વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ (ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ) એક જન્મજાત કાર્ડિયાક સ્થિતિ છે જે હૃદયની ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ પર અસર કરે છે. ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) સાથે જન્મેલા લોકોમાં તેમના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) પર લાક્ષણિકતા બદલાય છે, અને તેઓ વારંવાર સુપર્રાનેટિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ (એસવીટી) , એક પ્રકારનું લક્ષણો, ઝડપી કાર્ડિયાક એરિથમિયા વિકસાવે છે. વધુમાં, કેટલીક વખત ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ ધરાવતા લોકોને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસના અન્ય, વધુ ખતરનાક પ્રકારો હોઈ શકે છે.
WPW શું છે?
ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) ધરાવતા લોકો એક અસામાન્ય વિદ્યુત જોડાણ સાથે જન્મે છે જે વેન્ટ્રિકલ્સ (હૃદયના નીચલા ચેમ્બર) પૈકીની એક સાથે એટ્રિયાનો (હૃદયની ઉપલા ચેમ્બર) જોડાય છે. આ અસામાન્ય વિદ્યુત જોડાણોને એક્સેસરી માર્ગો કહેવામાં આવે છે. એક્સેસરી માર્ગો કાર્ડિયાક શરતો બનાવે છે જેમાં અસામાન્ય કાર્ડિયાક રિધમ્સ થઇ શકે છે.
શા માટે સહાયક માર્ગો મહત્વપૂર્ણ છે
સહાયક માર્ગો મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ચોક્કસ પ્રકારના SVT - એસઆરવીટીને વિકસાવવા માટે જરૂરી સેટિંગ પ્રદાન કરે છે જે એટ્રિઓવ્રેન્ટિક્યુલર રિસીપ્રોકિંગ ટાકીકાર્ડીયા (AVRT) તરીકે ઓળખાય છે. એવીઆરટી એ રીએન્ટન્ટ ટિકાકાર્ડિઆનો એક પ્રકાર છે.
એસેસરી માર્ગે એક કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના "વધારાની" વિદ્યુત જોડાણનું સર્જન કરે છે, અને આમ કરવાથી સંભવિત વિદ્યુત સર્કિટ પૂર્ણ થાય છે. આ અસામાન્ય સર્કિટ AVRT ને વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
એસવીટી દરમિયાન "લાક્ષણિક" AVRT, વિદ્યુત આવેગ સામાન્ય માર્ગ (એટલે કે, એ.વી. નોડ ) નો ઉપયોગ કરીને વેન્ટ્રિકલમાં એટીયમથી મુસાફરી કરે છે અને તે પછી એથ્રીયમને પરત કરે છે (એટલે કે, તે એટીયમને પુનઃપ્રવેશ કરે છે) સહાયક માર્ગ
વિદ્યુત આવેગ પછી સર્કિટની આસપાસ સતત સ્પિન કરી શકે છે, અસ્થિશય બનાવી શકે છે. આ વેગ વેન્ટ્રિકલથી એથ્રીયમ સુધી એક્સેસરી માર્ગ તરફ પ્રવાસ કરે છે કારણ કે, લાક્ષણિક એ.વી.આર.ટી. સાથે, એ જ દિશામાં એસેસરીનો માર્ગ વીજળી ચલાવવા માટે સક્ષમ છે.
શા માટે WPW લાક્ષણિક AVRT પ્રતિ અલગ છે?
ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) માં આ વિશિષ્ટ AVRT અને AVRT વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે, એક્સેસરી પાથવે એટીઅમથી વેન્ટ્રિકલ અને વેન્ટ્રિકલથી એટ્રીયમ સુધી બંને દિશામાં વિદ્યુત આવેગ હાથ ધરવા સક્ષમ છે.
પરિણામે, ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુમાં રીએન્ટન્ટ ટેકીકાર્ડીયા દરમિયાન, વિદ્યુત આવેગ સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રિકલમાં એસેસરી માર્ગને પસાર કરે છે, તે પછી એવી નોડ દ્વારા અટીરીયામાં પાછો ફરે છે, તે પછી ફરી વેન્ટ્રિકલમાં એસેસરીનો માર્ગ પાછો જાય છે - અને તે જ પુનરાવર્તન કરે છે સર્કિટ સામાન્ય AVRT ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં આ પ્રવાસની વિરુદ્ધ દિશા છે.
શા માટે WPW મહત્વપૂર્ણ છે
ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુમાં એક્સેસરી માર્ગની ક્ષમતા એ વેપારીમાં એટ્રીઆમાંથી વિદ્યુત આવેગ લાવવા માટે ત્રણ કારણો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
સૌપ્રથમ, સામાન્ય સાયનસ લય દરમિયાન, એટ્રિયાની બાજુમાં ફેલાતા વિદ્યુત આવેગ એવી નોડ દ્વારા અને સહાયક માર્ગ દ્વારા બંનેને વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચે છે. વેન્ટ્રિકલ્સના આ "દ્વિ" ઉદ્દીપન ઇસીજી (EGG) પર વિશિષ્ટ પેટર્ન બનાવે છે - ખાસ કરીને, QRS સંકુલના "સ્લરિંગ" જે "ડેલ્ટા તરંગ" તરીકે ઓળખાય છે. ઇસીજી પર ડેલ્ટા તરંગોની હાજરીને ઓળખીને, ડૉક્ટર WPW નું નિદાન કરી શકે છે.
