કેન્સરની સારવાર ફેફસાને કેવી રીતે હાનિ પહોંચાડી શકે છે અને તે કેવી રીતે સારવાર કરે છે?
કેન્સરની સારવારથી ફેફસાના નુકશાન (પલ્મોનરી ઝેરી પદાર્થ) નો અર્થ શું છે, મને તે કેવી રીતે ખબર પડે, જો મને તે મળ્યું, અને તેનો કેવી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?
કેન્સર ઇન્ટેક્યુસ્ડ પલ્મોનરી ટોક્સિસિટી (ફેફસાના નુકસાન)
રક્ત અને મેહરો કેન્સર માટે સારવારની ઓછી જાણીતી આડઅસર પૈકી એક ફેફસાંનું નુકસાન છે. આ પ્રકારના ફેફસાના નુકસાનને પણ પલ્મોનરી ઝેરી અથવા ફેફસાું ઝેરી કહેવાય છે.
પલ્મોનરી ઝેરી ફેફસાની પેશીઓના ફેફસાંની કાયમી ઇજાના કારણે સૂક્ષ્મજંતુઓમાંથી બળતણનો સમાવેશ કરી શકાય છે. એવો અંદાજ કરવામાં આવે છે કે 10% જેટલા દર્દીઓ કેમોથેરાપી પ્રાપ્ત કરે છે - ઓછામાં ઓછા રક્ત કેન્સર માટેના કેમોથેરાપીના પ્રકારો - પલ્મોનરી આડઅસરો હશે.
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટીનું કારણ શું છે?
પેલમોનરી ઝેરી પદાર્થ કિમોચિકિત્સા અને રેડિયોથેરાપી બંનેની સંભવિત અસર છે. પલ્મોનરી ઝેરનું કારણ સ્પષ્ટપણે સમજી શકતું નથી. તેમ છતાં, વૈજ્ઞાનિકોએ પલ્મોનરી ઝેરી વિકાસમાં કેવી રીતે વિકાસ કર્યો તે ઘણા પરિબળો શોધ્યા છે.
- ઓક્સિજન પરમાણુઓ સાથે કિમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
- ફેફસાના કોશિકાઓના ડીએનએ પર સીધા ઝેરી અસર
- કિમોચિકિત્સા અથવા કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવતા ફેફસાના પેશીઓના દાહક પ્રતિક્રિયા
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટીના લક્ષણો
સારવાર સંબંધી પલ્મોનરી ઝેરી પદાર્થોના લક્ષણો એકદમ બિન-વિશિષ્ટ હોય છે અને અન્ય ફેફસાના શરતો સાથે સહેલાઈથી મૂંઝવણ કરી શકાય છે .
સારવાર સંબંધિત ફેફસાંના નુકસાનના સામાન્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સુકા ઉધરસ
- હાંફ ચઢવી
- છાતીનો દુખાવો
- ઝડપી શ્વાસ
- તમારા શ્વાસને પકડવા મુશ્કેલી
- તાવ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવાર દરમિયાન પલ્મોનરી ઝેરી સંકેતો સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, અથવા લક્ષણો લાગ્યાના થોડા મહિના લાગી શકે છે. સરેરાશ, સારવારની શરૂઆત પછી ફેફસાના નુકસાનની 6 થી 8 અઠવાડિયા શરૂ થાય છે.
કારણ કે આ લક્ષણો અન્ય શરતો જેવી જ છે જે કેન્સરના દર્દીઓ જેમ કે ન્યુમોનિયા અથવા ફેફસાંમાં જીવલેણ કોશિકાઓનો ફેલાવો દ્વારા અનુભવી શકાય છે, નિષ્ણાતોએ સારવાર સંબંધિત પલ્મોનરી ઝેરી નિદાનનું નિદાન માનતા પહેલાં આ શાસન કરવું જોઈએ. બીજા શબ્દોમાં, ફેફસાું ઝેરી એક "બાકાતનું નિદાન" છે.
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટીને કારણે થવાની સારવારની શક્યતાઓ શું છે?
ઘણા પ્રકારનાં કેમોથેરાપી દવાઓને પલ્મોનરી ઝેરીથી જોડવામાં આવી છે. લોહી અને મૅર્રો કેન્સરના ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી સામાન્ય કેટલાક છે:
- બ્લોમિસીન
- ઇડરુબિકિન
- મેથોટ્રેક્સેટ
- સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ
- બસફ્લાન
- આર્સેનિક ટ્રાઇક્સાઇડ
છાતી વિસ્તારમાં રેડિયેશન ઉપચાર પણ પલ્મોનરી ઝેરીનું કારણ બની શકે છે . આ અસર વધુ ઉચ્ચારણ થઈ શકે છે જો તમે કેમો સાથે સંયોજનમાં રેડિઓથેરાપી મેળવ્યો હોય.
