શા માટે "હળવા" હૃદયરોગનો હુમલો પણ મોટો સોદો હોઈ શકે છે
નોન-સેક સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એનએસટીઇએમઆઇ) અને એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI) બંનેને હાર્ટ એટેક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એનએસટીઇએમઆઇ એ બંનેમાં ઓછામાં ઓછો સામાન્ય છે, જે હ્રદયરોગના લગભગ 30 ટકા હુમલા કરે છે.
એનએસટીઇએમઆઇ, સ્ટેમી, અને ત્રીજા સ્થિતી અસ્થિર એનજિના કહેવાય છે તે તમામ પ્રકારના એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (ACS) છે .
તેના ભાગ માટે, એસીએસને હૃદયની રૂધિર પ્રવાહના અચાનક ઘટાડો અથવા અવરોધ દ્વારા લાવવામાં આવેલી કોઈપણ સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમને સમજવું
એસીએસના તમામ સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે કોરોનરી ધમનીમાં પ્લેકના ભંગાણને કારણે થાય છે , જેનાથી જહાજના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અંતરાય તરફ દોરી જાય છે. અવરોધની તીવ્રતાને આધારે, એસીએસને ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:
- અસ્થિર એનજિના એક ધમનીના આંશિક ભંગાણ છે જે છાતીમાં દુખાવા માટેનું કારણ બને છે. સ્થિર એન્જીનાઆથી વિપરીત (જ્યારે તમે તમારી જાતને લાગુ કરો ત્યારે થાય છે), અસ્થિર એન્જેિના કોઈપણ સમયે થઇ શકે છે અને વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે. લક્ષણો હોવા છતાં, અસ્થિર એનજિના હૃદયને કાયમી નુકસાન થતું નથી.
- STEMI ને "ક્લાસિક" હૃદયરોગનો હુમલો ગણવામાં આવે છે જેમાં ભંગાણવાળી તકતી સંપૂર્ણપણે અથવા નજીકમાં એક મુખ્ય કોરોનરી ધમનીને અવરોધે છે, જેના કારણે હૃદયની વ્યાપક હાનિ થાય છે.
- એનએસટીઇએમઆઇને એસીએસનું "મધ્યવર્તી" સ્વરૂપ ગણવામાં આવે છે જેમાં અવરોધ નાના કોરોનરી ધમનીમાં જોવા મળે છે અથવા આંશિક અવરોધને મુખ્ય કોરોનરી ધમનીમાં કારણ આપે છે. જ્યારે લક્ષણો STEMI જેવા જ હોઈ શકે છે, ત્યારે હૃદયની હાનિ ઓછી વ્યાપક હશે.
એનએસટીઇએમઆઇ (NSTEMI) અને અસ્થિર એન્જીનીયાનો ઘણીવાર થોડા કલાકો કે મહિનાઓની અંદર અંદર "સંપૂર્ણ" હૃદયરોગના હુમલામાં પ્રગતિ થાય છે. જેમ કે, દરેકને STEMI માટે અગ્રદૂત ગણવામાં આવે છે અને પ્રારંભિક ચેતવણી સૂચક કે જે આક્રમક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
STEMI તરફથી NSTEMI ને ભેદ પાડવું
NSTEMI નું નિદાન સામાન્ય રીતે બનાવવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં અસ્થિર એનિનાના લક્ષણો હોય છે.
અમે કહેવાતા "ST- સેગમેન્ટમાં" ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) પરના વાંચન દ્વારા NSTEMI માંથી STEMI ને અલગ પાડી શકીએ છીએ. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, ST- સેગમેન્ટ એ ફ્લેટ લાઇન છે જે અમે હૃદયના ધબકારા વચ્ચે ઇસીજી પર જોઈ શકીએ છીએ. હાર્ટ એટેક દરમિયાન એસટી-સેગમેન્ટ ઉભું થાય છે. જેમ કે, એનએસટીઇએમઆઇ (NSTEMI) તેનું નામ મેળવે છે કારણ કે ST સેગમેન્ટ એલિવેશનનો કોઈ પુરાવો નથી.
NSTEMI હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન પહોંચાડે છે, કારણ કે ડોકટરો તેને હ્રદયરોગનો હુમલો (કેટલાક "હળવા" હૃદયરોગના હુમલાનું કહેવું) વિચારી શકે છે. એવું કહેવાય છે કે, એનએસટીઇએમઆઇ અસ્થિર એનિનાના સાથે વધુ સામાન્ય છે અને, જેમ કે, સામાન્ય રીતે, સારા પરિણામ છે.
