જ્ઞાન શક્તિ છે પરંતુ પસંદગી સરળ નથી
જેનિફર ડેવિસ 19 વર્ષનો હતો જ્યારે તેની માતા, પછી 49, સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. એક રીતે, તે આશ્ચર્યજનક ન હતું. સ્તન કેન્સરે 28 વર્ષની ઉંમરે તેમના માતા-દાદી પર દાવો કર્યો હતો. અને તેની માતૃત્વ દાદી અંડાશયના કેન્સરથી 69 વર્ષની વયે મૃત્યુ પામ્યા હતા.
પછી, તેની માતા શસ્ત્રક્રિયા કરાવી અને કિમોચિકિત્સા શરૂ કરી, ડેવિસને પોતાના સ્તનમાં એક ગઠ્ઠો મળી. તે સૌમ્ય હતું, તેમ છતાં, તે ભયભીત હતી.
વોશિંગ્ટન, ડીસીના એક નિવાસી ડેવિસે જણાવ્યું હતું કે, મેં મારી માતાને કેમો દ્વારા જ જોયું હતું અને મને આશ્ચર્ય થયું હતું કે હું આગામી જ છું.
આનુવંશિક પરિક્ષણથી ડેવિસને જીન પરિવર્તનનો વારસા પ્રાપ્ત થયો છે જે સ્તન કે અંડાશયનાં કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. 23 વર્ષની ઉંમરે, તે સ્ક્રીનીંગ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી વિશે ખૂબ મહેનત કરે છે, અને તે આખરે તેના સ્તનો અને અંડાશયને નાટ્યાત્મક, પરંતુ અસરકારક, પ્રતિબંધક માપદંડ તરીકે દૂર કરવા ગંભીરતાથી વિચારે છે.
આનુવંશિક પરિક્ષણ હજી પ્રમાણમાં નવું હોવાને કારણે, સંશોધકોને ખાતરી નથી કે કેટલા લોકો પાસે સ્તન કેન્સર સાથે સંકળાયેલ જીન મ્યૂટેશન છે. પરંતુ, તેઓ અંદાજ આપે છે કે 30 ટકા અમેરિકન સ્ત્રીઓમાં એક તાત્કાલિક પરિવારનો સભ્ય છે જેને સ્તન કેન્સર માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી.
તેનો અર્થ એ કે રોગની જાણીતી કુટુંબ ઇતિહાસ ધરાવતી યુવાન સ્ત્રીઓ પણ પોતાના સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ કરવા પગલાં લઈ શકે છે. જો કે, આ પણ સખત પસંદગીઓ રજૂ કરે છે, જેમાં પ્રોફીલેક્ટીક સર્જરી કરાવવી કે દવાઓ લેવી કે સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે પરંતુ ઘણીવાર આડઅસરો હોય છે.
1 લી ડિગ્રી, બીજી ડિગ્રી અને ત્રીજી ડિગ્રી સંબંધી
સરેરાશ અમેરિકન મહિલાને તેમના જીવનકાળ દરમિયાન સ્તન કેન્સર થવાની 12 ટકા તક છે. સ્તન કેન્સરનું કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રી માટે આ આંકડો બમણા કરતા વધારે હોઈ શકે છે.
યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન મુજબ, "પ્રથમ-ડિગ્રી" સંબંધી સ્ત્રીઓ-જેમ કે માતા કે બહેન-જેમ કે સ્તન કેન્સર ધરાવતા હોય તે રોગનો વિકાસ કરવા માટે આશરે 30 ટકા તક હોય છે.
જો પ્રથમ ડિગ્રીના સંબંધીને દ્વિપક્ષીય સ્તન કેન્સર (બંને સ્તનોમાં સ્તન કેન્સર) હોવાનું નિદાન થયું છે, તો જોખમ 36 ટકા કૂદકા કરે છે
"સેકન્ડ ડિગ્રી" સંબંધી-દાદી, કાકી, અથવા ભત્રીજી-આજીવન જોખમ ધરાવતા લોકોમાં આશરે 22 ટકા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. "ત્રીજા-ડિગ્રી" સંબંધી-પિતરાઇ, મહાન-દાદી કે મહાન-કાકી-જેઓને સ્તન કેન્સર હતું, તેઓ માટે 16 ટકા જોખમ છે.
