જ્યારે તમારી પાસે PMDD હોય , ત્યારે તમારી પાસે તમારા રિપ્રોડક્ટિવ હોર્મોન્સમાં વધારો સંવેદનશીલતા હોય છે, જેમ કે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. આ સંવેદનશીલતા એક જનીન સંકુલમાં ફેરફારને કારણે થતી હોવાનું માનવામાં આવે છે જે તમારા મગજ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનને પ્રતિક્રિયા આપે છે.
આ બદલાયેલ પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો તમારા સમયગાળાની પહેલાના બે અઠવાડિયામાં જ થાય છે. તેઓ સંભવિત બદલાતા હોર્મોન સ્તરને કારણે હોર્મોન્સ પોતાને બદલે ઑવ્યુલેશન દ્વારા શરૂ થાય છે.
વર્તમાન સારવાર વિકલ્પો મર્યાદિત છે. કેટલાક ઉપલબ્ધ તબીબી સારવારો તમારા હોઠો બંધ કરીને કામ કરે છે, જે તમારા હોર્મોન સ્તરોમાં માસિક વધઘટને બંધ કરે છે. તમારા માસિક ચક્ર હોર્મોન ફેરફારો તમારા શરીરની બદલાયેલ પ્રતિભાવ કારણે તમારા મગજમાં રાસાયણિક અસંતુલન સીધી સુધારવા અન્ય દવાઓ કામ કરે છે.
જો તમે પીએમડીડીના લક્ષણોની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું વિચારી રહ્યા હો તો સંભવ છે કે ઉપલબ્ધ મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ વિકલ્પો સાથે તમારી પાસે ઓછી કે કોઈ સફળતા મળી નથી.
તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. તમે અને તમારા ડૉક્ટરને તમારા ક્લિનિકલ કોર્સની સમીક્ષા કરવાની જરૂર પડશે. ખાતરી કરો કે તમે બધી ઉપલબ્ધ તબીબી અને પૂરક તબીબી વિકલ્પો ખાલી કર્યા છે. યાદ રાખો કે તે વારંવાર તમારા લક્ષણો સુધારવા માટે બંને પ્રકારના તબીબી સારવારનો સંયોજન લે છે.
તમારા ક્લિનિકલ કોર્સના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકન પછી, તમે અને તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરી શકો છો કે સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ યોગ્ય છે.
પીએમડીડીનું શસ્ત્રક્રિયા સંચાલન એ આખા બીજા સ્તરના ઓવ્યુશન દમનને સારવારના ઉપાયો લે છે. વાસ્તવમાં, તે તમારા ઓવ્યુલેશનને દૂર કરે છે જે તમારા માસિક ચક્રના હોર્મોન ફેરફારોને દૂર કરે છે.
PMDD ના સર્જીકલ સંચાલન શું છે?
પીએમડીડી (MDDD) ની સર્જીકલ સંચાલનમાં હિસ્ટરેકટમી અને દ્વીપક્ષીય સલિંગિંગ-ઓફોરેક્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે, જે તમારા ગર્ભાશય, અંડકોશ, અને ફેલોપિયન ટ્યુબને દૂર કરે છે.
ચાલો તેને તોડી નાખો
- તમારા અંડકોશ દૂર પી.એમ.ડી.ડી.ના ઉપચાર માટે તમારા અંડાશયને દૂર કરવું એ નિર્ણાયક પગલું છે. તમારી અંડકોશ તમારા રિપ્રોડક્ટિવ હોર્મોન્સનું સ્ત્રોત છે. જ્યારે તમારી અંડકોશ દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે તમે તમારા પ્રજનન હોર્મોન્સના સ્ત્રોતને દૂર કર્યા છે. એનો અર્થ એ થાય કે, વધુ બીજું કોઇ બીજું સ્તર નથી અને હોર્મોનનું વધુ બદલાતું સ્તર.