NSTEMI ની કટોકટીની સારવાર
એનએસટીઇએમઆઇ (NSTEMI) ની સારવાર એ અસ્થિર એનિનાના સમાન છે. જો કોઈ વ્યક્તિ કાર્ડિયાક લક્ષણો (છાતીની તંગતા, ચામડીની ચામડી, ડાબા હાથમાં દુખાવો વગેરે) સાથે દેખાય છે, તો ડૉક્ટર હૃદયને સ્થિર કરવા અને વધુ નુકસાન અટકાવવા માટે સઘન ઉપચાર શરૂ કરશે.
સ્થાયીકરણ મુખ્યત્વે બે બાબતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે:
- તીવ્ર ઇસ્કેમિયા નાબૂદ કરવી , એક એવી સ્થિતિ જેમાં હૃદયમાં પૂરતી ઓક્સિજન નહી મળે, જે સેલ મૃત્યુને કારણે થાય છે. ભાગ્યે જ, બીટા બ્લૉકરને એડ્રેનાલિન અને હાઇ ડોઝ સ્ટેટીન્સના વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે અટકાવવા માટે ભંગાણવાળી તકતી સ્થિર કરવા અને ધમનીની બળતરા ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મિનિટમાં કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા દૂર કરશે. ઓક્સિજન અને મોર્ફિન સામાન્ય રીતે શ્વસનની સહાયતા અને દુખાવો ઘટાડવા માટે આપવામાં આવશે.
- લોહીની ગંઠાઇ રચના બંધ કરવાથી રક્તને પાતળાં કરવા અને પ્લેટલેટ્સના ક્લમ્પિંગને રોકવા માટે એસ્પિરિન, પ્લેવિક્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં "ક્લોટેડ બસ્ટર્સ" નો સમાવેશ પણ સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે STEMI માં વપરાય છે, જે વસ્તુઓને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે
એકવાર કન્ડિશન સ્થિર થઈ જાય પછી શું થાય છે
એકવાર દર્દીને સ્થિર કરવામાં આવે, ડૉક્ટર આકારણી કરશે કે વધારાના હસ્તક્ષેપો જરૂરી છે કે નહીં. ઘણા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ વ્યક્તિગત માટે સંભવિત પરિણામ નક્કી કરવા માટે TIMI (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં થ્રોમ્બોસિસ) સ્કોરનો ઉપયોગ કરશે.
ટિમિ સ્કોર એ નક્કી કરે છે કે શું વ્યક્તિ પાસે નીચેના જોખમી પરિબળો છે:
- ઉંમર 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમર
- કોરોનરી હૃદય રોગ માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ જોખમ પરિબળોની હાજરી
- 50 ટકાથી વધુની પહેલા કોરોનરી અવરોધ
- પ્રવેશ ઇસીજી પર એસટી સેગમેન્ટ વિચલન
- છેલ્લા 24 કલાકમાં ઓછામાં ઓછા બે કંઠમાળ એપિસોડ
- એલિવેટેડ કાર્ડિયાક ઉત્સેચકો
- છેલ્લા સાત દિવસની અંદર એસ્પિરિનનો ઉપયોગ
જો વ્યક્તિ આ જોખમી પરિબળો (ટીઆઈએમઆઇ સ્કોર 0-2) ના બે અથવા ઓછા હોય છે, તો વધુ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતને ટાળવામાં આવે છે. જો સ્કોર વધારે છે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ સાથે કાર્ડિયાક કેથેટીરાઇઝેશન કરવા માંગે છે.
આકસ્મિક સારવારને નકારી કાઢનાર વ્યક્તિઓ માટે, સામાન્ય રીતે સ્રાવ પહેલાં તણાવ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સતત કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાના કોઈ ચિહ્નો હોય તો, આક્રમક ઉપચારને ખૂબ ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવશે.
> સોર્સ
- > એમ્સ્ટરડેમ, ઇ .; વેન્ગર, એન .; બ્રિન્ડિસ, આર .; એટ અલ "2014 અહા / એ.સી.એ. એસી-એટી-એલિવેશન તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ્સ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટેના માર્ગદર્શિકા: એક્ઝિક્યુટિવ સાર: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ." પ્રસાર 2014; 130: 2354