એરોર્ટિક એન્યુરિઝાઇઝમ વિકસિત થાય છે જ્યારે રક્ત વાહિનીની દિવાલમાં નબળા પડી જાય છે. જ્યારે ઍ્યુરોઇમિઝમ શરીરના કોઈપણ ધમનીમાં થઇ શકે છે, ત્યારે અન્ય જહાજોની સરખામણીમાં ઍરોર્ટો એન્યુરવાયરીઝ માટે વધુ સંવેદનશીલ લાગે છે.
આ સંભવિત છે કારણ કે હૃદય એરોટામાં લોહીને સીધી રીતે રક્ત કરે છે, તેથી આ ધમની અન્ય ધમનીઓ કરતાં વધુ દબાણ અને વધુ તણાવને આધિન છે.
તેથી, જો કોઈ પણ કારણોસર એરોટાની દીવાલ નબળી પડી જાય, તો એન્યુરિઝમ ખાસ કરીને થવાની શક્યતા છે.
સામાન્ય કારણો
કેટલીક પેથોલોજી મહાસાગરની દીવાલનો ભાગ નબળા બની શકે છે, જેના કારણે એન્યુરિઝમનું નિર્માણ થાય છે.
એથરોસ્ક્લેરોસિસ
એથરોસ્ક્લેરોસિસ પેટની મહાભૌતિક મહાકાવ્યના વિકાસ સાથે ખૂબ ભારપૂર્વક સંકળાયેલ છે, જો કે તે ખરેખર એક સીધો કારણ છે કે કેમ તે અંગે કેટલાક વિવાદો રહે છે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમિઝમ માટેના જોખમી પરિબળો એથરોસ્ક્લેરોસિસના સમાન હોય છે, અને કોઈ એકને રોકવા માટે પગલાં લે છે જેથી અન્યને રોકવામાં મદદ મળી શકે.
ડિજનરેટિવ ફેરફારો
એઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ, ખાસ કરીને થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ, એરોટાની દીવાલની ડીજનરેટિવ ફેરફારોથી પરિણમી શકે છે. આ ડીજનરેટિવ ફેરફારો જહાજની દીવાલના જીવવિજ્ઞાનમાં અસાધારણતાને કારણે થાય છે અને તેને દિવાલની મધ્યભાગમાં (એટલે કે, કેન્દ્રિય સ્તર) ફોલ્લો જેવા જ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
આ સિસ્ટીક મેડીકલ અધોગતિએ એઓર્ટિક દિવાલને નબળી પાડે છે અને એન્યુરિઝમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. સિસ્ટીક મેડીકલ ડિજનરેશન સામાન્ય રીતે વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલું હોય છે, પરંતુ તે કેટલાક નાના લોકોમાં પણ જોવા મળે છે, કદાચ આનુવંશિક વલણને કારણે.
સિસ્ટીક મેડીકલ ડિજનરેશન સાથે વ્યક્તિમાં, હાયપરટેન્શન મોટા પ્રમાણમાં સ્થિતિને વેગ આપે છે અને ઝડપી-વિકાસશીલ એન્યુરિઝાઇમ્સ વધુ સંભવિત બનાવે છે.
થોરેસીક એઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇઝમ્સ મોટેભાગે આ બિન-એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિજનરેટિવ ફેરફારો દ્વારા થાય છે. તેનાથી વિપરિત, પેટનો મહાભૌતિક મહામારી એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
જિનેટિક્સ
ચોક્કસ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત વારસાગત પરિસ્થિતિઓ, ખાસ કરીને એહલર-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ , માર્ફાન સિન્ડ્રોમ અને ટર્નર સિન્ડ્રોમ, એરોટા અને એન્યુરિઝમની રચનાની દીવાલના નબળા પડવાની તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને થોરાસિક એરોર્ટાને સંલગ્ન થાય છે. વધુમાં, અન્ય ઘણી, ઓછાં-સુનિશ્ચિત આનુવંશિક સ્થિતિઓને ઓળખવામાં આવી છે જે ઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સના ઊંચા જોખમનું પણ ઉત્પાદન કરે છે.