- તમારા ગર્ભાશયને દૂર કરવું તમારા ગર્ભાશયમાં કોઈ હોર્મોન્સ પેદા થતું નથી અને PMDD લક્ષણોમાં યોગદાન આપતું નથી. તમારું ગર્ભાશય તમારા બદલાતા હોર્મોન્સ સ્તરોનો ફક્ત પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેનો એકમાત્ર કાર્ય સગર્ભાવસ્થા ચલાવવાનું છે, અને દર મહિને તે ન થાય ત્યારે તમને તમારી અવધિ મળે છે. સંભવિત, જો તમે પીએમડીડીનું સર્જીકલ સંચાલન પસંદ કરો છો, તો તમે નક્કી કર્યું છે કે તમે બાળકો ધરાવીએ છીએ. જો આ કોઈ કેસ નથી, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે અન્ય વિકલ્પોની ચર્ચા કરવાની જરૂર છે. તમારી અંડકોશ દૂર કર્યા પછી તમે મેનોપોઝમાં હશે. તમારા ડૉક્ટર સૂચવે છે કે તમે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી શરૂ કરો અને તમારા હાડકાં અને હૃદયને સુરક્ષિત રાખવામાં મદદ કરો અને સર્જરી મેનોપોઝના અપ્રિય લક્ષણોની સારવાર કરો. એવું માનવામાં આવે છે કે પ્રોજેસ્ટેરોન મુખ્યત્વે પીએમડીડીમાં સમસ્યારૂપ હોર્મોન છે. તમારા ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, પ્રોજેસ્ટેરોન વગર એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ લેવા માટે સલામત છે.
- તમારા ફેલોપિયન ટ્યૂબ્સનું નિરાકરણ તમારા ગર્ભાશયની જેમ, તમારા ફેલોપિયન ટ્યુબ કોઈ પણ હોર્મોન્સ પેદા કરતા નથી. તેમનું કાર્ય કરવાથી તમારા ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડા ઉતારી શકાય છે. તમારા ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરતી વખતે તેમને પાછળ છોડવાનું કોઈ અર્થ નથી. ઉપરાંત, તે સંભવિત છે કે ફેલોપિયન ટ્યુબ ચોક્કસ પ્રકારનાં અંડાશયના કેન્સરનું મૂળ હોઈ શકે છે. હિસ્ટરેકટમીના સમયે ફલોપિયન ટ્યુબને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને તેને અંડાશયના કેન્સર જોખમ ઘટાડવાની પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
4 શસ્ત્રક્રિયા તમારા માટે યોગ્ય છે તે નક્કી કરવા માટે માપદંડ
પીએમડીડીની સર્જીકલ પ્રબંધ ઉલટાવી શકાય તેટલી છે, અને સર્જરીની સમાપ્તિ પછી તુરંત જ મેનોપોઝમાં હશે. મેનોપોઝ દાખલ કરવાથી પી.એમ.ડી.ડી.થી રાહત મળશે, તેમ છતાં તમારા સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે અન્ય નોંધપાત્ર અસરો છે. આથી તમે તમારા પોતાના અંડાશયના હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કરતા નથી તે પછી તમે કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા કરશો તે અજમાવવા અને આગાહી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી દવા-પ્રતિકારક પી.એમ.ડી.ડીની સારવાર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરવી મુશ્કેલ નિર્ણય છે. અહીં મૂળભૂત ન્યૂનતમ માપદંડ છે જે તમારા અંતિમ નિર્ણયને પૂર્ણ કરતા પહેલાં મળવી જોઈએ.
- PMDD ના તમારા નિદાનની પુષ્ટિ કરો કારણ કે આ સારવાર વિકલ્પના આડઅસરો અને આરોગ્ય પરિણામો એટલા નોંધપાત્ર છે, નિદાન અધિકાર મેળવવા માટે ખરેખર મહત્વનું છે. ઓછામાં ઓછા બે ચક્ર માટે તમારી દૈનિક લક્ષણ ડાયરીની સમીક્ષા અથવા પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પી.એમ.ડી.ડી. અને પી.એમ.ઈ. અથવા અંતર્ગત મૂડ ડિસઓર્ડરની વિપરિતતામાં વધારો કરવા માટે ખૂબ મહત્વનું છે. જો તમને તમારા લ્યુટેશનલ તબક્કાની બહાર લક્ષણો હોય છે, તો તમારી અંડકોશ દૂર થઈ જશે તો આ લક્ષણોને સુધારવામાં અથવા દૂર કરવામાં મદદ મળશે નહીં.
