શસ્ત્રક્રિયા ઘણી સામાન્ય ખભા સમસ્યાઓ માટે એક આદર્શ ઉપાય હોઈ શકે છે જ્યારે સારવારમાં પ્રથમ પગલું ભાગ્યે જ એક સર્જીકલ ઉકેલ છે, ઘણીવાર લોકો એક બિંદુ પર પહોંચે છે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા તેમના ખભા શરત સંબોધવા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ બને છે. ખભામાં સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે કરવામાં આવતી કેટલીક સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી વિશે જાણો, અને જો આમાંની એક તમારી સ્થિતિને ઉકેલવા મદદ કરી શકે છે. આમાંની કેટલીક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓમાં ઓછા આક્રમક આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયાઓ છે , જ્યારે અન્ય વધુ પરંપરાગત ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાઓ છે. દરેક પ્રક્રિયામાં ગુણદોષ, વિપક્ષ અને જોખમ છે કે જે સારવાર સાથે જાય છે. અહીં તમે આ મુદ્દાઓ અને ચિંતાઓ વિશે જાણી શકો છો.
1 -
આર્થ્રોસ્કોપી: બર્સિટિસ / ટક્કર ટ્રીટમેન્ટખભા સર્જરી કરવાના સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે ચક્રાકાર કફની ફરતે બળતરાના ઉપચાર માટે. આ શરતનું વર્ણન કરવા માટે લોકો ઘણીવાર અલગ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે મોટાભાગના દાક્તરો ' ટક્કર સિન્ડ્રોમ ' નો સંદર્ભ લેશે, જે સ્થિતિ ખભાના બોલ અને ઉપરના ખભા બ્લેડની ટોચ વચ્ચે બળતરા તરફ દોરી જાય છે. આ જગ્યામાં ચક્રાકાર કફ રજ્જૂ અને બડસા છે જે રજ્જૂને કુશળતા આપે છે. અન્ય નામો લોકો ટક્કર સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકે છે જેમાં ચક્રાકાર કફ ટાયનનિટીસ અને બર્સિટિસનો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે ખભા આર્થ્રોસ્કોપીને ટક્કરિંગ સિન્ડ્રોમ સંબોધવા માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોકો આને સબાસ્રોમિયલ ડિકમ્પ્રેશન કહે છે. એક્રોમોન એ ખભા બ્લેડની ટોચનું નામ છે, અને જ્યાં નીચે ટક્કર થાય છે ત્યાં જગ્યા છે. તેથી એક સબાસ્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસન તે ચુસ્ત જગ્યા ખોલે છે.
જ્યારે સબાનોક્રોમિયલ ડીકોમ્પ્રેસન કરવું, ત્યારે તમારા સર્જન એ એકલા બસ્સાને દૂર કરી શકે છે, અથવા એક્રોમિયોનના કેટલાક અંડરસ્ફરફેસ દૂર કરી શકે છે. ધ્યેય બળતરા દૂર કરવા અને અસ્થિ વચ્ચે પીલાયેલી વગર ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ માટે જગ્યા બનાવવાનું છે. આ સર્જીકલ પ્રક્રિયા અલગતામાં અથવા ચક્રાકાર કફ સર્જરીના એક ભાગ તરીકે થઈ શકે છે. જ્યારે આ ઓપન સર્જરી તરીકે ઐતિહાસિક રીતે કરવામાં આવી હતી, એક સબાસુમિયલ ડિકમ્પ્રેશન લગભગ આ દિવસોમાં આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી તરીકે કરવામાં આવે છે.
2 -
આર્થ્રોસ્કોપી: SLAP સમારકામખભાના એક SLAP આંસુ કોમ્રિલેજની રિમની ઇજા છે જે લેબમર તરીકે ઓળખાતા ખભાના સોકેટને ઘેરી અને ઊંડા કરે છે. આ SLAP આંસુ labrum ટોચ પર થાય છે, આ labrum ના ચઢિયાતી ભાગ કહેવાય છે. SLAP નું નામ પૂર્વવર્તીથી પશ્ચાદવર્તી સુધીનું ટુંકું છે. લેંબમનો આ ભાગ મહત્વનો છે કારણ કે તે દ્વિશિરના કંડરાના લાંબા વડાના જોડાણનું સ્થાન છે, અને તેથી તે અનન્ય તણાવને આધિન છે.
