તેઓ કેટલું નોંધપાત્ર છે, અને તેમના વિશે શું કરવું જોઈએ?
ઘણાં વિવિધ પ્રકારની કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પૈકી, કેટલાંક ડોકટરો અને દર્દીઓ વચ્ચે વહેલી વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ (પીવીસીઝ, જેને અકાળે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન પણ કહેવાય છે) તરીકે ખૂબ ભડક અને ગૂંચવણ ઊભી કરી છે. વિવિધ ડોકટરોની કચેરીઓમાં, અને ઇતિહાસમાં વિવિધ બિંદુઓ પર, પીવીસીને સંભવિત મૃત્યુના આશ્ર્ચક તરીકે અથવા સંપૂર્ણપણે સૌમ્ય ઘટના તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેને કોઈ ધ્યાન આપવાની જરૂર નથી.
આ બે અંતિમો વચ્ચેનો યોગ્ય જવાબ ક્યાંક છે પીવીસીના મહત્વને ખરેખર સમજવા માટે, આપણે શું છે તેની સમીક્ષા કરવાની જરૂર છે, તબીબી નિદાનની બાબતમાં તેઓ શું સૂચિત કરે છે, કેવી રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને કેવી રીતે સારવાર કરવી જોઈએ
ઝાંખી
પીવીસી (PVC) કાર્ડિયાક વેન્ટ્રીકલ્સમાંથી એકમાંથી ઉદ્ભવતી વધારાની વિદ્યુત પ્રેરણા છે. આગામી સામાન્ય હૃદયના ધબકારા થવાથી આ વધારાની પ્રેરણા દેખાય છે, કારણ કે તેને "અકાળ" કહેવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર તેમને નિરીક્ષણ કરીને પીવીસીનું નિદાન થાય છે. પીવીસી એકદમ સામાન્ય છે. લગભગ 20 સામાન્ય લોકોમાં બે-મિનિટ ઇસીજી સ્ટ્રીપ પર ઓછામાં ઓછા એક પીવીસી હશે અને 24 કલાકના હોલ્ટર મોનીટરીંગ પર પીવીસીની ઊંચી ટકાવારી હશે.
કેટલાંક લોકો પાસે સળંગ કેટલાક પીવીસીના એપિસોડ હશે. જો સળંગ ત્રણ કરતા વધુ પીવીસી હોય તો, એપિસોડને બિન-નિમ્ન નિમ્ન નિમ્નત્રિકીય ટાકીકાર્ડીયા (એનએસવીટી) કહેવામાં આવે છે .
લક્ષણો
પીવીસી ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો નથી. તેઓ ફક્ત તેમને લાગતું નથી. જો કે, પીવીસી ધરાવતા લોકોની નોંધપાત્ર લઘુમતી પાલ્પિટેશન્સને ધ્યાનમાં લેશે - હૃદયની બીમારીની અસામાન્ય જાગૃતિ આ પાલ્પિટેશન્સને ઘણીવાર "છૂટી લીધેલું બીટ" અથવા "પાઉન્ડિંગ હાર્ટ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કેટલાક લોકોમાં, આ લક્ષણો સહન કરવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે.
તમે તમારા પીવીસીથી લક્ષણોને જોશો કે નહીં તે ઘણા પરિબળો સાથે સંબંધિત છે. કેટલાક લોકો ફક્ત PVCs સહિતના આંતરિક અંગોમાં થતા અસામાન્ય ઘટનાઓ માટે કુદરતી રીતે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. બીજા દિવસે તેઓ જ્યારે સક્રિય અને વિચલિત થઈ જાય ત્યારે તેમના પીવીસીથી અજાણપણે અજાણ હોય છે, પરંતુ અચાનક તેમને લાગે છે જ્યારે તેઓ રાત માટે નિવૃત્તિ લે છે અને બાહ્ય ઉત્તેજના દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ સદભાગ્યે, પીવીસી સાથેના મોટાભાગના લોકો તેમને ન જણાય.
