ક્રોહન અથવા અલ્સેટરેટીવ કોલીટીસથી સ્ત્રીઓ માટે કૌટુંબિક આયોજન મહત્વપૂર્ણ છે
ઘણા લોકો જીવનમાં ઘણું મહત્ત્વનું નિર્ણયો લેશે. સગર્ભાવસ્થા અને જન્મની વાત આવે તે વિશે વિચારવા માટે ઘણા બધા પાસાં છે, અને આમાંની મુખ્ય બાબત એ છે કે તમારી પસંદગીઓ તમારા બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) ને કેવી રીતે અસર કરશે. IBD સાથે સ્ત્રીઓમાં તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા અને બાળક માટે શ્રેષ્ઠ સંભવિત અવસર આપવાના એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો એ છે કે જ્યારે વિભાવના થાય છે ત્યારે રોગની સ્થિતિ છે.
ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજિસ્ટ્સ સલાહ આપે છે કે આઈબીડી (IBD) સાથેની સ્ત્રીઓને જ્યારે આઈબીડી (IBD) માફી આપવામાં આવે છે ત્યારે તે વધુ સારું છે, જેનો અર્થ છે કે રોગની પ્રવૃત્તિ (મુખ્યત્વે બળતરા) ચાલ્યા ગયા છે અથવા શક્ય તેટલું મર્યાદિત છે.
જન્મ નિયંત્રણ વિશે પસંદગીઓ બનાવી
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને એક ઑબ્સ્ટેટ્રિઅન-ગાયોનોલોજિસ્ટ અને અન્ય હેલ્થકેર વ્યાવસાયિકો (જેમ કે આહારશાસ્ત્રીઓ અને ભૂતકાળમાં શસ્ત્રક્રિયા ધરાવતા લોકો માટે કોલોરેક્ટલ સર્જન તરીકે) સગર્ભા થવાના પહેલાં મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, આઈબીડી સાથે સ્ત્રીઓ માટે કાળજીપૂર્વક શ્રેષ્ઠ રીતે આયોજન કરવામાં આવે છે તે નિર્ણય. તે ગર્ભાવસ્થા માટે સમય યોગ્ય છે ત્યાં સુધી જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવા વિશે પસંદગી કરવા તરફ દોરી જાય છે.
દરેક સ્ત્રીને ગર્ભનિરોધક વિશે તેના પોતાના નિર્ણયો લેવાની જરૂર છે જે આરોગ્ય સ્થિતિ, જીવનશૈલી અને પસંદગીઓને ધ્યાનમાં લે છે. મોટે ભાગે કહીએ તો, જન્મ નિયંત્રણમાં ખાસ કરીને અવરોધોનો સમાવેશ થાય છે જે શુક્રાણુ અને ઇંડાને કનેક્ટ કરવાથી રોકે છે, રસાયણો કે શુક્રાણુ મારવા અથવા હોર્મોન્સ કે જે ovulation અટકાવે છે.
પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે કાયમી જન્મ નિયંત્રણ પણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ આ ખાસ કરીને અમુક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે અથવા જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ બાળકોને રોકવાનું નક્કી કરે છે.
IBD સાથે ઘણી સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતા નજીક-સામાન્ય છે
IBD સાથેની સ્ત્રીઓને એકવાર ગર્ભવતી થવાનું ટાળવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ આ હવે કેસ નથી.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, આઇબીડી (IBD) ધરાવતી સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાના જટીલતાના જોખમમાં નથી, પરંતુ માદક દ્રષ્ટિએ તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા અને બાળકની શ્રેષ્ઠ તકની ખાતરી કરે છે. આઇબીડી (IBD) ધરાવતા મહિલા જે-પાઉચ શસ્ત્રક્રિયા ધરાવતા ન હોય તેવા સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા નજીકના સામાન્ય ફળદ્રુપતા દર હોય છે.