SLAP આંસુ દ્વારા હેરાનગતિ કરનારા લોકોમાં, લેમ્પ્ર્મનું રિપેર કરવાનું એક વિકલ્પ છે. આવું કરવા માટે એક આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા સમાવેશ થાય છે ફાચર labrum પાછા ખભા સોકેટ ના રિમ માટે રિપેર. સિચર્સ ખભાના સોકેટના અસ્થિ સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને લેબમ પૂર્ણપણે અસ્થિમાં રીપેર કરાવે છે. જો નુકસાન દ્વિશિર કંડરા માં વિસ્તરે છે, અને માત્ર labrum, પછી દ્વિશિર કંડરા (નીચે જુઓ) સંબોધવા માટે અન્ય સર્જિકલ વિકલ્પો ગણવામાં આવે છે.
3 -
આર્થ્રોસ્કોપી: ડિસલોકેશન ટ્રીટમેન્ટજ્યારે એક ખભા ડિસલોકેશન ઇજા થાય છે, ત્યારે કંઈક નુકસાન થાય છે જે બોલને ખભા સંયુક્તની સોકેટમાંથી બહાર લાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. મોટેભાગે, નુકસાન અમુક ચોક્કસ માળખાંમાંનું એક છે, અને ખભા અવ્યવસ્થાના સર્જીકલ સારવારનું લક્ષ્ય એ છે કે તે ચોક્કસ માળખાઓની મરામત કરવી.
યુવાન રમતવીરોમાં, ખભા સંયુક્તના ઇજાગ્રસ્ત ભાગને લેબમ કહેવામાં આવે છે, અને નુકસાન ખાસ કરીને લેબમના ખૂબ ચોક્કસ ભાગમાં થાય છે. અવ્યવસ્થા પછી ખભાને સ્થિર કરવા માટે, આ વ્યક્તિઓ બૅંકર્ટ રિપેર તરીકે ઓળખાતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા પસાર કરશે. આ શસ્ત્રક્રિયા એક ઓપન સર્જરી તરીકે કરી શકાય છે પરંતુ વધુ સામાન્ય રીતે આર્થ્રોસ્કૉપિક પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે.
30 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં, ખભાના ચક્રાકાર કફને સામાન્ય રીતે નુકસાન થાય છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે ચિકિત્સક કફ રિપેર છે, નીચે વર્ણવેલ છે.
ખભાના અસ્થિબંધનની સામાન્ય અનુયાયી ધરાવતા કેટલાક લોકો પણ ખભાના મલ્ટિડાઇરેક્શનલ અસ્થિરતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ વ્યક્તિઓ પાસે એક ખભા છે જે સોકેટમાંથી બહાર આવે છે અને તે ખૂબ જ સહેલાઇથી આવે છે અને તેમના સમગ્ર ખભાના સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને તેમની સ્થિતિનો ઉકેલ લાવવા માટે કડક બનાવવામાં આવે છે.
આખરે, જે લોકો ખભા પર વધુ નોંધપાત્ર નુકસાન કરે છે, સામાન્ય રીતે ઘણા પુનરાવર્તન અવસ્થાને પરિણામે, બોલને સોકેટમાં રાખવા માટે વધુ નોંધપાત્ર સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. ઘણા વિવિધ વિકલ્પો છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે આ સંયુક્તના સોકેટની અંદર વધુ કડક રીતે બોલને પકડી રાખવા માટે ખભાની આસપાસ હાડકું ખસેડવાનો સમાવેશ થાય છે.
4 -
આર્થ્રોસ્કોપી: ફ્રોઝન શોલ્ડર ટ્રીટમેન્ટફ્રોઝન ખભા એક સામાન્ય ખભા સ્થિતિ છે. વાસ્તવમાં, તે ખભાના દુખાવાના સૌથી સામાન્ય કારણ ચિકિત્સક કફ સમસ્યાઓ માટે બીજા ક્રમે છે. કમનસીબે, સ્થિર ખભાને ઘણી વખત ખોટી રીતે તપાસવામાં આવે છે જે ઓળખ અને ઉપચારમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે. ફ્રોઝન શોલ્ડરના સામાન્ય સારવાર નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટ્સ સાથે પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે, જો કે, કેટલીક દુર્લભ સંજોગોમાં, સર્જિકલ સારવાર એક વિકલ્પ બની જાય છે.