મહત્ત્વ
પીવીસીને એ હકીકત છે કે તેઓ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકે છે તે સિવાય તબીબી મહત્વ ધરાવે છે. વર્ષો દરમિયાન, પીવીસી અંગેની મુખ્ય ચિંતા એ છે કે તેઓ હૃદયસ્તંભતાથી અચાનક મૃત્યુ માટે વ્યક્તિના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. દાયકાઓથી એવું માનવામાં આવતું હતું કે પીવીસીની હાજરી એ જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારવી. વધુ તાજેતરના પુરાવા સૂચવ્યાં છે કે પીવીસી પોતાને અચાનક મૃત્યુનું જોખમ (જો બધુ જ) જોતા નથી અને પીવીસી અને અચાનક મૃત્યુ વચ્ચેનો સંબંધ પરોક્ષ એક હોઇ શકે છે.
વિશિષ્ટ રીતે, તે તારણ આપે છે કે જે લોકો વારંવાર પીવીસી ધરાવતા હોય તેઓ પાસે થોડા વર્ષોની અંદર વધુ વિકાસ થવાની સંભાવના છે, અથવા નોંધપાત્ર અંતર્ગત હૃદય રોગ. અને નોંધપાત્ર હૃદયરોગ ધરાવતા લોકો ખરેખર અચાનક મૃત્યુનું ઊંચું જોખમ ધરાવતા હોય છે, તેથી પીવીસીને તે જ જોખમ સાથે જોડવામાં આવે છે (જો કે પીવીસી પોતે ખરેખર વધેલા જોખમનું ઉત્પાદન કરે છે કે નહિ)
તેથી પીવીસી વધેલા કાર્ડિયાક રિસ્ક સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ કદાચ તે વધેલા જોખમનું વાસ્તવિક કારણ નથી.
નિદાન
પુનરુક્તિ કરવી, પીવીસીના મુખ્ય તબીબી મહત્વ એ છે કે તેઓ હૃદય રોગના વધતા જોખમો સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. તેથી જો તમારી પાસે પીવીસી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને કાર્ડિયક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અગાઉ અજાણ્યા હૃદય રોગની શોધ કરવી, અને ભવિષ્યમાં હૃદયરોગના વિકાસનું જોખમ નક્કી કરવું.
પીવીસી સાથે સંકળાયેલા હૃદયના રોગોમાં હૃદયની ધમની બિમારી (સીએડી) અને હ્રદયની નિષ્ફળતા શાશ્વત કાર્ડિયોમાયોપથીના કારણે થાય છે . પીવીસી સામાન્ય રીતે હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી અને હાર્ટ વાલ્વ ડિસીઝથી પણ જોવા મળે છે.
સામાન્ય રીતે, એકોકાર્ડિયોગ્રામ એ આ કાર્ડિયાક શરતો મોટાભાગની જોવા માટે એક સારો માર્ગ છે, જો કે તમારા ડૉક્ટર પણ CAD માટે વધુ સખતાઈ તપાસવા માટે તણાવની થૅલિયમ પરીક્ષણ કરવા માંગે છે.
વધુમાં, તમે અને તમારા ડૉક્ટરને તમારા આહાર, વજન, ધૂમ્રપાન ઇતિહાસ, કસરત કરવાની આદતો, કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડનું સ્તર, બ્લડ પ્રેશર અને લોહીમાં શર્કરાનું મૂલ્યાંકન સહિતના ઔપચારિક જોખમ આકારણીમાંથી પસાર થવું જોઈએ.
રિસ્ક લેવલ
આજે આપણી પાસે શ્રેષ્ઠ માહિતી સૂચવે છે કે પીવીસી પોતે જ ભાગ્યે જ ખતરનાક છે. હકીકતમાં, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે વિરોધી દવાઓ સાથે પીવીસીને દબાવવાથી માત્ર મૃત્યુના જોખમને ઘટાડવામાં નિષ્ફળ જ છે, પરંતુ વાસ્તવમાં (જે દવા પર આધારિત છે) તે જોખમ વધારી શકે છે.
આ પ્રશ્ન, તેમ છતાં, હજુ પણ સ્થાયી થયેલ નથી. 2015 ના અભ્યાસમાં પીવીસીની હાજરી અને 10 વર્ષના ગાળામાં હૃદય રોગની નિષ્ફળતાના અનુગામી વિકાસ વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું હતું. પીવીસી પોતાને હૃદયની નિષ્ફળતા પેદા કરવા માટે કંઈક કરી રહ્યા છે, અથવા તે માત્ર એ જ સંકેત છે કે પ્રારંભિક હૃદય સ્નાયુ સમસ્યા હાજર હોઈ શકે છે? આને સમજવા માટે વધુ સંશોધન જરૂરી હશે.
