કોનજેનિયલ હાયપોથાઇરોડિઝમ હાઈપોથાઇરોડિઝમ, એક ઉણપ અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોનની અભાવનો ઉલ્લેખ કરે છે, તે જન્મ સમયે હાજર છે. આધુનિક વિજ્ઞાનને કારણે, આધુનિક નવજાત સ્ક્રિનિંગ દ્વારા જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ ખૂબ જ દુર્લભ બની છે. તેમ છતાં, જો તે હાજર હોય, તો તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે તે ઝડપથી નિદાન અને યોગ્ય રીતે નવજાત શિશુઓ અને શિષ્યોમાં સારવાર કરવામાં આવે, કારણ કે થાઇરોઇડનું સ્તર જ્ઞાનાત્મક વિકાસ અને IQ માં પરિબળ છે.
જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસમની સારવાર
લાક્ષણિક રીતે, થાઇરોઇડ હોર્મોન T4 નું કૃત્રિમ સ્વરૂપ લેવેથોરોક્સિનનો ઉપયોગ જનજીત હાયપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર માટે થાય છે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમના નિદાન કરવામાં આવેલા શિશુમાં, ઉદ્દેશ સામાન્ય શ્રેણીમાં ટી 4 સ્તર પરત કરવા થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા આપવાનું છે.
ઓનલાઈન મેડિકલ જર્નલ ઉપરની માહિતી અનુસાર:
"થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટનો સમય અને ડોઝ બંને મહત્વપૂર્ણ છે [3-5] .સારવારનો પ્રારંભિક ધ્યેય શક્ય તેટલી ઝડપે સીરમ T4 એકાગ્રતાને> 10 એમસીજી / ડીએલ (> 129 એનએમઓએલ / એલ) માં પુનઃસ્થાપિત કરવો જોઈએ. એક અભ્યાસ, દર્દીઓ જે બે અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી તેમના થાઈરોઈડ કાર્યને સામાન્ય કરતા હતા, તેમના કરતા ઓછો જ્ઞાનાત્મક, ધ્યાન અને સિદ્ધિની સંખ્યા, જેમણે ઉપચાર શરૂ થયાના બે અઠવાડિયામાં સામાન્ય કાર્ય પ્રાપ્ત કર્યું હતું.
થાઇરોઇડ હોર્મોન સારવારની શરૂઆતની ઉંમરનું મૂલ્યાંકન કરતી 11 અભ્યાસોની ઓળખ કરતી સાહિત્ય સમીક્ષામાં નવજાત શિશુઓ "પ્રારંભિક" (12 થી 30 દિવસના યુગ) ની શરૂઆત કરી હતી. સરેરાશ આઇક્યુ 15.7 પોઇન્ટ્સ શિશુઓ કરતા વધુ હતી જે "પાછળથી" (> 30 દિવસની ઉંમરના) ... ટી 4 ની પર્યાપ્ત ડોઝ સાથે રેપિડ રિપ્લેસમેન્ટ ખાસ કરીને ગંભીર હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ ધરાવતા નવજાત શિશુમાં મહત્વપૂર્ણ છે.
આ [ગંભીર] જન્મજાત હાયપોથાઇરોડાઇઝમ સાથેના 61 શિશુઓના અભ્યાસમાં સચિત્ર કરવામાં આવ્યું હતું ... માત્ર ઉચ્ચ ડોઝ ટી 4 સાથેના પ્રારંભિક સારવારથી 10 થી 30 મહિનામાં સામાન્ય માનસશાસ્ત્રના વિકાસને પ્રાપ્ત થયું છે. હળવા હાયપોથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા નવજાત શિશુઓએ, તમામ પ્રારંભિક ડોઝ સાથે અંતમાં સારવાર કરનારાઓ સિવાયના સામાન્ય માનસશાસ્ત્રીય વિકાસને હાંસલ કર્યું. "
સ્પષ્ટ રીતે, અપટૉટટ એક્સરેપ્ટ સમજાવે છે, જ્યારે જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિઝમ ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે ચિકિત્સકો અને માબાપનું ઉદ્દેશ થાઇરોઇડનું સ્તર ઝડપથી અને સલામત રીતે શક્ય તેટલું ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે. વધુ ઝડપથી થાઇરોઇડનું સ્તર સામાન્ય બને છે, શિશુનું જ્ઞાનાત્મક અને મોટર કૌશલ્ય વિકાસ વધુ સામાન્ય છે.
જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસમ સાથે શિશુમાં થાઇરોઇડ દવાઓનું સંચાલન
નવજાત શિશુઓનું સંચાલન કરવા માટે લિવેથોરોક્સિનનું પ્રવાહી સ્વરૂપ મેળવવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
એક શિશુને લેવેથોરોક્સિન ગોળીઓ આપવા માટે, માતાપિતાએ લેવેથોરોક્સિન ટેબલને વાટવું જોઈએ અને તેને સ્તન દૂધ, સૂત્ર અથવા પાણીને બાળક સાથે ભળવું જોઈએ.
માતાપિતા માટે એક મહત્વની નોંધ, તેમ છતાં: સોય શિશુ સૂત્ર અથવા કોઇ કેલ્શિયમ અથવા લોહ-કિલ્લેબંધી તૈયારીઓ સાથે લેવેથોરોક્સિન મિશ્રણ ન કરો. સોયા, કેલ્શિયમ અને લોહથી દવાને યોગ્ય રીતે શોષવાની શિશુની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
કારણ કે સોયા સૂત્ર પોતે થાઇરોઇડના સામાન્ય સ્તર સુધી પહોંચવાની શિશુની ક્ષમતાને ધીમી કરી શકે છે અથવા ઘટાડી શકે છે, તે આગ્રહણીય છે કે જન્મજાત હાયપોથાઇરોડાઇઝમ સાથેનાં શિશુઓ સોયા સૂત્રને નિયમિત અને નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તેમને સામાન્ય થાઇરોઇડ સ્તર પ્રાપ્ત કરવા અને તેમના ન્યુરોલોજીકલ વિકાસને સુરક્ષિત કરવા માટે દવાઓની વધતી જતી માત્રાની જરૂર પડી શકે છે.
કોનજેનિટલ હાયપોથાઇરોડિસમનું સારવાર કરવું
જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે સારવાર કરવામાં આવતાં બાળકોને નિયમિત શેડ્યૂલ પર મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને ઓછામાં ઓછા જીવનના પહેલા ત્રણ વર્ષ માટે દરેક મહિનાના મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. અપટૉટ્ટેટે અહેવાલ આપે છે કે, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિએટ્રિક્સ મુજબ, સીરમ ટી 4 અથવા મફત ટી -4 અને ટીએસએચ રક્ત પરીક્ષણો નીચે મુજબના શેડ્યૂલ અનુસાર થવો જોઈએ:
- ટી 4 સારવારની શરૂઆતના 2 અને 4 અઠવાડિયા પછી
- જીવનના પ્રથમ 6 મહિના દરમિયાન દરેક 1 થી 2 મહિના
- દર 3 થી 4 મહિનાની વચ્ચે 6 મહિના અને 3 વર્ષની ઉંમર
- વિકાસ દર પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી દરેક 6 થી 12 મહિના
- ડોઝમાં કોઈ ફેરફાર થયાના બે અઠવાડિયા પછી
- વધુ વારંવાર અંતરાલે જ્યારે પાલન પ્રશ્ન કરવામાં આવે છે અથવા અસામાન્ય પરિણામો મેળવવામાં આવે છે
સ્થાયી અથવા આજીવન જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઇમેજિંગ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અભ્યાસો દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે કે જે દર્શાવે છે કે થાઇરોઇડ ખૂટે છે અથવા એક્ટોપિક છે, અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોનને સંશ્લેષણ અને / અથવા છૂટો કરવાની ક્ષમતામાં ખામી છે.
એમાંથી એક શબ્દ
જો સ્થાયી હાયપોથાઇરોડિઝમની સ્થાપના કરવામાં આવી ન હોય તો, લેવેથોરોક્સિનની સારવાર 3 વર્ષની ઉંમરે એક મહિના માટે બંધ કરી શકાય છે, અને બાળક પુનર્પ્રાપ્ત થયું છે. જો સ્તર સામાન્ય રહે છે, ક્ષણિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ ગણવામાં આવે છે. જો સ્તર અસામાન્ય બની જાય છે, કાયમી હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધારવામાં આવે છે.
ક્ષણિક જન્મજાત હાયપોથાઇરોડિસમ ધરાવતા બાળકો જેમને દવા લેવામાં આવે છે, તેમ છતાં, હજુ પણ થાઇરોઇડનું મૂલ્યાંકન અને પુનરાવર્તિત સમયાંતરે હોવું જોઈએ, કારણ કે આ બાળકો તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન થાઇરોઇડની સમસ્યા વિકસાવવાની વધતી જોખમને સામનો કરે છે.
સ્રોત:
> લાફારંચી, સ્ટીફન "જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર અને પૂર્વધારણા." આજ સુધીનુ. એક્સેસ્ડ: જાન્યુઆરી 2009.