સંધિવામાં રુમાટોઇડ વાસુક્યુટીસ છે

રાયમાટોઇડ વાસ્યુટીટીસ એ રુમેટોઇડ સંધિવાની એક દુર્લભ, ગંભીર ગૂંચવણ છે જે સંભવિત રૂપે જીવલેણ બની શકે છે. સંધિવાની રક્તવાહિનીમાં, બળતરા શરીરના નાના અથવા મધ્યમ કદની રુધિરવાહિનીઓમાં પ્રસરે છે. સામાન્ય રીતે, ધમનીઓ સામેલ છે, પરંતુ નસો પણ હોઈ શકે છે. મોટા રક્તવાહિનીઓ ભાગ્યે જ સામેલ છે.

સોજોવાળા રક્તવાહિનીઓની દિવાલો વધુ જાડું બને છે અને જેમ જેમ અસરગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીનું પડડવું પડતું હોય છે તેમ તે લગભગ અવરોધિત થઈ શકે છે.

અંગને રુધિર પુરવઠો પછી ચેડા થઈ શકે છે, જો અવરોધ ન થાય તો. રાયમાટોઇડ વાસ્યુટીટીસમાં ત્વચા, આંખો, ચેતા, હૃદય, ફેફસાં, મગજ, કિડની અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગ સહિત અનેક અવયવો સામેલ હોઈ શકે છે. પરંતુ, ત્યાં સારા સમાચાર પણ છે થોડા સંધિવાથી સંધિવાથી દર્દીઓ રુમેટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસ વિકસાવી રહ્યાં છે, સંભવિત વધુ અસરકારક દવાઓના કારણે જે છેલ્લા એક દાયકા અથવા તેથી વધુ વિકસિત અને માર્કેટિંગ (એટલે ​​કે જીવવિજ્ઞાનિક દવાઓ ) છે.

રુઇમાટોઇડ વાસીક્યુટીસનું પ્રચલિત અને જોખમ

જ્યારે રુમેટોઇડ વાસ્ક્યુલાઇટિસનો પ્રસાર ઘટતો જણાય છે, ત્યારે એવો અંદાજ છે કે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ દર્દીની વસ્તીના એકથી ઓછા 5% રાયમટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસ વિકસાવે છે. જો કે, ઓટોપ્સી અભ્યાસમાં 15-31% નો અહેવાલ છે. રુમેટોઇડ વાસ્ક્યુટીટીસ સાથે સંકળાયેલ માનસિકતા અને મૃત્યુદર 30 થી 50% પર મૃત્યુદર 5-વર્ષ સાથે નોંધપાત્ર છે અને રોગની ગૂંચવણો અથવા સારવાર ઝેરી સાથે સંકળાયેલ પણ વધુ રોગિષ્ઠ દર.

નીચેના પરિબળો રુમેટોઇડ વાસ્યુટીટીસના વિકાસના જોખમને વધારે છે:

• સંધિવા પરિબળ માટે હકારાત્મક
• વિરોધી સીસીપી માટે હકારાત્મક
• પુરૂષ (રુમેટોઇડ સંધિવાથી 9 પુરૂષોમાં રુમેટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસ થાય છે)
• ધૂમ્રપાન
• રયુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સની હાજરી
• વૃદ્ધ રોગ શરૂઆત અથવા લાંબા સમય સુધી રુમેટોઇડ સંધિવા (ઉપર 10 વર્ષ)

રાયમાટોઇડ વાસુક્યુટીસના લક્ષણો અને સ્પષ્ટતા

શરીરના કોઈપણ અંગ રાયમાટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ત્વચા અને પેરિફેરલ ચેતા સૌથી સામાન્ય રીતે સામેલ છે. જ્યારે મુખ્ય અંગની સંડોવણી ઓછા સામાન્ય ગણાય છે, તે નોંધપાત્ર રોગ અને મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ છે.

ત્વચા સંડોવણીમાં પુરપુરા, નોડ્યુલ્સ, અલ્સર અને અંકોના નેક્રોસિસ, ખાસ કરીને આંગળીના શામેલ હોઈ શકે છે. લિવેડો રેટિક્યુલર એક સામાન્ય શોધ છે. અન્ય ભાગની સંડોવણીની વધુ તપાસ માટે ત્વચા સંડોવણીનો દાવો કરે છે. સ્ક્લેરિટિસ , પેયલુરિટિસ , અથવા પેરિકાકાર્ટિસ એ કદાચ ઉદાહરણો છે કે જે વિકાસ કરી શકે છે. જો ત્વચા અન્ય પ્રણાલીગત સંડોવણી વગર સંકળાયેલી હોય, તો પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે, પેરિફેરલ ન્યુરોપેથીઝ વિકસી શકે છે, જેમ કે દૂરવર્તી સપ્રમાણતા સંવેદનાત્મક પૉલીનોરોપથી, બહારના મોટર અથવા સંયુક્ત ન્યુરોપેથી, અથવા મોનોઅન્યુરાઇટિસ મલ્ટિપ્લેક્સ. જયારે ચેતાને નુકશાન થાય છે હાથ અથવા પગમાં નિષ્ક્રિયતા, કળતર, સનસનાટીભર્યા નુકશાન, નબળાઇ, અને કાર્યના નુકશાન થઇ શકે છે. વધુ સામાન્ય લક્ષણો પણ આવી શકે છે, જેમ કે તાવ, વજનમાં ઘટાડો, ભૂખ મરી જવું, અને ઊર્જાનું નુકશાન.

રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસનું નિદાન

જ્યારે લક્ષણોની પેટર્નમાં ડૉકટરને સંધિવાની શક્યતા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અંગે શંકા થવાની શક્યતા છે, તો સંભવિત નિદાન માટે સમર્થન પુરાવા પ્રદાન કરે છે, એક ચોક્કસ નિદાન માટે બાયોપ્સી આવશ્યક છે.

સંલગ્ન ત્વચાને બાયોપ્સાઈડ થઈ શકે છે, તેમજ અસરગ્રસ્ત પ્રદેશમાં સ્નાયુ અથવા જ્ઞાનતંતુ અથવા અસરગ્રસ્ત અંગ.

રયુમેટોઇડ ફેક્ટર અને એન્ટિ-સીસીપીની રક્ત પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે રાયમાટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસમાં વધારો થાય છે, જ્યારે પરિણામો ચોક્કસ નથી. બે એન્ટિબોડીઝ પણ રુમેટોઇડ સંધિવામાં પ્રચલિત છે જેમાં વાસ્યુલાટીસ વિના. એન્ટિ-ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝિક એન્ટિબોડીઝ (એએનસીએ) અને સંકળાયેલ એન્ટી-મેલોઓપોરોક્સિડેઝ અને એન્ટિ-પ્રોટીનિઝ -3 એન્ટિબોડીઝ ખાસ કરીને રેમોટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસમાં નકારાત્મક છે.

રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસની સારવાર

રુમેટોઇડ વાસ્ક્યુટીટીસની સારવાર મોટા ભાગે નક્કી કરવામાં આવે છે કે જેના દ્વારા અંગો સામેલ છે.

ઉપરાંત, રેમૂટોઇડ સંધિવાને અસરકારક રીતે ડીએમડીડી અથવા બાયોલોજિક દવાઓ, જેમ કે ટીએનએફ બ્લોકર બંને સાંધા અને રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા નિયંત્રણ કરવું આવશ્યક છે.

રાયમાટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસની સારવારની પ્રથમ લીટી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (સામાન્ય રીતે પ્રિડિનોસ ) નો ઉપયોગ કરે છે. પ્રિડિસિઓસને મેથોટ્રેક્સેટ અથવા એઝેથોઓપ્રિન સાથે જોડી બનાવી શકાય છે. અદ્યતન લક્ષણો અને ગંભીર અંગની સંડોવણી સાથે, ઇમ્યુનોસપ્રેસ માટે વધુ આક્રમક પ્રયાસમાં સાયક્લોફૉસ્ફાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રિડનિસોનની ઉચ્ચ ડોઝનો સમાવેશ થાય છે. રિતૂક્સાન (રિતૂક્સિમાબ) રયુમેટોઇડ વાસ્ક્યુલાટીસ માટેની પ્રથમ લાઇન ઉપચાર તરીકે ઉભરી રહ્યું છે. આર્થરાટિસ કેર એન્ડ રિસર્ચ (2012) માં એક અહેવાલ મુજબ, ઓટોમેમ્યુટી અને રિતૂક્સમબ રજિસ્ટ્રીના ડેટાના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે રિટક્સિમાબ સાથે સારવાર કરાયેલા 17 થી 17 રાયમાટોઇડ વાસુક્ટીટીસ દર્દીઓમાં માફી મળી હતી. દર્દીઓ પણ પ્રેગ્નિસોનની માત્રા ઘટાડવામાં સક્ષમ હતા.

_{સ્ત્રોતો:}

_{રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસિસ જોન્સ હોપકિન્સ વાસુકિટિસ સેન્ટર
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/}

_{રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસિસ ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસિસ વાસુક્યુટીસ ફાઉન્ડેશન સપ્ટેમ્બર 2012
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{રાયમાટોઇડ વાસીક્યુટીસ: વેનીશીંગ મેઇન્સ અથવા ટાર્ગેટ ફોર ન્યૂ ટ્રીટમેન્ટ્સ? બાર્ટલ્સ અને બ્રિજિસ વર્તમાન રાઇમટોલોજી રિપોર્ટ્સ ડિસેમ્બર 2010
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{રાયમટોઇડ સંધિવા સાથે સંકળાયેલ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ માટે રિતૂક્સિમાબ ઉપચાર: ઓટોમેમ્યુટી અને રિત્યુક્સમૅબ રજીસ્ટ્રીના પરિણામો. પુચલ એક્સ એટ અલ. સંધિવા કેર અને સંશોધન માર્ચ 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}