યુવાન રમતવીરોમાં અચાનક મૃત્યુનું કારણ
એરેથમોજેનિક રાઈટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી (એવીઆરસી) એ આનુવંશિક સ્થિતિ છે જેમાં સામાન્ય હૃદયની સ્નાયુ તંતુમય, ફેટી પેશીઓથી બદલાઈ જાય છે, મુખ્યત્વે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં. AVRC એ મુખ્ય કારણ એ છે કે તે સંભવિત જોખમી કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પેદા કરી શકે છે. (AVRC એ આ શરત માટેનું "નવું" નામ છે, જે "એરિથમિસજેનિક રાઈટ વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસપ્લેસિયા" તરીકે ઓળખાય છે.)
AVRC અસામાન્ય છે, પરંતુ દુર્લભ નથી. જો તમે તેના માટે જુઓ તો દર 2000 થી 5000 વયજૂથમાંના એકમાં મળી શકે છે. જો કે, જાહેર જનતા સામાન્ય રીતે એયુઆરસી વિશે સુનાવણી કરે છે જ્યારે એક યુવાન ખેલાડી અચાનક જ મૃત્યુ પામે છે, કારણ કે એયુઆરસી એ યુવાન એથ્લેટ્સમાં અચાનક મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ હૃદયની સ્થિતિ પૈકીની એક છે.
AVRC ના લક્ષણો શું છે?
જ્યારે એયુઆરસી કાર્ડિયોમાયોપેથી છે - એટલે કે, હૃદયની સ્નાયુનો રોગ - તે ભાગ્યે જ સ્નાયુની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે જે હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં છે. ઊલટાનું, તેના ક્લિનિકલ મહત્વ એ છે કે તે કાર્ડિયાક એરિથમિયસનું કારણ બની શકે છે - ખાસ કરીને, અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ , વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા , અને ક્યારેક વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન .
AVRC દ્વારા થતા લક્ષણો સામાન્ય રીતે એરિથમિયાસથી સંબંધિત છે જે તે પેદા કરી શકે છે. AVRC ધરાવતા લોકો સામાન્યપણે પાલ્પિટેશન્સ , હળવાશથી, અથવા સિકોપોના એપિસોડનું વર્ણન કરશે. કમનસીબે, અચાનક મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે, અને વધુ કમનસીબે, અચાનક મૃત્યુ એ ખૂબ પ્રથમ સંકેત છે કે કોઈ પણ હૃદયની સમસ્યા છે.
જ્યારે AVRC કોઈ પણ સમયે અચાનક મૃત્યુ થઇ શકે છે, આ ઘટના શારીરિક પ્રવૃત્તિના એપિસોડ દરમિયાન થવાની સંભાવના છે. આ કારણે એ.વી.આર.સી એ એવી સ્થિતિઓમાંની એક છે જે દેખીતી રીતે તંદુરસ્ત, યુવાન રમતવીરોમાં અચાનક મૃત્યુ પેદા કરે છે.
AVRC સાથેના ઘણા લોકો - 40% સુધીની - કોઈ પણ લક્ષણોમાં કોઈ લક્ષણો નહીં હોય, અને જ્યારે તેમને ડિસઓર્ડર માટે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે ત્યારે જ તેનું નિદાન થાય છે કારણ કે પરિવારના સભ્યને તેનું નિદાન થયું છે.
AVRC કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (જે વારંવાર QRS સંકુલના ચોક્કસ રૂપરેખાંકન બતાવે છે) નું પરીક્ષણ કરીને AVRC નું નિદાન કરે છે, અને એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (જે ઘણી વાર ડાબા વેન્ટ્રિકલના - અને ક્યારેક જમણા વેન્ટ્રિકલના કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં લાક્ષણિક અસાધારણતા દર્શાવે છે).
જો નિદાન શંકામાં રહે તો, ક્યારેક કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ વસ્તુઓને પીન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. નિદાન કરવા આનુવંશિક પરીક્ષણ પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે, અને તે બધા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમની પાસે આ સ્થિતિ છે.
જ્યારે અન્ય કાર્ડિયાક શરતો દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆને કારણે એઆરઆરસીને કારણે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજિક પરીક્ષણ ક્યારેક ક્યારેક વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિઅનને વિશિષ્ટ રીતે મદદરૂપ થઈ શકે છે, આવા પરીક્ષણ નિયમિત રૂપે મદદરૂપ નથી, અને સામાન્ય રીતે આવશ્યક નથી.
