હાર્ટ એટેકનો સૌથી ગંભીર પ્રકાર
ST- સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI) શબ્દ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ક્લાસિક હાર્ટ એટેકનું વર્ણન કરવા માટે વપરાય છે. તે એક પ્રકારની મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે જેમાં હૃદય સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ) નો વિસ્તાર વિસ્તારને રક્ત પુરવઠાના અવરોધને કારણે મૃત્યુ પામ્યો છે.
એસટી સેગમેન્ટ એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઈસીજી) ના ફ્લેટ સેક્શનને સંદર્ભિત કરે છે અને જેગ્ડ ધબકારા વચ્ચેના અંતરાલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ હૃદયરોગનો હુમલો કરે છે, ત્યારે આ સેગમેન્ટ હવે સપાટ રહેશે નહીં પરંતુ અસામાન્ય રીતે એલિવેટેડ દેખાશે.
પ્રકારો અને ગંભીરતા STEMI
STEMI એ ત્રણ પ્રકારના એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (ACS) છે . એસીએસ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોરોનરી ધમનીની અંદરની એક તકતીને તૂટી જાય છે, જેના કારણે તે ધમનીના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ પેદા થાય છે. અંતરાય પોતે જ થાય છે જ્યારે લોહીના ગંઠાઈ ગયેલા ભંગાણના વિસ્તારની આસપાસ હોય છે.
જ્યારે રોકવામાં આવે છે ત્યારે, તે ધમની દ્વારા સેવા આપેલ હૃદયની સ્નાયુનો ભાગ ઝડપથી ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે, જેને ઇસ્કેમિયા કહેવાય છે. છાતીનો દુખાવો ( કંઠમાળ ) આનો પ્રથમ સંકેતો છે. જો અવરોધ પર્યાપ્ત વ્યાપક હોય તો, કેટલાક હૃદય સ્નાયુ મૃત્યુ પામે છે શરૂ થશે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માં પરિણમે છે.
અમે અવરોધના સ્તર અને હૃદયના સ્નાયુને પરિણામી નુકસાન દ્વારા એસીએસને વર્ગીકૃત કરીએ છીએ:
- જો કોરોનરી ધમનીની સંપૂર્ણ અંતરાય થાય, તો હૃદયની સ્નાયુની પેશીના મૃત્યુમાં પરિણમે છે, અમે તેને એટીએસ (STEMI), એસીએસનું સૌથી ખરાબ સ્વરૂપ તરીકે ઉલ્લેખ કરીએ છીએ.
- જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગંઠાયેલું એક નિશ્ચિત અંતરાય વિના કલાકો અથવા દિવસોના સમયગાળા દરમિયાન રચના કરશે, વિસર્જન કરશે અને ફરીથી રચશે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ આરામ પર પણ ફરીથી નજરે પડી શકે છે. આ પ્રકારના ACS ને અસ્થિર એનજિના કહેવામાં આવે છે.
- STEMI અને અસ્થિર એન્જીનામ વચ્ચેની એક એવી શરત છે કે જેનો "આંશિક હૃદયરોગનો હુમલો." આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અવરોધ રુધિર પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે બંધ ન કરે જ્યારે કેટલાક સેલ મૃત્યુ થશે, સ્નાયુ અન્ય ભાગો ટકી રહેશે. આ માટે તબીબી પરિભાષા બિન-એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ( એનએસટીઇએમઆઇ ) છે.
ACS ઇવેન્ટને કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખતા નથી, તે અસ્થિર એન્જેિનાથી હજુ પણ એક તબીબી કટોકટી માનવામાં આવે છે અને એનએસટીઇએમઆઇ ઘણીવાર મુખ્ય હૃદયરોગના હુમલાની ચેતવણી આપે છે.
STEMI લક્ષણો
STEMI ખાસ કરીને તીવ્ર પીડા અથવા છાતીમાં અથવા તેના દબાણની અંદર પરિણમશે, જે મોટેભાગે ગરદન, જડબા, ખભા, અથવા બાહ્ય રીતે ફેલાવશે. પરસેવો, હાંફ ચઢાવવી, અને સંભવિત વિનાશનો ગહન અર્થ પણ સામાન્ય છે. અમુક સમયે, નિશાનીઓ સ્પષ્ટપણે સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, જેમ કે બિનઅનુભવી અથવા સામાન્યીકૃત લક્ષણો સાથે પ્રગટ થવું:
- ખભા બ્લેડ, હાથ, છાતી, જડબા, ડાબા હાથ, અથવા ઉપલા પેટની આસપાસનો દુખાવો
- એક પીડાદાયક સનસનાટીભર્યા "છાતીમાં ઢંકાયેલું મુઠ્ઠી" હોવાનું વર્ણવવામાં આવ્યું છે
- ગરદન અથવા હાથમાં અગવડતા અથવા તણાવ
- અપચો અથવા હાર્ટબર્ન
- ઉબકા અને ઉલટી
- થાક અથવા અચાનક થાક
- હાંફ ચઢવી
- ચક્કર અથવા હળવાશથી
- વધારો અથવા અનિયમિત હૃદય દર
- ચામડીની ચામડી
અંગૂઠોના સામાન્ય નિયમ તરીકે, હ્રદયરોગનો નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવતા કોઈપણ કમર ઉપરથી ઉદ્ભવેલ કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણ પર ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાન આપવું જોઈએ.
