મેડપે , અથવા પર્સનલ ઓટોમોબાઈલ મેડિકલ ચુકવણીઓ, જવાબદારી વીમા કવરેજનું એક સ્વરૂપ છે જે ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતને પરિણામે બચાવેલ ઇજાઓ માટે વીમાધારકના તબીબી દાવાના તમામ ભાગ અથવા ચૂકવણી કરે છે અને ખામીને ધ્યાનમાં લીધા વિના ચુકવણી કરે છે.
મેડ-પે પ્રશ્નો
મેડ-પે દ્વારા કોણ આવરી લેવામાં આવે છે?
કવરેજના પ્રકાર પર આધાર રાખીને વીમાધારક પાસે, મેડ-પે સામાન્ય રીતે ડ્રાઇવર અને તેના મુસાફરોના ઢોળાયેલા વાહનના તબીબી ખર્ચને આવરી લેશે. બીજા વાહનમાં ઇજાગ્રસ્ત ડ્રાઈવર અને / અથવા મુસાફરો દ્વારા કરવામાં આવતી તબીબી ખર્ચ એક અલગ પદ્ધતિ દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે.
તબીબી સેવાઓ મેડ-પે માટે બિલેબલ છે?
- કટોકટીની રૂમ મુલાકાત
- એમ્બ્યુલન્સ અને ઇએમટી ફી
- લેબ્સ અને એક્સ-રે
- શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા
- હોસ્પિટલ ઇનપેશન્ટ સ્ટેસેસ
શું મેડ-પ્લે આરોગ્ય વીમા સ્થાન લે છે?
ના. મોટાભાગની મેડ-પેની નીતિઓ પ્રતિ વ્યક્તિ દીઠ 5,000 ડોલર સુધી ચૂકવે છે, જોકે કેટલીક નીતિઓ પ્રતિ વ્યક્તિ દીઠ $ 100,000 સુધીની ચૂકવણી કરી શકે છે. ચુકવણી માટે સ્વતઃ દાવા સબમિટ કરતી વખતે, આ પ્રક્રિયાને અનુસરો:
- પ્રાથમિક વીમા તરીકે મેડ-પે બિલ
- ફક્ત આરોગ્ય વીમા પ્રાથમિક ફાઇલ ફાઇલ કરો જ્યારે:
- દર્દી મેડ-પે વીમા કવરેજ માહિતી પૂરી પાડશે નહીં
- ચુકવણી, અથવા 30 દિવસની અંદર ચૂકવણી, મેડ-પે (મેડિકેર દર્દીઓ માટે શરતી ચૂકવણીની દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરો) દ્વારા કરવામાં આવતી નથી.
- મેડ-પે સંપૂર્ણ દાવાને નકારે છે
- મેડ-પે એ દાવા તરફ ચુકવણી કરતી વખતે સેકન્ડરી તરીકે આરોગ્ય વીમો ફાઇલ કરો પરંતુ લાભો દાવાની કુલ રકમને આવરેલી નથી
શું મેડિકલ ઓફિસે મેડ-પે દાવાઓ કરવી છે?
તબીબી કચેરી, મેડ-પેના દાવાઓ ફાઇલ કરવી કે નહીં તે નક્કી કરતી તેની માત્ર નીતિઓ અને કાર્યવાહીને સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે. મેડ-પે બિલિંગ પર પ્રતિબંધ અથવા અમલ કરવા માટેનો કોઈ કાયદો નથી, તેમ છતાં, એમએસપી માર્ગદર્શિકા મુજબ મેડિકેરને આવશ્યકતા છે કે જ્યારે દર્દી પાસે મેડિકેર કવરેજ છે જે મેડિકેર ફાઇલ કરવા પહેલા મેડ-પે બિલ બનાવવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરે છે.
મેડિકેર ગૌણ પેઅર અથવા એમએસપી મેડિકેર લાભોનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યારે મેડિકેર પ્રાથમિક વીમો નથી. મેડિકેરને તમામ આરોગ્ય સંભાળ પ્રબંધકોને તે જરૂરી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે કે જ્યારે મેડિકેર તેમના મેડિકેર દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક કે સેકન્ડરી ઇન્શ્યોરન્સ છે.
શું પેશન્ટને સારવાર માટે સીધા જ બિલ આપવામાં આવી શકે છે?
ઘણા સંજોગો આવી શકે છે કે તબીબી કચેરીએ દર્દીને રોકડ અપફ્રન્ટ ચૂકવવાની જરૂર પડે.
- તબીબી કચેરીમાં હસ્તાક્ષરિત પૂર્વાધિકાર નથી અને દર્દીએ એટર્નીને ભાડે રાખી છે
- દર્દી, મેડ-પે કેરીઅર અને / અથવા દર્દીના એટર્ની કેસની પતાવટ કરતા પહેલા ચૂકવણીની વ્યવસ્થામાં વાટાઘાટ કરવાનો ઇનકાર કરે છે.
- દર્દી તબીબી કચેરીને સીધા જ ચુકવણી માટે લાભો આપવા માટે સંમતિ પર સહી કરવાનો ઇનકાર કરે છે
- મોટી શસ્ત્રક્રિયા અથવા ભૌતિક ઉપચાર, ચિરોપ્રેક્ટિક મુલાકાતો, વગેરે જેવી રિકરિંગ મુલાકાતોને કારણે દર્દીને ઉચ્ચ તબીબી ખર્ચ કરવો પડે છે.
ઓટો વીમા કાયદા
ઓટો વીમા કાયદાઓ રાજ્યથી અલગ છે. ઓટો અકસ્માતોમાં સંકળાયેલા દર્દીઓની કોઈ પણ નાણાકીય કાર્યવાહી અથવા નાણાંકીય નીતિ વિકસાવતા પહેલાં, ઓટો દાવાની બાબતે તમારા રાજ્યના કાનૂનથી પરિચિત બનો. કેટલાક રાજ્યોમાં "નો-ફોલ્ટ" વીમા કાયદા છે જે કદાચ મેડ-પે સંબંધિત તમારા નિર્ણય પર અસર કરી શકે છે.
તબીબી કચેરી અને પૂરી પાડવામાં આવતી તમામ સામગ્રી ચોક્કસ અને મદદરૂપ માહિતી પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ માહિતીની સચોટતાની ખાતરી કરવા માટે દરેક વાજબી પ્રયત્ન કરવામાં આવેલ છે. જો કે, બધા યોગ્ય સ્ત્રોતોની ચકાસણી થવી જોઈએ કારણ કે લેખક જવાબદાર નથી અને કોઈ ગેરેંટી કે વોરંટી નથી; ક્યાં વ્યક્ત અથવા ગર્ભિત કે સંકલિત અથવા પ્રસ્તુત માહિતી ભૂલ મુક્ત છે
જોકે લેખો અપ-ટૂ-ડેટ અને વર્તમાન રાખવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવામાં આવે છે, માહિતી નોટિસ વિના બદલાઈ રહી છે. બધા વપરાશકર્તાઓને CMS, DOJ, OIG, અને સંકળાયેલ સ્થાનિક, રાજ્ય અને ફેડરલ સરકારી એજન્સીઓ સાથેની માહિતી ચકાસવાની જરૂર છે. વપરાશકર્તા આ માહિતીના ઉપયોગ અને / અથવા દુરૂપયોગ સાથેના તમામ જોખમો અને જવાબદારીને ધારે છે.