જો તમે તાજેતરમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારી વિશે કોઇ વાંચન કરી રહ્યા છો, અથવા જો તમને તમારા ડૉક્ટર સાથે હૃદયરોગના રોગો અટકાવવા અથવા સારવાર વિશે તાજેતરમાં ચર્ચા થઈ હોય, તો તમે "એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન" શબ્દનો અનુભવ કરી શકો છો. તાજેતરના વર્ષોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) , હાયપરટેન્શન , માઇક્રોવૉસ્ક્યુલર એન્જીના ( કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ એક્સ ), ડાયાસ્ટોલિક ડિસફીન્ક્શન અને અન્યો સહિતના ઘણા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર શરતોની અમારી સમજણમાં એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શનનો ખ્યાલ મહત્વપૂર્ણ બની ગયો છે.
એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં નાના ધમનીઓના એન્ડોથેલીયલ લેયર (આંતરિક અસ્તર) સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં નિષ્ફળ રહે છે. પરિણામે, તે ધમની દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા પેશીઓ પર ઘણી ખરાબ વસ્તુઓ થઇ શકે છે.
એન્ડોથેલિયલ લેયરનું કાર્ય
શરીરની રુધિરવાહિનીઓમાં (રક્તના પ્રવાહને ચોક્કસપણે પેશીઓમાં નિયમન કરતા નાની ધમનીઓ) માં, એન્ડોથેલિયમ એ કોશિકાઓની અંદરની અસ્તર છે જેમાં ઘણાં નિર્ણાયક કાર્યો હોય છે.
એન્ડોથેલિયમ રુધિરવાહિનીઓનું યોગ્ય નિર્માણ અને કર્કશ જાળવે છે. આ કાર્ય ક્ષણ પ્રતિ ક્ષણના આધાર પર નિર્ધારિત કરે છે કે શરીરના વિવિધ પેશીઓ દ્વારા કેટલું લોહી પ્રાપ્ત થાય છે. એન્ડોથેલિયલ "સ્વર" એ પણ મોટા ભાગે એક વ્યક્તિનું લોહીનું દબાણ નક્કી કરે છે, અને શરીરમાં રક્તને બહાર કાઢવા માટે હૃદયમાં કેટલું કાર્ય કરવું જોઈએ.
એન્ડોથેલિયમ પણ વિવિધ ઝેરી પદાર્થોના પેશીઓનું રક્ષણ કરે છે; રક્ત ગંઠન પદ્ધતિને નિયંત્રિત કરે છે; પ્રવાહી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અસંખ્ય અન્ય પદાર્થો જે રક્ત અને પેશીઓ વચ્ચે આગળ અને આગળ પસાર કરે છે તે નિયંત્રિત કરે છે; અને પેશીઓમાં બળતણનું નિયમન કરે છે.
આ બધા અર્થ શું છે કે એન્ડોથેલિયમનું યોગ્ય કાર્ય શરીરની પેશીઓ અને અવયવોના સામાન્ય કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
જ્યારે એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન હાજર હોય, ત્યારે એક અથવા વધુ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરવા માટે ક્ષમતા સમાધાન કરવામાં આવે છે.
તકલીફના કારણો
કારણ કે એન્ડોથેલિયમ એ ઘણા મહત્વના કાર્યો માટે ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શનના તમામ કારણોને સમજવા માટે ઘણાં સંશોધન કરવામાં આવ્યાં છે.
આ બિંદુએ તે સ્પષ્ટ છે કે એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન એ નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ (ના) ના સ્તરોમાં રક્ત વાહિની દિવાલોમાં ઘટાડો સાથે સંબંધિત છે.
ના ગેસ એ એમિનો એસિડ (L-arginine) ના મેટાબોલિઝમ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ના, જે બહુ ટૂંકા અડધા જીવન ધરાવે છે, રક્તવાહિનીઓમાં સ્થાનિક સ્તરે કામ કરે છે જે વાહિની સ્વર અને અન્ય મહત્વના એન્ડોથેલિયલ ડ્યુટીઓનું નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે. કોઈ ઉત્પાદનની ઉણપથી રક્ત વાહિનીઓ (જે હાયપરટેન્શન ઉત્પન્ન કરી શકે છે) ની અધિક કર્કશ થાય છે, જે પ્લેટલેટ્સ (રક્તના ગંઠન તરફ દોરી જાય છે) ની સક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે, રક્ત વાહિની દિવાલોમાં બળતરાના ઉત્તેજનને વધે છે, અને જહાજ દિવાલોની અભેદ્યતા વધે છે. નુકસાનકારક લિપોપ્રોટીન અને વિવિધ ઝેર.
સારાંશ માટે, એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન એ ઘડાયેલા વાહિની નોલેજ સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે બદલામાં, રક્ત વાહિનીની કાર્યમાં કેટલાક અસાધારણતા તરફ દોરી જાય છે. આ વિધેયાત્મક અસાધારણતા એથરોસ્ક્લેરોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે . વધુમાં, એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શન સીધેસીધા નાના ધમનીઓની અસાધારણ કર્કશ પેદા કરી શકે છે, અને કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ x નું ઉત્પાદન કરતી એક મુખ્ય પરિબળ માનવામાં આવે છે અને સંભવિતપણે ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન.
