યંગ એથલિટ્સમાં અચાનક મૃત્યુ અટકાવવાનું સ્ક્રીનીંગ

ભલામણ સ્ક્રીનિંગ પૂરતી છે?

એક યુવાન રમતવીર માં અચાનક મૃત્યુ, જ્યારે દુર્લભ, હંમેશા દુ: ખદ ઘટના છે. કુટુંબ અને પ્રેમભર્યા રાશિઓ પરની અસર વિનાશક છે. જે લોકો માત્ર ભોગ બનેલા વ્યક્તિને જાણતા હોય અથવા જેઓ માત્ર સમાચાર પર કરૂણાંતિકા વિશે સાંભળે છે, તેઓ ઘણીવાર લગભગ વ્યક્તિગત રીતે અસરગ્રસ્ત લાગે છે. જીવંત યુવાન વ્યકિતનો ફક્ત વિચાર જ અચાનક ત્રાટકી ગયો, કોઈ દેખીતું કારણ વગર, આપણે બધાએ અયોગ્ય રીતે અણગમો બનાવ્યો.

આને રોકવા માટે કોઈકને આવું કરી શકે છે?

શું યંગ એથલિટ્સ અચાનક મૃત્યુ થાય છે?

મોટાભાગના યુવા રમતવીરો જે કસરત દરમિયાન અચાનક મૃત્યુ પામે છે , તે એક પ્રકારનું હૃદય અંતર્ગત હોવું જોઈએ કે જે પહેલાં નિદાન ન થયું હોય. કેટલાક હૃદયસ્તંભિક સમસ્યાઓ યુવાન લોકોમાં જોઇ શકાય છે જેઓ સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત દેખાય છે, અને, દુર્ભાગ્યે, સમસ્યાના પ્રથમ સંકેત અચાનક, ઘાતક હૃદયરોક એરિથમિયા (સામાન્ય રીતે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ) હોઇ શકે છે. યુવાન એથ્લેટ્સમાં અચાનક મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલી હાર્ટ સમસ્યાઓમાં હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમોયોપેથી , માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને કોરોનરી ધમનીમાં જન્મજાત અસાધારણતાઓનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ કેટલાક અન્ય લોકો પણ છે.

શું જોખમ પરના એથલિટ્સને સમયની આગળ ઓળખવામાં આવે છે?

કાળજીપૂર્વક હૃદયરોગની સ્થિતિ જે યુવાન લોકોમાં અચાનક મૃત્યુ પામે છે તે નિદાન કરી શકાય છે જો સાવચેત તપાસ કરવામાં આવે છે. એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઈસીજી) વત્તા એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ - અથવા તો એક ઇસીજી (EGG) એકલા-ઘણીવાર યુવાન લોકોને જોખમ અંગે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો આપે છે જેથી વધુ પરીક્ષણ કરવામાં આવે.

અચાનક મૃત્યુ માટે જોખમકારક સાબિત થનારાઓ તેમની અંતર્ગત સ્થિતિ માટે સારવાર કરી શકે છે, અથવા ઓછામાં ઓછું કાર્યવાહી ટાળવા, કદાચ તેમનું જીવન બચાવવા માટે કહેવામાં આવે છે.

તેથી તે ઘણા લોકોને સમજણ આપે છે કે તમામ રમતવીરોને હૃદયની સમસ્યાઓ માટે સ્ક્રીનીંગ કરાવવાની જરૂર છે તે પહેલાં તેમને રમતગમતમાં ભાગ લેવાની પરવાનગી આપવામાં આવે છે.

જો તમારી પાસે તમારા પરિવારમાં એક યુવાન રમતવીર છે, તો તમે કદાચ નોંધ્યું છે કે આવી સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવતી નથી અથવા તો ભલામણ પણ કરવામાં આવી નથી. હકીકત એ છે કે કાર્ડિયાક સ્ક્રિનિંગ એ યુવા એથ્લેટમાં ઓછામાં ઓછી યુ.એસ.માં નથી. તે એક દૃશ્ય નથી - તે કાર્ડિયાક નિષ્ણાતો દ્વારા સાવચેત વિચારસરણીનું પરિણામ છે.

