસી રીપ્લેલ પ્રયાસ સાથે એચએસએ રિફોર્મ સ્ટોલ કરશે?
એચએસએ સુધારા વર્ષ માટે રિપબ્લિકન હેલ્થ કેર રિફોર્મ પ્રયત્નોની મુખ્ય જોગવાઈ છે, અને તે સ્પષ્ટ છે કે રિપબ્લિકન નેતાઓ વધુ લોકો એચએસએ, ઉચ્ચ ફાળો મર્યાદા અને ભંડોળના ઉપયોગ કેવી રીતે દ્રષ્ટિએ વધુ લવચીકતાનો ઉપયોગ કરવા માગે છે.
GOP પ્રધાનોએ 2017 ના પ્રથમ છ મહિનામાં એસીએ (ACA) રિઓલ માટે હાર્ડ પુશ કર્યો હતો, પરંતુ જુલાઇના અંતમાં સ્થગિત થવાનો પ્રયાસ તે બાબત અસ્પષ્ટ છે કે શું સ્વાસ્થ્ય સુધારણા માટે નવેસરની દ્વિપક્ષી અભિગમ હશે, અથવા આ પ્રયત્નોમાં શાંતિ આવશે જ્યારે કાયદા ઘડનારાઓ અન્ય મુદ્દાઓને સંબોધશે.
પરંતુ એચએસએ સુધાર એ કંઈક છે જે કોંગ્રેસમાં દ્વિપક્ષી સત્તાનો લાભ મેળવી શકે છે, અને તે એવી પણ એવી વસ્તુ છે જે સંભવિતરૂપે યુએસ હેલ્થકેર રેગ્યુલેશન્સની સંપૂર્ણ સુધારાની વગર કરી શકાય છે.
ડેમોક્રેટ્સ બિન-તબીબી ખર્ચા માટે એચએસએથી 65 થી વધુ ઉપાડ પર એસીએના ઊંચા દંડને જાળવી રાખવા ઇચ્છે છે, કારણ કે એચએસએના હેતુ એ છે કે જો તબીબી ખર્ચા ઉદ્દભવતા હોય અને જ્યારે ભંડોળ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે તે ફંડ ઉપલબ્ધ થાય.
ડેમોક્રેટ્સ (અને મોટાભાગના રિપબ્લિકન્સ) સ્પષ્ટપણે સેનેટર પૌલના અમર્યાદિત પ્રદાન વિચાર તરીકે આત્યંતિક દરખાસ્ત માટે જતાં નથી, પરંતુ યોગદાનની મર્યાદામાં સામાન્ય વધારો કંઈક છે જે દ્વિપક્ષી સમર્થન મેળવી શકે છે. તે ફેડરલ સરકાર માટે ખર્ચાળ હશે, જોકે, કરવેરાની ખોટને કારણે - કરવેરાના કોઈ કટની જેમ, તે એક અવરોધ છે જેને સંબોધિત કરવું પડશે.
એચએસએ મની સાથે સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે લોકોને મંજૂરી આપવી એ એક એવો વિચાર છે કે જે લોકો માટે પ્રિમીયમ ચૂકવવાનું સરળ બનાવવાના પ્રયાસરૂપે, દ્વિપક્ષી સત્તાનો લાભ મેળવી શકે છે (જોકે, નોંધવું એ યોગ્ય છે કે, સરેરાશ એચએસએનું સંતુલન ઘણું ઓછું છે ; પ્રિમીયમ માટે તેમને સક્ષમ ભંડોળ સ્રોત બનાવવા માટે HSAs પર વધુ યોગદાન આપવું પડશે)
એક શબ્દ પ્રતિ
કેવી રીતે HSAs સુધારવામાં આવે છે, તેઓ યુએસ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસ્થા સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ માટે એક તકલીફ નથી. તેઓ ઓછી આવક ધરાવતા લોકોને વીમા મેળવવા અથવા કાળજી લેવા માટે મદદ કરતા નથી, અને જો ઉચ્ચ કપાતપાત્ર આરોગ્ય યોજનાઓ આરોગ્ય સંભાળના ઉપયોગને ઘટાડે છે (આમ ખર્ચમાં ઘટાડો કરે છે), તો ઘટાડેલી ઉપયોગીતા બંને જરૂરી અને બિનજરૂરી સેવાઓની છે. જરૂરી સેવાઓના ઘટાડાનો ઉપયોગ (દા.ત. વ્યક્તિને વિભાજીત કરવાની ગોળીઓ, નાણાં બચાવવા માટે તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ આમ નિયત ઉપચારની આધીન નથી) સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના સ્વાસ્થ્ય પરિણામો માટે સારી નથી.
તેથી જો હેલ્થકેર સુધારણા માટે દ્વિપક્ષી અભિગમ ચોક્કસપણે એચએસએના નિયમોમાં નજીવા ફેરફારોનો સમાવેશ કરે છે, તો હેલ્થકેર સુધારણા માટે સંપૂર્ણ એચએસએ-કેન્દ્રિત અભિગમ કોંગ્રેસમાં ડેમોક્રેટ્સ અથવા દર્દી હિમાયતીઓ પાસેથી ટેકો મેળવવાની સંભાવના નથી.
> સ્ત્રોતો:
> કર્મચારી લાભ સંશોધન સંસ્થા આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ બેલેન્સ, ફાળો, ડિસ્ટ્રિબ્યુશન, અને અન્ય વાઇટલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ, 2015: EBRI એચએસએ ડેટાબેસમાંથી અંદાજ . નવે. 29, > 2016 > • 42.
> આંતરિક મહેસૂલ સેવા, પબ્લિકેશન 969: આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ અને અન્ય ટેક્સ-લાભદાયી આરોગ્ય યોજનાઓ. 2016
> આંતરિક મહેસૂલ સેવા, મહેસૂલ કાર્યવાહી 2016-28 .
> પોલ, રૅન્ડ એમડી, એસ .22, ઓબામાકેર રિપ્લેસમેન્ટ એક્ટ, સેક્શન સારાંશ દ્વારા વિભાગ
> સેનેટ.gov સુધારો 667 થી એચઆર 1628 હેલ્થ કેર ફ્રીડમ એક્ટ ઓફ 2017 જુલાઈ 27, 2017