આ આનુવંશિક સ્થિતિઓમાં વધુ સમય ઓળખાય છે. પરિણામે, ઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ - ખાસ કરીને થોરેસીક એઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ - પરિવારોમાં સામાન્ય રીતે ચલાવવા લાગે છે, પછી ભલે કોઈ ચોક્કસ આનુવંશિક અસાધારણતાને ઓળખવામાં ન આવે તો પણ
ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ
કેટલાક બળતરા રોગો રુધિરવાહિનીઓના બળતરા પેદા કરે છે અને એરોટા અને અન્ય ધમનીની ચેતાતંત્ર તરફ દોરી જાય છે. આમાં સૌથી શ્રેષ્ઠ જાણીતા છે, ટાકાયાસુની આર્ટ્રેટીસ અને વિશાળ સેલ આર્ટ્રિટિસ.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ અન્ય તીવ્ર દાહક પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં વધુ પ્રચલિત છે, જેમકે રયુમેટોઇડ સંધિવા અને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ .
ચેપ
લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થતા અમુક ચેપ એરોટાના દીવાલને નબળા બનાવી શકે છે, એન્યુરિઝમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
જયારે એન્યુરિસિઝમ ચેપને કારણે થાય છે ત્યારે અન્ય રચનાઓમાંથી મહાસાગરીય એન્યુરિવાયિઝમ્સના સામાન્ય લાંબા, વર્ષો સુધી વિકાસના વિપરીત, તેની રચના ખાસ કરીને ઝડપી હોઈ શકે છે.
ઍર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સ પેદા કરી શકે તેવા ચેપમાં નબળી સારવારવાળા સિફિલિસ , સૅલ્મોનેલ્લા અથવા ચેપી એંડોકાર્કાટીસનો સમાવેશ થાય છે .
બ્લુન્ટ ટ્રોમા
ગંભીર મૂર્ખ છાતી અથવા પેટની ઇજા, જેમ કે ઓટોમોબાઈલ અકસ્માત સાથે થઇ શકે છે, એરોટાની દીવાલને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને મહાશરીયન એન્ટીવાયરસ તરફ દોરી જાય છે.
જોખમ પરિબળો
અમુક જોખમી પરિબળો અને જીવનશૈલી પસંદગીઓ મહાકાવ્ય એનોવાયરિઝમના વિકાસના જોખમમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે. આ જોખમ પરિબળોમાંના ઘણા એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે જોખમ પરિબળો સમાન છે.
આ જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હાઇપરટેન્શન
- ઉંમર
- પુરૂષ લિંગ
- ધૂમ્રપાન
- એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ
- બેઠાડુ જીવનશૈલી
- સ્થૂળતા
વધુમાં, એરોર્ટિક એન્યુરિઝમમ્સ માટેના જોખમને નક્કી કરવામાં ઘણા અન્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અન્ય રક્ત વાહિનીઓમાં ધમની એનોરિવાયિમ્સનો ભૂતકાળનો ઇતિહાસ.
- એન્ટીવાયરિઝમના કૌટુંબિક ઇતિહાસ - ખાસ કરીને પરિવારોમાં જે એન્યુરિઝેમ્સ માટે વિશિષ્ટ આનુવંશિક પૂર્વધારણા દર્શાવે છે.
- બાયક્સ્પપીડ એરિકિક વાલ્વ .
- ક્રોનિક સોજો રોગનો ઇતિહાસ.
ભંગાણ માટે જોખમ પરિબળો
એવા લોકોમાં કે જેઓ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું નિદાન કરે છે, એ શક્ય છે કે સંભવિતતા એ છે કે એન્યુરિસિઝમ ભંગાણ કરી શકે છે. જો ભંગાણનું જોખમ ઊંચું હોય તો, પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયાને ભારપૂર્વક માનવું જોઇએ. આ જોખમ ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી થાય છે
કદ અને વૃદ્ધિ દર
કોઈપણ મહાશરતુના એન્યુરિઝમની રીપ્ટેરિંગની સંભાવના હોય છે, પરંતુ ઍન્યોરિઝમ માટે ઓછી જોખમ હોય છે જે નાના અને ધીમા વૃદ્ધિ પામતા હોય છે.
મોટા એન્યુરિઝાઇમ્સ અથવા અંડરિઝિઝમ માટે, જે હજુ પણ પ્રમાણમાં નાના છે પરંતુ ઝડપથી વધતી જાય છે, ભંગાણનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, મોટી એન્યુરિઝાઇમ, તે ઝડપથી વધે છે- અને વધુ ભંગાણનું જોખમ ઉચ્ચાર કરે છે.
આ વિશે વિચારવાનો એક ઉપયોગી માર્ગ એ બલૂનને ફૂંકવાનું વિચારી રહ્યું છે જ્યારે તમે પ્રથમ બલૂનને ફૂંકવાનું શરૂ કરો છો, ત્યારે તેને પ્રારંભ કરવું સહેલું છે. પરંતુ વધુ તમે બલૂન વિસ્તૃત, સરળ તે પણ મોટા બનાવવા માટે બની જાય છે. છેલ્લે, જો તમે તેને થોડો વધારે તમાચો લેશો તો તે પૉપ થાય છે.
