જૂનાં પુખ્તોમાં ફેફસાું કેન્સર

વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં ફેફસાના કેન્સર કેવી રીતે સારવારમાં આવે છે અને એનો અર્થ એ છે કે નાના લોકોની સરખામણીમાં તે વધુ ખરાબ છે? શું સમય છે જ્યારે કોઈ સર્જરી અથવા કિમોચિકિત્સા માટે ખૂબ જ જૂની છે? કઈ રીતે ફેફસાુંનું કેન્સર વૃદ્ધોમાં અલગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો?

જૂનાં પુખ્તોમાં ફેફસાું કેન્સર

ફેફસાના કેન્સરના દંતકથાઓમાંથી એક એવું છે કે વૃદ્ધ પુખ્ત લોકોમાં ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે વિકલ્પો નથી કે જે ફેફસાંનાં કેન્સરવાળા યુવાન પુખ્ત વયના લોકો પાસે છે.

સામાન્ય માનવામાં આવે છે કે વયસ્કો સારવારની આડઅસરો સહન કરવા અસમર્થ છે, અથવા તે સારવાર ઓછામાં ઓછો "ટોન ડાઉન" થવો જોઈએ.

અભ્યાસો ખરેખર અમને શું કહે છે? બધા પછી, અમે સાંભળી રહ્યા છીએ કે 50 નવા 30 છે, અને 70 નવા 50 છે.

ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા વયના લોકો "વયસ્ક વૃદ્ધો" અથવા "વયોવૃદ્ધ" સૂચિત કરે છે, પરંતુ ઘણા અભ્યાસો 70 વર્ષની વયે કટ ઓફ-ઑફનો ઉપયોગ કરે છે તે ચોક્કસ વ્યાખ્યા નથી. જો તમે આ વય જૂથમાં હો, તો કૃપા કરી ચાલુ અમે શોધી રહ્યા છીએ કે પ્રતિક્રિયા અને સારવાર સહન કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે અન્ય પરિબળો કરતાં કાલ્પનિક વય ઓછી મહત્વની છે. તે ખૂબ જ આકર્ષક સમય છે, ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવતી અનેક મચાવતા સારવાર તેમજ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પરીક્ષણ કરનારા લોકો, પરંપરાગત કિમોથેરાપી કરતાં ઘણી વાર સહન કરવું સરળ છે.

80 ના દાયકા કરતાં વધુ ઉંમરના લોકોનું વર્ણન કરવા માટે અન્ય અભ્યાસો "વૃદ્ધ દર્દીઓ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે.

પણ અભ્યાસ કે જે આ વર્ષની વયને સામાન્ય વય 70 ની જગ્યાએ "વૃદ્ધ વયસ્કોને" વર્ણવવા માટે બદલે છે તે જાણવા માટે તમે આશ્ચર્ય પામી શકો છો કે ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે આ લોકો કેટલી સહન કરી શકે છે.

જૂની પુખ્તોમાં ફેફસાું કેન્સર કેવી રીતે સામાન્ય છે?

વર્તમાન સમયે ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન કરનારા 40 ટકા લોકો 70 અથવા તેથી વધુ ઉંમરના છે.

પસંદગીઓ પસંદગીઓ માં ક્રોનોલોજીકલ ઉંમર મદદથી સમસ્યાઓ

ફેફસાના કેન્સરની સારવારને ધ્યાનમાં રાખતા ક્રોનોલોજિકલ ઉંમરનો ઉપયોગ કરતી બે મુખ્ય મુશ્કેલીઓ છે. સૌપ્રથમ, એવું જણાયું છે કે કેવી રીતે કોઈ વ્યક્તિ આ સારવારોને સહન કરશે તે અંગેની વસ્તી એકલા નથી. પર્ફોર્મન્સ સ્ટેટસ , "સુખાકારી" નું માપ પણ કોઈની આગાહી કરવાને બદલે ગરીબ છે કે કોઈ વ્યક્તિ શું કરશે. ફિઝિશ્યન્સ એ નક્કી કરવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ શોધી રહ્યા છે કે કેવી રીતે કોઈ વ્યક્તિ સારવારને સહન કરશે, જેમ કે વ્યાપક બાયરિકેટ્રિક એસેસમેન્ટ (CGA). સારવાર અને અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા માટે સહનશીલતાની આગાહી કરવા માટે આ સાધનો દર્દી લાક્ષણિકતાઓને જુએ છે અને શામેલ છે:

• પોષણ સ્થિતિ
• અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓની હાજરી
• પ્રવૃત્તિ સ્તર
• દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિ (એડીએલ)
• સામાજિક સહાય
• હોમ પર્યાવરણ

ક્રોનોલોજિકલ યુગમાં જોવાની અન્ય એક સમસ્યા એ છે કે આપણે આટલું જ જાણતા નથી. મોટાભાગની દવાઓ અને સારવારોનો અભ્યાસ યુવાન દર્દીઓ પર ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં થયો છે.