કેટલીક મહિલાઓ માટે આ આશ્ચર્યજનક બાબત છે, તેથી એ મહત્વની બાબત છે કે IBD સાથેની સ્ત્રીઓ ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીય ફોર્મનો ઉપયોગ કરે છે જો સગર્ભાવસ્થા ઇચ્છતા ન હોય, કારણકે IBD ગર્ભવતી થવાની સંભાવનાઓને ઘટાડશે નહીં. અહીં આ લેખમાં મહિલાઓ માટે કેટલીક કામચલાઉ ગર્ભનિરોધક પસંદગીઓ અને IBD પરની તેમની અસર ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
જન્મ નિયંત્રણની બેરિયર પદ્ધતિઓ
અવરોધક જન્મ નિયંત્રણ, જેમ કે પડદાની , સર્વાઇકલ કેપ, ગર્ભનિરોધક સ્પોન્જ, અથવા કોન્ડોમ ( નર અથવા માદા ), આઇબીડી સાથે સ્ત્રીઓ માટે ઘણી સારી પસંદગી છે જે હોર્મોનલ-આધારિત જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માંગતા નથી. જો કે, એક પડદાની અથવા સર્વાઇકલ કેપ આઇબીડી સાથે સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે કામ કરતી નથી, જેમને ફિસ્ટ્યુલ્સ હોય છે જે યોનિમાં સામેલ થાય છે (જેમ કે રીક્ટોવૅજિનલ ભગવ્યુ) અથવા અન્ય રિપ્રોડક્ટિવ અંગો પર અસર કરે છે. મૂત્રાશય અથવા યોનિમાં ચેપ થવાની વધુ સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓને પણ પડદાની અથવા સર્વાઇકલ કેપનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે કારણ કે આ ઉપકરણો ચેપના વિકાસના જોખમોને વધારી શકે છે.
શુક્રાણુનાશક (એક ફીણ, જેલી, જેલ અથવા સપોઝોરીરી જે શુક્રાણુને મારી નાખે છે) નો ઉપયોગ કરીને આ અવરોધ પદ્ધતિઓ સાથે તેની અસરકારકતા વધારવા માટે ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોન્ડોમ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો (એસટીડી) ફેલાવવાનું અટકાવવામાં મદદ કરશે, જ્યારે ડાયફ્રામેંટ્સ, સર્વિકલ કેપ્સ અને સ્પંજ નહીં થાય.
જન્મ નિયંત્રણ પીલ ("પીલ")
એવી કેટલીક અટકળો છે કે મિશ્રિત ગર્ભનિરોધક ગોળી ("ટીકડી") લેતી હોય તેવા આઈબીડી (IBD) હોય તેવા આઈબીડી (IBD) કે જે IBD વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવતા હોય તેવા સ્ત્રીઓ માટે જોખમ ધરાવે છે. સંયોજનની ગોળીમાં બે સ્ત્રી હોર્મોન્સનું કૃત્રિમ સ્વરૂપો છે: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોગસ્ટેન (જ્યારે શરીરમાં આ હોર્મોનને પ્રોજેસ્ટેરોન કહે છે).
કેટલાક અભ્યાસો છે કે જેઓને ગોળી લઈને અને આઈબીડી (IBD) વિકસાવવાનું અથવા આઈબીડી (ICD) ની ભડભડટ ઉભી થવામાં વચ્ચેનો સંબંધ જોવા મળ્યો છે. જો કે, તે સમજી શકાયું નથી કે આ શા માટે થઈ શકે છે અને નહી તે આ જોખમ કેવી રીતે મજબૂત છે અથવા ગેનીકોલોજિસ્ટસ આઇબીડી સાથે સ્ત્રીઓને કેવી રીતે સંચાલિત કરશે કે જેઓ ગોળી લેવા માંગે છે.
જે મહિલાઓ ગોળી લેવાનો નિર્ણય લે છે તેઓ ધૂમ્રપાન ન કરવી જોઈએ, કારણ કે ધૂમ્રપાન સ્ત્રીઓને આ અભ્યાસોમાં આઇબીડી વિકસાવવા માટે એક પરિબળ તરીકે કરવામાં આવે છે. ધુમ્રપાન કરનારા અને ગોળી લેતા 35 વર્ષની ઉંમરથી વધુ ઉંમરના મહિલા રક્તના ગંઠાવાનું વિકાસના જોખમમાં હોઈ શકે છે. ક્રોહન રોગના વિકાસ સાથે ધૂમ્રપાન ખાસ કરીને સંકળાયેલું છે, અને ક્રોહનના લોકોએ ભારપૂર્વક ધુમ્રપાન ન કરવા વિનંતી કરી છે
ટીકડી લેતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાનું બીજું એક પરિબળ એ આંતરડામાં રહેવું તે તેની ક્ષમતા છે. જે લોકો આઇબીડી ધરાવે છે તેઓ તેમના આંતરડામાં ચોક્કસ દવાઓ શોષી શકે છે, જો કે તે વ્યાપક રૂપે બદલાઇ રહ્યો છે જો ગોળીને શોષવામાં ન આવે તો તે તેની નોકરી કરી શકતો નથી અને તેનો અર્થ ગર્ભવતી થવાની સંભાવના વધી શકે છે. જ્યારે આઈબીડી સાથેની સ્ત્રીઓને જ્વાળામુખી , અથવા અતિસારનો અનુભવ થાય છે, ગર્ભનિરોધકનું બીજું સ્વરૂપ ગણવું જોઇએ. IBD ધરાવતી મહિલાઓને ગોળી લેવા અંગે કોઈ ચિંતા હોય તો તેને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ટીકડી એસટીડી સામે રક્ષણ નહીં આપે.