એક એન્યુરિઝમ સમાન વર્તન દર્શાવે છે. નાના એન્યુરિઝમમ્સમાં, જહાજની દીવાલોનું પ્રમાણ ફેલાવાને પ્રતિકાર કરે છે. પરંતુ, જેમ કે એન્યુરિઝાઇમ ધીમે ધીમે વધે છે, દિવાલ પ્રતિકારકતા ઘટાડે છે, અને એન્યુરિઝિઝમનો વધુ સરળતાથી ભંગાણના બિંદુ સુધી વિસ્તરે છે.
આ કારણોસર, જે કોઈ એરોર્ટિક એન્યુરિઝમનું નિદાન કરે છે, ભલે તે એન્યુરિઝમનું નાનું હોય, તે કાળજીપૂર્વક પાલન થવું જોઈએ. જો એન્યુરિઝમ મોટી થઈ જાય અથવા એક્સિલરેટેડ વૃદ્ધિના સંકેતો બતાવે છે, તો તે સમયસરની સર્જિકલ રિપેર પર ભાર મૂકવાનો સમય છે.
લક્ષણો
નાના, ધીમી વૃદ્ધિ પામતા મહાભૌતિક મહામારીઓ લગભગ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી. તેથી, જો લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે જે ઓર્ટિક એન્યુરિઝમના કારણે થાય છે, તે એક મજબૂત સંકેત છે કે ભંગાણ વધુ શક્યતા બની રહ્યું છે.
અન્ય
અન્ય જોખમી પરિબળો જે ભંગાણને વધુ સંભવિત બનાવે છે તે એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે સમાન જોખમ પરિબળોનો સમાવેશ કરે છે જે અગાઉ સૂચિબદ્ધ હતા. તેથી, કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે જે ઍર્ટિક એન્યુરિઝમનું નિદાન થયું છે, તે જોખમ ઘટાડવા માટે જીવનશૈલીમાં જરૂરી ફેરફારો કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે.
જીવનશૈલી પરિબળોમાંથી જે એરોર્ટિક ભંગાણનું જોખમ વધે છે, ધૂમ્રપાન સૌથી ખતરનાક છે - જે એરોર્ટિક એન્યુરિઝમ ધરાવતા લોકો છે જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે, ખાસ કરીને ભંગાણ અને મૃત્યુનું જોખમ છે. એ મહત્વનું છે કે જે કોઈ પણ એરોર્ટિક એન્યુરિઝમ ધરાવે છે તે ધુમ્રપાન છોડી દે છે .
> સ્ત્રોતો:
> ગિઝબૂચ એસ, સ્ટેફનોવિચ એ, સ્ક્ર્રે ડી, એટ અલ વિકાસના સંભવિત અભ્યાસ અને નાના-થી-મધ્યમ કદના કદના એરોટીક એન્યુરિઝાઇમ્સના ભંગાણના જોખમ. જે થોરાક કાર્ડિયોવાસ્ક સર્જ 2014; 147: 68.
> કુઝમિક ગાય, સેંગ એક્સ, ઇલેટરિયેડ્સ યા. થોરાસિક એર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સનો કુદરતી ઇતિહાસ જે વેસ્ક સર્જ 2012; 56: 565
> લો આરસી, લ્યુ બી, ફોકમા એમટી, એટ અલ. પુરૂષો અને સ્ત્રીઓમાં પેટનો એર્ટિક એન્યુરિઝમ ભંગાણ અનુમાનિત કરવા માટે એન્યુરિઝમ વ્યાસ અને શારીરિક કદના સંબંધી મહત્વ. જે વાસ્ક સર્જ 2014; 59: 1209
> મીટીંગ એમજે, થોમ્પસન એસજી, બ્રાઉન એલસી, એટ અલ નાના પેટનો એર્ટિક એન્યુરિઝાઇમ્સના વિકાસ અને ભંગાણને અસર કરતા પરિબળોનું પરીક્ષણ કરવા માટે વ્યક્તિગત દર્દી ડેટાના મેટા-એનાલિસિસ. બીઆરજે સર્જ 2012; 99: 655
> યૂ રૂ, ચેંગ સ્વ. નેચરલ હિસ્ટરી એન્ડ રિસ્ક ફેક્ટર્સ ફોર થોરાસિક એરિકિક આર્ક એન્યુરિઝિમ્સ. જે વેસ્ક સર્જ 2016; 63: 1189