તેમ છતાં, કૌટુંબિક ઇતિહાસ સ્તન કેન્સર નિદાનની બાંયધરી આપતું નથી. નિષ્ણાતોનો અંદાજ છે કે માત્ર પાંચ ટકાથી 10 ટકા સ્તન કેન્સરના કેસ વારસાગત છે. વધુમાં, સ્તન અને અંડાશયના કેન્સરના વધેલા જોખમમાં સંકળાયેલા જનીન પરિવર્તનો સામાન્ય વસ્તીમાં અસામાન્ય દેખાય છે.
આ સંશોધકો દ્વારા બીઆરસીએ 1 અને બીઆરસીએ 2 નું લેબલ લેતા જનીન પરિવર્તનો છે. બીઆરસીએ (BreCA) એ સ્તનનું કેન્સર ઉભુ કરે છે અને સંખ્યાઓ સૂચવે છે કે ઓર્ડર સંશોધકોએ જીન મ્યુટેશનની શોધ કરી છે.
પરિવર્તનની ચોક્કસ અસર અજાણ હોવા છતાં, એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આશરે 2300 સ્ત્રીઓ, 35 થી 64 વર્ષની ઉંમરના, 2.9 ટકા સફેદ સ્ત્રીઓ, 1.4 ટકા કાળી મહિલા અને 10.2 ટકા યહૂદી સ્ત્રીઓમાં બીઆરસીએ 1 નું પરિવર્તન આવ્યું હતું. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 2.6 ટકા કાળા સ્ત્રીઓ, 2.1 ટકા સફેદ સ્ત્રીઓ અને 1.1 ટકા યહૂદી સ્ત્રીઓએ બીઆરસીએ 2 નું પરિવર્તન કર્યું હતું.
આનુવંશિક પરીક્ષણ
ઘણાં ચિકિત્સકો હવે આનુવંશિક પરીક્ષણને અનુસરવા માટે સ્તન અથવા અંડાશયના કેન્સરનું કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને સલાહ આપે છે. આ વ્યક્તિગત નિર્ણય તેના લાગણીઓ અને ઉપયોગી માહિતીનો ભાગ લઈ શકે છે.
જનીન પરિવર્તન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરનાર 39 લોકોના કેનેડિયન સ્ટડી અનુસાર, મોટાભાગના લોકો પરિણામોને સમર્થન આપે છે. સહભાગીઓએ જણાવ્યું હતું કે પરીક્ષણ દ્વારા તેમને તેમના આરોગ્ય સંભાળમાં વધુ સક્રિય અભિગમ અપનાવવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
પરંતુ લઘુમતીઓએ નિરાશા અને અનિશ્ચિતતાની લાગણી વ્યક્ત કરી હતી. આ વ્યક્તિઓએ કહ્યું કે તેઓ "ન તો બીમાર કે સંપૂર્ણપણે સારી" છે.
વધુમાં, જ્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમો અને ભેદભાવ પહેલાની ચિંતા હતી, 2007-2008ના આનુવંશિક માહિતીનો ભેદભાવ કાયદો હવે રાષ્ટ્રીય રક્ષણને ખાતરી આપે છે
પહેલાં સ્ક્રીનીંગ
35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, સ્તન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ તેમની વાર્ષિક આરોગ્ય રુટિનનો ભાગ નથી. પરંતુ, સ્તન કેન્સરની કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, નિષ્ણાતોનું કહેવું છે કે સ્ક્રીનીંગ 25 વર્ષની ઉમરે શરૂ થવી જોઈએ.