ઉંમર કેવી રીતે ફેફસાું કેન્સર સારવાર અસર કરી શકે છે

સૌ પ્રથમ તેવું મહત્વનું છે કે વય ઉપચારના ફાયદામાં ઘટાડો કરતું નથી, પરંતુ કેટલીક જૂની પુખ્ત વયના લોકો માટે સારવારો સહન ન કરી શકે. એકંદરે સર્વસંમતિ પણ એવું લાગે છે કે ફેફસાંના કેન્સર માટે શું સારવાર કરી શકાય છે અથવા તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી તે માત્ર એક જ ઉંમરે નક્કી કરવું જોઈએ.

તેણે કહ્યું, કેટલાક કારણો છે કે કેટલાક વૃદ્ધ દર્દીઓ ઉપચાર તેમજ નાના દર્દીઓને સહન ન કરી શકે.

• વૃદ્ધ દર્દીઓ નાની દર્દીઓ કરતાં વધુ સહ અસ્તિત્વ ધરાવે છે તબીબી શરતો (સહ-રોગો) હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગનો ઇતિહાસ, કેટલાક કિમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરી શકે છે. તેવી જ રીતે, ફેફસાના કાર્યને મર્યાદિત કરવાની પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે એમ્ફીસિમા, ફેફસાંનું કેન્સર સર્જરી ઓછું શ્રેષ્ઠ બનાવી શકે છે
• વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કિડની કાર્ય અથવા યકૃત કાર્યમાં ઘટાડો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે અને કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી દવાઓ કિડની અથવા યકૃત દ્વારા ફિલ્ટર થાય છે.
• વૃદ્ધ દર્દીઓને ઘણીવાર ઓછું દુર્બળ બોડી માસ હોય છે, તેમને ચોક્કસ સારવાર સાથે વજનમાં ઓછું સહન કરવું અને કેચેક્સિયા માટે જોખમ વધુ હોય છે.

• વૃદ્ધ દર્દીઓને ઘણીવાર ઓછી બોન મેરો અનામત હોય છે, કિમોચિકિત્સાથી અસ્થિ મજ્જાના દમનને લગતી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારીને.

ઉંમર કેવી રીતે ઉંમર સારવાર અસર કરશે આગાહી

વૃદ્ધ દર્દીઓને સારવારની વય સંબંધિત સહિષ્ણુતા અંગેના ડર અને ઓવર-ટ્રીટને કારણે ઝેરી થતા હોવાના કારણે બંને પ્રવૃત્તિઓ માટે જોખમી છે. સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને બે બાબતો ધ્યાનમાં રાખવી એ મહત્વનું છેઃ પરિણામ ધ્યાનમાં લો અને દર્દી તરીકે તમારી અપેક્ષાઓ પર વિચાર કરો.

જૂનાં વયસ્કોમાં સારવાર

સારવાર વિકલ્પો જોવા માટે, આ લેખ ફેફસાના કેન્સરના તબક્કાઓને પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સર, સ્થાનિક સ્તરે ઉન્નત ફેફસાના કેન્સર, અને સ્ટેજ 4 (મેટાસ્ટેટિક) ફેફસાના કેન્સરથી તોડી નાખશે. જ્યારે ભાગ્યે જ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવારો હોય છે, કિમોથેરાપી સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક ઉપાય છે.

કેટલાક લોકોમાં એક સામાન્ય વિચાર છે કે ચોક્કસ વયથી લોકો આક્રમક સારવારને આગળ વધારવા માગતા નથી, અને માત્ર "સમર્થક કાળજી" ધરાવતા હોય છે, પરંતુ આ એવું જણાયુ નથી. જ્યારે એક અભ્યાસમાં શસ્ત્રક્રિયા વિશે પૂછવામાં આવ્યું ત્યારે, 50 ટકા વૃદ્ધ દર્દીઓએ લક્ષણોની રાહત કરતાં જીવન ટકાવી રાખવા પર વધુ પ્રાધાન્ય આપ્યું હતું.