વ્યાપક સ્ક્રિનિંગ ન કરવાના નિર્ણય પાછળના ડેટામાં થોડુંક ખોદવું આ નિર્ણય પર થોડું પ્રકાશ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

વર્તમાન સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા માટેના તર્ક

બધા યુવાન રમતવીરોને હૃદય રોગ માટે સ્ક્રીનીંગ થવો જોઈએ કે નહીં તે પ્રશ્ન એ છે કે તે સરળ નથી. કેટલાક પરિબળો સખત સ્ક્રીનીંગ મુશ્કેલ, ખર્ચાળ અને કદાચ જોખમી છે.

પ્રથમ, ઘણા હૃદયરોગો છે જે યુવાનોમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારી શકે છે, અને તેમાંના દરેકને વિવિધ માપદંડ હોય છે અને નિદાન કરવા માટે વિવિધ પરીક્ષણ કાર્યવાહીની જરૂર પડે છે. આ તમામ કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડ્સને કેટલીક બિનનવાયેલો સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવશે.

પછી હકીકત એ છે કે મોટી સંખ્યામાં યુવાન લોકો સંગઠિત રમતોમાં ભાગ લે છે, અને તેથી મોટી સંખ્યામાં સ્ક્રીનીંગ થવાની જરૂર છે- સંભવત: દરેક વર્ષે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં 4 થી 5 મિલિયન યુવાનો વચ્ચે. આ મોટી સંખ્યામાં, માત્ર એક નાની અપૂર્ણાંક (1000 માં આશરે 3) અંતર્ગત હ્રદયરોગનો રોગ છે જે તેમના જોખમ વધારે છે.

કોઈપણ સમયે તબીબી સ્ક્રીનીંગ એ ખૂબ જ ઓછી પ્રચુરતા ધરાવતા ડિસઓર્ડર માટે કરવામાં આવે છે, સાચું-હકારાત્મક પરિણામો કરતાં ઘણી વધુ ખોટા-પોઝીટીવ પરીક્ષણ પરિણામો (જેમાં પરીક્ષણ સૂચવે છે કે જ્યારે રોગ ન હોય ત્યારે) હોઇ શકે છે. આ તમામ ખોટા હકારાત્મક પરીક્ષણો માટે શંકાસ્પદ સમસ્યાના તળિયે પહોંચવા માટે વધુ પરીક્ષણ કરવામાં આવશ્યક છે (જોકે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં એક નથી). આ ફોલો-અપ પરીક્ષણોમાં કેટલીક વખત આક્રમક પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે હાર્ટ કૅથેટીરાઇઝેશન , જે માત્ર યુવાન ખેલાડીને વ્યક્તિગત જોખમ વધારતું નથી પણ સમાજને એકંદરે તબીબી ખર્ચમાં વધારો કરે છે.

આ વિચારણાઓના કારણે, વ્યાવસાયિક મંડળીઓએ યુવાન એથ્લેટ સ્ક્રીનીંગ માટે માર્ગદર્શિકા સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે જે વધુ સામાન્ય હૃદયની સ્થિતિઓને શોધવામાં વ્યાજબી રૂપે અસરકારક રહેશે જે મોટા પ્રમાણમાં બિનજરૂરી અનુવર્તી પરીક્ષણો કર્યા વિના, જોખમને વધારી શકે છે. શું આ આગ્રહણીય સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષા સંભવિત રૂપે હાનિકારક કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર્સ સાથે કેટલાક યુવાન એથ્લેટ્સ ચૂકી છે? દુર્ભાગ્યે, હા, અને આ તે સમયના યુવાન ઍથ્લેટ છે કે જે સમાચારમાં આપણે આ વિશે સાંભળીએ છીએ.

વર્તમાન ભલામણો શું છે?