જ્યારે સ્થિર ખભા થાય છે ત્યારે, ખભા સંયુક્તની આસપાસનો કેપ્સ્યૂલ ચુસ્ત અને કોન્ટ્રાક્ટ બને છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય આ કોન્ટ્રાક્ટેડ પેશીઓને ઢાંકી દે છે જેથી ખભા વધુ સરળતાથી ખસેડવામાં આવે. સર્જીકલ ખ્યાલ ખૂબ સરળ છે: ખભાના કેપ્સ્યુલને બધી રીતે આસપાસ કાપીને ખભાને મુક્તપણે ખસેડવા માટે પરવાનગી આપે છે. મુશ્કેલ ભાગ એ છે કે ખભા એટલા ચુસ્ત છે, કેપ્સ્યુલને સુરક્ષિત રીતે કાપીને ખભાની ફરતે ખસેડવાની એક સર્જિકલ ચેલેન્જ છે
સ્થિર ખભા સર્જરી સાથેની અન્ય સમસ્યા એ છે કે એકવાર કેપ્સ્યૂલ કાપી લેવામાં આવે છે, શરીર નવા ડાઘ પેશીઓ બનાવવા માંગશે. શરૂઆતમાં, આક્રમક ભૌતિક ઉપચાર અને પુનર્વસન આવશ્યકપણે ખભાને સામાન્ય રીતે ખસેડવા માટે જરૂરી છે.
5 -
ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સમારકામખભા માટે સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ પૈકીની એક ચક્રાકાર કફ રિપેર છે. એક ક્ષતિગ્રસ્ત ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સુધારવા માટે ઘણા વિકલ્પો છે, અને દરેક સર્જન તેમની પોતાની મનપસંદ તકનીકો હોઈ શકે છે. કોઈપણ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ રિપેર સર્જરીનો ધ્યેય એ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફની ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને ઓળખવા માટે છે, પછી તેને સાફ કરો અને આસપાસના કંડરાને એકત્રિત કરો. એકવાર તંદુરસ્ત પેશીઓને ઓળખવામાં આવે તે પછી, બાકીના કંડરાને ખેંચીને વિના કંડરામાં ખામીને સુધારવાનું લક્ષ્ય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે.
ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સમારકામ ઘણી અલગ અલગ રીતે કરી શકાય છે શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટેની પરંપરાગત રીત એ છે કે એક મોટા ચીરો બનાવીને, આસપાસની સ્નાયુને તોડીને, અને સમસ્યાને સીધા દૃશ્યાત્મક કરીને ચક્રાકાર રચનાને સુધારવા. તેને ઓપન ચક્રાકાર કફ રિપેર કહેવામાં આવે છે. એક નવો વિકલ્પ આર્થ્રોસ્કોપિકલી સર્જરી કરવાનો છે. આ તકનીકીમાં, ફક્ત નાના ચીસોનો ઉપયોગ કેમેરા અને નાના સાધનો શામેલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. સમસ્યાને સીધી રીતે જોઈને સ્ક્રીન પર જોવાથી રિપેર પરોક્ષ રીતે કરવામાં આવે છે.
એક હાયબ્રીડ વિકલ્પ પણ છે, જેને મીની ઓપન ચક્રાકાર કફ રિપેર કહેવાય છે, જે આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયાના કેટલાક ફાયદા પૂરા પાડે છે જ્યારે પેશીઓની ડાયરેક્ટ રિપેર કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોઈ એક વિકલ્પ એકસરખી સારી નથી કેટલાક સર્જનો અન્ય પ્રકારની સરખામણીમાં એક પ્રકારની રિપેર પર વધુ નિપુણ હોય છે, અને કેટલાક આંસુ શ્રેષ્ઠ એક પ્રક્રિયા અથવા અન્ય દ્વારા સંબોધવામાં આવે છે.
કેટલાક પરિસ્થિતિઓ પણ છે જ્યાં રિપેર શક્ય નથી. મોટાભાગના આંસુના આ કિસ્સામાં, મોટા ચક્રાકાર ચક્રાકાર ક્રીફ આંસુ તરીકે ઓળખાતા, ચક્રાકાર કફમાં છિદ્ર બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાતો નથી, કારણ કે પેશીઓને ખૂબ જ પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે અને ક્ષારાગ્રસ્ત છે. આ સમસ્યાના ઉપચાર માટે વિકલ્પો છે, પરંતુ આ આંસુ સામાન્ય રીતે રીપેર કરાવી શકાતા નથી.