આ બિંદુએ, માત્ર ભાગ્યે જ તે તબીબી રીતે આવશ્યક, અથવા તો ઇચ્છનીય છે, દવા સાથે પીવીસીને દબાવવા માટે પ્રયાસ કરે છે.
સારવાર
પીવીસી દ્વારા પોતાને ખાસ કરીને ખતરનાક ન હોવાનું માનવામાં આવે છે, તેથી તે આશ્ચર્યજનક ન હોવું જોઈએ કે પીવીસીની સારવાર સંપૂર્ણપણે સીધી પ્રયાસ નથી. હકીકતમાં, ડોકટરોને ઘણીવાર તેઓ શું કરે છે તે વિશે થોડી મૂંઝવણ અનુભવે છે જ્યારે તેમના દર્દીઓમાં પીવીસી હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે પીવીસી ઘણા બધા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.
સામાન્ય રીતે, પીવીસીનો ઉપચાર બે બાબતો કરવાની છે. પ્રથમ અને સૌથી મહત્ત્વનો ધ્યેય એ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસનું એકંદર જોખમ ઘટાડવાનો છે, જેમાં કદાચ અચાનક મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે. બીજું ધ્યેય, અલબત્ત, પીવીસી દ્વારા થતા લક્ષણો (જો કોઈ હોય તો) ઘટાડવાનો છે. આ બે સંપૂર્ણપણે જુદા જુદા ધ્યેયો છે, અને ડોકટરો અને દર્દીઓ પીવીસીના ઉપચાર અંગેના નિર્ણયો લે છે, આમાંના પ્રત્યેક સારવાર લક્ષ્યાંકોને સ્વતંત્ર રીતે સંબોધિત કરવાની જરૂર છે. તમે પીવીસીના સારવાર વિશે અહીં વધુ વાંચી શકો છો.
એક શબ્દ પ્રતિ
પીવીસી ખૂબ જ સામાન્ય છે, જે લોકો સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત છે. તેમ છતાં, પીવીસીએ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, અને તે સૂચવી શકે છે કે કેટલાક બિનજાત હૃદયરોગના રોગ હાજર છે. તેથી, PVCs શોધવા, ખૂબ જ ઓછામાં ઓછા, એક વ્યાપક કાર્ડિયાક મૂલ્યાંકન ટ્રીગર જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> ડ્યુકેસ જેડબ્લ્યુ, ડિવલેન્ડ ટી.એ., વીટિંગહોફ ઇ, એટ અલ. હાર્ટ ફેલ્યોર એન્ડ ડેથના પ્રિડક્ટક્ટર તરીકે વેન્ટ્રીક્યુલર ઇક્ટોપી. જે એમ કોલ્સ કાર્ડિયોલ 2015; 66: 101-109.
> પ્રિઓરી એસ.જી., બ્લોમટ્રુર્મ-લંડકવિસ્ટ સી, મોઝેન્ટી એ, એટ અલ. 2015 વેટ્રિક્યુલર એરિથમિયસ અને દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે ESC માર્ગદર્શિકા અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથની પ્રિવેન્શન: વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ સાથે દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે ટાસ્ક ફોર્સ અને યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજી (એસએસસી) ના અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ ઓફ પ્રિવેન્શન. દ્વારા સમર્થન: એસોસિયેશન ફોર યુરોપીયન પેડિયાટ્રીક એન્ડ કોનજેનિયલ કાર્ડિયોલોજી (AEPC). યુર હાર્ટ જે 2015; 36: 2793
> લામ્બા જે, રેડફેરન ડીપી, માઈકલ કે.એ, એટ અલ. રેડીફોરક્વિન્સી કેથેટર ઇબેગોટિક સમયનિર્ધારણ વેન્ટ્રિક્યુલર કોન્ટ્રાક્શન્સના ઉપચાર માટે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રૅક્ટ: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણમાંથી મૂળ. પેસિંગ ક્લિન ઇલેક્ટ્રોફિઝીલ 2014; 37:73