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન (એએએએ) આગ્રહ કરે છે કે, તમામ હાઈ સ્કૂલ અને કોલેજના એથ્લેટ્સમાં સ્ક્રીનીંગ મેડિકલ હિસ્ટરી અને શારીરિક તપાસ છે. તબીબી ઇતિહાસ ખાસ કરીને નીચે આપેલા કોઈપણ લક્ષણોને પ્રકાશિત કરવા જોઈએ:

• કસરત દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા
• સમન્વયના એપિસોડ (ચેતનાના નુકશાન)
• શ્રમ સાથે શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ)
• હૃદયની મૂંઝવણ અથવા હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ

ડોકટરને પારિવારિક ઇતિહાસ વિશે કાળજીપૂર્વક પૂછવું જોઈએ (કારણ કે અચાનક મૃત્યુને કારણે કેટલાક આનુવંશિક છે), અને નજીકના પરિવારના સભ્યોમાં અકાળે (મૃત્યુ પહેલાં 50) મૃત્યુ અથવા અપંગતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, અને પછી ભલે કુટુંબ હોય હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમોયોપથી, લાંબા-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ , ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અથવા માર્ફાન સિન્ડ્રોમ જેવા વધુ સામાન્ય આનુવંશિક-સંબંધિત હૃદયની સમસ્યાઓનો ઇતિહાસ.

શારીરિક તપાસ કાર્ડિયાક પરીક્ષા, પલ્મોનરી પરીક્ષા, કઠોળની પરીક્ષા, અને માર્ફન સિન્ડ્રોમના સંકેતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

અહા ખાસ કરીને ઇસીજી, ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી, અથવા તણાવ પરીક્ષણની ભલામણ કરતું નથી . આ પરીક્ષણો યુવાન લોકો માટે અનામત છે, જેમની પાસે તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ કર્યા પછી કાર્ડિયાક સમસ્યાના શંકા છે.

શું આ પૂરતું છે?

જ્યારે અહાના નિષ્ણાતો માને છે કે માત્ર દર્શાવેલ સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ પર્યાપ્ત છે, યુરોપિયન નિષ્ણાતો અસંમત છે. યુરોપમાં, તમામ યુવાન રમતવીરોમાં નિયમિત સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ તરીકે ઇસીજીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ત્યાં થોડી ઉદ્દેશ પુરાવા છે કે નિયમિત ઇસીજી સ્ક્રીનીંગ નોંધપાત્ર તફાવત બનાવે છે. જો કે, સ્ક્રીનીંગની અસરની તપાસ ઇટાલીમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી, જ્યાં ઇસીજી સાથેના એથ્લેટની નિયમિત તપાસ 1984 માં શરૂ થઈ હતી. વર્ષ 1979 અને 2004 ની વચ્ચે, એથ્લેટોમાં અચાનક મૃત્યુની વાર્ષિક ઘટનાઓ 3.6 ટકા ઘટીને 100,000 વ્યક્તિ વર્ષથી ઘટી 0.4 દીઠ 100,000 વ્યક્તિ વર્ષો આ અભ્યાસ સૂચવે છે કે ઇસીજી સ્ક્રીનીંગ અસરકારક છે, પરંતુ સમગ્ર વસતી પર ઇસીજી સ્ક્રીનીંગની એકંદર અસર નાની છે.

હજુ પણ, જો એક યુવાન રમતવીરનું જીવન બચાવી શકાય, તો તેની ચકાસણી કરી શકાશે નહીં?

ઠીક છે, છીનવી લેવા માટે, તે સ્ક્રિનિંગ માટે કોણ ચૂકવણી કરે છે તેના પર નિર્ભર કરે છે. જો આપણે "સમાજ" ની કિંમત (જોકે, સામૂહિક સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ અથવા કરવેરા) પસંદ કરવાની અપેક્ષા રાખીએ છીએ, તો સ્ક્રીનીંગની કિંમત (તે ફોલો-અપ પરીક્ષણો સાથે પેદા થશે) નિષેધાત્મક દેખાય છે. ઓછામાં ઓછું, તે એવા લોકો માટે કરે છે જેઓ અહાના માર્ગદર્શિકા લખે છે, જેમના પાસે વીમા અધિકારી હોય અને સરકારી અધિકારીઓ તેમના કામની કાળજીપૂર્વક ચકાસણી કરી રહ્યા હોય.