નિદાન કરવામાં આવે તે પછી, જિનેટિક સ્ક્રીનીંગને પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. AVRC સાથેના વ્યક્તિના ત્રણ પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓમાંથી લગભગ એક જ આ શરતનો વિકાસ કરશે.
AVRC નો ઉપયોગ કરવો
AVRC ની સારવારમાં મુખ્ય ધ્યેય વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિઆ અથવા ફાઇબરિલેશનથી અચાનક કાર્ડિયાક ડેથલ અટકાવવાનો છે.
કારણ કે અચાનક મૃત્યુ આ પ્રકારની કસરત સાથે સંકળાયેલો છે, કારણ કે એવ્રીસીટી ધરાવતા એથ્લેટ્સને ગોલ્ફ અથવા બૉલિંગ જેવી ઓછી તીવ્રતાવાળી પ્રવૃત્તિઓના શક્ય અપવાદ સાથે તમામ સ્પર્ધાત્મક રમતોથી દૂર રહેવું જોઈએ.
વળી, તેઓને કોઈ પણ પ્રવૃતિથી બચવા જોઈએ જે નોંધપાત્ર ધબકારા વધારી શકે છે.
AVRC સાથે સંકળાયેલી એરિથમિયા લાગણીશીલ ઉત્તેજના દ્વારા બહાર લાવવામાં આવે છે - ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ જે એડ્રેનાલિન સ્તરને વધારે છે, અને લડત અથવા ફ્લાઇટ પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર છે. આ કારણે એવઆરસી સાથે કવાયત એક સમસ્યા છે. તેથી, હૃદયરોગમાં એડ્રેનાલિનની અસરને છીનવા માટે, મોટાભાગના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ બીટા બ્લોકરના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે.
અનિચ્છનીય ડિફિબ્રિલેટરને એવઆરસી સાથેના ઘણા લોકો માટે ખૂબ આગ્રહણીય છે, ખાસ કરીને, જે વ્યક્તિ કાર્ડિયાક એગ્રિશનનો એપિસોડ ધરાવે છે, નિરંતર વેન્ટ્રીક્યુલર ટિકાકાર્ડિયાના એક એપિસોડ, ન સમજાય તેવા સિંકોપના એપિસોડ અથવા જેની ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કાર્ડિયાક સ્નાયુની વ્યાપક સંડોવણી દર્શાવે છે.
એવીઆરસી ધરાવતા લોકો માટે જેમની પાસે આ શરતો નથી, અચાનક મૃત્યુનું જોખમ દેખાય છે - જ્યાં સુધી તેઓ કસરતની પ્રતિબંધોને અનુસરે છે અને તેમના બીટા બ્લૉકરને લે છે
એવીઆરસી ધરાવતા લોકોમાં જેઓ નિરંતર ક્ષેપકીય એરિથમિયાસ ધરાવે છે, તેઓ વ્યાયામથી દૂર રહે છે, બીટા બ્લૉકર લે છે, પ્રોમ્પ્ટેબલિલેટર મેળવતા હોય છે, અને (કેટલાક કિસ્સાઓમાં) એન્ટરાથેથિમિક્સ દવા લે છે તો લાંબા ગાળાના પ્રોબ્સ્યુશન વ્યાજબી સારી દેખાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
અયરિહાથિજેનિક રાઈટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે સંભવિત ઘાતક કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પેદા કરી શકે છે, અને તે યુવાન એથ્લેટોમાં અચાનક મૃત્યુના કારણોમાંથી એક છે. આક્રમક સારવાર સાથે, આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ખૂબ સારી રીતે કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> અલ-ખતિબ એસ.એમ., સ્ટીવનસન ડબલ્યુજી, એકર્મન એમજે, એટ અલ. 2017 આહા / એસીસી / એચઆરએસ માર્ગદર્શિકા વેટ્રિક્યુલર એરિથમિયાઝ અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથના નિવારણ સાથે દર્દીઓના સંચાલન માટે: એક્ઝિક્યુટિવ સમરી: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા અને હાર્ટ રિધમ સોસાયટી પર ટાસ્ક ફોર્સની રિપોર્ટ. હાર્ટ લય 2017
> રવાલ્ડ એસી, માર્કસ એફ, એસ્ટેસ એનએ 3 જી, એટ અલ. અરિરિમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી સાથેના દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ સાથે સ્પર્ધાત્મક અને મનોરંજક સ્પોર્ટ સહભાગિતાના એસોસિએશન: એરેમિથોનીયક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમોયોપથીના નોર્થ અમેરિકન મલ્ટિડિસિપ્લિનરી સ્ટડીઝના પરિણામો. યુર હાર્ટ જે 2015; 36: 1735