જમણા બંડલ શાખા બ્લોકની ઝાંખી

આરબીબીબી ક્યારે સમસ્યા છે?

જમણા બંડલ શાખા બ્લોક એક અસાધારણ પેટર્ન છે જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) પર જોવા મળે છે, જે સૂચવે છે કે હ્રદયની ઇલેક્ટ્રીકલ આવેગ સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રિકલમાં સમગ્ર રીતે વિતરણ કરવામાં આવતી નથી. ખાસ કરીને, જમણા બંડલ શાખા બ્લોકનો અર્થ છે કે જમણા વેન્ટ્રિકલના વિદ્યુત ઉત્તેજનામાં વિલંબ થઈ રહ્યો છે.

શું અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોક કારણો છે?

બે બંડલ શાખાઓ (જમણે અને ડાબે) વિદ્યુત માર્ગો છે જે હ્રદયની વિદ્યુત આવેગ બંને વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઝડપથી અને સમાનરૂપે ફેલાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, જેથી હૃદયની હરાજી સારી રીતે સંકલિત હોય.

જમણી બંડલ શાખા બ્લોક સાથે, જમણા વેન્ટ્રિકલમાં વિદ્યુત આવેગનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ છે. જમણા બંડલ શાખા બ્લોક જમણા વેન્ટ્રિકલના વિદ્યુત સક્રિયકરણને વિલંબિત કરે છે. ત્યારબાદ, ડાબી વેન્ટ્રિકલને ઉત્તેજિત કર્યા પછી જમણા વેન્ટ્રિકલને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, અને તેની સંકોચનમાં વિલંબ થાય છે.

ડાબી બંડલ શાખા બ્લોકની વિપરીત (જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઉત્તેજનમાં વિલંબ થાય છે), જમણા બંડલ શાખા બ્લોક કોઈ પણ માપી રીતે સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક કાર્ય સાથે સમાધાન કરતા નથી. તેથી જમણી બંડલ શાખા બ્લોકને સામાન્ય રીતે સૌમ્ય સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે છે જેને કોઈ ચોક્કસ ઉપચારની જરૂર નથી.

જો કે, જમણા બંડલ શાખા બ્લોક હજી એક મહત્વપૂર્ણ શોધ છે. તેનો મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલો છે કે તે કેટલીક અંતર્ગત કાર્ડિયાક અથવા પલ્મોનરી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા છે. તેથી જયારે જમણી બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તબીબી મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે આવશ્યક છે.

જમણા બંડલ શાખા બ્લોકનું નિદાન

જમણા બંડલ શાખા બ્લોક ઇસીજી પર લાક્ષણિક પરિવર્તનનું કારણ બને છે, તેથી ડોકટરો સામાન્ય રીતે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની તપાસ કરીને ફક્ત આ સ્થિતિનું નિદાન કરી શકે છે

બંડલ શાખા બ્લોકમાં , ક્યુઆરએસ જટિલ- ઇસીજીના ભાગ જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં મુસાફરી કરેલા વિદ્યુત આવેગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે-સામાન્ય કરતાં વધારે છે, કારણ કે તેમાં વિતરણ કરવા માટે આવેગ સામાન્ય કરતાં વધુ સમય લે છે.

જમણા બંડલ શાખા બ્લોકમાં, એક લાક્ષણિકતા પેટર્ન છે જે ધોરણ ઇસીજી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલા 12 લીડ્સ (અથવા "મંતવ્યો") પર આ વિસ્તરણ લે છે. તેથી, ફક્ત QRS જટિલને વિસ્તરણ કરવાની પદ્ધતિની નોંધ લઈને, સામાન્ય રીતે જમણી બંડલ શાખા બ્લોકની હાજરી નક્કી કરવાનું સરળ છે.

શા માટે અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોક નોંધપાત્ર છે?

જમણા બંડલની શાખા બ્લોકની ઘટનાઓ વય સાથે વધે છે. તે ફક્ત યુવા લોકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ 80 થી વધુ લોકોના 11 ટકાથી વધુ લોકો પાસે યોગ્ય બંડલ શાખા બ્લોક છે.