ધ્યાનમાં રાખો: કોઈ ધુમ્રપાન શોધનારાઓનું જીવ બચાવવા કે નહીં તે દલીલ કરે છે. તેઓ કરે છે. પરંતુ જો સરકારી નિષ્ણાતોના એક સમિતિએ નક્કી કરવું પડે કે ટેક્સ ડૉલરને દરેક સ્મોક ડિટેક્ટર્સ ખરીદવા માટે ખર્ચ કરવો જોઇએ કે નહીં, તો તેઓ ઝડપથી તારણ કરશે કે, સાચવેલ જીવન દીઠ દસ મિલિયન ડોલરના સમાજમાં, સ્મોક ડિટેક્ટર્સ ખર્ચ-પ્રતિબંધિત છે. સદનસીબે, અમે સ્મોક ડિટેક્ટર્સની ખરીદીને એકત્રિત કરી શકતા નથી. અમારા માટે, સંભવિત રીતે સાચવવામાં આવતી જીવન આપણી અને આપણા પ્રિયજનો 'છે, અને સંભવિત રીતે સાચવવામાં આવનારા જીવનની કિંમત માત્ર 19.95 ડોલર છે. એક સોદો જેવી લાગે છે

જો વ્યક્તિએ સમાજ પર આધાર રાખવાના બદલે પોતાની સ્ક્રીનીંગ ઇસીજીઝ માટે ચૂકવણી કરી હોય, તો યુવાન એથ્લેટ માટેની સ્ક્રીનીંગ ભલામણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે.

બોટમ લાઇન

યુવાન એથ્લેટ્સમાં અચાનક મૃત્યુ સદભાગ્યે ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને અહા દ્વારા ભલામણ કરાયેલ પ્રમાણમાં સરળ સ્ક્રીનીંગ ઘણા-પરંતુ મોટાભાગના યુવાન લોકો જોખમમાં છે. તેથી અહા ભલામણો, જે કોઈ દુર્લભ ઘટના લાગી શકે છે અને તે ભાગ્યે જ બનાવે છે, સારા અર્થમાં બનાવે છે.

હજુ પણ, માતાપિતા તરીકે, તમે વધુ ચોક્કસ સ્ક્રિનિંગ કાર્યવાહી છોડીને ખુશ ન હોઈ શકો જો તમે તમારા બાળક વિશે ખાસ ચિંતિત હોવ તો, તમારી ચિંતાઓ તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો. વધુ પરીક્ષણ, જો તમે ઇચ્છો તો દર્દી તરીકે તમારો અધિકાર છે. જો કે, તે તમારી નાણાકીય જવાબદારી પણ હોઇ શકે છે.

અને યાદ રાખો: જ્યારે તે સમસ્યાઓ ઉઘાડી શકે છે કે જે આગ્રહણીય પરીક્ષણ નથી કરતું, તે સંભવિતપણે તમારા બાળકને વધારાની જોખમો માટે ખુલ્લા પાડે છે. તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે પ્રમાણિકપણે બોલો કે જેથી તમે વધારાની સ્ક્રિનિંગના સંભવિત જોખમો અને લાભોને સંતુલિત કરવા માટે જરૂરી માહિતી મેળવી શકો.

> સ્ત્રોતો:

> કોરાડો ડી, બાસો સી, પેવી એ, એટ અલ પ્રિપેપેશન સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામની અમલીકરણ પછી યંગ સ્પર્ધાત્મક એથલિટ્સમાં અચાનક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડેથમાં પ્રવાહો. જામા 2006; 296: 1593

> મેરોન, બીજે, થોમ્પસન, પી.ડી., એકર્મન, એમજે, એટ અલ. સ્પર્ધાત્મક એથલિટ્સમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસાધારણતા માટે પ્રિપેપેપેશન સ્ક્રીનીંગ સંબંધિત ભલામણો અને બાબતો: 2007 અપડેટ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન કાઉન્સિલ ઓન ન્યુટ્રિશન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અને મેટાબોલિઝમ: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન દ્વારા એન્ડોર્સ્ડ. પ્રસાર 2007; 115: 1643