હેન્ડ અસ્થિવા - સારવાર ભલામણો

ડિસેબિલિટી પર હેન્ડ ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસનું અસર નોંધપાત્ર છે

ઇયુએલએલ ટાસ્ક ફોર્સ આકારણી હેન્ડ ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ

લક્ષણ હાથ અસ્થિવા 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 20 ટકા લોકોને અસર કરે છે. એક ઇયુઅલ (રાઇમટિઝમ વિરુદ્ધ યુરોપીયન લીગ) ટાસ્ક ફોર્સ, જે અગાઉ હિપ અને ઘૂંટણની અસ્થિવા સારવાર માટે ભલામણો બહાર પાડતી હતી, 2006 માં હેન્ડ ઓસ્ટિયોર્થાઈટિસની સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી હતી .

ઇયુએલઆર ટાસ્ક ફોર્સ, જેમાં કેટલાક રાઇમટોલોજિસ્ટ્સ , ઓર્થોપેડિક સર્જન અને અન્ય આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોમાં ફિઝિયસટ્રિસ્ટ સહિતના 21 નિષ્ણાતોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, તેમણે પુરાવા આધારિત સંશોધનનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું અને સર્વસંમતિ પર આવ્યા હતા કે 17 સારવારની પદ્ધતિઓના આધારે 11 ભલામણો સૌથી વધુ યોગ્ય છે. હાથ અસ્થિવા

આ ભલામણો પુરાવાના સ્તરના આધારે મજબૂત રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે સંશોધનના પુરાવાઓ પર આધારિત 17 સારવારની માત્ર 6 પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. અન્ય ભલામણો ક્લિનિકલ નિપુણતા અથવા અસ્થિવાયાથી મેળવવામાં આવેલા ડેટા પર આધારિત હતી.

હેન્ડ ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસની સારવાર માટેની અગિયાર ભલામણો

ઇયુએલઆર ટાઉસ ફોર્સે હાથની અસ્થિવા વ્યવસ્થા કરવા અને સારવાર માટે આ ભલામણો પ્રસ્તુત કર્યા છે:

• ફાર્માકોલોજિક (ડ્રગ) અને નોન-ફાર્માકોલોજિક (નોન-ડ્રગ) ટ્રીટમેન્ટ્સનું મિશ્રણ, જે હાથથી અસ્થિવા દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• દર્દી માટે હાથથી અસ્થિવા માટેનો થેરપી વ્યક્તિગત થવો જોઈએ. જોખમી પરિબળો, અસ્થિવા પ્રકાર, બળતરા સ્તર, પીડા સ્તર, તીવ્રતા, અપંગતા, જીવનની ગુણવત્તા, કોમોર્બિડિટી, અને સહ-દવા બધા દર્દીની ઇચ્છાઓ સાથે વિચારણા કરવી જોઇએ.

• દર્દીઓને સંયુક્ત રક્ષણ વિશે શિક્ષણ આપવું જોઈએ અને કસરતનો ઉપાય આપવામાં આવશે.

• હીટ એપ્લિકેશન (દા.ત. હોટ પેક , હીટિંગ પેડ, પેરાફીન મીણ ) અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાથની ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસના સંચાલન માટે ઉપયોગી છે.

• અંગૂઠાના આધાર માટે, સ્પ્લિન્ટિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓર્થોટોિક્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે અમુક અન્ય બગાડ અટકાવવા.

• હળવાથી મધ્યમ દુખાવા માટે અને જ્યારે ઘણા સાંધાને અસર થતી નથી, તો સ્થાનિક અથવા સ્થાનિક સારવાર (દા.ત. ટોપિકલ એનએસએઇડ્સ, કેપ્સિસીન ) પદ્ધતિસરના ઉપચાર કરતા વધુ સારી છે.

• એસિટામિનોફેન (દા.ત., ટાયલાનોલ) આગ્રહણીય મૌખિક એનાલિજેક છે. 4 જી / દિવસ સુધી સલામત અને અસરકારક ગણવામાં આવે છે.

• જે દર્દીઓ એસેટામિનોફેન તરફથી અસંતોષકારક પ્રતિક્રિયા મેળવે છે, તે માટે આગામી પસંદગી મૌખિક NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા પર છે, શક્ય તેટલી ટૂંકી અવધિ માટે. દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે NSAID ની પસંદગીને ધ્યાનમાં લેવી જઠરાંત્રિય જોખમ અને રક્તવાહિની જોખમ.