જન્મ નિયંત્રણના સ્થાપનો
જન્મ નિયંત્રણ પ્રત્યારોપણ પ્લાસ્ટિકનો એક નાનો ભાગ છે જે ઉપલા હાથમાં મૂકવામાં આવે છે જેમાં હોર્મોન પ્રોગસ્ટેનનો સમાવેશ થાય છે અને લગભગ 3 વર્ષ સુધી ovulation રોકવા માટે કામ કરે છે. ગર્ભનિરોધક ઇમ્પ્લાન્ટ આઈબીડી સાથેના મહિલાઓ માટે વધુ વારંવાર આગ્રહણીય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ છે, જે નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાને ધ્યાનમાં લેતા નથી, કારણ કે તે અસરકારક છે, દરરોજ એક ગોળી લેવાની જરૂર નથી અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે એક ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે યાદ રાખવું એ એક બાબત છે કે તે એસટીડીની સામે બધાને રક્ષણ નહીં આપે.
જન્મ નિયંત્રણ પેચ
જન્મ નિયંત્રણ પેચ એ એક નાનો સ્ટીકર જેવી પેચ છે જે હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોગસ્ટેનને છોડવા માટે ત્વચા પર મૂકવામાં આવે છે. પેચ સાપ્તાહિક બદલવામાં આવે છે. તે જન્મ નિયંત્રણની ગોળી જેવી જ કામ કરે છે અને IBD વિકસિત થવાના જોખમમાં રહેલી કેટલીક ચિંતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પેચનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓ નક્કી કરી શકે છે કે તે તેમની જીવનશૈલી માટે શ્રેષ્ઠ યોગ્ય છે. પેચ એસટીડી સામે રક્ષણ નહીં આપે.
જન્મ નિયંત્રણ શૉટ
જન્મ નિયંત્રણ શૉટ એ ઈન્જેક્શન છે જે દરેક 3 મહિના આપવામાં આવે છે અને ઓવ્યુશનને અટકાવીને કામ કરે છે. શોટમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોર્મોન એ પ્રોગસ્ટેન છે, તેથી જન્મ નિયંત્રણનું આ સ્વરૂપ જન્મ નિયંત્રણ રોપવું જેવું જ છે. જન્મ નિયંત્રણ શૉટ સાથેનો મોટો ગેરલાભ એ છે કે તે હાડકાંને પાતળા કરી શકે છે. આ આઇબીડી (IBD) સાથેની સ્ત્રીઓ માટે ખાસ ચિંતાનો વિષય છે, જે ઓસ્ટિયોપેનિયા અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ માટે પહેલેથી જ જોખમ હોઇ શકે છે, જે કદાચ વિટામિનની ખામીઓના પરિણામે અથવા દવાના પ્રતિકૂળ અસર તરીકે. શોટ એસટીડી સામે પણ રક્ષણ આપતું નથી. આઈબીડી (IBD) સાથે સ્ત્રીઓ માટે તે યોગ્ય ગર્ભનિરોધક પસંદગી હોઇ શકે છે, પરંતુ અસ્થિ આરોગ્ય અંગે ચિંતા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
કોન્ટ્રાપ્ટિવ યોનિમાર્ગ રીંગ
યોનિમાર્ગ રિંગ એ પ્લાસ્ટિક રિંગ છે જે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોગસ્ટેન ધરાવે છે અને યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે 3 અઠવાડિયા માટે પહેરવામાં આવે છે, તેના વગર એક અઠવાડીયા પછી, અને અન્ય હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ કરતા હોર્મોન્સની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરે છે. ધૂમ્રપાન કરનારા અથવા લોહીના ગંઠાવાનું ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે એ આગ્રહણીય નથી. ફરીથી, કારણ કે યોનિમાર્ગ રિંગમાં હોર્મોન્સનું મિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે, તે IBD સાથે મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળી તરીકેના કેટલાક જોખમો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જોકે, જ્યુરી હજુ પણ તેના પર છે. જન્મ નિયંત્રણના આ ફોર્મ એસટીડી સામે રક્ષણ નહીં આપે.