જૂનાં વયસ્કોમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં લંગ કેન્સર

• સર્જરી ટોલરન્સ અને સર્વાઇવલ - જ્યારે લોકોમાં એવું લાગતું હોય છે કે ફેફસાના કેન્સર માટેની સર્જરી જૂની દર્દીઓ માટે ખતરનાક બની શકે છે, ત્યારે અભ્યાસો આને સમર્થન આપતા નથી. હકીકતમાં, વૃદ્ધ દર્દીઓ અને નાના દર્દીઓમાં કોઈ નજીવો સેલ્યુલેટર ફેફસાંના કેન્સરની સર્જરી કરનારાઓ વચ્ચે સતત અસ્તિત્વમાં રહેલો તફાવત નથી. આની ઉપર, શસ્ત્રક્રિયાના ઊંચા દરો વૃદ્ધ દર્દીઓ માટેના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરથી બચવા માટે ઊંચા દર સાથે સંબંધ ધરાવે છે.
• લંગ કેન્સર સર્જરીના પ્રકાર - જયારે વૃદ્ધ દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાનો લાભ છે જે દર્દીના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી કરાવતા હોય છે, ફેફસાંના કેન્સરની તમામ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા જ નથી. સારવાર તરીકે ફાચર રેક્ક્શન અથવા લોબેક્ટોમીને જોતા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઘણા જૂના પુખ્ત શસ્ત્રક્રિયાને સારી રીતે સહન કરી શકે છે. જોકે અભ્યાસોમાં, વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે ન્યુમાયોનટોમી (સંપૂર્ણ ફેફસાંના નિકાલ) ને પ્રાપ્ત કરવા માટે ઉચ્ચ મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) જોવા મળે છે, તેમ છતાં તે કહેવું અગત્યનું છે કે આ અભ્યાસો આંકડાઓ પૂરા પાડે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જન એક વૃદ્ધ પુખ્તને લાગે છે આ પ્રક્રિયાથી લાભ થશે વેટ્સ (વિડીઓ-આસિસ્ટેડ થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી) લોબો અથવા લોબના ભાગને દૂર કરવાની એક ઓછી આક્રમક પદ્ધતિ છે અને તે પસંદ કરેલ દર્દીઓમાં સારી પસંદગી હોઇ શકે છે (આ પ્રક્રિયા હંમેશાં શક્ય નથી. એક 2018 અભ્યાસ ફરીથી પુષ્ટિ આપે છે કે વૃદ્ધ વ્યકિતઓ 80 વર્ષની વયે) ફેફસાના ગાંઠો તેમજ નાના પુખ્ત વયના લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયા સહન કરે છે, પરંતુ તે શોધી કાઢ્યું હતું કે segmentectomies (ફાચર રિજેક્શન) સારા પરિણામો સાથે સંકળાયેલા હતા.
• એસબીઆરટી / રેડિઓફ્રીક્વિન્સી ઇબ્લેશન - ફેફસાંનું કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કાવાળા લોકો માટે નિષ્ક્રિય છે અથવા કોઈ વ્યક્તિ શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માંગતા નથી, કેટલીક વખત સ્ટેરીયોટેક્ટીક બોડી રેડિયોથેરાપી (એસઆરબીટી) અથવા રેડિયોફ્રેક્વિન્સી એબ્લેશનનો ઉપયોગ ફેફસાના કેન્સરને અજમાવવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે કરી શકાય છે. SBRT સાથે વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો માટે અસ્તિત્વ ટકાવારીની દર શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઓછી છે પરંતુ તેના કરતાં તે વધુ સારી રીતે સહાયક સંભાળ સાથે હશે. રેડિયેશન ન્યુમોનોટીસ (કિરણોત્સર્ગના કારણે ફેફસાના બળતરા) આ પ્રક્રિયા સાથે જૂના દર્દીઓમાં સામાન્ય છે પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ઉપચારિત છે.
• પલ્મોનરી પુનર્વસવાટ - ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી પહેલા અથવા પછી પલ્મોનરી પુનર્વસવાટ તમામ ઉંમરના લોકો માટે લાભદાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ ખાસ કરીને વૃદ્ધ વયસ્કો માટે

વરિષ્ઠ દર્દીઓમાં સ્થાનિક ઉન્નત લંગ કેન્સર

ફેફસાના કેન્સર (રેસિશન) અને સહાયક કિમોચિકિત્સાને દૂર કરવા માટે એકમાત્ર ઉંમરનું એક contraindication નથી (કારણ નથી) માઇક્રોમેસ્ટોસ્ટેસ-કેન્સર કોશિકાઓના શરીરને દૂર કરવા માટે રચાયેલ કિમોથેરાપી (ઉપચાર) હોઇ શકે છે પરંતુ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પર જોવાનું ખૂબ નાનું છે .) વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સ્ટેજ 1 , સ્ટેજ 2 , અને સ્ટેજ 3 એ ફેફસાના કેન્સર સાથે , સર્જરી પર વિચાર કરી શકાય છે (શસ્ત્રક્રિયા સંબંધી પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરની નીચે જુઓ).

શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, સ્થાનિક રીતે અદ્યતન ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો માટે સહાયક કેમોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ 2 અથવા સ્ટેજ 3 એ ફેફસાના કેન્સર માટે સહાયક કિમોથેરાપી એ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલા જૂના દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ટકાવી શકે તેવો પુરાવો છે. જો કે સ્ટડીઝ, આ જૂથમાં પોસ્ટ ઓપરેટીવ રેડીયેશનની નોંધપાત્ર અસર પડી ન હોવાનું જણાતું નથી. (ફરીથી, તે કહેવું મહત્વનું છે કે આ આંકડાઓ છે, અને એવા સારા કારણો હોઇ શકે છે કે જે ચિકિત્સક વિકિરણ ઉપચારની ભલામણ કરે.)

ઉન્નત અથવા મેટાસ્ટેટિક (સ્ટેજ 4) જૂનાં વયસ્કોમાં લંગ કેન્સર

સ્ટેજ 4 ફેફસાના ફેફસાના કેન્સરને કારણે ફેફસાંની બહાર ફેલાય છે, સર્જરીને સામાન્ય રીતે ભલામણ કરાયેલી નથી.

ફેફસાં ઍડેનોકૉરેસીનોમા ધરાવતા લોકો માટે, અને જે લોકો કોઇ પ્રકારનાં ફેફસાના કેન્સરથી ક્યારેય પીતા નથી, સારવારયુક્ત જીન પરિવર્તનો જોવા માટે મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ (આનુવંશિક પરીક્ષણ) ખૂબ મહત્વનું છે. EGFR પરિવર્તન ધરાવતા લોકો માટે, ALK પુન: ગોઠવણી ( ALK-positive ફેફસાના કેન્સર ) અથવા ROS1 પુન: ગોઠવણી , લક્ષિત ઉપચાર પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે, અને આ દવાઓની આડઅસરો ઘણીવાર હળવા અને પરંપરાગત કિમોથેરાપી દવાઓ કરતાં ઓછી હોય છે

કેમોથેરાપી સામાન્ય રીતે સ્ટેજ 4 ફેફસાના કેન્સર માટે સારવારનો મુખ્ય આધાર છે, અને નાના દર્દીઓ સાથે, બે કેમોથેરાપી દવાઓની સંયોજન સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના મોટાભાગના દર્દીઓને કિમોચિકિત્સા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવતો નથી, પરંતુ આડઅસરો સહન કરવા સક્ષમ લોકો માટે એક સ્પષ્ટ જીવન ટકાવી લાભ છે. વધુમાં, એક જ કીમોથેરાપી ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા બે દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને તેનાથી વધારે અસ્તિત્વમાં અવરોધો થઈ શકે છે

ઇમ્યુનોથેરાપી

ફેફસાના કેન્સર માટે પ્રથમ ઇમ્યુનોથેરાપી ડ્રગ 2015 માં મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને અન્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. ઇમ્યુનોથેરપીની દવાઓ સરળતાને દવાઓ તરીકે વિચારણા કરી શકે છે જે કેન્સર સામે લડવાની અમારી પોતાની ઇમ્યુન સિસ્ટમની ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને સક્રિય કરે છે. આ દવાઓ ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા દરેક માટે કામ કરતું નથી, કામ કરવાનું શરૂ કરવા માટે થોડો સમય લે છે, પરંતુ જ્યારે અસરકારક બને છે, ત્યારે ક્યારેક પણ એડવાન્સ્ડ ફેફસાના કેન્સરનું લાંબા ગાળાનું નિયંત્રણ પણ થઇ શકે છે પરંપરાગત કિમોથેરાપી દવાઓ તેમજ તે વધુ સરળતાથી સહન કરે છે.

જો તમે ફૂલેલા કેન્સર સાથે જૂની પુખ્ત છો

જો તમે ફેફસાના કેન્સરથી 70 અથવા 80 વર્ષની વયથી વધુ છો, તો ધ્યાનમાં રાખો કે તમારી ઉંમર "કાર્ય" અને "લાગણી" વય કદાચ તમારા તબીબી રેકૉર્ડ્સમાં ભરવાની ઉંમર કરતાં વધુ મહત્વનું છે. તે જ સમયે, તબીબી વ્યાવસાયિકો જે તમને જાણતા નથી તેમજ તમે પોતે જ જાણો છો તે તમારા ચાર્ટ પર લખેલા વયને વધુ મહત્વપૂર્ણ તરીકે જુએ છે. તે બધા તેઓ સાથે કામ કરવા માટે હોય છે.

