થૅલિયમ અને કાર્ડિયોલાઈટ હાર્ટ સ્કેન

હૃદયની અણુ પરફ્યુઝન પરીક્ષણ

કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ના મૂલ્યાંકનમાં કેટલાક બિન-આક્રમક પરીક્ષણો ઉપયોગી છે. સૌથી ઉપયોગી પૈકી થૅલિયમ અથવા કાર્ડિયોલાઇટ સાથે હૃદય સ્કેન કરવામાં આવે છે.

થૅલિયમ-201 અને ટેકનેટિયમ -99 મી સેસ્ટેમિબી (કાર્ડિઓલિએટ) બે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો છે જે "ન્યુક્લિયર પેર્ફ્યુઝન સ્ટડીઝ" તરીકે ઓળખાતા પરીક્ષણોમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, જે કોરોનરી ધમનીમાં અવરોધો માટે જુએ છે.

લોહીના પ્રવાહમાં થૅલિયમ અથવા કાર્ડિયોલાઇથીને ઇન્જેક્શન દ્વારા, સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક તણાવ પરીક્ષણ દરમિયાન, હૃદયની એક છબી બનાવી શકાય છે જે બતાવે છે કે હૃદયના સ્નાયુનાં વિવિધ ભાગોમાં લોહી કેટલી વહેતું રહ્યું છે. CAD ના કારણે કોરોનરી ધૂમ્રપાન આંશિક રૂપે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય તો, રોગગ્રસ્ત ધમની દ્વારા આપવામાં આવતી સ્નાયુને છબી પર અંધારાવાળી જગ્યા તરીકે દેખાશે - ઘટાડો અથવા ગેરહાજર રક્તના પ્રવાહનું ક્ષેત્ર.

થાલિયમ અને સેસ્ટેમીબી શું છે?

થૅલિયમ અને કાર્ડિયોલિટે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો છે જે ઘણા વર્ષોથી કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે, આ પદાર્થો હ્રદય સ્નાયુ કોશિકાઓ સહિત ચોક્કસ પ્રકારના કોશિકાઓને જોડે છે. એક ખાસ ઇમેજિંગ કૅમેરો કે જે રેડિએટીવીટી શોધી કાઢે છે તે પછી હૃદયની સ્નાયુની છબી બનાવવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે જે થૅલિયમ અથવા કાર્ડિયોલાઇટ છે.

જો કે, થૅલિયમ અને કાર્ડિયોલિએટ માત્ર હૃદયના સ્નાયુઓના ભાગને જ જોડે છે જે સારા રક્ત પ્રવાહ ધરાવે છે.

જો કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક અવરોધિત અથવા આંશિક રૂપે અવરોધિત થાય છે, તો પ્રમાણમાં થોડી કિરણોત્સર્ગી તે અવરોધિત ધમની દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલા સ્નાયુમાં પહોંચે છે.

અણુ પરફ્યુઝન સ્ટડીઝ કેવી રીતે કામ કરે છે?

તાણની કસોટી દરમિયાન, મહત્તમ કસરતના સમયે થાલિયમ અથવા કાર્ડીઓલાઇટને નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ પછી તે સ્નાયુ દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલા રુધિર પ્રવાહના પ્રમાણમાં હૃદયના તમામ સ્નાયુમાં વહેંચાય છે. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ પ્રાપ્ત કરતા કાર્ડિયાક સ્નાયુ હૃદયના સ્નાયુ કરતાં થૅલિયમ / કાર્ડિયોલાઇટની મોટી માત્રાને એકઠી કરે છે જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતી દ્વારા રોકવામાં આવે છે.

થૅલિયમ / કાર્ડિયોલાઇટ ટેસ્ટિંગ એવા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે કે જેઓને તણાવની ચકાસણી કરવાની જરૂર છે પરંતુ વ્યાયામ કરવામાં અસમર્થ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઍડિનોસિનને કસરતને ઉત્તેજન આપવા માટે નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. (ઍડિનોસિન હૃદયની સ્નાયુમાં કસરતની રીતે પુનઃપ્રવિન કરવા માટેનું રક્ત પ્રવાહનું કારણ બને છે - આંશિક રૂપે અવરોધવાળા વિસ્તારોને ઍડિનોસિન ઇન્જેક્શન પછી થોડી મિનિટો માટે પ્રમાણમાં ઓછા રક્ત પ્રવાહ પ્રાપ્ત થવાની સંભાવના છે.)

હૃદયની એક છબી પછી કેમેરા દ્વારા બનાવવામાં આવશે જે થૅલિયમ / કાર્ડિયોલાઇટ દ્વારા ફેલાતા કિરણોત્સર્ગને "જોઈ" શકે છે. આ ચિત્રોમાંથી, હૃદયના કોઈ પણ ભાગ જે રૂધિર પ્રવાહ (કોરોનરી ધમનીમાં અવરોધોને કારણે) પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તેને "શ્યામ ફોલ્લીઓ" તરીકે ઓળખી શકાય છે.