- તમારા પ્રતિસાદની આગાહી કરો. સદભાગ્યે એક તબીબી સારવાર છે જે તમને શસ્ત્રક્રિયા વ્યવસ્થાપનને કેટલી સારી રીતે જવાબ આપશે તે આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. લ્યુરોપોલીઇડ એસીટેટ અથવા લ્યુપ્રોન એક જીએનઆરએચ એગોનોસ્ટ છે જે અસ્થાયી રૂપે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું અંડકોશનું ઉત્પાદન બંધ કરવા માટે વપરાય છે. તે તમને થોડા સમય માટે મેનોપોઝમાં મૂકે છે અને તેની અસર સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જ્યાં સુધી તમે GnRH સાથે તમારા લક્ષણોને પડકાર ન લડો ત્યાં સુધી તમારે શસ્ત્રક્રિયા વ્યવસ્થાપનને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ નહીં. કેટલાક નિષ્ણાતો પણ ભલામણ કરે છે કે GnRH નો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે કરવામાં આવે તે પહેલાં સર્જરીની ગણના થાય તે પહેલાં સારા પરિણામ સાથે.
- હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ અજમાવી જુઓ શસ્ત્રક્રિયા પ્રત્યેના તમારા પ્રતિભાવની આગાહી કરવા માટે ફક્ત જી.ન.આર.એચ. જિજ્ઞાસુ ચુકાદો જ નહીં, પરંતુ તે આગાહી કરવાની તક પણ આપે છે કે તમે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી કેવી રીતે સહન કરી શકો છો. કારણ કે તમે મેનોપોઝમાં વહેલી હશે, એ આગ્રહણીય છે કે તમે તમારા હાડકાં, રક્તવાહિની તંદુરસ્તી અને મેનોપોઝના લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ માટે એસ્ટ્રોજનની ફેરબદલી કરો.
- તમે બાળકો કર્યા છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે આ ખૂબ જ મુશ્કેલ અને ભાવનાત્મક નિર્ણય હોઈ શકે છે. એકવાર તમારી અંડકોશ દૂર થઈ જાય, તમે ઇંડા ન બનાવી શકો. અને એક વાર તમારા ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે, તો તમે સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખી શકતા નથી. તે નિર્ણાયક છે કે તમે તમારા નિર્ણય વિશે ચોક્કસ છો. ખાતરી કરો કે તમને સહાય મળે છે અને કદાચ તમને સલાહ છે કે સર્જરી સાથે આગળ વધવા પહેલાં તમે અને કદાચ તમારા સાથીની જરૂર છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમે પીએમડીડીનું સર્જીકલ સંચાલન કરવાનું વિચારી રહ્યા હો, તો તમે સંભવિતપણે અન્ય તમામ સંભવિત સારવારના વિકલ્પોને ખાલી કરી દીધા છે. તમે કદાચ ભયભીત અને મૂંઝવણમાં છો. યોગ્ય ડૉક્ટર સાથે કામ કરવું અને ગિયા અલામમંડ ફાઉન્ડેશન જેવા જૂથો દ્વારા પીઅર સપોર્ટ શોધવાથી તમને PMDD સાથે ખૂબ જ સારી રીતે જીવવા માટે મદદ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ નિર્ણય કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
> સોર્સ:
> ગ્રીન એલજે, ઓ'બ્રાયન પીએમએસ, પેના એન, ક્રેગ એમ, રોયલ કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાઇનોકોલોજિસ્ટસ. વિપરિત માસિક સ્રાવ સિન્ડ્રોમનું સંચાલન બીજેઓજી 2017; 124: ઇ73-ઇ105