સાચું કે ખોટું?
કારણ કે ઍલ્ઝાઇમર અને અન્ય પ્રકારો ડિમેન્શિયા મગજની ક્ષમતા પર અસર કરે છે અને નિર્ણયોને યાદ રાખે છે , તેઓ વારંવાર કુટુંબના સભ્યો અને કેરગીવર્સને વિવિધ નૈતિક દુવિધાઓ રજૂ કરે છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
1. વ્યકિતને ડિમેન્શિયા નિદાનની જાણ અને સમજાવીને
કેટલાક સંશોધનોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઉન્માદ ધરાવતા લોકોમાંથી અડધા કરતાં વધારે લોકોને તેમના ઉન્માદ નિદાન વિશે કહેવામાં આવતું નથી.
ફિઝિશ્યન્સ વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયા અંગે ચિંતિત હોઈ શકે છે અને, તેમના દર્દીમાં લાગણીમય તકલીફને ટાળવા માટે ઇચ્છા ન કરી શકે, તેઓ નિદાનની ચર્ચા પર અવગણી શકે છે, અથવા અસરને ઓછો કરી શકે છે, એમ કહીને, "તમારી મેમરીમાં થોડી મુશ્કેલી છે."
જ્યારે દર્દી અને તેના પરિવારને ઉશ્કેરવું ટાળવાની ઇચ્છા સમજી શકાય છે, ત્યારે અમે તે વ્યક્તિને કેન્સરથી કહી શકતા નથી કે તેમની પાસે એક જીવલેણ ગાંઠ છે અને તે કદાચ ઓપરેબલ ન હોઈ શકે. ઉન્માદમાં, પ્રારંભિક તબક્કા ભવિષ્ય માટે કાનૂની અને નાણાકીય બાબતોની સંભાળ લેવાની તક આપે છે, અને કુટુંબ સાથે તબીબી પસંદગીઓની ચર્ચા કરો.
સૂચવેલ વાંચન: ડિમેન્ટીયામાં પ્રારંભિક શોધના 12 લાભો
2. ડ્રાઇવિંગ નિર્ણયો
અમને ઘણા માટે, ડ્રાઇવિંગ સ્વતંત્રતા એક ચોક્કસ નિશાની છે. આપણે ક્યાં જવું જોઈએ તે આપણે મેળવી શકીએ છીએ, અને જ્યારે પણ જરૂર પડે કે આવવું હોય ત્યારે તે કરી શકીએ. જોકે, ઉન્માદમાં, એક સમય આવે છે જ્યારે ડ્રાઇવિંગ વધુ સુરક્ષિત નથી.
જ્યારે તમે નક્કી કરો કે તે ખૂબ ખતરનાક છે?
જો તમે તે ક્ષમતા અને સ્વતંત્રતા દૂર કરો છો, તો તમે તે વ્યક્તિથી ઘણું દૂર કરો છો. પરંતુ, જો તમે ખૂબ લાંબી અવગણના કરો છો અને તમારા જેને પ્રેમ કરાવ્યો હોય તો કોઈની હત્યા થઈ જાય છે કારણ કે તેણીએ તેને લઈ જવાની એક ગરીબ પસંદગી કરી હતી, પરિણામો બધા સામેલ માટે સ્પષ્ટપણે વિનાશક છે.
3. હોમની સલામતી
તમારા જેને પ્રેમ કરતા હો તે ઘરે રહેવાનું ચાલુ રાખવાનું માગ કરી શકે છે, પણ શું તે હજુ પણ સલામત છે?
ઘરમાં સલામતી સુધારવા માટે તમે ઘણી સાવચેતીઓ લઈ શકો છો, અને તમે પણ અન્ય લોકોને ઘરે પણ મદદ કરવા લાવી શકો છો.
કદાચ તમે નક્કી કર્યું છે કે તેણી સુરક્ષિત છે જો તેણી એક જીપીએસ લોકેટર પહેરે છે, અથવા જો તમારી પાસે ઘરમાં કૅમેરો છે અથવા, કદાચ તમે ઇલેક્ટ્રોનિકલી પ્રોગ્રામવાળી દવા પ્રબંધકનો ઉપયોગ તેને સુરક્ષિત રીતે તેની દવાઓ લેવા માટે કરી શકો છો.
તમે તેને બચાવવા માટેના પ્રયાસરૂપે ઘરે રહેવાની તેની ઇચ્છા પર શું લખો છો?
