તમે ટેરેવીવા (ઍર્લોટિનિબ) સંબંધિત ત્વચા સમસ્યાઓનું સંચાલન કેવી રીતે કરી શકો?

ટેરેવિસ (એરલોટિનીબ) ને કારણે ત્વચા ફોલ્લીઓ અને અન્ય લક્ષણો

જો તમે તારસેવા (એર્લોટિનિબ) લેતી વખતે ખીલ જેવી ફોલ્લીઓ, શુષ્ક ત્વચા, ખંજવાળ અને નખ ફેરફારોનો અનુભવ કર્યો હોય તો તમે એકલા નથી. ફેફસાના કેન્સર, લક્ષિત ઉપચાર તારસેવા (એર્લોટિનિબ) અને અન્ય ઇપિર્મલ વૃદ્ધિ પરિબળ રીસેપ્ટર (ઇ.જી.એફ.આર.) અવરોધકો સાથેના અમુક લોકો માટે, એજીએફઆર સકારાત્મક ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો માટે આશ્ચર્યજનક દવાઓ છે. પરંપરાગત કિમોચિકિત્સા કરતાં કેન્સર, અસ્તિત્વ અને ઘણી ઓછી આડઅસરવાળા જીવન સાથે આ સારવારમાં જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો છે.

એક બાજુ અસર, જોકે, ઘણો ધ્યાન મળ્યું છે: ત્વચા સમસ્યાઓ

દવાની તારસેવા (અને અન્ય EGFR ઇન્હિબિટર્સ) દવાઓનો ઉપયોગ કરતા મોટા ભાગના લોકો ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે, અને રસપ્રદ રીતે, ફોલ્લીઓનો દેખાવ ડ્રગના પ્રતિભાવથી સહસંબંધિત છે. આ દવાને ઘણીવાર સમય માટે વિસ્તૃત લેવામાં આવે છે, તેથી તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે કોઈ અપ્રિય લક્ષણોના વ્યવસ્થાપન અંગે ચર્ચા કરવાનું ખૂબ મહત્વનું છે.

(જો તમે ફેફસાનું કેન્સર, ખાસ કરીને ફેફસાું એડેનોકૉર્કિનોમા ધરાવતા હોવ તો, ખાતરી કરો કે તમારા ડૉક્ટરએ તમારા ગાંઠના આનુવંશિક પરીક્ષણ (મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ) કર્યું છે.)

ચામડીની સમસ્યાઓ કેવા પ્રકારની ટેર્સેવા (એર્લોટીનિબ) સાથે સામાન્ય છે?

સામાન્ય ચામડીની સમસ્યાઓ જે લોકો ટેર્સિવા (અને અન્ય બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ અવરોધકો) પર અનુભવ કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક ખીલ પ્રકાર ફોલ્લીઓ (ઍક્નેઇફોર્મ ફોલ્લીઓ) - આ ફોલ્લીઓ ઘણીવાર ટીનેજરોમાં જોવા મળતી ખીલ જેવી લાગે છે. તે વારંવાર ચહેરો, કાન પાછળનો વિસ્તાર, ગરદન, વી-આકારના પેટર્નમાં ઉપલા ટ્રંક, અને ખોપરી ઉપરની બાજુનો સમાવેશ કરે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે તે નીચલા પાછા, પેટ, નિતંબ, અને ઉચ્ચ અને નીચલા હાથપગને અસર કરે છે. આ ફોલ્લીઓ હાથ અથવા પગના હામ્સ પર થતી નથી. ત્વચારોગવિજ્ઞાન પરિભાષા ગૂંચવણમાં મૂકે જો તમે આ ફોલ્લીઓ વિશેની માહિતી વાંચી શકો છો, પરંતુ કેટલીક સરળ વ્યાખ્યાઓ મદદ કરી શકે છે. એક પેપ્યુલનો અર્થ એ થાય કે ચામડી પર ઢીલ છે. એક pustule એક ઢીમણું છે કે જે ભ્રમની સંપૂર્ણ ભરવામાં દેખાય છે અથવા વહેતા છે. ફોલિક્યુલર શબ્દનો અર્થ એ થાય કે ચામડીની ફોલ્લાઓ નજીક છે અથવા વાળના ફાંટોમાં છે.

• સુકા ત્વચા (ઝેરોોડર્મ)
• ખંજવાળ (પ્રુરુટીસ)
• આંગળી અથવા ટોનીલ (પેરાનોચેઆ) ના આધારની આસપાસ નમ્રતા

ફોલ્લીઓ કેવી રીતે સામાન્ય છે?

