2007 ના શિકાગો મેરેથોનમાં, એક દોડવીરો પડી ભાંગ્યો અને મૃત્યુ પામ્યો, રાષ્ટ્રીય હેડલાઇન્સ બનાવીને શબપરીક્ષણ કર્યા બાદ, શિકાગો તબીબી પરીક્ષકએ જાહેરાત કરી હતી કે આ માણસની અચાનક મૃત્યુ ચોક્કસપણે દમનકારી ગરમી અને ભેજને કારણે ન હતી જે તે દિવસે ઘણા દોડવીરો વચ્ચે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ સર્જતા હતા (અને આખરે આયોજકોએ તે રેસને રોકવા કારણે), પરંતુ તેની જગ્યાએ " મિટર્રલ વાલ્વ પ્રોલોગેસ " (એમવીપી)
આ ચુકાદોથી શંકાસ્પદ હવામાન પરિસ્થિતિઓ છતાં પણ સ્પર્ધામાં આગળ વધવા માટે જવાબદાર સ્થાનિક અધિકારીઓને કોઈ મોટી રાહત મળી નથી અને હવે આ માણસના મૃત્યુના સંબંધમાં હુકમના આધારે સત્તાવાર રીતે (ઓટોપ્સીના તારણોનો આભાર) કોણ છે.
દેખીતી રીતે, આ કમનસીબ દોડવીરની મૃત્યુના વાસ્તવિક કારણને જાણીને આપણી પાસે કોઈ રીત નથી. જો કે, શિકાગો મેડિકલ પરીક્ષકના વિશ્વાસપૂર્વકના વક્તવ્યએ 75 મિલિયન અમેરિકનોમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક અંશે ભયભીત કર્યા હતા (કેટલાક અંદાજો દ્વારા) એમવીપી પણ હોઈ શકે છે. અને થોડા અઠવાડિયા માટે, અમેરિકન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ચિંતાગ્રસ્ત ફોન કોલ્સ સાથે પૂર આવ્યા હતા.
મીટ્રેલ વાલ્વ પ્રગતિ અને અચાનક મૃત્યુ
તેથી, પ્રશ્ન પૂછે છે: શું એમવીપી ખરેખર અચાનક મૃત્યુનું કારણ બને છે?
જવાબ એ છે કે જે લોકો એમ.વી.પી.ના નિદાનને પ્રાપ્ત કરેલા મોટા ભાગના લોકોમાં ખરેખર નોંધપાત્ર એમવીપીની છે પરંતુ ન હોય તેવા લોકોમાં વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી અચાનક મૃત્યુના જોખમમાં થોડો વધારો દેખાય છે.
એમવીપીની મોટાભાગની નિદાનનું નિદાન સ્થિતિનું અત્યંત હળવા સ્વરૂપ છે, જે કોઈ માપી શકાય તેવું જોખમ નથી.
પ્રારંભિક પુરાવા છે કે એમવીપી અચાનક મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે મુખ્યત્વે ઓટોપ્સી શ્રેણીમાંથી. જે અભ્યાસોમાં અચાનક મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં હૃદયની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવી છે, એમપીપીના પુરાવા નોંધપાત્ર લઘુમતીમાં મળી શકે છે.
તેથી સ્વાભાવિક રીતે, એમવીપીને આ અચાનક મૃત્યુનું કારણ ગણવામાં આવે છે.
પરંતુ આ અભ્યાસમાં સામાન્યપણે બે વસ્તુઓનો ઉલ્લેખ નથી. પ્રથમ, ઘણા અકસ્માત મૃત્યુ પામેલા લોકો પાસે કોઈ ઓળખી શકાય એવું હ્રદયની અસામાન્યતા નથી. બીજું, જ્યારે તમે એમવીપીને શોધવાનું નક્કી કરો છો, ત્યારે તમે સામાન્ય વસ્તીના મોટા પ્રમાણમાં તેના ઓછામાં ઓછા કેટલાક પુરાવા શોધી શકશો.
એમ.વી.પી.ના નિદાન કરનારા મોટા ભાગના લોકો અચાનક મૃત્યુનું પ્રમાણ વધારી શકે છે.
એમવીપીની ઓવરડિગૉઝનિસ
જ્યારે તમે રેન્ડમલી પસંદ કરેલ લોકોમાં ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી કરો છો , ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાતા નિદાન માપદંડના આધારે, MVP નું નિદાન 20% - 35% સુધી થઈ શકે છે. મોટાભાગની એમિટ્રલ વૅલ્વ્ઝમાં વાસ્તવિક પ્રલોગની સંખ્યા શારીરિક રીતે નજીવી છે અને કોઈ જાણીતી ધમકી નથી. વાસ્તવમાં, વર્ષોથી ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક સાધનોની ગુણવત્તામાં સુધારો થયો છે, કારણ કે એમિટ્રલ વાલ્વની શરૂઆતના નાના (ઘણીવાર તુચ્છ અને અવિદ્યમાન) માત્રા શોધી શકાય છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો એ હકીકત સ્વીકારી લે છે કે સ્થિતિ "એમવીપી (MVP)" હૃદયરોગના નિષ્ણાતો દ્વારા મોટેભાગે નિદાન કરવામાં આવી છે.