બીજું, ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) સાથે જોવામાં આવતી AVRT દરમિયાન, વિદ્યુત આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સને ફક્ત સહાયક માર્ગ (સામાન્ય, એવી નોડલ માર્ગ દ્વારા જવાને બદલે) મારફતે ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામ રૂપે, ટેકરીકાર્ડિયા દરમિયાન ક્યુઆરએસ સંકુલ અત્યંત અસાધારણ આકાર લે છે, જે એસવીટીની જગ્યાએ વેન્ટ્રીક્યુલર ટેકીકાર્ડિયા (વીટી) નું સૂચક છે.
વીટીબી માટે ડબલ્યુડબલ્યુડ દ્વારા થયેલા AVRT ને ખોટી બનાવવાથી તબીબી કર્મચારીઓના ભાગરૂપે મહાન મૂંઝવણ અને બિનજરૂરી એલાર્મ બનાવી શકે છે અને અયોગ્ય ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે.
ત્રીજું, જો ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ સાથેના દર્દીને ધમની ફાઇબરિલેશન વિકસાવવી જોઇએ - અલ્ટ્રિઆમિયા જેમાં એટ્રિઆ અત્યંત ઝડપી દરે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરી રહ્યા છે - તે આવેગ એસેસરીનો માર્ગ નીચે જઈ શકે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સને અત્યંત ઝડપી દરે ઉત્તેજીત કરી શકે છે, જે ખતરનાક ઝડપી હાર્ટ બીટ (સામાન્ય રીતે, એ.વી. નોડ એસ્ટ્રીઅલ ફિબ્રિલેશન દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સને ખૂબ ઝડપથી ઉત્તેજિત થવાથી રક્ષણ આપે છે.) તેથી ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) સાથેના દર્દીઓમાં, ધમની ફાઇબરિલેશન જીવનની જોખમી સમસ્યા બની શકે છે.
WPW સાથેના લક્ષણો
એસડબલ્યુટીના લક્ષણો ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યૂ (WPA) ના કારણે કોઈપણ એસ.વી.ટી. તેઓ પાલ્પિટેશન્સ , હળવાશથી અને ચક્કરનો સમાવેશ કરે છે . એપિસોડ્સ સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટોથી થોડાં કલાકો સુધી ચાલે છે.
જો ધમની ફાઇબરિલેશન થવું જોઈએ, જો કે, અત્યંત ઝડપી હૃદય દર ચેતનાના નુકશાન, અથવા હૃદયસ્તંભતાને પણ લઈ શકે છે .
WPW નું સારવાર
ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યૂમાં એસવીટીનું ઉત્પાદન કરનારા રીએન્ટ્રન્ટ સર્કિટ એવી નોડને સમાવિષ્ટ કરે છે, જે માળખાને પૂર્ણપણે વેગોસ ચેતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેથી ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ સાથેના દર્દીઓ એસવીટીના તેમના એપિસોડને વારંવાર તેમના વજ્જુ ચેતાના સ્વરને વધારવા માટે પગલાં લઈ શકે છે, જેમ કે વાલ્સાલ્વા દાવપેચ , અથવા થોડીવાર માટે બરફના પાણીમાં તેમનો ચહેરો ડૂબાડીને. કેટલાંક લોકો માટે કે જેઓ એસવીટીના માત્ર ભાગ્યે જ એપિસોડ ધરાવે છે, આ સારવાર પૂરતો હોઈ શકે છે.
ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુમાં રિકરન્ટ એરિથમિયાસને અટકાવવા માટે ઍરટ્રિયાર્થિક દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર અંશે અસરકારક છે, અને આ અભિગમ આજે ઘણી વખત ઉપયોગમાં લેવાતો નથી.
જો કે, ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (WPW) માં સહાયક માર્ગ સામાન્ય રીતે (95% કરતા વધારે સમય) એબ્લેશન થેરાપી સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં એસેસરી માર્ગે કાળજીપૂર્વક માપ થયેલ છે અને ablated છે. એબ્લેશન થેરાપી એ ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુડ
વધુમાં, કારણ કે ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ (ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ) માં ધમની ફાઇબરિલેશનની શરૂઆતથી ખતરનાક ઝડપી હૃદય દર તરફ દોરી જાય છે, અને કારણ કે ધમની ફાઇબરિલેશન સામાન્ય છે (અને સામાન્ય વસ્તી કરતા ડબલ્યુડબલ્યુડ ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે), મોટા ભાગના નિષ્ણાતો ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુને મજબૂત રીતે મજબૂત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે ઘટાડાની ઉપચાર વિશે વિચારો
> સ્ત્રોતો:
> પેડિએટ્રોક એન્ડ કોજેનિયલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી સોસાયટી (પેસ), હાર્ટ રિધમ સોસાયટી (એચઆરએસ), અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન (એસસીએફ), એટ અલ. પીસીએસ / એચઆરએસ એક્સપર્ટ એક વ્યુફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ (એસડબલ્યુડબ્લ્યુ ડબલ્યુ ડબલ્યુ, વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રિએક્ક્સિટેશન) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પેટર્ન સાથે અસંતુષ્ટ યંગ પેશન્ટના મેનેજમેન્ટ પર સર્વસંમતિનું નિવેદન: પેડિયાટ્રીક અને કોનજેનિટલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી સોસાયટી (પેસ) અને હાર્ટ રિધમ સોસાયટી (એચઆરએસ) વચ્ચે ભાગીદારીમાં વિકસિત ). પેસીસ, એચઆરએસ, અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન (એસીએફએફ), અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન (એએચએ), અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિએટ્રિક્સ (એએપી), અને કેનેડિયન હાર્ટ રિધમ સોસાયટી (સી.એચ.આર.એસ.) ની સંચાલિત સંસ્થાઓ દ્વારા સમર્થન. હાર્ટ રિધમ 2012; 9: 1006