મેમોરિયલ સ્લૉન-કેટરિંગ કેન્સર સેન્ટર ભલામણ કરે છે કે સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરનાર પ્રથમ-ડિગ્રી ધરાવતી મહિલાઓને ઓછામાં ઓછા 10 વર્ષ પહેલાં શરૂ થતાં મેમમોગ્રામ શરૂ થવું જોઈએ જ્યારે સૌથી નાની કુટુંબના સભ્યનું નિદાન થયું હતું.
ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ 42 વર્ષની વયે માતાનું નિદાન થયું હોત, તો તેની પુત્રી 32 વર્ષની ઉંમરે વાર્ષિક મેમોગ્રાફી પરીક્ષણ શરૂ કરવી જોઈએ. આ જોખમ પરિબળ જૂથમાં મહિલાઓ માટે, નિષ્ણાતો દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા બે વખત તબીબી સ્તન પરીક્ષાઓની ભલામણ કરે છે અને માસિક સ્વ-પરીક્ષાઓ શરૂ કરે છે. 20 વર્ષની ઉંમરે
સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં એમઆરઆઈની ભૂમિકા ભજવવી તે અંગે કેટલીક ચર્ચા છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે અન્ય તપાસ તકનીકો કરતાં એમઆરઆઈ સ્ક્રિનિંગ વધુ અસરકારક છે. સ્લૉન કેટટરિંગના ડૉક્ટર્સ ભલામણ કરે છે કે કુટુંબના ઇતિહાસમાં સ્ત્રીઓ એમઆરઆઈ અને મેમોગ્રામ વાર્ષિક ધોરણે છે. જોકે, સ્તન કેન્સરના મૃત્યુમાં ઘટાડા સાથે કોઈ અભ્યાસમાં MRI સ્ક્રિનિંગ સંબંધિત નથી.
નિવારણ
સંશોધન બતાવે છે કે ધુમ્રપાન અને ફેટી ડાયેટ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. તેથી, એક તંદુરસ્ત જીવનશૈલી ખાસ કરીને રોગના કુટુંબના ઇતિહાસ સાથે કોઈ વ્યક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
Chemoprevention ક્રિયા અન્ય કોર્સ છે સ્તન કેન્સરથી બચવા માટે આશા રાખતી સ્ત્રીઓને પુનરાવર્તન અટકાવવા માટે સૂચવવામાં આવેલી કેટલીક દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે.
આ દવાઓ માદા હોર્મોન એસ્ટ્રોજનની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, જેને કેટલાક પ્રકારનાં કેન્સરને ઉત્તેજીત માનવામાં આવે છે. પરંતુ તેનો અર્થ એ કે તેઓ પ્રજનનક્ષમતા પર પણ અસર કરી શકે છે , જેથી તેઓ પ્રજનનક્ષમ વયની યુવા સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે મંજૂર ન થાય.
35 થી વધુ મહિલાઓ માટે, અભ્યાસોએ આ દવાઓ બતાવ્યા છે- ટેમોક્સિફેન (નોલવાડેક્સ) અને ઇવિસ્ટા (રાલોક્સિફેનેન) -અદાવેલા સ્તન કેન્સરનું જોખમ 50 ટકા જેટલું ઘટાડી શકે છે. અને, તેઓ 30% જેટલા બિન-જીવિત સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. જો કે, તે આડઅસરો વગર નથી- જેમાંના કેટલાક મેનોપોઝના લક્ષણોની નકલ કરે છે, જેમાં વજનમાં વધારો, હોટ ફ્લશ્સ અને યોનિમાર્ગ સૂકવણીનો સમાવેશ થાય છે.
