કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સુવિધાની સફળતા મેડિકલ ઓફિસની નાણાકીય નીતિની મજબૂતી પર આધારિત છે. વ્યવસાયી ઓફિસ વિભાગ અથવા દર્દી નાણાકીય સેવાઓ ટીમની જવાબદારી છે કે જેથી તે યોગ્ય કારોબારી પદ્ધતિઓનું પાલન કરવામાં આવે.
નાણાકીય નીતિ સ્થાપિત કરવાથી તમારા દર્દીઓને ઉત્તમ આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવા માટે સંસ્થાની ક્ષમતાની બાંયધરી આપે છે. તબીબી કચેરીના કર્મચારીને માહિતગાર રાખવા માટે અભિગમ અને માસિક શિક્ષણ મીટિંગ દરમિયાન નાણાકીય નીતિ સાથે રજૂ થવું જોઈએ.
છ મુખ્ય કૅટેગરીઝ છે જે સંબોધિત કરવાની જરૂર છે.
1 -
વ્યૂહાત્મક યોજનાકોઈપણ તબીબી કાર્યાલયમાં, એવા પરિબળો છે કે જે સંસ્થાની સફળતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. કી તે પરિબળોને ઓળખી કાઢે છે કે નહીં તે તમારા નિયંત્રણમાં છે કે નહીં, અને એક યોજના વિકસાવવી જે સંસ્થાના ભાવિ લક્ષ્યોની સિધ્ધાંત તરફ દોરી જશે.
મેડિકલ ઓફિસના ધ્યેયોને ઓળખવા અને તે લક્ષ્યાંકો હાંસલ કરવાની યોજનાઓ વિકસાવવાની પ્રક્રિયાને વ્યૂહાત્મક આયોજન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દરેક તબીબી કચેરીએ એક વ્યૂહાત્મક યોજના વિકસાવવાની જરૂર છે કે કેમ તે એક નવા શરુઆત માટે અથવા હાલના એકનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે. વ્યૂહાત્મક આયોજન પ્રક્રિયામાં ફોકસના પાંચ ક્ષેત્રો છે.
- મૂલ્યાંકન કરો
- એક વ્યૂહરચના ઓળખો
- વ્યૂહરચનાની યોજના બનાવો
- વ્યૂહરચના અમલ
- પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરો
2 -
કોન્ટ્રાક્ટ્સકોન્ટ્રેક્ટ વાટાઘાટમાં મેનેજ્ડ કેર સંસ્થાઓ સાથે નાણાકીય સંબંધો વિકસાવવાનો સમાવેશ થાય છે. વ્યવસ્થાપિત સંભાળ સંસ્થાઓ મોટાભાગની તબીબી કચેરીઓના ચોખ્ખી આવકના 50 ટકા સુધીનો પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
વ્યવસ્થાપિત કેર કોન્ટ્રાક્ટની વાટાઘાટો માટે કોન્ટ્રેક્ટિંગ પ્રક્રિયાના વ્યાપક જ્ઞાનની જરૂર છે. આમાં સામાન્ય રીતે ભરપાઈ દર, અસરકારક અને સમાપ્તિ તારીખ, દાવાની ફાઇલિંગ માર્ગદર્શિકા, ચૂકવણીની શરતો અને અન્ય કરાર જોગવાઈઓનો સમાવેશ થાય છે.
દરેક તબીબી ઓફિસ કરાર વાટાઘાટ વ્યૂહરચના વિવિધ પરિબળો પર આધારિત અનન્ય હશે પરંતુ આ મૂળભૂત વિચારો ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ:
- બજારને જાણો
- વાસ્તવિક રહો
- એક સલાહકાર ભાડે
3 -
ચાર્જ કેપ્ચરચાર્જ કેપ્ચરનું મહત્વ તમામ વિભાગોને દર્શાવવું જોઈએ. ક્લિનિકલ સ્ટાફને ચોક્કસ દસ્તાવેજો અને ચાર્જ કેપ્ચર દ્વારા પ્રાપ્ત થતા એકાઉન્ટ્સની તેમની જવાબદારીથી વાકેફ હોવા જોઈએ.