સૂચવેલ વાંચન: જ્યારે તે નર્સિંગ હોમ કેર માટે સમય છે ખબર ટિપ્સ
4. એટર્ની ધ પાવર ઓફ દાખલ
સ્વાયત્તતામાં આપણા પોતાના નિર્ણયો લેવાનો અધિકાર છે. આપણે બધા તેને જોઈએ છે, અને, વ્યક્તિ-કેન્દ્રિત સંભાળમાં , અમે અન્યમાં પણ આને પ્રોત્સાહન અને રક્ષણ આપવા માંગીએ છીએ. જો કે, ઉન્માદની પ્રગતિ થાય તેમ, આ ક્ષમતા ફેડ્સ અને એટ્રિની શક્તિ (અથવા સક્રિય) કરવાની સત્તા ધ્યાનમાં લેવાનો સમય બની જાય છે. આનો અર્થ એ થયો કે વ્યક્તિના તબીબી નિર્ણયો તે વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે જે એટર્ની દસ્તાવેજની સત્તા પર ઓળખાય છે.
લાક્ષણિક રીતે, એક ડોક્ટર અને મનોવિજ્ઞાની, અથવા બે દાક્તરો, તે નક્કી કરવા પડે છે કે વ્યક્તિગત તબીબી નિર્ણયોમાં ભાગ લેવા માટે અસમર્થ છે. આ નિર્ણયનો સમય, અને જે ડોક્ટરો અને મનોવૈજ્ઞાનિકો ડ્રો કરે છે તે લીટી, વ્યક્તિથી જુદી જુદી હોય છે, કેટલાક ડોકટરો અન્ય લોકો કરતા વધુ સમયથી નિર્ણય લેતા રહે છે.
5. સારવાર અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટે સંમતિ
ઉન્માદના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમારા પરિવારના સભ્ય કદાચ સારવારના જોખમો અને લાભોને સમજી શકે છે. પરંતુ, તેમની યાદશક્તિ અને વહીવટી કામગીરીમાં ઘટાડો થવાથી, આ ક્ષમતાની છાપ. ખાતરી કરો કે તે ખરેખર આ મુદ્દાઓ સમજી શકે તે પહેલાં તેઓ પરવાનગી ફોર્મ પર ધ્યાન આપે છે.
6. ખોરાકમાં દવાઓ છૂપાવવા
ઉન્માદના મધ્યમ તબક્કામાં, શક્ય છે કે ઉન્માદ વ્યક્તિને દવાઓ લેતા અટકાવવાનું કારણ બની શકે છે. કેટલીક કાળજી રાખનારાઓએ ગોળીઓને છુપાવીને અને ખોરાકમાં તેમને છુપાવીને આ યુદ્ધને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. સંશોધન સૂચવે છે કે આ પ્રથા - "અપ્રગટ વહીવટ" - એકદમ સામાન્ય છે, અને કેટલાકને એવું લાગે છે કે વ્યક્તિની સુખાકારી માટે તે જરૂરી છે.
અન્ય લોકો એવી દલીલ કરે છે કે તે નૈતિક અયોગ્ય છે કારણ કે તે વ્યક્તિને દવા લેવા માટે "કપટ" કરે છે.
વર્ષોથી આ મુદ્દો ઉગાડવામાં આવ્યો છે કારણકે દવા કેપ્સ્યુલ ખોલી શકાય છે અને ડિમેન્શિયા સાથેના વ્યક્તિના ખોરાક અથવા પીણામાં ડ્રગ છંટકાવ કરે છે. ત્યાં પણ પેચો છે જે દવાઓ પહોંચાડે છે, અને ચામડી પર ઘસવામાં આવેલી પ્રિસ્ક્રિપ્શન લોશન પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એટિવાનની એક સ્થાનિક ડોઝ માત્ર વ્યક્તિના ગરદન પર તેને રબ્બીંગ કરીને સંચાલિત કરી શકાય છે.
અન્ય લોકો એવી દલીલ કરે છે કે જો એટર્નીની સત્તા સક્રિય થઈ ગઈ છે - જે દવાઓ માટે સંમતિ આપનાર વ્યક્તિને અનિવાર્ય રૂપે રજૂ કરે છે- અને એટર્નીની સત્તા તરીકે નિયુક્ત વ્યક્તિએ પહેલેથી જ દવા વપરાશ માટે સંમતિ આપી છે, ખોરાકમાં દવા મૂકીને સરળ રીત આપી શકે છે તે વહીવટ
7. જાતીય પ્રવૃત્તિ
કોઈ વ્યકિતને તેની પત્ની સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિ કરવાનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો, જે અલ્ઝાઈમરની હતી, અને છેવટે તેને દોષિત ન મળ્યો.