આનો શું અર્થ થાય છે, ખાસ કરીને સામાન્ય દંતકથાઓ વચ્ચે કે વૃદ્ધ પુખ્ત ઉપચારની આડઅસરો સહન કરી શકતા નથી, એ છે કે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સારું કામકાજ સંબંધ વિકસાવવો પડશે. ખાતરી કરો કે તે તમને વાકેફ છે કે તમે 85 વર્ષની ઉંમરના હોઈ શકો છો, પણ તમે 70 જેટલા વધુ અનુભવો છો. શાનદાર રીતે અમે એક યુગમાં જીવી રહ્યા છીએ જ્યારે કેન્સરની સારવાર વધુ વ્યક્તિગત બની રહી છે, અને દર્દીઓ વચ્ચેનો તફાવત સન્માનિત થઈ રહ્યો છે. તેણે કહ્યું હતું કે, કેન્સરની સારવારમાં તમારા પોતાના વકીલ કેવી રીતે શીખવું તે જાણવા માટે સમય કાઢીને ચોક્કસપણે કેન્સર અને કેન્સરની સારવારો સાથે જીવંત રહેવાની પડકારો સાથે તમને પ્રસરવામાં મદદ મળશે, પરંતુ તમારા પરિણામમાં પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> બ્લાકો, આર એટ અલ નોન-સ્મોલ-સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓના સંચાલનની સમીક્ષા. ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2015. 26 (3): 451-463

> ચેમ્બર્સ, એ., રુટલેજ, ટી., પિલિંગ, જે. અને એમ. સ્કારિ. ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રોગવિજ્ઞાન, મૃત્યુ અને જીવનની બાકીની ગુણવત્તાની દ્રષ્ટિએ ન્યાયી ઠરાવવામાં આવે છે? . ઇન્ટરએક્ટીવ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અને થોરસીક સર્જરી . 2010. 10 (6): 1015-21

> ડેવિડઓફ, એ, તાંગ, એમ., સીલ, બી અને એમ. એડલમેન. ઉન્નત બિન-નાના સેલ લંગ કેન્સર સાથે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કીમોથેરાપી અને સર્વાઇવલ બેનિફિટ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2010. 28 (13): 2191-2197

> ગેરા, એ. એ. જાટો. વરિષ્ઠ દર્દીઓમાં નોન-સ્મોલ-સેલ લંગ કેન્સરઃ સારવાર વિકલ્પોની ચર્ચા. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . પ્રીન્ટ જુલાઈ 28, 2014 પહેલાં ઑનલાઇન પ્રકાશિત.

> ગ્રિડેલી, સી. એટ અલ. બિન-નાના સેલ લંગ કેન્સર સાથે વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર: ઇટાલીયન એસોસિએશન ઓફ થોરાસિક ઓન્કોલોજીના ઇન્ટરનેશનલ એક્સપર્ટ પેનલ સભાના પરિણામો. ક્લિનિકલ લંગ કેન્સર . 2015 માર્ચ 7. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ)

> મૌઓન, પી. એટ અલ વયસ્કોમાં ઉન્નત બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર મેડિકલ ઓન્કોલોજીમાં ઉપચારાત્મક એડવાન્સિસ . 2010. 2 (4): 251-260

> ક્વેઓક્સ, ઇ. ઉન્નત બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક વ્યૂહ. ડ્રગ્સ અને એજીંગ 2011. 28 (11): 885-94.

> રિવેરા, સી એટ અલ શસ્ત્રક્રિયા વ્યવસ્થા અને પ્રારંભિક તબક્કામાં નજીવા નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓના પરિણામો: નેસ્ટેડ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ. છાતી 2011. 140 (4): 874-80

> સ્ટેમેનોવિક, ડી., મેસ્સેસ્કમીડ્ટ, એ., અને ટી. સ્નેઇડર. વૃદ્ધોની માં ફેફસાંની ગાંઠો માટે સર્જરી: મલ્ટિવેરિયેટ રિસ્ક મોડેલનો ઉપયોગ કરીને જટિલતાઓના વિકાસ પર ઉન્નત એજ (80 વર્ષથી વધુ) ના પ્રભાવ પર પશ્ચાદવર્તી સહસ્ત્ર અભ્યાસ. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ સર્જરી 2018. 52: 141-148