6 -
એક્રોમીએક્લાક્લિકલર સંયુક્ત સમસ્યાઓએસ્રોમિયોક્વાક્ક્યુક્યુલર સંયુક્ત (સામાન્ય રીતે એસી સંયુક્ત કહેવાય છે) ક્લેવિકલ (કોલરબોન) ના અંત અને ખભા બ્લેડ (એક્રોમોન) ની ટોચનું જંકશન છે. આ સંયુક્ત ખભા સંયુક્તનો એક મહત્વનો ભાગ છે, જો કે તે ખભાના બોલ અને સોકેટના ખૂબ જ ઓછો સંબંધ રાખે છે.
એક્રોમીએક્લાક્લિકયુયર સંયુક્તમાં ઘણી સમસ્યાઓ આવી શકે છે. પહેલું છે કે તે વસ્ત્રો કરી શકે છે કેટલીક વખત એસી સંયુક્તના સંધિવાને પરિણામે આ જોવા મળે છે, અન્ય વખત તે સંયુક્ત માટે અગાઉના આઘાતને કારણે છે. એસી સંયુક્ત એ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓના પરિણામે પણ પહેરે છે જે સંયુક્ત રીતે ભાર મૂકે છે, જેમ કે વેઈટ લિફટીંગ. આ સ્થિતિને દુરસ્ત ક્લેવિકલ ઓસ્ટોલિસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે સંયુક્ત આસપાસના હાડકાની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે આ સમસ્યાઓ આવે છે, ત્યારે સામાન્ય સારવાર એ એ.સી. જગ્યાની જગ્યાને વિસ્તૃત કરવા માટે કોલરબોનનો અંત દૂર કરે છે.
અન્ય સામાન્ય સમસ્યા જે AC એસીમાં થાય છે તે અસ્થિરતા છે, જેને ખભા અલગ કહેવાય છે . આ સામાન્ય રીતે ખભા પ્રદેશને ઇજાના પરિણામે થાય છે જે પગનાં તળિયાંને ખભાના બ્લેડ સુધી જોડતા અસ્થિબંધનને નુકસાન પહોંચાડે છે. શોલ્ડર વિભાજનને ઘણી વખત નોનસુચલીક રીતે સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, સામાન્ય પદ્ધતિ એ ક્લેવિકલના અંતને આધાર કરતી અસ્થિબંધનને સુધારવા અથવા પુનઃનિર્માણ કરવા માટેની સામાન્ય પદ્ધતિ છે.
7 -
શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ્સશોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એક સારવાર વિકલ્પ છે જે ખાસ કરીને ખભા સંયુક્તના એડવાન્સ્ડ આર્થરાઇટિસ માટે અનામત છે, તેનો ઉપયોગ ખભાના જટિલ અસ્થિભંગ અને અન્ય સમસ્યાઓ માટે પણ થઈ શકે છે જે યોગ્ય રીતે સમારકામ કરી શકાતું નથી. એક લાક્ષણિક ખભા રિપ્લેસમેન્ટ, મેદાનની બનેલી એક કૃત્રિમ બોલ સાથેના બારીક અને સોકેટ ખભા સંયુક્તને બદલશે, અને પ્લાસ્ટિકની બનેલી સોકેટ. ખભા રોપવું સામાન્ય ખભા તરીકે કામ કરવા માટે રચાયેલ છે.
ક્યારેક, સમગ્ર બોલ અને સોકેટ ખભા સંયુક્તને બદલવાની જરૂર નથી. આ અગાઉ સંધિવા અથવા હાથના હાડકાની ટોચની અસ્થિભંગના કિસ્સામાં હોઈ શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, આંશિક ખભાના સ્થાને તમારી સ્થિતિની સારવાર માટે વાજબી વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા, જેને હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી કહેવાય છે, ફક્ત ખભાના બોલને બદલે છે, અને સોકેટ એકલું જ છોડી દેવામાં આવે છે.
એક અન્ય વિકલ્પને રિવર્સ ખભા રિપ્લેસમેન્ટ કહેવાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયા, કારણ કે તે તેના નામથી સંભળાય છે, તે બોલ અને સોકેટનું સ્થાન પાછું મેળવે છે, જેથી બદલાઈ જાય તે સ્થાન જ્યાં સોકેટ આવેલું હોય અને જ્યાં બદલાયેલ સોકેટ જાય ત્યાં ખભાનો બોલ જ્યાં હતો આ કાર્યવાહી કરવાના કારણ એ છે કે તે લોકો માટે યાંત્રિક ફાયદો પૂરો પાડી શકે છે જેમને ચક્રાકાર ઘાટને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. આ એવા લોકો માટે એક મહાન ઉકેલ છે કે જેમની પાસે સ્થિતિ છે જેને ચક્રાકારક કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી કહેવાય છે, જે ખભા સંયુક્ત કોમલાસ્થિ અને ચક્રાકાર કફને નુકસાન થાય છે.