• ગ્લુકોસમાઇન અને ચૉડ્રોઇટિટીન , એવેકાડો સોયાબીન એસેપ્નોફિબાયબલ્સ , ડાયએસેરેન અને વિસકોપ્લ્યુટેશન ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ માટે તમામ ધીમી એક્ટિંગ સારવાર છે. તેઓ ઓછી ઝેરી સાથે રાહત આપે છે.

• ઇન્ટ્રા- સાંધાત્મક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન અસરકારક છે, ખાસ કરીને દુઃખદાયક ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસના તબક્કે.

• શસ્ત્રક્રિયા (દા.ત., આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, આર્થ્રોોડિસ , અથવા ઑસ્ટિઓટૉમી) એવા દર્દીઓ માટે વિચારણા કરી શકાય છે જેમને વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે કોઈ નસીબ નથી. હાથમાં અસ્થિવાથી તીવ્ર પીડા અને અક્ષમતાવાળા દર્દીઓ માટે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત-વિશેષ ભલામણો શા માટે જરૂરી છે

ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ હાથ, હિપ્સ અને ઘૂંટણને અલગ રીતે અસર કરે છે

એનાટોમી અને ફંક્શનના સંદર્ભમાં સાંધા જુદા છે, અને ઉપચારની યોગ્યતા અને ઉપચારની પ્રતિક્રિયાના સંદર્ભમાં દર્દીઓ અલગ છે.

11 સૂચનોમાંથી છ, જે સંધિવા રોગોના એનલ્સમાં પ્રસિદ્ધ થયેલા અહેવાલમાં, અભ્યાસના ડેટા દ્વારા સમર્થન મળ્યું હતું:

• શિક્ષણ અને વ્યાયામ
• NSAIDs
• COX-2 અવરોધકો
• સ્થાનિક NSAIDs
• પ્રસંગોચિત કેપ્સૈસીન
• ચૉન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ

હેન્ડ ઓસ્ટિઓર્થ્રાઇટિસ (2012) માટે ACR ભલામણો

2012 માં, રેમુમેટોલોજીના અમેરિકન કોલેજને હાથના અસ્થિવાઓની સારવાર માટે ભલામણો સુધારવામાં આવી. તેઓએ શરતે ભલામણ કરી હતી કે ડોકટરો બિન-દવાની સારવાર માટે નીચે મુજબ કરે છે:

• રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓ (એડીએલ) કરવાની ક્ષમતાને મૂલ્યાંકન કરો
• સંયુક્ત રક્ષણ તકનીકોમાં સૂચના આપવી
• દર્દીઓને એડીએલ (ADL) ને કરવામાં સહાય માટે સહાયક ઉપકરણો પૂરા પાડો, જેમ કે જરૂરી હોય
• થર્મલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગમાં સૂચના આપો
• ટ્રેપેઝીમેટાકૅર્પાલ સંયુક્ત અસ્થિવા સાથે દર્દીઓ માટે વિભાજન પૂરું પાડો

શરતી ફાર્માકોલોજિક ભલામણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે (નીચેનામાંથી એક અથવા વધુનો ઉપયોગ કરો):

• ટોપિકલ capsaicin
• ટ્રૉલામાઇન સેલીસીલાટ સહિત ટોપિકલ એનએસએઇડ્સ
• COX-2 પસંદગીયુક્ત અવરોધકો સહિત ઓરલ NSAIDs
• ત્રેમોડોલ

એસીઆર શરતે ભલામણ કરે છે કે આરોગ્ય વ્યવસાયીઓ નીચેનાનો ઉપયોગ કરતા નથી:

• ઇન્ટ્રા- સાંધાકીય ઉપચાર
• ઑપિિયોઇડ એનાલિજેક્સ

ઉપરાંત, 75 વર્ષનાં દર્દીઓને મૌખિક એનએએસએડ્સની જગ્યાએ પ્રાયોગિક ઉપયોગ કરવો જોઇએ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હાથ અસ્થિવા વ્યવસ્થાપન માટે Eular પુરાવા આધારિત ભલામણો. ઝાંગ, ડબલ્યુ. સંધિવા રોગોના એનલ્સ. ઑનલાઇન પ્રકાશિત કરો ઑક્ટોબર 17, 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{હેન્ડ, હિપ અને ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસમાં નોનફાર્મકોલોજીક એન્ડ ફાર્માકોલોજિક થેરાપિઝની ઉપયોગની ભલામણ અમેરિકન અમેરિકન યુનિવર્સિટી ઓફ રાઇમટોલોજી હૉચબર્ગ એમ. એટ અલ આર્થરાઇટિસ કેર એન્ડ રિસર્ચ વોલ્યુમ 64, નં. 4, એપ્રિલ 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand%20Hip%20and % 20Knee.pdf}