તારસેવા જેવી દવાઓ સાથે સારવાર કરનારા મોટાભાગના લોકો હળવાથી મધ્યમ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ધરાવે છે, જે સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓનો પ્રકાર છે જે ખીલ જેવી લાગે છે અને શુષ્ક ત્વચા.

ટેર્સિવાના ત્વચા સમસ્યાઓનો પ્રભાવ

બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ રીસેપ્ટર ઇન્હિબિટર્સ પરની ત્વચા સમસ્યાઓ લોકો માટે આ દવાઓ લેતા લોકોની શારિરીક અને ભાવનાત્મક ગુણવત્તા બંનેને અસર કરી શકે છે.

એક સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ આડઅસરોએ દવાઓ પર દર્દીઓની શારીરિક, કાર્યાત્મક, લાગણીશીલ અને સામાજિક સુખાકારી પર અસર કરી છે. સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો પીડા સહિત, ભૌતિક લક્ષણો વિશે હતા, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને સંવેદનશીલતા.

જ્યારે આ ફોલ્લીશ થાય છે અને તે કેટલો સમય લાંબો કરે છે?

ટેર્સિવા પરની ચામડીની દાંડા સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ થાય તે પછી 1 થી 2 અઠવાડિયા શરૂ થાય છે, સારવારની શરૂઆત થઈ ત્યારથી તેમની સૌથી ખરાબ 2 થી 3 અઠવાડિયા થઈ જાય છે અને આગામી 2 થી 3 મહિનામાં ધીમે ધીમે તેનો ઉકેલ આવી શકે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જાણવું કે ફોલ્લીઓ સમય જતાં સુધારે છે, કેટલાક લોકો લક્ષણો સાથે સામનો કરી શકે છે.

શું ફોલ્લીશ મીન ટેર્સાવા વધુ સારું કામ કરે છે?

અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે લોકો ડ્રગ પર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે તેઓ વધુ સારા પ્રતિસાદ દર અને એકંદર જીવન ટકાવી રાખતા હોય છે. આને કારણે, અને કારણ કે ડ્રગને ઘણી વખત વિસ્તૃત અવધિ માટે લેવામાં આવે છે, તે ફોલ્લીઓના લક્ષણોની સારવારમાં સક્રિય થવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

અન્ય કેન્સરની સારવાર જેવી કે કેમોથેરાપી અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારથી સંબંધિત ત્વચા સમસ્યાઓ , તારસેવાના લોકો સાથે હાજર હોઇ શકે છે અને તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા કાળજીપૂર્વક સંબોધન કરવું જોઈએ.

ફોલ્લીઓ ની તીવ્રતા

તારસેવાને કારણે ખીલના પ્રકારનો ધુમાડો સામાન્ય રીતે 3 વર્ગોમાં તૂટી જાય છે:

• હળવા: એક હળવા તારસેવાને એક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જેમાં કોઈ છંટકાવ (ખુલ્લા વિસ્તારો) રડવું (ડ્રેનેજ) અથવા ચેપ છે. લોકોમાં સામાન્ય રીતે માત્ર હળવા લક્ષણો હોય છે અને તે સામાન્ય જીવન પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરતો નથી.
• મધ્યમ: એક મધ્યમ ટેરેવીવા ફોલ્લીઓ સ્થાનીકૃત અથવા સામાન્ય બની શકે છે. સામાન્ય રીતે કોઈ અલ્સરેશન, રડવું, અથવા ચેપ નથી. ખંજવાળ અને નમ્રતાના લક્ષણોથી હળવા મધ્યમ હોઇ શકે છે, પરંતુ જીવન પ્રવૃત્તિઓ સાથે માત્ર ન્યૂનતમ દખલગીરી છે.
• તીવ્ર: ગંભીર ટેર્સવા ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે (ચહેરા, ઉપલા છાતી અને ઉપલા બેકને આવરી લેતા) સામાન્યીકરણ થાય છે અને તે સામાન્ય રીતે ખંજવાળ અને માયાના ગંભીર લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા છે. તે જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે અલ્સસીરેશન (ખુલ્લા ચાંદા) રડવું (ડ્રેનેજ) અને સેકન્ડરી ત્વચા ચેપ જેવા સંકેતો હોઇ શકે છે જેમ કે લાલાશ, પીળો અથવા લીલા સ્રાવ અને તાવ.