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટી વિકસાવવા માટે જોખમી પરિબળો
કેટલાક દર્દીઓને પલ્મોનરી ઝેરી વિકસિત થવાના ઊંચા જોખમવાળા પરિબળો અસ્પષ્ટ અને ઘણીવાર ચર્ચા કરે છે. જો કે, નીચેના જોખમી કારણો તરીકે સૂચિત કરવામાં આવ્યા છે:
- વધતી ઉંમર
- મિશ્રણ કિમોચિકિત્સા
- કિમોથેરાપી વહીવટનો માર્ગ
- કિમોચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં રેડિયેશન ઉપચાર
- કિડની સમસ્યાઓ
- અંતર્ગત ફેફસાના રોગ
- ધુમ્રપાનનો ઇતિહાસ
- એસ્બેસ્ટોસ સાથેના પહેલાનો સંપર્ક
- કીમોથેરાપીના ઉચ્ચ ડોઝ
- બ્લોમિસીન રેજિમેન્ટ્સમાં સહાયક દવા તરીકે કોલોની સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર (જી-સીએસએફ) (ન્યૂટ્રોજન અને ન્યુલાસ્ટા જેવી દવાઓ કે જે તમારા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી કરે છે)
- કિમોથેરાપી ચક્ર દરમ્યાન ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ
સારવાર સંબંધિત પલ્મોનરી ટોક્સિસિટી
પલ્મોનરી ઝેરી વાળા દર્દીઓની ઓળખ કરવી બિન-વિશિષ્ટ સંકેતો અને લક્ષણો અને નિર્ણાયક પરીક્ષણ વિકલ્પોની અછતને કારણે ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે. મોટા ભાગના ભાગ માટે, નિષ્ણાતો અન્ય તમામ કારણો જેમ કે ન્યુમોનિયા , બાકાત રાખવામાં આવ્યા બાદ સારવાર સંબંધિત પલ્મોનરી ઝેરી નિદાનના નિદાન પર આવે છે.
ખાસ કરીને ક્લિનિક્સ લોહીના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે લક્ષણોનાં કારણ તરીકે ફેફસાંના ચેપ અથવા કેન્સરના કોશિકાઓને ફેલાવવા માટે વિભેદક, છાતી-એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન , પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ (પીએફટી) અને ક્યારેક બ્રોન્કોસ્કોપી સાથે સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરી . જો કોઈ અન્ય કારણ ઓળખી શકાય નહીં, અને તમારી પાસે તાજેતરમાં એક ઉચ્ચ જોખમ ઉપચાર છે, તો તમારા નિષ્ણાત તે નક્કી કરી શકે છે કે તમારા કેન્સરની સારવારથી તમારા ફેફસાંની સમસ્યા આવી છે.
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટીની સારવાર
જો તમારા ડૉક્ટરને ખૂબ જ શંકા છે કે તમારા ફેફસાના નુકસાનને તમે જે સારવારો અથવા દવાઓ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છો તેનાથી સંબંધિત છે, તો તેઓ તે એજન્ટને રોકશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ અન્ય ઓછી ઝેરી સાથે દવા બદલી શકે છે અથવા ફક્ત દવાને એકસાથે દૂર કરી શકે છે. જ્યારે તમારી ઉપચારમાં ફેરફાર કરવા માટે દુ: ખી થઈ શકે છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર આ નિર્ણયને થોડું ન લેશે.
કેન્સર ઉપચાર દ્વારા ફેફસાના નુકસાન માટે કોઈ ચોક્કસ ઉપાય નથી, ત્યાં કેટલીક એવી બાબતો છે જે તમને કદાચ અનુભવી શકે તેવા લક્ષણોમાં મદદ કરી શકે છે:
- તમારા ફેફસામાં બળતરા ઘટાડવા માટે સ્ટેરોઇડ્ઝ
- ઓક્સિજન ઉપચારનો સાવધ ઉપયોગ
- અસ્વસ્થતાને દૂર કરવામાં અને શ્વાસની તકલીફને દૂર કરવામાં સહાય માટે નાર્કોટિક્સ
- રિલેક્સેશન કસરતો
- શ્વાસોચ્છવાસના ફિઝીયોથેરાપી (પલ્મોનરી રીહેબીલીટેશન)
- ધૂમ્રપાન છોડવું
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વ્યાયામ
પલ્મોનરી ટોક્સિસિટી પછી જીવન
પલ્મોનરી ઝેરી ના ગંભીર કેસ જીવલેણ બની શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેન્સરની સારવારથી ફેફસાના નુકસાન કાયમી હોઈ શકે છે. જો કે, ઘણા સંજોગોમાં, જ્યારે દર્દીઓ આ પ્રતિકૂળ ફેફસાના પ્રતિક્રિયાઓથી જીવે છે, ત્યારે તેઓ બાકી રહેલા બાકી રહેલા અસરો સાથે સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે.
તે ઉઠાવવું ઉપર
કેન્સરની સારવારમાં કેમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી ક્યાંથી ફેફસાંનું નુકસાન થઈ શકે છે. જેમ જેમ લોહી અને મૅર્રો કૅન્સરો માટેની અમારી ઉપચાર વધુ અસરકારક બની ગયા છે, લોકો લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરતા પહેલાં લાંબા સમયથી જીવે છે. તેથી, આ શરતોનો ઉપચાર કરવા માટે સંભવિત ઉપરાંત શ્વસન ઝેરી અસરની લાંબા ગાળાની અસર ધ્યાનમાં રાખવાની કાળજી યોજનાઓને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.
સ્ત્રોતો
મૉલ્ડોનાડો, એફ., લિમ્પર, એ., અને જે. એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક ઉપચાર સાથે સંકળાયેલ પલ્મોનરી ઝેરી: સાયટોટોકિક એજન્ટો. આજ સુધીનુ. 09/28/15 અપડેટ http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
પાલ, એસ. બ્લિમોસીન પ્રેરિત લંગ ઇજા. આજ સુધીનુ. 09/14/15 અપડેટ http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
શીપ્પી, બી., બેટ્સ, જે., અને કે. રિચાર્ડ્સ. બ્લોમોસીન પલ્મોનરી ઝેરીકરણ માટે સ્ક્રીનીંગ અને મોનિટરની ભૂમિકા. ઑનકોલોજી ફાર્મસી પ્રેક્ટિસની જર્નલ 2015 2 માર્ચ. (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).