જો એમવીપીના અમુક જથ્થાને જોવામાં આવે તો તે ખૂબ જ અનુકૂળ હોઇ શકે છે (અથવા તે બાબત માટે, જાતિના અધિકારીઓ માટે), કારણ કે તે તેમને લક્ષણો અથવા પરિસ્થિતિઓ સમજાવવા માટે આગળ જોઈ શકે છે. નિદાન અથવા સંચાલન માટે મુશ્કેલ અથવા પ્રતિકૂળ છે ( ડાયસૌટોનોમિયા આમાંથી સૌથી વધુ અગ્રણી છે)
તેથી, એમવીપીનું ઓવર-નિદાન કરવા માટે ઘણીવાર મજબૂત પ્રોત્સાહન મળે છે.
યોગ્ય રીતે એમવીપીનું નિદાન કરવું
2008 માં એમ.વી.પી.ના નિદાનને રોગચાળાના પ્રમાણમાં અયોગ્ય રીતે વૃદ્ધિ થઈ હોવાનું માનવામાં આવે છે, અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી અને અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશને એમવીપીની નિદાન માટે વધુ કડક માપદંડ પ્રકાશિત કર્યા છે. નિદાન કરવા માટે આ વધુ યોગ્ય માપદંડોનો ઉપયોગ કરીને, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને અચાનક મૃત્યુનું પ્રમાણમાં વધારો થવાનું ખરેખર પુરાવા છે, જો કે તે વધુ જોખમ હજુ પણ બહુ જ ઓછું છે.
વાસ્તવમાં, આ લોકો માટેનું મુખ્ય જોખમ અચાનક મૃત્યુ નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર મિટ્રાલ રેગ્યુર્ગેશનનું વિકાસ અને ત્યારબાદ હૃદયની નિષ્ફળતા .
આ લોકોમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ખરેખર ઉન્નત છે- પણ તે જ ડિગ્રી જેટલું તે કોઈ પણ કારણથી એલિવેટેડ બને છે કે જે કોઈપણ કારણથી તીવ્ર વિકલાંગતા ધરાવે છે.
સામાન્ય વસ્તીમાં આ પ્રકારની એમવીપી (એટલે કે વાસ્તવિક, નોંધપાત્ર એમવીપીની) નો વ્યાપ લગભગ 1-2% છે અને 35% નથી. અને એમવીપી સાથેના દર્દીઓની આ ખૂબ નાની સંખ્યામાં પણ, 20 માં 1 થી ઓછું પણ નોંધપાત્ર રીતે મિત્રાલ વાલ્વ મુદ્દાઓનું નિર્માણ કરશે.
એક શબ્દ પ્રતિ
નીચે લીટી એ છે કે એમ.પી.પી. ઓછામાં ઓછું એમ.વી.પીનું હળવા સ્વરૂપ છે કે જે આ શરતનું નિદાન કરનારા મોટા ભાગના લોકો અચાનક મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલા છે, અચાનક મૃત્યુનું કારણ એકલા દો.
મોટાભાગના દર્દીઓને એમ કહેવામાં આવ્યું છે કે તેઓ એમવીપીની હોય છે, અચાનક મૃત્યુનું જોખમ એ સામાન્ય વસ્તી માટેનું ઊંચું પ્રમાણ નથી, અને શિકાગોમાંની એકની જેમ કરૂણાંતિકાઓએ તેમને અયોગ્ય ચિંતા ન કરવી જોઈએ.
જો તમને એમ કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે એમવીપી છે, તો તમારે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટમાંથી શોધી કાઢવું જોઇએ કે નિદાન નવા, વધુ સખત નિદાન માપદંડોનો ઉપયોગ કરીને અથવા નિદાનને જૂના જમાનાનું રીત બનાવવામાં આવ્યું છે, જ્યાં તમે લગભગ કોઈને એમવીપી શોધી શકો છો જો તમે તેને હાર્ડ પૂરતી જોવા માટે
> સ્ત્રોતો:
> બોનોવ આર.ઓ., કેરેબોલ્લા બી.એ., ચેટરજી કે, એટ અલ. વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ સાથે દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે 2008 ના કેન્દ્રિત સુધારાને સામેલ કરાયો: અભ્યાસો માર્ગદર્શિકાઓના અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ (લેખન સમિતિએ 1998 ના મેનેજમેન્ટ ફોર મેનેજમેન્ટ માટે વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ સાથેના દર્દીઓ): સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એનેસ્ટેશીયોલોજિસ્ટ્સ, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન, એન્ડ સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ દ્વારા સમર્થન. પ્રસાર 2008; 118: ઇ 523.
> શ્રીરામ સી.એસ., સૈયદ એફએફ, ફર્ગ્યુસન એમઇ, એટ અલ. દર્દીમાં મૌખિક બિલેફેટ મીત્રલ વાલ્વ પ્રોલોગેસ સિન્ડ્રોમ અન્યથા આઇડિપેથીક આઉટ ઓફ હોસ્પિટલ કાર્ડિયાક એરેસ્ટ સાથે. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2013; 62: 222.