ટેરીસેવાથી સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

તમારા ફોલ્લીઓનો કેવી રીતે સામનો કરવામાં આવશે તે ફોલ્લીઓની ગંભીરતા તેમજ તમારી વ્યક્તિગત પસંદગીઓ પર આધારિત હશે. જો ફોલ્લીઓ ખીલ જેવી હોવા છતાં, તે ખીલ ફોલ્લીઓ નથી, અને મોટા ભાગના ખીલ સારવાર માટે જવાબ નહીં

તરસેવા (એર્લોટીનિબ) ફોલ્સ પ્રિવેન્શન એન્ડ ડેઇલી કેર

વ્યવસ્થાપનમાં પ્રથમ પગલું નિવારણ છે: પ્રિવેન્ટિવ સ્ટ્રેટેજીઝમાં ચામડીને સ્વચ્છ રાખવા, સનબર્ન ટાળવા અને તમારી ત્વચા હાઇડ્રેટેડ રાખવા માટે મોઇશ્ચરાઇઝર્સનો ઉપયોગ કરવો. સનબર્ન ટાળવા માટે શ્રેષ્ઠ બીઇટી એ મધરાતે દરમિયાન સીધા સૂર્યપ્રકાશ ટાળવા માટે છે, અને રક્ષણાત્મક કપડાંનો ઉપયોગ કરો, જેમ કે સનસ્ક્રીન અને ખાસ કરીને સનબ્લૉક્સથી ટેર્સવા-પ્રેરિત ફાજલ વધુ ખરાબ થાય છે. વેસેલિન ઉત્પાદનો સાથે ફોલ્લીઓ ઉભો કરવો એ જ રીતે વાળ follicle બળતરા વધારી શકે છે અને ફોલ્લીઓ વધુ ખરાબ કરી શકે છે. ( કેન્સર સારવાર દરમિયાન સૂર્ય સલામતી પર આ ટીપ્સ તપાસો.)

નોંધવું મહત્વનું છે કે તારસેવા સાથે સંકળાયેલ એક લક્ષણ માટેના ઉપચારમાં અન્ય લક્ષણ અને વાઈસની વિરુદ્ધમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોઇશ્ચરાઇઝર્સ શુષ્કતા અને ખંજવાળ સાથે મદદ કરી શકે છે પરંતુ ખીલ પ્રકાર ફોલ્લીઓ વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

તારસેવા (એર્લોટીનિબ) ફોલેશ સારવાર

તારસેવા ફોલ્લોની સારવાર ફોલ્લીઓ ચેપ લાગે છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે, અને તેમાં ફોલ્લીઓનો ઉપચાર કરવો અથવા ડોઝને વ્યવસ્થિત કરવું શામેલ હોઈ શકે છે. આ વિકલ્પો સમાવી શકે છે:

સારવાર પ્રકારો:

• સ્થાનિક સારવાર: ક્લિનડામિસિન અને / અથવા પ્રાયોગિક હાઈડ્રોકોર્ટિસોન જેવા ટોપિકલ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે ખીલ-પ્રકારના તારસેવા ફોલ્લીઓ માટે થાય છે. સ્ટડીઝ વિટામિન કે ક્રીમના ઉપયોગ પર ધ્યાન આપે છે, તેમજ બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ મલમ, જે બંનેએ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં વચન આપ્યું છે. તે ફરીથી નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જો ફોલ્લીઓ ખીલ જેવું લાગે છે, તે નથી, અને ખીલ માટેના મોટાભાગના સારવારો ફોલ્લીઓ સાથે સહાય કરશે નહીં.
• મૌખિક સારવાર: જો પ્રસંગોચિત સારવાર પૂરતી ન હોય તો, વિવિધ ટેટ્રાસાયકલિન કેટેગરી એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે મૌખિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. અભ્યાસો મૌખિક સારવારનો ઉપયોગ પણ જોઈ રહ્યા છે, જેમ કે ઓરલ મિનોસાઇક્લાઇન પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર તરીકે; ફોલ્લીઓ થાય તે પહેલાં શરૂ થાય છે.

ફોલ્લીઓનો ઉપચાર એકલા: ચેપના ચિન્હો વગર લક્ષણોમાં લાલ ફોલ્લીઓનો એકમાત્ર સમાવેશ થાય છે, જો તે ફોલ્લીઓ ગંભીર હોય તો તે સ્થૂળ સ્ટેરોઇડ્સ, 1% હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, અથવા 2.5% સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લાલાશ હોય છે પરંતુ કોઈ સફેદહેડ કે જે ચેપ દર્શાવે છે તે હાજર છે.