કેન્સર વિકસાવે તે પહેલાં એક અથવા બે સ્તનોનું નિવારણ એક આત્યંતિક, પરંતુ અસરકારક પદ્ધતિ છે. સંશોધકોનો અંદાજ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સ્તન કેન્સરના જોખમમાં 90 ટકા ઘટાડો થાય છે. અંડાશયને દૂર કરવું એ બીજી એક અસરકારક શસ્ત્રક્રિયા છે, પરંતુ લાગણી સાથે ભરેલું એક, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે, જે એક દિવસ બાળકોની આશા રાખે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ડેવિસ, જે બીઆરસીએ 1 (બી.આર.સી.એ.) મ્યુટેશન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરાવ્યું, તેના આનુવંશિક કાઉન્સેલર દ્વારા સલાહ આપી હતી કે તેનાં બાળકોને યુવાન કરો, પછી તેના સ્તનો, અંડાશય અને ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે-તે 35 વર્ષ પહેલાંની છે. પણ 23 વર્ષની ઉંમરે, તે તેના માટે સક્ષમ હોવા અંગે ચિંતા કરે છે. તે ધ્યેય પૂરો કરો પરંતુ તે હજુ પણ માને છે કે સર્જરી તેને રાહત એક અર્થમાં લાવશે તેથી, દરેક વિકલ્પ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવા અને નિર્ણાયક પ્રક્રિયામાં વિશ્વસનીય ચિકિત્સક અથવા આનુવંશિક કાઉન્સેલરની સલાહ લેવા માટે સમય ફાળવો.
સ્ત્રોતો:
"એસીએસ કેટલાક સ્તન કેન્સરની ઉચ્ચ જોખમવાળા એમઆરઆઇને સલાહ આપે છે." એસીએસ ન્યૂઝ સેન્ટર 28 માર્ચ 2007. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી 17 એપ્રિલ 2008.
"સ્તન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માર્ગદર્શિકા." કેન્સર માહિતી 21 એપ્રિલ 2006. સ્મારક સ્લોન-કેટરિંગ કેન્સર કેન્દ્ર.
ડી અગ્નકોર્ટ-કેનિંગ, એલ. "એ ગિફ્ટ અથવા એક યોક? વિમેન્સ એન્ડ મેન્સ રિડ્યુઝ ટુ જીનેટિક રિસ્ક ઇન્ફર્મેશન ફ્રોમ બીઆરસીએ 1 અને બીઆરસીએ 2 ટેસ્ટિંગ." ક્લિનિકલ જિનેટિક્સ 70, 6 ડિસે. 2006. 462-472. 17 એપ્રિલ 2008.
વારસાગત સ્તન કેન્સર અને બીઆરસીએ જનન્સ, એપ્રિલ 6, 2015. રોગ નિયંત્રણ કેન્દ્ર.
મેલોન, કેઇ, જે.આર. ડિલિંગ, ડી.આર. ડુડી, એલ. એસયુ, એલ. બર્નસ્ટીન, આરજે કોટ્સ, પીએ માર્બન્ક્સ, એમએસ સિમોન, જે. એ. મેકડોનાલ્ડ, એસએ નોર્મન, બીએલ સ્ટ્રોમ, આરટી બર્કમેન, જી. ઉર્સિન, ડી. ડીપેન, એલકે વેઇસ, એસ. ફોલ્જર, જેજે મેડોય, ડીએમ ફ્રાઇડરિસસેન, એન.એમ. સટર, એમસી હમફ્રે, આર. સ્પર્ટાસ અને ઈએ ઓસ્ટ્રાન્ડર ઈએ. "વ્હાઈટ એન્ડ બ્લેક અમેરિકન વુમન 35 થી 64 વર્ષની ઉંમરના સ્તન કેન્સરની વસતી-આધારિત અભ્યાસમાં બીઆરસીએ 1 અને બીઆરસીએ 2 મ્યુટેશનના પ્રચલિત અને આગાહીઓ." કેન્સર સંશોધન 66, 1615. ઑગસ્ટ 2006. 8297-82308. 17 એપ્રિલ 2008.
"પ્રિવેન્ટિવ માસેક્ટૉમી: પ્રશ્નો અને જવાબો." નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ ફેક્ટ શીટ્સ 26 જુલાઇ 2006. રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ 17 એપ્રિલ 2008.