8 -
દ્વિશિર કંડરા સર્જરીદ્વિશિર કંડરા તમારા હાથના આગળના ભાગ પર સ્નાયુ છે. સ્નાયુ હાડકાને રજ્જૂથી જોડે છે, અને સ્નાયુની ટોચ પર, બે કંડરાના જોડાણ છે. એક ખભાની સામે છે, જે દ્વિશિરના ટૂંકા માથા તરીકે ઓળખાય છે. બીજા કંડરા, જેને દ્વિશિરના લાંબા વડા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ખભામાં ઊંડો છે. દ્વિશિરના કંડરાના આ લાંબા માથા, ચક્રાકાર કફ દ્વારા પ્રવાસ કરે છે, ખભાની અંદર પસાર થાય છે અને ખભાના સોકેટની ટોચ પર લૅમ્બ્રમને જોડે છે. ખભા પરનો આ જટિલ સંબંધ દ્વિશિરના કંડરાના લાંબા વડાને ખભા સંયુક્ત સમસ્યાઓના સામાન્ય ગુનેગાર બનાવે છે .
દ્વિશિરના કંડરા પરના સર્જરીને અલગતામાં કરી શકાય છે, અથવા તે અન્ય ખભા સર્જરીના ભાગ રૂપે થઈ શકે છે જેમ કે ચક્રાકાર કફ રિપેર. ત્યાં સામાન્ય રીતે બે વિકલ્પો હોય છે જો બાઈપ્સ ટેન્ડને સર્જરી કરવાની જરૂર છે. એક ખભા અંદર કંડરા કાપી અને સંયુક્ત બહાર કંડરા ફરીથી જોડવું છે. બીજો વિકલ્પ એ ફક્ત કંડરાને કાપી નાખવાનો છે અને તે હાથને પાછું ખેંચી લેવાનું છે.
ત્યાં દરેક વિકલ્પનો ગુણદોષ છે, અને બન્ને વિકલ્પોના સારા પરિણામો હોઈ શકે છે. જ્યારે ઘણા લોકો માને છે કે કંડરાને કાપીને તાકાત અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થશે, ત્યાં વ્યાવસાયિક એથ્લેટ્સના અસંખ્ય અહેવાલો છે જે એક દસટૉમી હોય છે અને વ્યાવસાયિક સ્પર્ધામાં સ્પર્ધા કરવા માટે ખૂબ જ ઝડપથી પરત આવે છે!
9 -
શોલ્ડર આસપાસ ફ્રેક્ચરની સમારકામખભાની તીવ્રતા અને દર્દીની અપેક્ષાઓ પર આધાર રાખીને ખભા સંયુક્તની આસપાસ ફ્રેક્ચર સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. ખભાની આસપાસના કેટલાક સામાન્ય ફ્રેક્ચરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવાથી ઘણા બધા પરિબળોનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર આ ઇજાઓના ઉપચાર માટે વપરાય છે.
જોખમો અને સર્જરીની જટીલતા
આ બધી ઉપરોક્ત શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ સુરક્ષિત રીતે અને અસરકારક રીતે કરી શકાય છે, પરંતુ સંભવિત ગૂંચવણોના જોખમ વિના તે નથી. મોટા ભાગની ખભા સર્જરી પછી જટિલતાઓ અસામાન્ય છે, પરંતુ તે થઇ શકે છે.
તમારી પાસે કોઇ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ગૂંચવણની શક્યતા વિશે તમારે તમારા સર્જન સાથે વાત કરવી જોઈએ અને જો કોઈ ગૂંચવણ થાય તો કયા પ્રકારની સારવાર અને પરિણામોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. વધુમાં, મોટાભાગના ખભા સર્જીકલ સારવાર વૈકલ્પિક છે- તમારા ડૉક્ટર સાથે શસ્ત્રક્રિયા અને નોનસર્જિકલ સારવારના ગુણ અને વિધિઓ અંગે ચર્ચા કરવાની તક હોવી જોઈએ જેથી કરીને તમે જાણતા હોવ કે તમે શું કરો છો
> સોર્સ:
> ટોનીનો પીએમ, એટ અલ "કોમ્પલેક્ષ શોલ્ડર ડિસઓર્ડર્સ: ઇવેલ્યુએશન એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી માર્ચ 2009; 17: 125-136.