ચાર્જ કેપ્ચરમાં દર્દીના મુલાકાત દરમિયાન પ્રદાન કરેલી સેવાઓ અને કાર્યવાહી માટે તબીબી કોડ્સનો યોગ્ય લિંક સમાવેશ થાય છે. દરેક ક્લિનિકલ વિસ્તાર કોડિંગની સમયસરતા અને બિલિંગની સચોટતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
4 -
ચુકવણી પદ્ધતિતબીબી કચેરીના નાણાકીય સંચાલન માટે ચુકવણીની વિવિધ પદ્ધતિઓ આવશ્યક છે. ફાઈનાન્સિયલ મેનેજમેન્ટમાં આવકનાં કુલ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં એકાઉન્ટ્સ પ્રાપ્ત થાય છે.
એકાઉન્ટ્સ લેઝિવલ્સ, જે દર્દી એકાઉન્ટ્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે પેદા કરેલા આવકનો ઉલ્લેખ કરે છે પરંતુ હજી સુધી એકત્રિત કરવામાં આવતો નથી. અસરકારક સંચાલન માટે કેશ ફ્લો પૂરતી છે તેની ખાતરી કરવા માટે, મેડિકલ ઓફિસ પાસે તેની આવકની સંભવિતતા વધારવાની જવાબદારી છે
નાણાકીય ચુકવણી વ્યૂહરચના વિકસિત કરતી વખતે ચાર ચુકવણીની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.
- દૈનિક / મુલાકાત માટે
- એપિસોડ દીઠ
- કૅપ્ટેશન
- ફી-ફોર સર્વિસ
5 -
છેતરપિંડી અને દુરુપયોગકાનૂની ખ્યાલોમાં રાજ્ય અને ફેડરલ કાયદાઓની સમજ અને નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે. જે વિસ્તાર હંમેશાં સૌથી વધુ ચિંતાનો વિષય છે તે મેડીકેર, મેડિકેડ અને અન્ય સમવાયી-ભંડોળથી ચાલતા કાર્યક્રમોના સંબંધમાં છેતરપિંડી અને દુરુપયોગ છે.
છેતરપિંડી સામાન્ય રીતે મની માટે કોઈ સમવાયી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ પ્રોગ્રામને દખલ કરવાના પ્રયાસરૂપે જાણીબૂજીને અને જાણીતા બિલિંગ તબીબી દાવાઓનો સંદર્ભ આપે છે. એફ રૌડ અને દુરુપયોગના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાં કદી પૂરું પાડવામાં આવેલ ઉપકરણો માટેના બિલિંગ, સેવાઓની બિલિંગ ક્યારેય કરવામાં આવતી નથી, ઊંચી વળતર દર પ્રાપ્ત કરવા માટે અપસ્કોડિંગ ખર્ચ અને અનબંડલીંગ ખર્ચ
6 -
રેવન્યુ સાયકલઆવકના ચક્રને અસરકારક રીતે મેનેજ કરવું કોઈ સરળ કાર્ય નથી અને તમારે સતત ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. આવક ચક્રના દરેક તબક્કા - વીમા કંપની પાસેથી સમય ચુકવણી પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીને નિમણૂક માટે સમયમર્યાદા નક્કી કરવામાં આવે છે - વીમા ભરપાઈને વધારવા માટે એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે.
આવક ચક્રના દરેક તબક્કા માટે પ્રક્રિયા કરવા માટે હોસ્પિટલ અથવા ફિઝિશિયન ઓફિસની નાણાકીય સ્થિરતા માટે આવશ્યક છે. માત્ર તમે જ સમયસર ચુકવણી મેળવશો નહીં પરંતુ બિલિંગ સ્ટાફ પરના બોજને પણ ઘટાડશે, વહીવટી ખર્ચ નીચે રાખશો અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ રીતે તમારા દર્દીઓ સાથે હકારાત્મક સંબંધ રાખશો.