તબીબી વિજ્ઞાનએ લાંબા સમયથી માન્યતા પ્રાપ્ત કરી છે કે એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI) (હાર્ટ એટેક) પ્રારંભિક મૃત્યુ માટે એક મુખ્ય જોખમ છે. હૃદયરોગના હુમલા પછી ઔપચારિક કાર્ડિયાક પુનર્વસવાટના કાર્યક્રમોમાં ભાગ લેનારા લોકો, અને પછી ઔપચારિક સુધારણા કાર્યક્રમ સમાપ્ત થઈ જાય તે પછી કસરત કરવાનું ચાલુ રાખવું, જે લોકો નિષ્ક્રિય રહે છે (અથવા બની જાય છે) કરતાં વધુ સમય માટે વધુ સારું કરવા માટે જાણીતા છે.
આથી શા માટે ડોકટરો દ્વારા કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરનારાઓ દ્વારા નિયમિત કસરત પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે.
હૃદયરોગના હુમલા પછી "ખૂબ વધારે" કસરત જેવી વસ્તુ હોઇ શકે છે તે એક નવું છે. અથવા બદલે, તે જૂની વિચારનું નવું સ્વરૂપ છે - 50 વર્ષ પહેલાં હૃદયરોગનો હુમલો પીડિતો નિયમિત ધોરણે સપ્તાહના બેડસ્ટેટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવતો હતો અને પરિણામે ઘણી વખત કાયમી invalids બન્યા હતા. મેયો ક્લિનિકલ પ્રોસિડિંગ્સમાં ઑગસ્ટ 2014 માં દેખાતી સંશોધન પેપર દ્વારા હ્રદયરોગનો હુમલો ઉઠાવવામાં આવે તે પછી ખૂબ કસરત થઈ શકે છે. આ પેપર સૂચવે છે કે, જ્યારે હ્રદયરોગના હુમલા બાદ નિયમિત કસરત નોંધપાત્ર રીતે અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડે છે, ત્યારે ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ પર પહોંચ્યા પછી વ્યાયામના ફાયદા ઉલટાવી શકે છે.
વિશેષરૂપે, લેખકો સૂચવે છે કે હ્રદયરોગના બચેલા લોકો દર અઠવાડિયે લગભગ 31 માઇલ કરતા વધારે ચાલે છે, અથવા જે દર અઠવાડિયે આશરે 46 માઇલ કરતા વધુ સમયથી ચાલતા હોય છે, દોડવીરો (અથવા વોકર્સ) કરતા મૃત્યુનો વધુ જોખમ હોય છે જે તે પ્રમાણ કરતાં ઓછો વ્યાયામ કરે છે .
(જો કે, હજી પણ હાર્ટ એટેક બચી કે જે બેઠાડુ છે તે કરતા હજુ પણ તે વધુ સારી રીતે વધુ સારી છે.)
એક વ્યાયામ થ્રેશોલ્ડ માટે પુરાવા
આ પુરાવા નેશનલ રનર્સ 'હેલ્થ સ્ટડી અને નેશનલ વૉકર્સ' હેલ્થ સ્ટડીમાંથી આવે છે. આ અભ્યાસમાં 100,000 જેટલા સહભાગીઓની ભરતી કરવામાં આવી છે, જેમણે તેમના તબીબી ઇતિહાસ અને કસરત કરવાની આદતો વિશે શ્રેણીબદ્ધ પ્રશ્ર્નો ભર્યા છે.
આ સહભાગીઓમાં, 924 પુરૂષો અને 631 માદાએ નોંધ્યું હતું કે તેઓ પહેલાના હાર્ટ એટેક હતા, અને આ તે અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ લોકો હતા જેમાં અમે ચર્ચા કરી રહ્યા છીએ.
અહીં તપાસકર્તાઓને મળ્યા છે આશરે 10 વર્ષ સુધી અનુગામી થયા પછી, સહભાગીઓ જે દર અઠવાડિયે 8 માઇલ સુધી ચાલી અથવા દર અઠવાડિયે 12 માઇલ સુધી ચાલ્યા ગયા હતા (જે આશરે અંતર જે વ્યક્તિ હાંસલ કરે છે, જે પોસ્ટ-હૅર્ટ એટેક કસરતનાં સામાન્ય માર્ગદર્શિકાને અનુસરે છે ) તેમના હૃદય રોગમાં ઘટાડો કરે છે બેઠાડુ હાર્ટ એટેક બચીની તુલનામાં 21% દ્વારા સંબંધિત મૃત્યુદર. 8-16 માઇલથી ચાલતા લોકો અથવા દર અઠવાડિયે 12-23 માઇલ ચાલતા લોકો માટે મોર્ટાલિટી 24 ટકા ઘટી હતી; જે લોકો 16-24 માઈલ્સ દોડ્યા હતા અથવા સપ્તાહમાં 23-34 માઇલ ચાલ્યા ગયા હતા તેમને 50% દ્વારા; અને 63% દ્વારા જે લોકો 24-31 માઇલ દોડ્યા હતા અથવા દર અઠવાડિયે 34-46 માઇલ ચાલ્યા ગયા હતા.