અણુ પરફ્યુઝન સ્ટડીઝ શું સારા છે?

થૅલિયમ અથવા કાર્ડિયોલાઇટ પેર્ફ્યુઝન ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને અવરોધક CAD ને નિદાન કરવામાં તાણ પરીક્ષણની ચોકસાઈ વધે છે. એક સામાન્ય થૅલિયમ / કાર્ડિયોલિટેસ્ટ ટેસ્ટ એ ઉત્તમ સંકેત છે કે કોરોનરી ધમનીઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર અવરોધો નથી.

પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, અસામાન્ય છંટકાવની સ્કેન ધરાવતા દર્દીઓ નોંધપાત્ર બ્લોકેજ હોય ​​તેવી શક્યતા છે.

ન્યુક્લિયર પેર્ફ્યુઝન સ્ટડીઝનો ઉપયોગ ત્રણ સામાન્ય સંજોગોમાં થાય છે. પ્રથમ, તેઓ એવા દર્દીઓમાં ઉપયોગી છે કે જેઓ કોરોનરી ધમનીમાં નિયત અવરોધોને કારણે સ્થિર કંઠમાળ હોવાનું શંકાસ્પદ છે.

બીજું, આ અભ્યાસો એવા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે કે જેઓ અસ્થિર એનિનાના અથવા બિન-એસટી-સેગમેન્ટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એનએસટીઇએમઆઇ) માટે તબીબી સારવાર (એટલે ​​કે, બિન-આક્રમણકારી ) છે , અને જેઓ સ્થિરતા માટે દેખાયા છે. જો તેમના થૅલિયમ / કાર્ડિયોલિઓટ પરીક્ષણો કોઈ નોંધપાત્ર અવક્ષય બ્લોકેજ દર્શાવતા નથી, તો તબીબી ઉપચાર એકલા સાથે ચાલુ રાખવા માટે પ્રમાણમાં સલામત છે.

નહિંતર, તેમને એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ , અથવા બાયપાસ સર્જરી માટે વિચારવું જોઇએ.

ત્રીજું, આ અભ્યાસો હૃદયની સ્નાયુની આવશ્યકતાને આકારણી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. જો હૃદય સ્નાયુ થૅલિયમ / કાર્ડિયોલાઇથી સાથે કોઈ પણ અંશે "લાઇટ અપ" હોય છે, તો તે હજુ પણ આંશિક રીતે સધ્ધર છે - અને ધમનીને ડાઘાવીને અથવા ટાળીને હૃદયના કાર્યને સુધારવા માટે અપેક્ષિત હોઇ શકે છે. નહિંતર, એક પુનવિવારણ પ્રક્રિયા ઘણા ફાયદા પૂરા પાડવા માટે અપેક્ષિત રહેશે નહીં.

વિભક્ત પરફ્યુઝન સ્કેનના જોખમો શું છે?

આ અવિભાજ્ય અભ્યાસો તદ્દન સુરક્ષિત છે. તેમની એકમાત્ર ખામી એ છે કે એક નાની માત્રામાં રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીને મેળવેલા રેડિયેશનનું સ્તર નુકસાનની માત્ર એક ખૂબ જ ઓછી જોખમ પેદા કરવા માટે અનુભવાય છે, અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ દર્દીઓ માટે લાભ માટેની સંભવિતતા આ નાના જોખમથી વધારે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{એન્ડરસન જે, એડમ્સ સી, એન્ટમેન ઇ, એટ અલ. અસ્થિર એનજિના / નોન-એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટે એસીસી / એએચએ 2007 ની માર્ગદર્શિકા: પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ (રિપોર્ટિંગ કમિટી), 2002 ના મેનેજમેન્ટ ફોર મેનેજમેન્ટ અસ્થિર એનજીઆના / નોન-એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથેના દર્દીઓ:) અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી ફિઝિશ્યન્સ, અમેરિકન કોલેજ અથવા ફિઝિશ્યન્સ, સોસાયટી ફોર એકેડેમિક ઇમરજન્સી મેડિસિન, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન, અને સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ સાથે મળીને વિકસાવવામાં આવી છે. જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2007; 50: ઇ 1}

_{ઓલમેન કેસી, શો એલજે, હચમોવિચ આર, યુડેલ્સન જેઈ. કોરોનરી ધમની બિમારી અને ડાબી વેન્ટ્રીક્યુલર ડિસફીંક્શન: દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ વેલિબિયેશન ટેસ્ટિંગ અને પ્રોગ્નોસિસ પર રિવ્યુસીલાઇઝેશનની અસર. જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2002; 39: 1151}