ઈન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસ (આઇયુડી)
આઇયુડી એક ગર્ભનિરોધક ઉપકરણ છે જે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ (સામાન્ય રીતે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની) દ્વારા સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયને રોકવા માટે કામ કરે છે અથવા તો શુક્રાણુને ઇંડા સાથે જોડવાથી અથવા હોર્મોન પ્રોગસ્ટેન મુક્ત કરીને, જે ઓવ્યુલેશનને અટકાવે છે. આઈ.યુ.ડી છેલ્લાં વર્ષોમાં, જે પ્રકારનો ઉપયોગ થાય છે તેના આધારે, ગમે ત્યાં 3 થી 12 વર્ષ. આઇયુડીને દૂર કરવાથી સ્ત્રીના ફળદ્રુપતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આઇયુડી સગર્ભાવસ્થા રોકવા માટે અત્યંત અસરકારક છે અને જે સ્ત્રીઓમાં કોઈ બાળકો ન હોય તેમને પણ વાપરી શકાય છે. સ્ટડીઝે આઇબીડી પર કોઈ અસર દર્શાવી નથી, ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે તેમને ખૂબ આગ્રહણીય જન્મ નિયંત્રણ પસંદગી બનાવે છે. એક આઇયુડી, જોકે, એસટીડી સામે રક્ષણ નહીં આપે.
જન્મ નિયંત્રણના એક ફોર્મ કરતા વધુનો ઉપયોગ
અમુક સમયે, જન્મ નિયંત્રણના 2 અથવા વધુ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ હોઈ શકે છે, જેમ કે ફલેર-અપ અથવા સર્જરી પછી આ સમયે તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા અને બાળક માટે શ્રેષ્ઠ તક આપવામાં નહીં આવે, તેથી સાવચેતી રાખવી એ મહત્વનું છે કે સાવચેતી લેવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
તમારી યોજનાઓ ભવિષ્યમાં સગર્ભાવસ્થા સંબંધિત છે, તમારી બધી ઉપલબ્ધ ગર્ભનિરોધક પસંદગીઓથી સાવચેત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમે ખાતરી કરો કે પસંદગીની તમારી પદ્ધતિ તમારા માટે, તમારા જીવનસાથી અને તમારા પરિવાર માટે કાર્ય કરે છે, પરંતુ તે પણ તે સમયે શક્ય તેટલું અસરકારક રહેશે કે જ્યારે ગર્ભાવસ્થાને શ્રેષ્ઠ ટાળવામાં આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કોર્નિશ જેએ, ટેન ઇ, સિમિલિસ સી, એટ અલ. "ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની રોગના ઇટીયોલોજીમાં ઓરલ કંટ્ર્રેક્ટિવિઝનો રિસ્ક: એ મેટા-એનાલિસિસ." ગેસ્ટ્રો 2008 ના આર્મ જે.એસ.; 103: 2394-2400
> ગાવૉન એલએમ, ગાવૉન એજે, કાસેર એ, હેમન્ડ સી, કીફેર એલ. "ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારીઓ સાથે મહિલાઓ દ્વારા ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ પસંદગી: એક ક્રોસ-વિભાગીય સર્વેક્ષણ." ગર્ભનિરોધક 2014 મે; 89: 419-425.
> ખલિલી એચ, હગ્ચેચી એલએમ, અનંતક્રિષ્નન એએન, એટ અલ "મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પ્રજનન પરિબળો અને બળતરા આંતરડા રોગનું જોખમ." ગટ 2013 ઑગસ્ટ; 62: 1153-1159
> માર્ટિન જે, કેન એસવી, ફેગીન્સ એલએ "ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની રોગ સાથે મહિલાઓમાં પ્રજનન અને ગર્ભનિરોધક." ગેસ્ટ્રોએન્ટેરેલ હીપેટોલ (એનવાય) 2016 ફેબ્રુઆરી; 12: 101-109
> ઝપાટા એલબી, પૉલન ME, કેન્સિનો સી, એટ અલ "બળતરા આંતરડા રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા." ગર્ભનિરોધક 2010 જૂલાઇ; 82: 72-85.