જો કે, હાર્ટ એટેક બચી, જેણે ખરેખર તેમની કસરતને ધકેલી દીધી, તેઓ 31 માઇલથી વધુ સમયથી ચાલ્યા ગયા હતા અથવા દર અઠવાડિયે 46 માઇલ કરતાં વધારે ચાલ્યા ગયા હતા, માત્ર 12% મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો હતો - જે માત્ર હાંસલ કરવામાં અડધોઅડધ લાભ છે. જે લોકો "માત્ર" વર્તમાન કસરત દિશાનિર્દેશો અનુસરે છે. તેથી, આ અભ્યાસમાં એવું લાગે છે કે હૃદયરોગના હુમલા પછી વધુ કસરત તમે કરી શકો છો - એક બિંદુ સુધી. પરંતુ તે બિંદુથી આગળ - જ્યારે એક સ્પષ્ટ કસરત થ્રેશોલ્ડ પહોંચી ગયું છે - કસરતનો મૃત્યુદર લાભ ખરેખર રિવર્સ થવા લાગ્યો છે.
મેયો ક્લિનિકલ પ્રોસિડિંગ્સના એક જ મુદ્દામાં એક એડિટોરિયલના લેખકોએ અનુમાન કર્યું હતું કે કદાચ "કાર્ડિયાક ઓવરવોઝ ઈજા" જેવી વસ્તુ છે, જેમાં ખૂબ જ કસરત વાસ્તવમાં કાર્ડિયાક હેલ્થને ઘટાડી શકે છે (કદાચ હૃદયમાં સ્કર્ટ પેશીઓ ઉત્પન્ન કરીને અને આમ કાર્ડિયોમાયોપેથી ) જો એમ હોય, તો ખરેખર એવા લોકો હોઈ શકે કે જે "હૃદય રોગના હુમલાઓ" ધરાવતા હોય તેવા લોકોમાં "ખૂબ વધારે" વ્યાયામ કરે.
શું આ ખરેખર સાચું છે?
તે ખરેખર સાચું છે કે હૃદયરોગનો હુમલો કર્યા બાદ "ખૂબ વધારે" કસરત કરવાથી નિયમિત કસરત કરીને તમે જે ફાયદા મેળવી શકો છો તેને હળવા કરી શકો છો. જો કે, આ અભ્યાસમાં મહત્વની મર્યાદાઓ છે કે જેના માટે આપણે તેના તારણો પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવા જોઈએ.
પ્રથમ, આ અભ્યાસ પ્રશ્નાવલી દ્વારા જ કરવામાં આવ્યો હતો. સહભાગીઓના શબ્દને તેઓ જે કસરત કરવામાં આવે છે તેના માટે લેવાની જરૂર છે, અને કદાચ વધુ અગત્યનું છે, હકીકત એ છે કે તેમને ખરેખર હૃદયરોગનો હુમલો છે. (ડૉકટરો ક્યારેક "હાર્ટ એટેક" શબ્દનો ઉપયોગ ઢીલી રીતે અને અશક્ય રીતે કરે છે, અને તેમના દર્દીઓ ભૂલભરેલા પ્રભાવથી દૂર થઈ શકે છે.) તેથી અમુક સ્તરે, માહિતીની ચોકસાઈ અંગે પ્રશ્ન થઈ શકે છે. આ, અલબત્ત, કોઈ પણ તબીબી અભ્યાસના અંતર્ગત મર્યાદા છે જે તેના ડેટા માટે પ્રશ્નાવલિ પર આધાર રાખે છે.
કદાચ વધુ મહત્વનું એ એક તારણ છે જે સ્પષ્ટ બને છે જ્યારે કોઈ લેખ દ્વારા પોતે જ પ્રકાશિત થયેલા ડેટાના ટેબલને જુએ છે. તે કોષ્ટકમાંથી, તે સ્પષ્ટ છે કે હ્રદયરોગનો બચી જે દર અઠવાડિયે 31 માઇલથી વધુ દોડ્યા હતા, સરેરાશ કરતા, જે લોકો ઓછા નકાર્યા હતા તેના કરતાં ઘણો નાનો હતો. હકીકતમાં, તેઓ માત્ર 51 વર્ષની ઉંમર ધરાવતા હતા. અને વધુમાં, તેઓ દેખીતી રીતે આ અભ્યાસમાં નોંધાયા હતા અથવા 38 વર્ષની ઉંમરે (સરેરાશ), 13 વર્ષ પહેલાં તેમના હૃદયરોગના હુમલામાં સરેરાશ હતા. આ લેખના લેખકો આ વય ફરકની અસરોને સીધો સંબોધતા નથી.
પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે જે લોકો પ્રારંભિક ઉંમરે હૃદયરોગનો હુમલો કરે છે, તેઓ ઘણીવાર CAD નું પ્રમાણમાં આક્રમક સ્વરૂપ ધરાવે છે અને CAD સાથેના સામાન્ય દર્દીઓની સરખામણીએ તેમના હૃદય રોગ વધુ પ્રગતિશીલ અને વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી, કદાચ લોકો દર અઠવાડિયે 31 માઇલથી વધારે દોડે છે તેવા લોકોમાં મૃત્યુદરમાં વધારો થયો છે અને તે કસરતને લીધે નહી. તેના બદલે, કદાચ આ માત્ર હાર્ટ એટેકનાં દર્દીઓની એક અલગ વસ્તી હતી.
બોટમ લાઇન
આ અભ્યાસના પરિણામે વ્યાપકપણે પ્રસારિત કરવામાં આવેલા હેડલાઇન્સમાં દાવો કરવામાં આવ્યો છે કે "હાર્ટ એટેક થયા પછી ખૂબ જ કસરત તમને મારી શકે છે!" જ્યારે તે વાત સાચી હોઈ શકે કે હૃદયરોગના હુમલા પછી ખૂબ વ્યાયામ કરવું કસરતના ફાયદાને દૂર કરી શકે છે, અમે અમે આ અભ્યાસ ખરેખર અર્થ શું છે તે વિશે વિચારણા તરીકે કેટલીક બાબતો ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે.
પ્રથમ, આ અભ્યાસ કાંઇ સાબિત કરતું નથી; તે સંભવિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પરીક્ષણની જરૂર હોવાને એક નવી પૂર્વધારણા પેદા કરતાં વધુ એક અપૂર્ણ અભ્યાસ છે.
બીજું, "અભ્યાસ થ્રેશોલ્ડ" કે જે દેખીતી રીતે આ અભ્યાસમાં ઓળખી કાઢવામાં આવી હતી, તે ઉપરાંત હૃદયરોગના હુમલા પછી કસરત હાનિકારક બની શકે છે, તે ખરેખર ખૂબ ઊંચી છે. જે કોઈ 31 માઇલથી વધુ ચાલે છે અથવા દર અઠવાડિયે 46 માઇલ કરતાં વધુ ચાલે છે તે કદાચ તેમની કવાયતની દિનચર્યાઓ આસપાસ તેમના સમગ્ર જીવનની પુન: રચના કરી છે. હ્રદયરોગના હુમલાથી બહુ ઓછા લોકો લાંબા સમય સુધી સ્તરની નજીક કસરત કરે છે જ્યાં ચિંતા માટે કોઈ કારણ હોય છે.
અને સૌથી અગત્યનું, હ્રદયરોગના હુમલા પછી "ખૂબ વધારે" કસરત જેવી વસ્તુ છે કે કેમ તે અંગે આ વાત ધ્યાનમાં લેવી નથી, આ અભ્યાસ ફરી એક વખત ખાતરી કરે છે કે હાર્ટ એટેક પછી નિયમિત કસરત - કસરતના સ્તર પણ હૃદયરોગના હુમલાથી બચેલા લોકો બચાવે નહીં કરવાનો પ્રયત્ન કરશે - કાર્ડિયાક પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો સાથે સંબંધિત છે. નિયમિત કસરત, આ અભ્યાસ ખાતરી કરે છે, હૃદયરોગના હુમલા પછી તમારા આરોગ્ય માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્ત્રોતો:
વિલિયમ્સ પીટી, થોમ્પસન પી.ડી. હાર્ટ એટેક બચીમાં વધુ પડતી કસરત સાથે સંકળાયેલ રક્તવાહિની રોગની મૃત્યુદર. મેયો ક્લિન પ્રોક 2014; DOI: 10.1016 / જે. માયાપીપી .05.006.
ઓ કિફી જે.જે., ફ્રેન્કલીન બી, લાવી સીજે સ્વાસ્થ્ય અને લાંબા આયુષ્ય વિ સર્વોચ્ચ પ્રદર્શન માટે વ્યાયામ: વિવિધ ધ્યેયો માટે જુદા જુદા ઉપાયો મેયો ક્લિન પ્રોક 2014; DOI: 10.1016 / જે. માયાપીપી .07.007