વધુ પુરાવા છે કે કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ મહિલાઓમાં અલગ છે

ખાસ કરીને યંગ વુડ્સમાં, હાર્ટ એટેક્સ મેયોનેશન કારણે હોઈ શકે છે

ઘણાં વર્ષો સુધી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ જાણે છે કે સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) પુરુષો કરતાં જુદી હોઈ શકે છે. મહિલા લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે , સીએડી માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નિદાન પરીક્ષણો સ્ત્રીઓમાં "ખોટી" જવાબ આપી શકે છે , અને અંતર્ગત રોગ પોતે ખૂબ અલગ હોઈ શકે છે .

તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે કેટલીક સ્ત્રીઓમાં CAD "વર્તે છે" માં એક અન્ય તફાવત છે.

નાની સ્ત્રીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હ્રદયરોગનો હુમલો) હોય છે , તેમાં કોરોનરી થ્રોમ્બોસિસ (હૃદયની ધમનીમાં લોહી ગંઠાઈ) કે જે કાર્ડિયાકનું નુકસાન કરે છે તે એક એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના ધોવાણને કારણે થઈ શકે છે, તેના બદલે પ્લેકની વધુ વિશિષ્ટ ભંગાણ . જ્યારે હૃદયરોગનો હુમલો એક ધોવાણને કારણે થાય છે ત્યારે "સામાન્ય" હૃદયરોગના હુમલાથી લક્ષણો વધુ ગૂઢ અને ઓછી લાક્ષણિક હોઈ શકે છે. અને ડૉક્ટર દ્વારા ચૂકી શકાય છે (અથવા બ્રશ નહીં). પરિણામે, સારવાર વિલંબિત થઈ શકે છે અને પરિણામો નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ હોઇ શકે છે.

કેવી રીતે હાર્ટ હુમલા ખાસ કરીને થાય છે

લાક્ષણિક રીતે, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (ACS) એક તકતીના ભંગાણને કારણે થાય છે. પ્લેક ભંગાણ સામાન્ય રીતે એક તીવ્ર અને એકદમ અલગ ઘટના છે જે તાત્કાલિક પરિણામનું કારણ બને છે. ભંગાણ લોહીના પ્રવાહમાં પ્લેક (કોલેસ્ટેરોલ, કેલ્શિયમ, બળતરા કોશિકાઓ અને અન્ય સામગ્રી) ની અંદર "ગોંક" ને છતી કરે છે - અને આ સામાન્ય રીતે ગંઠાઇ જવાનું ઝડપી રચનાને ચાલુ કરે છે.

ઘણી વખત, ગંઠાઇ હૃદયની ધમનીની સંપૂર્ણ (અથવા લગભગ સંપૂર્ણ) અવરોધ પેદા કરે છે, અને તે ધમની દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ હૃદયની સ્નાયુના ભાગમાં લોહીના પ્રવાહ બંધ છે. આ અવરોધ ઘણીવાર એસીએસ સાથે સંકળાયેલા અચાનક અને નોંધપાત્ર લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે - હાર્ટ એટેક અથવા અસ્થિર એન્જીનીયાનો લક્ષણો , અથવા અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ પણ .

શું કોરોનરી આર્ટરી ધોવાણ અલગ બનાવે છે?

એવું લાગે છે કે, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી પહેલાં (ખાસ કરીને, પૂર્વ-મેનોપોઝલ મહિલાઓમાં) હૃદયરોગનો હુમલો ધરાવતા સ્ત્રીઓમાં, પ્લેક ભંગાણ ઘણીવાર લોહીની ગંઠાઇ જવાનું કારણ નથી . તેના બદલે, રક્તવાહિનીની દીવાલના ધોવાણથી ગંઠાઇ જવાનું કારણ બની શકે છે.

ભંગાણ અને ધોવાણ વચ્ચે શું તફાવત છે? ઠીક છે, એક તકતીના ભંગાણ ખીલ જેવું છે જે ખુલ્લું છે. (હકીકતમાં, લાક્ષણિક ઝીટની અંદરની વસ્તુઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકની અંદરની સામગ્રીથી વિપરીત નથી.) પણ ધોવાણ વધુ છીછરા અલ્સરની જેમ છે. ધોવાણ સાથે સંકળાયેલ તકતી તદ્દન નાની હોઇ શકે છે, અથવા ધોવાણ નીચે એક તકતી ન પણ હોઈ શકે.

એક પાટિયું ભંગાણની જેમ, ધોવાણ, રક્તની ગંઠાઇ જવાનું કારણ બની શકે છે. જો કે, કારણ કે ધોવાણ (ભંગાણના વિપરીત), એક તીવ્ર ઘટના નથી, ગંઠાઈ ઘણી વખત વધુ ધીમેથી બનાવે છે એનાથી લક્ષણો વધુ ધીમે ધીમે, વધુ સૂક્ષ્મતાના વિકાસ કરી શકે છે અને ઘણી વખત "બિનપરંપરાગત" હોય છે.

શા માટે આ નોંધપાત્ર છે?