પરંતુ, ડિમેન્શિયામાં સંમતિનો આ પ્રશ્ન ઘણા લોકો માટે રહે છે. ફક્ત ઉન્માદના નિદાનથી કોઈને સંમતિ આપવાથી રોકી શકાય નહીં, અને ઘણા લોકો એવી દલીલ કરે છે કે જાતીય પ્રવૃત્તિ જીવનની ગુણવત્તા જાળવવા માટે અત્યંત અગત્યનું પરિબળ છે. અર્થપૂર્ણ લૈંગિક પ્રવૃત્તિમાં શામેલ થવા માટેના અધિકારને કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવું તે જાણવામાં પણ પડકાર છે, પરંતુ બીજા કોઈનું લાભ લેવાથી તેને અટકાવવાનું છે.
8. ઉપચારાત્મક ભાષા
તમારા પ્રેમભર્યા વ્યકિતને ખોટું બોલવું પડે છે જ્યારે સત્ય તેમને દુ: ખી થશે? આ મુદ્દાના બંને બાજુઓ પર વ્યાવસાયિકો છે. સામાન્ય રીતે, વિષય પરિવર્તન અથવા અર્થપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ દ્વારા વિક્ષેપ જેવા અન્ય ટેકનિકોનો ઉપયોગ કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે, અથવા માન્યતા ઉપચારનો પ્રયાસ કરવો. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ તેની માતા છે (અને તેણીએ ઘણાં વર્ષો પહેલાં પસાર થઈ છે) પૂછે તો, માન્યતા ઉપચાર એ સૂચવે છે કે તમે તેણીને તેની માતા વિશે વધુ જણાવવા માટે કહો, અથવા તેને પૂછો કે તેણી તેના વિશે કેવી રીતે ચાહે છે.
9. એપોલીપોપ્રિટેન ઇ (APOE) જીન માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ
આનુવંશિક પરીક્ષણ ઘણા નૈતિક પ્રશ્નોને સંકેત આપી શકે છે. આમાંના પરિણામો પ્રગટ કરવામાં આવશે, તમે APOE જનીનને લઈ જાઓ છો અને આ માહિતી સાથે કેવી રીતે સામનો કરવો તે આગળના પગલાં શું જોઇએ છે. પરિણામ એ દર્શાવતું નથી કે વ્યક્તિ ઉન્માદ વિકાસ કરશે; તેઓ ફક્ત જનીનની હાજરી દર્શાવે છે જે વધેલા જોખમનું ઊભુ કરે છે. આનુવંશિક પરિક્ષણ વિશે ઘણાં નૈતિક વિચારણાઓ છે, અને પરિણામ સીધા પરિણામો સાથે જોડાયેલા નથી, તેથી અલ્ઝાઇમર એસોસિએશન આ સમયે નિયમિત ધોરણે APOE જનીન માટે આનુવંશિક પરીક્ષણની ભલામણ કરતું નથી.
10. બ્લડ ટેસ્ટ જે અલ્ઝાઇમરનાં વિકાસનું અનુમાન કરે છે
ત્યાં રક્ત પરીક્ષણો વિકસિત અને સંશોધનો કરવામાં આવ્યા છે જે સંભવિતપણે સંભવિતપણે અનુમાનિત કરવામાં આવ્યા છે - અગાઉનાં વર્ષોમાં - જે ઉન્માદને વિકસાવશે કે નહીં. APOE જનીન પરીક્ષણ જેવી જ, આ પરીક્ષણો તે માહિતી સાથે શું કરવું તે અંગે પ્રશ્નો ઉભા કરે છે.
11. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓનું વ્યવસ્થાપન
એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ, જ્યારે ફેડરલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, અસરકારક રીતે મનોવિકૃતિ, પેરાનોઇઆ અને ભ્રામકતાને અસર કરી શકે છે , આમ વ્યક્તિના ભાવનાત્મક તકલીફ અને આત્મ નુકસાન માટે સંભવિત ઘટાડો કરે છે. ઉન્માદમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, આ દવાઓ પ્રાસંગિક રીતે પેરાનોઇઆ અને આભાસ ઘટાડવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કે, તેઓ નકારાત્મક આડઅસરોનો વધતો જોખમ ઊભો કરે છે-મૃત્યુ સહિત - જ્યારે ઉન્માદમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. ડિમેન્શિયામાં પડકારરૂપ વર્તનને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ, અને ઘટાડવા, તે નક્કી કરતી એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ ક્યારેય પ્રથમ વિકલ્પ ન હોવો જોઈએ.