ચેપ લાગેલ ફોલ્લીઓનો ઉપચાર: જ્યારે ટેક્સીવ ફોલ્લીઓ ગૌણ બેક્ટેરીયાની ચેપ દ્વારા જટીલ હોય ત્યારે માત્ર લાલાશ જ નહીં પણ સામાન્ય રીતે ચેપના સંકેતો જેમ કે વ્હાઇટહેડ્સ. આ કિસ્સો હોય ત્યારે, સારવારમાં બંને મૌખિક એન્ટીબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસાયિલીક્સ) વત્તા સામુદાયિક ક્લિન્ડામાઇસીન જેલનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ્સ : આશરે 10 ટકા લોકો ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે જેના માટે દવા બદલાવ આવશ્યક છે. Tarceva ની "સામાન્ય" ડોઝ દૈનિક 150 મિલિગ્રામ છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ આ ડોઝને 100 મિલિગ્રામ અથવા તો 50 મિલિગ્રામ દૈનિક ઘટાડી શકે છે. આ ડર હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો દવા તમારા માટે સારું કામ કરી રહી છે. તે પરિચિત થવામાં મદદ કરી શકે છે કે Tarceva ની ખૂબ ઓછી માત્રા, 25 મિલિગ્રામ દૈનિક જેટલી ઓછી, ફેફસાના કેન્સરથી કેટલાક લોકોની સારવારમાં અસરકારક રહી છે.

> સ્ત્રોતો:

> ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીના અમેરિકન સોસાયટી Cancer.tk લક્ષ્ય ઉપચાર માટે ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ. પ્રવેશ 05/2016 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy- અને-immunotherapy

> બુરોટ્ટો, એમ., માનસંચ, ઇ., વિક્કર્સન, જે., અને ટી. ફોજો. ગેટ્ટોટિનીબ અને એર્લોટિનિબ મેટાસ્ટેટિક નોન-સેલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં: રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ઝેરી અસર અને અસરકારકતાનું મેટા-એનાલિસ. ઓન્કોલોજિસ્ટ 2015. 20 (4): 400-10

> કેલિફાનો, આર એટ અલ યુ.કે.માં ઇ.જી.એફ.આર. ટાયરોસિન કેનાસ ઇન્હિબિટર્સ તરફથી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના સંચાલન પર નિષ્ણાત સર્વસંમતિ. ડ્રગ્સ 2015. 75 (12): 1335-48

> ફેબ્રોકોની, જી., પૅનેરેલ્લો, એલ., કેરો, જી., અને એસ. EGFR ઇન્હિબિટર્સ દ્વારા પ્રેરિત એન્સેનીફિશ ફોલ્સ: સાહિત્ય અને નવી આંતરદૃષ્ટિની સમીક્ષા. ત્વચા એડેંડેસ ડિસઓર્ડર્સ . 2015. 1: 31-37

> હ્વંગ, આઇ એટ અલ Erlotinib સંબંધિત ત્વચા અસરો સાથે દર્દીઓ માટે બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ મલમ તબક્કા II ટ્રાયલ. કેન્સર સહાયક કેર 2015 જૂન 4. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).

> કિઓહરા, વાય., યમાઝાકી, એન., અને એ. કિશી Erlotinib સંબંધિત ત્વચા ઝેર: મેટાસ્ટેટિક બિન-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં સારવાર વ્યૂહરચના. જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ત્વચોલોજી 2013. 69 (3): 463-72

> ઓક્વિર્ક, જે., હીગર, એસ., મેકક્લાઉડ, પી., અને આર. હોફિન્ઝ. EGFR- લક્ષિત ઉપચાર દ્વારા પ્રેરિત ત્વચા ફોલ્લીઓ માટે સારવાર વિકલ્પોની સમીક્ષા: રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને મેટા-વિશ્લેષણના પુરાવા. રેડિયોલોજી અને ઓન્કોલોજી 2013. 47 (2): 166-75

> પાસારો, એ. એટ અલ. ઉન્નત NSCLC માં વિવિધ EGFR-TKIs સાથે સંકળાયેલ બિનહિટોલોજીક ટોક્સિસિટીનું સંચાલન: એક તુલનાત્મક વિશ્લેષણ. ક્લિનિકલ લંગ કેન્સર . 2014. 15 (4): 307-12

> શીનોહરા, એ. એટ અલ. અદ્યતન સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં એર્લોટિનિબ વત્તા જમસીટાબિન દ્વારા પ્રેરિત ત્વચા ઝેરી પદાર્થો માટે પ્રોફીલેક્ટીક મિનોસાઇક્લાઇન સારવારની અસરકારકતા: પૂર્વવર્તી અભ્યાસ. ક્લિનિકલ ત્વચાની વૈદકીય જર્નલ 2015. 16 (3): 221-9

> સેઝિનીયુક, ડબ્લ્યુ., મેકકલોક, ટી., અને ઓ. રો. EGFR પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં એર્લોટિનિબના અસરકારક અલ્ટ્રા-લોઝ ડોઝ. BMJ કેસ રિપોર્ટ્સ 2014. ડોઇ: 10.1136 / બીસીઆર-2014-204809