એસોસિયેટેડ ડિસઓર્ડર્સ એન્ડ ટેડીટીઝ
ચોક્કસ માર્ગો જેના દ્વારા એક વ્યક્તિ એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શન વિકસાવે છે તે હજુ પણ કામ કરી રહી છે.
જો કે, તે સ્પષ્ટ દેખાય છે કે અસંખ્ય તબીબી વિકૃતિઓ, ધુમ્રપાન અને અનિવાર્ય જીવનની ઘટનાઓ તેનામાં ફાળો આપી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હાઇપરટેન્શન
- ડાયાબિટીસ
- એલિવેટેડ એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ સ્તર
- ધૂમ્રપાન
- બેઠાડુ જીવનશૈલી
- લાગણીનો તણાવ ( સ્ટ્રેસ કાર્ડિયોમોયોપેથી, જેને "તૂટેલા હૃદયની સિન્ડ્રોમ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે , તે હવે એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શનના તીવ્ર અને ગંભીર સ્વરૂપને કારણે થવાનું વિચારે છે.)
- ચેપ
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- હાયપોથાઇરોડિસમ
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- જૂની પુરાણી
- કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર
- આનુવંશિક પ્રભાવ
નિદાન
એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શનનો ઔપચારિક નિદાન કરવું સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. અમુક અંશે endothelial dysfunction કેદ, હાયપરટેન્શન, અથવા હૃદય રોગ (ખાસ કરીને ઉપર સૂચિબદ્ધ) માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો ધરાવતા કોઈપણમાં સુરક્ષિત રીતે ધારી શકાય છે.
તેથી વાસ્તવમાં દર્દીના એન્ડોથેલિયલ ફંક્શનનું માપવું ડોકટરો નિયમિતપણે કરવું નથી. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિને કોઈ ચોક્કસ કારણોસર કોઈ શંકા ન હોય તેવા કિસ્સામાં શંકા આવે છે (જેમ કે કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ x હોય તેવું માનવામાં આવે છે), નિદાનની ચકાસણીને પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ મળી શકે છે કે જે રુધિરવાહિનીઓના પ્રસારની ક્ષમતાને માપવા માટે અને / અથવા પ્રતિક્રિયામાં સંકુચિત કરે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન
સારવાર
ઍન્ડોથેલિયલ ફંક્શનને જીવનશૈલીનાં પગલાં દ્વારા સુધારી શકાય છે જે સામાન્ય રીતે અમને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીના જોખમને ઘટાડવા માટે વિનંતી કરે છે, જેમાં વજનમાં ઘટાડો, કસરત, ધૂમ્રપાનની સમાપ્તિ, હાયપરટેન્શનનું નિયંત્રણ અને ડાયાબિટીસનું નિયંત્રણ.
એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શન ઘટાડવા માટેના કેટલાક જોખમ નિયંત્રણના પગલાંની નોંધ કરવામાં આવી છે. આમાં શામેલ છે:
- સ્ટેટીન ડ્રગનો ઉપયોગ
- એસ્પિરિન
- ભૂમધ્ય આહાર
- બદામ, ઓલિવ તેલ, ડાર્ક ચોકલેટ, લીલી ચા, પ્લાન્ટ આધારિત ખોરાક સહિત અન્ય આહારના પગલાં.
- ઍરોબિક કસરત
- વજનમાં ઘટાડો
વધુમાં, ઘણી દવાઓ ખાસ કરીને અભ્યાસ કરવામાં આવી રહી છે તે જોવા માટે કે શું તેઓ તબીબી રીતે અર્થપૂર્ણ રીતે એન્ડોથેલિયલ ડિસફીંક્શનને સુધારી શકે છે કે કેમ. કેટલાક એજન્ટો જે વચન દર્શાવવા માટે દેખાય છે તેમાં નિફાઈડિપીન , કેટલાક એસીઈ ઇનહિબિટર , એસ્ટ્રોજન, રેનોલેઝિન , અને સ્લિડેનફિલનો સમાવેશ થાય છે .
એક શબ્દ પ્રતિ
તાજેતરના વર્ષોમાં તબીબી સંશોધકોએ ઘણા પ્રકારનાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ માટે એક અગત્યની અન્ડરલાઇયલ ફાળો આપનાર તરીકે એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શનની ઓળખ કરી છે. જ્યારે ઍન્ડોથેલિયલ કાર્યને સુધારવા માટેના માર્ગો શોધવા માટે સક્રિય સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે, અને તેથી રૂધિરાભિસરણ તંત્રને લગતી બિમારીઓના જોખમને ઘટાડે છે, અમે તે વિશે ઘણું કરી શકીએ છીએ. ખાસ કરીને, આપણે પુષ્કળ કસરત, ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને અમારા હાઇપરટેન્શન અથવા ડાયાબિટીસનું સંચાલન કરવા માટે અમારા ડોકટરો સાથે કામ કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ, જો અમારી પાસે આ શરતો છે
> સ્ત્રોતો:
> ક્રેએ એફ, કેમિકિ પીજી, બેરેરી મર્ઝ સી. એન. કોરોનરી માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શનઃ અ અપડેટ યુર હાર્ટ જે 2014; 35: 1101
> ગ્રીનલેન્ડ પી, એલ્પર્ટ જેએસ, બેલેર જીએ, એટ અલ 2010 એસસીએફ / એએએચએ (AHHA) માર્ગદર્શિકા એસ્સિમ્પ્ટોમેટિક એડલ્ટ્સમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રિસ્ક માટે આકારણી: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2010; 56: ઇ50