STEMI નું નિદાન
મોટાભાગના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ તબીબી સંભાળ હેઠળ છે ત્યારે એકવાર સ્ટેમાનું નિદાન ઝડપથી કરી શકાય છે. ઇસીજી પર એસટી સેગમેન્ટના મૂલ્યાંકન દ્વારા લક્ષણોની સમીક્ષા, સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર માટે સારવાર શરૂ કરવા માટે પૂરતી છે
કાર્ડિયાક ઉત્સેચકોની સમીક્ષા પણ મદદ કરી શકે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે તીવ્ર સારવાર શરૂ થાય પછી સામાન્ય રીતે આવે છે.
શક્ય તેટલી ઝડપથી વ્યક્તિને સ્થિર કરવું તે મહત્વનું છે. પીડા અને તકલીફ ઉપરાંત STEMI વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (હૃદયના લયના ગંભીર ખલેલ) અથવા તીવ્ર હ્રદયની નિષ્ફળતા (જયારે હૃદય શરીરને યોગ્ય રીતે આપવા માટે પૂરતી રક્ત પંપ શકતું નથી) કારણે અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે.
હાર્ટ એટેક તેના અભ્યાસક્રમ ચલાવી લીધા પછી, સ્નાયુને પોતાને નોંધપાત્ર કાયમી નુકસાન સાથે છોડી શકાય છે. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા આનો એક સામાન્ય પરિણામ છે, કારણ કે ખતરનાક કાર્ડિયાક એરિથમિયસ (અનિયમિત ધબકારા) નું વધતું જોખમ છે.
STEMI ની સારવાર
STEMI નું નિદાન થાય છે તે ક્ષણની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. હૃદય સ્નાયુ (મોર્ફિન, બીટા બ્લૉકર અને સ્ટેટીન દવાઓ સહિત) ને સ્થિર કરવા માટે દવાઓનું સંચાલન કરવા ઉપરાંત, અવરોધિત ધમનીને ફરીથી ખોલવા માટે પ્રયત્નો કરવામાં આવશે.
આને ઝડપ જરૂરી છે જ્યાં સુધી ધમની ત્રણ કલાકની અંદર અવરોધે છે ત્યાં સુધી ઓછામાં ઓછા કેટલાક કાયમી નુકસાનની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, હુમલાના પ્રથમ છ કલાકની અંદર ધમનીની અવરોધ દૂર કરવામાં આવે તો મોટા ભાગનું નુકસાન ઓછું કરી શકાય છે. 12 કલાક સુધી, કેટલાક નુકસાન ટાળી શકાશે. તે પછી, ધમનીને અનાવરોધ કરવા લાંબો સમય લે છે, ત્યાં વધુ નુકસાન થશે.
ધમનીય અવરોધ ફરીથી ખોલવાના ઘણા માર્ગો છે:
- થ્રોમ્બોયાલિક ઉપચારમાં ગંઠાઇ જવાની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
- એન્જીયોપ્લાસ્ટી એ ધમનીની રીપેરિંગ / ફરી ખોલવા માટેની તબીબી પરિભાષા છે.
- સ્ટંટિંગમાં ધમનીને ફરી ખોલવા માટે એક મેશ ટ્યુબ સામેલ કરવાની છે.
એકવાર સારવારનો તીવ્ર તબક્કો બંધ થઈ ગયો અને અવરોધિત ધમની ફરી ખોલવામાં આવે, ત્યાં હજુ પણ ઘણું હ્રદયને સ્થિર કરવા માટે અને અન્ય હૃદયરોગના હુમલાઓના અવરોધોને ઘટાડવા માટે થાય છે.
આમાં સામાન્ય રીતે કસરત આધારિત પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમ, આહારમાં ફેરફાર અને એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ (લોહીના પાતળા) અને લિપિડ કંટ્રોલ દવાઓનો ઉપયોગ સહિત પુનઃપ્રાપ્તિના વ્યાપક સમયનો સમાવેશ થાય છે.
> સોર્સ:
> ઓ'ગરા, પી .; કુશનેર, એફ .; એસશેમ, ડી .; એટ અલ "એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મેનેજમેન્ટ માટે 2013 ACCF / AHA ગાઇડલાઇન: એક્ઝિક્યુટીવ સમરી: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સની રિપોર્ટ." જર્નલ ઓફ ધી અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / જે.જે.કે..11.018.