તે ઘણાં વર્ષો સુધી જાણીતા છે, જ્યારે યુવાન સ્ત્રીઓમાં હાર્ટ એટેક અસામાન્ય છે, જ્યારે તેઓ થાય છે ત્યારે આ સ્ત્રીઓને સમાન ઉંમરના પુરુષો કરતાં વધુ ખરાબ પરિણામ હોય છે. આ ખરાબ પરિણામો, હવે દેખાય છે, હકીકતમાં ઓછામાં ઓછા ભાગમાં હોઈ શકે છે કે હૃદયરોગના ઘણા હુમલા કોરોનરી ધમની ધોવાણને કારણે થાય છે.

હૃદયરોગ, અસ્વસ્થતા અથવા અન્ય બિન-કાર્ડિયાક કારણ તરીકે બરતરફ થવાની સંભાવના વધુ માત્રામાં કોરોનરી ધમની ધોવાણ સાથેના લક્ષણો જ નથી, પણ ગંઠાવાનું પોતે ભંગાણને કારણે થતાં ગંઠાવા કરતાં વધુ ખતરનાક બની શકે છે. જેમ નોંધ્યું છે કે, ધોવાણ સાથે રચાયેલા ગંઠાવાનું અચાનક ઓછું થાય છે. આ કારણોસર (અને કારણ કે તેઓ જે લક્ષણોનું કારણ બને છે તે સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ભયાનક નથી) આ ગંઠાવા માટે પુખ્ત સમય હોય છે તેથી, સમય સુધી હૃદયરોગના હુમલાનું નિદાન સ્પષ્ટ થઈ જાય છે, તે ગંઠાવા વધુ પરિપક્વ છે, વધુ ઘન હોય છે, અને રિવર્સ થવામાં વધુ મુશ્કેલ છે.

કોરોનરી આર્ટરી એરોશન્સનું નિદાન કરવું

કમનસીબે, કોરોનરી ધમની erosions થ્રોમ્બોસિસ કારણ પહેલાં નિદાન માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

દાખલા તરીકે, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અથવા તાણ / થૅલિયમ પરીક્ષણ દરમિયાન તેઓ સામાન્ય રીતે શોધી શકતા નથી . તેથી કોરોનરી ધમની ધોવાણ હજી સુધી "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પ્રકારની હૃદયની ધમની બિમારી છે .

કોણ કોરોનરી આર્ટિઅરી ઇરોશન્સ ગેટ્સ?

જ્યારે કોઈ પણ કોરોનરી ધમની erosions વિકાસ કરી શકે છે, આ premenopausal સ્ત્રીઓ ઘણી વાર premenopausal ધુમ્રપાન માં જોવા મળે તેવી શક્યતા વધુ એક શરત હોય તેવું લાગે છે. તેથી, જ્યારે ધુમ્રપાન કોઈપણ માટે જોખમ પરિબળ છે, તે કોરોનરી ધમની રજકણો માટે ખાસ કરીને મજબૂત જોખમ પરિબળ છે. તે ખૂબ જ સારો કારણ છે કે શા માટે યુવાન સ્ત્રીઓ ધુમ્રપાન કરનારાઓએ બહાર નીકળવું જોઈએ.

એવા કેટલાક પુરાવા છે કે કોરોનરી પછી ધોવાણ વધુ વારંવાર જોવા મળે છે, જેમણે કોરોનરી ધમનીઓ જેમ કે પ્રિંઝમેટલના એનજિનામાં વારંવાર અસ્થિભંગ કર્યા છે.

સારાંશ

યુવા મહિલાઓમાં સીએડી ઘણીવાર "ક્લાસિક સીએડી" કરતાં એક અલગ રોગ છે જે પુરુષો અને વૃદ્ધ મહિલાઓમાં જોવા મળે છે. આ હકીકતની માન્યતા તે તફાવતોની સંપૂર્ણ સમજણ મેળવવા અને સારવાર માટે વધુ અસરકારક વ્યૂહરચનાઓ વિકસાવવા માટે પ્રયાસો તરફ દોરી રહી છે.

> સ્ત્રોતો:

> જિનુરાદી એલ. બુર્ઝોટા એફ, વેરાલિઓ આર, એટ અલ. એસટી-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન: પ્લેકલ એરોશયને કારણે ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી-ડોક્યુમેન્ટેડ કેસ એન્ડ કન્સાઇસ લિટરેચર રિવ્યૂની રિપોર્ટ. કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ 2017; ડોઇ: 10.1097 / એમસીએ .0000000000000463

> ક્રૅમર એમસીએ, રિતર્સમા એસઝેડહ, વિન્ટર આરજે, એટ અલ અચાનક કોરોનરી ડેથમાં થ્રોમ્બુસ હીલીંગનો અંતર્ગત થ્રીક ફોરક મોર્ફોલોજી. જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2009; DOI: 10.1016 / જે.જે.સી.સી. 200 9 .09.007

> ઝોકાઇ જી, પર્ઝુઇ એમ, રોમાગોળી ઇ. શું તીવ્ર એમઆઇમાં પરિવર્તનની તકલીફ ઇજાના પેથોફિઝિયોલોજી છે? પ્લેક ધોવાણ વિરુદ્ધ ભંગાણ અંગેની સમીક્ષા. કાર્ડિયોલોજી માં તાજેતરની. અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી 2016; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-mi-changing (પ્રવેશ ફેબ્રુઆરી 26, 2017)