જમણા બંડલની શાખા બ્લોક વધુ સામાન્ય છે, અને તેની સમકક્ષની સરખામણીએ તબીબી રીતે ઓછું નોંધપાત્ર છે, ડાબી બંડલ શાખા બ્લોક. જયારે જમણા બંડલની શાખા બ્લોક મળી આવે છે, મુખ્ય અંતર્ગત અંતર્ગત કાર્ડિયાક અથવા પલ્મોનરી સ્થિતિને શોધવા માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

જો આવી કોઇ સ્થિતિ ન મળી હોય, તો જમણી બંડલ શાખા બ્લોકને સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે સૌમ્ય (હાનિકારક નથી) માનવામાં આવે છે.

જમણા બંડલ શાખા બ્લોક અને અંતર્ગત હાર્ટ અને લંગ રોગ

જમણા બંડલની શાખા, કારણ કે તે જમણા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુની અંદર અભ્યાસ કરે છે, વેન્ટ્રીક્યુલર કેવિટીની સપાટી પર પ્રમાણમાં ઉપરી છે. આ જમણી વેન્ટ્રિકલ કોઈપણ પ્રકારની તણાવ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે જ્યારે નુકસાન અને ખેંચાતો માટે સંવેદનશીલ અધિકાર બંડલ શાખા બનાવે છે.

તેથી, જમણી બંડલ શાખા બ્લોક ઘણીવાર કોઈ પણ શરત સાથે થાય છે જે જમણા વેન્ટ્રિકલને અસર કરે છે. આ શરતોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) , મ્યોકાર્ડાટીસ (કાર્ડિયાક સ્નાયુનું બળતરા), અત્રેની સેપ્ટલ ડિફેક્ટ , વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ અને વાલ્વ્યુલર હ્રદય રોગનો સમાવેશ થઈ શકે છે .

વધુમાં, જમણા બંડલ શાખા બ્લોકને કોઈપણ ફેફસાંની શરત સાથે જોવામાં આવે છે જે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણમાં ક્રોનિક એલિવેશનનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન . પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, બદલામાં, વિવિધ ફેફસાની વિકૃતિઓના કારણે થઇ શકે છે, જેમાં ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) અને અવરોધક સ્લીપ એપનિયાનો સમાવેશ થાય છે .

નોંધ કરવા, જમણા બંડલ શાખા બ્લોક કોઈપણ સ્થિતિ સાથે સામાન્ય છે, જે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ વધે છે. આ સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ છે જે એક પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ છે .

પરિણામ સ્વરૂપે, જે કોઈપણને યોગ્ય બંડલ શાખા બ્લોકની શોધ કરવામાં આવી છે તે તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે જે હૃદય અથવા ફેફસાના રોગના સંકેતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ હેતુ માટે છાતીમાં એક્સ-રે અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સ્ક્રિનિંગ ટૂલ્સ છે.

કારણ કે જમણા બંડલ શાખા જમણા વેન્ટ્રિકલમાં નાના આઘાત પેદા કરી શકે તેવી કોઈ પણ વસ્તુ માટે શંકાસ્પદ છે, ક્ષણિક અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોક કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનથી પસાર થતા આશરે 5 ટકા દર્દીઓમાં થાય છે. આ અસ્થાયી અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મૂત્રનલિકા જમણા બંડલ શાખાને બળતરા કરે છે. મૂત્રનલિકા દૂર થઈ જાય તે પછી આ ક્ષણિક બંડલ શાખા બ્લોક સામાન્ય રીતે ઝડપથી (મિનિટમાં) સુધારે છે.

જો કે, પહેલેથી જ બંડલ શાખા બ્લોક બાકી છે જે લોકો, આ ક્ષણિક અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોક પણ કામચલાઉ સંપૂર્ણ હૃદય બ્લોક બનાવશે શક્યતા છે, અને હૃદય હરાવીને બંધ કરી શકો છો. તેથી, ડાબા બંડલ શાખા બ્લોકવાળા લોકોમાં જમણા બાજુવાળા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન હોય છે, કેટલીક વખત અભ્યાસ દરમિયાન કામચલાઉ પેસમેકર દાખલ કરવામાં આવે છે, તે ખાતરી કરવા માટે કે હૃદયની લય અભ્યાસ દરમિયાન અવિરત ચાલુ રહેશે.

જમણા બંડલ શાખા બ્લોક અને હાર્ટબીટની કાર્યક્ષમતા

કાં તો ડાબે અથવા જમણા બંડલ શાખા બ્લોક સાથે, વારાફરતી જગ્યાએ હૃદયની બે વેન્ટ્રિકલ્સ અનુક્રમમાં ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે (એક પછી એક). બે વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનો સામાન્ય સંકલન આ નુકશાન હૃદયના ધબકારાની કાર્યક્ષમતાને ઘટાડી શકે છે.

જો કે, હૃદયની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો તુચ્છ છે અને જમણા બંડલ શાખા બ્લોકમાં કોઈ પરિણામ નથી. તેથી, દાખલા તરીકે, જમણા બંડલ શાખા બ્લોક ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયાક રિસિન્ક્રોનાઇઝેશન થેરાપી (સીઆરટી) ના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પછી ભલે તે હૃદયની નિષ્ફળતા હોય .

શું અધિકાર બંડલ શાખા બ્લોકને પેસમેકરની જરૂર છે?

જમણી બંડલ શાખા બ્લોક, પોતાના દ્વારા કાયમી પેસમેકર સાથે ક્યારેય સારવારની જરૂર નથી. જો કે, કેટલાક લોકોમાં અધિકાર બંડલની શાખા બ્લોક પોતે જ થતી નથી, પરંતુ હૃદયની ઇલેક્ટ્રીકલ વહન વ્યવસ્થા સાથે વધુ સામાન્ય સમસ્યાના એક સ્વરૂપને રજૂ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં જો પેસમેકર જરૂર પડી શકે છે જો મેડી સાઇનસ સિન્ડ્રોમ અથવા હાર્ટ બ્લૉક વિકાસ થવો જોઈએ.

એક શબ્દ પ્રતિ

જમણા બંડલની શાખા બ્લોક પોતે સૌમ્ય સ્થિતિ છે જે કોઈ ઉપચારની જરૂર નથી. જો કે, જેની પાસે મળી આવે છે તે કોઈપણ અંતર્ગત હૃદય અથવા ફેફસાના રોગને શાસન કરવા માટે સ્ક્રિનિંગ મૂલ્યાંકન હોવું જોઈએ. જો કંઈ મળ્યું નહિં હોય, તો જમણી બંડલ શાખા બ્લોક સામાન્ય રીતે કોઈ મહત્વપૂર્ણ તબીબી મહત્વ વગર, એક આકસ્મિક શોધ તરીકે લખી શકાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> બેધાકા એઓ, સિંઘ વી, પટેલ એનજે, એટ અલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફી અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મોર્ટાલિટી પરની ક્યુઆરએસ અવધિ (નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન પરીક્ષા સર્વે -3 ના) એમ જે કાર્ડિઓલ 2013; 112: 671

> બાર્શેશેટ એ, ગોલ્ડનબર્ગ આઇ, ગાર્ટી એમ, એટ અલ. બંડલ શાખાની બ્લોકને લાંબા ગાળાની (ચાર-વર્ષ) મૃત્યુદર સાથે સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દર્દીઓને સિસ્ટેલોકલ ફેર્ટ નિષ્ફળતા સાથે સંબંધ. એમ જે કાર્ડિયોલ 2011; 107: 540

> બુસીક બીઈ, હોલ્સ્ટ એજી, જેસ્પર્સ એલ, એટ અલ. જમણા બંડલ શાખાની બ્લોક: સામાન્ય વસતીમાં પ્રચલિત, ફીસ્ક પરિબળો અને પરિણામઃ કોપનહેગન સિટી હાર્ટ સ્ટડીના પરિણામો. યુર હાર્ટ જે 2013; 34: 138

> ઝાંગ ઝેડએમ, રાવતરાજુ પીએમ, સોલીમન ઇઝેડ, એટ અલ. બંડલ શાખાના બ્લોક્સ અને સંબંધિત રિપ્રોરરાઇઝેશન અસાધારણતા (મહિલા સ્વાસ્થ્ય પહેલથી WHI) સાથે મૃત્યુદર જોખમ સંકળાયેલું છે. એમ જે કાર્ડિયોલ 2012; 110: 1489