12. ડિમેન્ટિયા દવાઓ અટકાવવા
ડિમેન્ટીયા દવાઓ રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવાની આશાથી સૂચવવામાં આવે છે. અસરકારકતા બદલાય છે, જ્યારે કેટલીક દવાઓ જ્યારે આ દવાઓ શરૂ થાય ત્યારે નોંધપાત્ર પરિવર્તન અનુભવે છે, જ્યારે અન્યમાં કોઈ પણ અસર જોવાનું મુશ્કેલ છે. આ પ્રકારની દવા કેટલી મદદ કરે છે, અને જ્યારે તેને રોકવું જોઈએ, ત્યારે જવાબ આપવાનું મુશ્કેલ છે કારણ કે કોઈ વ્યક્તિ જાણે નથી કે ડિમેન્શિયા વગરની વ્યક્તિ દવાની વિના વધુ ખરાબ હોઇ શકે છે કે નહીં. જો તે બંધ થઈ જાય, તો ભય એ છે કે વ્યક્તિ અચાનક અને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો કરી શકે છે. અન્ય લોકો પૂછે છે કે તેઓ માત્ર દવા કંપનીઓને જ નાણાં ચૂકવતા હોય છે, ખાસ કરીને દવાના અસરકારકતા માટે મર્યાદિત સમય ફ્રેમ હોય છે.
13. જીવન નિર્ણયોનો અંત
તેમના જીવનના અંતની નજીક ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓ તરીકે, તેમનાં પ્રિયજનોને બનાવવાના કેટલાંક નિર્ણયો છે. કેટલાક લોકો ડિમેન્શિયા વિકસાવતાં પહેલાં તેમની પસંદગીઓ વિશે ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે, અને આ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવી શકે છે. જોકે, અન્ય લોકોએ એવું દર્શાવ્યું નથી કે તબીબી સારવારના સંદર્ભમાં તેઓ શું કરે છે અથવા શું નથી કરતા, અને આ નિર્ણયકર્તાઓને ધારણા કરે છે કે તેઓ જે વિચારે છે તે વ્યક્તિ ઇચ્છે છે. જીવનના નિર્ણયોને અંતે સંપૂર્ણ કોડ જેવા વિકલ્પો (સીપીઆર અને વેન્ટિલેટર પર સ્થાન) વિરુદ્ધ કરે છે . હાઇડ્રેશન માટે અથવા એન્ટીબાયોટિક્સ માટે નવો ઇચ્છાઓ અને IV ના ખોરાકનું પુનર્જીવિત કરવું નહીં .
સ્ત્રોતો:
અલ્ઝાઇમર એસોસિએશન. નૈતિક અને કેર મુદ્દાઓ 22 જાન્યુઆરી, 2016 ના રોજ પ્રવેશ. Http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
અલ્ઝાઇમર એસોસિએશન. આનુવંશિક પરીક્ષણ જાન્યુઆરી 23, 2016 ના રોજ પ્રવેશ. Http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગ્રેટ્રિક ફાર્માકોથેરાપી. 2010 એપ્રિલ; 8 (2): 98-114 ઉન્માદના વર્તન અને મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો ધરાવતાં વૃદ્ધ દર્દીઓમાં માનસશાસ્ત્રીય દવાઓની વૈકલ્પિક વિકલ્પો, વિતરણ પદ્ધતિઓ અને વહીવટી વિકલ્પો. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
ન્યુરોથેરાપિક્સના નિષ્ણાત સમીક્ષા 2012 મે, 12 (5): 557-67. અલ્ઝાઇમર રોગમાં નૈતિક મુદ્દાઓ: એક વિહંગાવલોકન. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
માનસિક માનસિક આરોગ્ય નર્સિંગ જર્નલ ઓફ 2010 નવે; 17 (9): 761-8 જૂના પુખ્ત વયના લોકો માટે દવાઓનું અપ્રગટ વહીવટ: સાહિત્ય અને પ્રકાશિત અભ્યાસોની સમીક્ષા. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
માઇન્ડ્સ ડિમેન્ટિયા કોન્ફરન્સ 2012 ની સભા. અલ્ઝાઇમર એસોસિએશન / મેયો ક્લિનિક. ડિમેન્શિયામાં કાનૂની અને નૈતિક મુદ્દાઓ માર્શન, ડી. માર્ચ 17, 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf