શિશુઓ અને બાળકોમાં જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસિઝમ

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ હાઇપોથાઇરોડિસમ - જન્મ સમયે - એક ઉણપ અથવા થાઈરોઈડ હોર્મોનની અભાવનો ઉલ્લેખ કરે છે.

નવજાત સ્ક્રિનિંગના યુગમાં, જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમ અત્યંત દુર્લભ છે. તેમ છતાં, જો હાજર હોય, તો તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે તેને ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં નિદાન કરવામાં આવે . જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડાઇઝમના યોગ્ય અને ત્વરિત રૂપે નિરાધાર કરવું IQ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમ વિશ્વવ્યાપી માનસિક મંદતાના સૌથી સામાન્ય હજી સારવારપાત્ર કારણો પૈકી એક છે.

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે: કાયમી જન્મજાત હાયપોથાઇરોડાઇઝમ અને ક્ષણિક જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ.

કાયમી કોનજેનિટલ હાયપોથાઇરોડિસમ

હાઇપોથાઇરોડાઇઝમની આ પ્રકારની આજીવન સારવાર માટે જરૂરી છે, અને તેમાં અનેક કારણો છે:

• જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડાઇઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ થાઇરોઇડ ગ્રંથાનું ખામી અથવા અસામાન્ય વિકાસ છે, જેને ડિઝેનેજેસિસ કહેવાય છે. ખાસ કરીને, અસામાન્ય રીતે સ્થિત (એક્ટોપ્ટિક) થાઇરોઇડ પેશી સૌથી સામાન્ય ખામી છે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમના અંદાજે બે-તૃતિયાંશ ભાગ ડિઝીજેનિસનું પરિણામ છે.
• કેટલાંક શિશુઓ સંશ્લેષણ કરવાની અને ગુપ્ત થાઇરોઇડ હોર્મોનની ક્ષમતામાં ખામીઓ ધરાવે છે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમના આશરે 10 ટકા કિસ્સાઓ માટે આ એકાઉન્ટ.
• કોનજેનિયલ હાયપોથાઇરોડિસમ થાઇરોઇડ હોર્મોન ટ્રાન્સપોર્ટ મિકેનિઝમમાં એક ખામીને કારણે હોઈ શકે છે.

• કેટલાક શિશુમાં, હાઈપોથાલેમિક અથવા કફોત્પાદક સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે, કેન્દ્રીય હાઇપોથાઇરોડિસમ, જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ છે.

ક્ષણિક જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસમ

એવું માનવામાં આવે છે કે હાઇપોથાઇરોડ ધરાવતા 10 થી 20 ટકા નવજાત શિશુને અસ્થાયી હાયપોથાઇરોડાઇઝમ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિનું કામચલાઉ સ્વરૂપ છે.

નવજાત બાળકોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત હાઇપોથાઇરોડાઇઝમના ઘણા કારણો છે:

• નવજાતમાં આયોડિનની ઉણપ , જે માતામાં અપૂરતી આયોડિનના ઇન્ટેકથી પરિણમે છે
• ટીસીએચ-રીસેપ્ટર અવરોધિત એન્ટિબોડીઝ (ટીઆરબી-એબી) સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ સાથે ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં, સામાન્ય રીતે ગ્રેવ્સ રોગ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પરિવહન અને ગર્ભ ની થાઇરોઇડ કાર્ય અસર, જન્મ સમયે હાઇપોથાઇરોડિસમ કારણ. આ બધી સ્ત્રીઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ સાથે થતી નથી. સામાન્ય રીતે, જ્યારે તે કરે છે, ત્યારે હાઇપોથાઇરોડિસમ જન્મના એકથી ત્રણ મહિના પછી સુધારે છે કારણકે માતાના એન્ટિબોડીઝને શિશુમાંથી કુદરતી રીતે સાફ કરવામાં આવે છે.
• એન્ટિથાયોડૉઇડ દવાઓ (પીટીયુ, મેથિમાઝોલ) ગર્ભવતી સ્ત્રી દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે હાઈપરથાઇરોઇડ પેસેન્ટાને પાર કરે છે, જે નવજાત શિશુમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ પેદા કરે છે. સામાન્ય રીતે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ જન્મના કેટલાક દિવસો બાદ સુધારે છે, અને થોડા અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય પાછો આવે છે.
• આયોડિનની ખૂબ ઊંચી માત્રામાં ગર્ભ કે નવજાત એક્સપોઝર, જે ક્ષણિક હાઇપોથાઇરોડિસમનું કારણ બની શકે છે. આયોડિન આધારિત આ પ્રકારના આયોડિન આધારિત દવાઓના ઉપયોગથી માતા અથવા બાળકમાં એમિએડાઓરોન (અનિયમિત હૃદયની લયની સારવાર માટે વપરાય છે), અથવા આયોડિન ધરાવતા એન્ટીસેપ્ટિક્સ અથવા વિપરીત એજન્ટોના ઉપયોગથી પરિણામ મળે છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

જન્મજાત હાયપોથાઇરોડાઇઝમ સાથેના નવા જન્મેલા બાળકોની સ્થિતિ કોઈ પણ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો નથી.

આ અમુક માતૃભાષા થાઇરોઇડ હોર્મોનની હાજરી અથવા તેમના પોતાના કેટલાક થાઇરોઇડ કાર્યના કારણે થાય છે.

પરંતુ, ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• વધારો જન્મ વજન
• માથાના પરિઘમાં વધારો
• સ્થાયી (ઊર્જા અભાવ, મોટા ભાગના વખતે ઊંઘે છે, ત્યારે પણ જાગૃત થાકેલું દેખાય છે)
• ધીમો ચળવળ
• અસ્પષ્ટ રુદન
• ખોરાક સમસ્યાઓ
• સતત કબજિયાત, ફૂલેલું અથવા સ્પર્શ પૂર્ણ
• એક વિસ્તૃત જીભ
• સુકા ત્વચા
• શરીરનું નિમ્ન તાપમાન
• લાંબા કમળો
• ગોઇટર ( વિસ્તૃત થાઇરોઇડ )
• અસામાન્ય રીતે નીચા સ્નાયુ ટોન
• ઝનૂની ચહેરો
• શીત હાથપગ
• કપાળ પર જાડા થતી જાડા વાળ
• મોટા ફોન્ટનેલ (સોફ્ટ સ્પોટ)

• હર્નિયેટ બેલીબૂટન
• કોઈ વિકાસ નહીં, વિકાસમાં નિષ્ફળતા

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમ એવા અન્ય નવજાત બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જેમની પાસે અન્ય જન્મજાત ખોડખાંપણ (મોટે ભાગે હ્રદય સંબંધી) અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ છે.

તપાસ અને નિદાન

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમ મોટેભાગે જન્મેલા બાળકોની સ્ક્રીનીંગ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે જન્મના થોડા દિવસોની અંદર હીલ પ્રિક ટેસ્ટ દ્વારા પરિપૂર્ણ થાય છે. ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી બેથી છ અઠવાડિયામાં આવે છે.

તબીબી સંદર્ભના ઉપરાઉતિ અનુસાર:

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, કેનેડા, યુરોપ, ઇઝરાયલ, જાપાન, ઑસ્ટ્રેલિયા અને ન્યૂ ઝીલેન્ડના તમામ 50 રાજ્યોમાં સ્ક્રીનીંગ ઓફ બધા નવજાત બાળકો હવે નિયમિત છે, અને પૂર્વીય યુરોપ, દક્ષિણ અમેરિકા, એશિયા અને આફ્રિકામાં વિકાસ હેઠળ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 4 મિલિયન કરતાં વધુ શિશુને વાર્ષિક ધોરણે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે, જે જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ સાથે 1000 શિશુઓની તપાસ તરફ દોરી જાય છે. વિશ્વવ્યાપી, અંદાજે 12 મિલિયન શિશુને સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે અને હાઈપોથાઇરોડાઇઝમ સાથે 3,000 વાર્ષિક શોધવામાં આવે છે. "

જ્યારે પ્રારંભિક રક્ત સ્ક્રિનિંગ પરિક્ષણમાં સંભવિત સમસ્યા સૂચવે છે, અનુવર્તીમાં સામાન્ય રીતે વધારાના રક્ત કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં અન્ય પરીક્ષણો, જેમ કે થાઇરોઇડ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે. અપટૉડેટેડમાં જન્મજાત હાયપોથાઇરોડાઇઝમની પુષ્ટિ કરવા અને તેના કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ નિદાન પ્રક્રિયાઓ વિશે વિગતવાર માહિતી છે.

એમાંથી એક શબ્દ

જો તમારી પાસે જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમથી જન્મેલ બાળક હોય, તો તેનો કે તેના પ્રોબ્સ્યુશન શું છે? જો તમારા બાળકની શરતનો જન્મ સમયે શોધી કાઢવામાં આવે અને ઝડપથી સારવાર કરવામાં આવે છે, તો પૂર્વસૂચન ઉત્તમ છે. સંશોધન મુજબ, પ્રારંભિક સારવાર મેળવનાર બાળકોને જન્મ સમયે શોધી કાઢવામાં આવ્યાં છે, સામાન્ય રીતે સામાન્ય વૃદ્ધિ અને વિકાસ હોય છે, અને મોટાભાગના અભ્યાસો આઇક્યુમાં કોઈ તફાવત જણાતા નથી.

જો કે કેટલાક અભ્યાસો, મૌખિક, ગણિત અને આઈક્યુ (IQ) સ્કોર્સમાં થોડો ઘટાડો, તેમજ કેટલાક બાળકોમાં સ્મૃતિ અને ધ્યાનની થોડી ખામીઓ સામાન્ય થાઇરોઇડ સ્તરે વધુ ધીમેથી પુનઃસ્થાપિત કરી છે, વિલંબિત નિદાન અથવા ઓછા પ્રારંભિક માત્રાને કારણે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે પ્રારંભિક અને પર્યાપ્ત સારવાર , તેથી, ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

સ્રોત:

> લાફારંચી, સ્ટીફન "નૈદાનિક લક્ષણો અને જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસમની શોધ." અપટૉડેટ