પોલીસીસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ નિદાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ (પીસીઓએસ)
ટ્રાંસવૈજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ એક મુખ્ય સાધન છે જેમાં ચિકિત્સક પાસે પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) નું નિદાન થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર મળી આવેલી છબીઓ, રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો સાથે અને સંપૂર્ણ દર્દી ઇતિહાસ અને ભૌતિક, આ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
પોલીસીસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ નિદાન (પીસીઓએસ)
ઉચ્ચ સ્તરના ઍન્ડ્રોજેન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત, (ટેસ્ટોસ્ટેરોનના જેવા પુરુષ હોર્મોન્સ), પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) સેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન છે.
કારણ કે આ હોર્મોન્સ પ્રજનનથી ચયાપચય સુધીના શારીરિક પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં સામેલ છે, તેથી સ્થિતિ પીસીઓએસના ચિહ્નો અને લક્ષણોની વિવિધતા તરફ દોરી શકે છે .
પીસીઓએસ એક્સક્લુઝન્સ
તમારા લક્ષણો, પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળાના તારણોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે પ્રથમ પગલાઓ અન્ય વિકારને બાકાત રાખે છે જે આ તારણોનું કારણ બની શકે છે . આ શરતો (જે પીસીઓએસની જેમ દેખાય છે પરંતુ અલગ છે) તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- થાઇરોઇડ રોગ- થાઇરોઇડ રોગથી પીસીઓએસને અલગ પાડવું તે વધુ મુશ્કેલ બને છે જેમાં પીસીઓએસ ધરાવતા લોકોમાં થાઇરોઇડ રોગના કેટલાક સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે, અને થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે વપરાતા કેટલાક પરીક્ષણો પીસીઓએસ ધરાવતા લોકોમાં અચોક્કસ છે.
- હાયપરપ્રોલટેકિનિઆ
- કોનજેનિયલ મૂત્રપિંડ હાયપરપ્લાસિયા
- કુશિંગનો રોગ
પીસીઓએસ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ (રોટરડેમના માપદંડો)
પીસિયોએસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે વર્તમાન નિદાન માપદંડ જણાવે છે કે એક મહિલા પાસે પીસીઓએસ છે જો તેણીમાં નીચેના બે માપદંડોમાંથી બે (અન્ય તમામ માપદંડોને બાદ કરતાં) હોય છે:
1. ગેરહાજર અથવા અનિયમિત માસિક ચક્ર (એક વર્ષમાં આઠ અથવા ઓછા સમય) આમાંથી ત્રણમાંથી માત્ર બે માપદંડોની જરુરિયાત કરવાની જરૂર છે, ત્યાં કેટલીક સ્ત્રીઓ છે જે નિયમિત માસિક માસિક ચક્ર હોવા છતાં પીસીઓએસના નિદાન માટેના માપદંડોને પૂરી કરશે.
2. લોહીની ક્રિયા અથવા શરીરમાં ઉચ્ચ ઍંડ્રોજનના સંકેતો, જેમ કે ખીલ, અતિશય વાળ વૃદ્ધિ ( હિર્સુટિઝમ ), અથવા નર પેટર્ન વાળના નુકશાન ( એન્ડ્રોજેનિક એલોપેસિયા ) પર હાઇ ઍર્રોજન.
રક્ત પરીક્ષણો એલિવેટેડ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો તેમજ ડીહાઇડ્રોઇપિયોન્ડોથોરોન સલ્ફેટ (ડીએચઇએએસ) સ્તરને દર્શાવે છે .
3. ગર્ભાશયની હાજરી - સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ખોટી રીતે - ફોલ્લો તરીકે ઓળખાય છે (નીચે સ્પષ્ટતા જુઓ). કેટલાક માપદંડ પીડોસને બે અંડકોશમાં 12 કે તેથી વધુ નાના ફોલિકા (તે બે અને નવ એમએમ વચ્ચે હોય છે) હોવાનું નિર્દેશન કરે છે. જો કે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દાક્તરો નિદાન કરવા માટે સામાન્ય રીતે તે વ્યાખ્યા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખતા નથી. અતિસંવેદનશીલતાના લક્ષણો વિના ઘણી પંડિતાની અંડાશયો ધરાવતી ઘણી એવી ઘણી સ્ત્રીઓ છે, અને ઘણી સ્ત્રીઓ જેને પીસીઓએસ (પીસીઓએસ) હોવાનું નિદાન થયું છે જેઓ પાસે "સિસ્ટીક" અંડકોશ નથી. તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે પીસીઓએસના નિદાન માટે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિરોધી મુલરિયન હોર્મોનનું પ્રમાણ ટ્રાન્સવૈજ્ઞાનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે ઉપયોગી વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
જો તમારું નિદાન અનસર્ટેન છે
જો તમે પીસીઓએસ (અથવા એકની અછત) ના તમારા નિદાન અંગે અનિશ્ચિત છો, તો બીજા અભિપ્રાય મેળવવા માટે તેને નુકસાન નહીં થાય. એન્ડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને રિપ્રોડક્ટિવ એન્ડોક્રિનોસ્ટ્સ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરનું મૂલ્યાંકન અને સારવારમાં વધારાની તાલીમ સાથે તબીબી નિષ્ણાતો છે. સ્થાનિક ભલામણ માટે રિપ્રોડક્ટીવ મેડિસિન માટે અમેરિકન સોસાયટી અથવા એન્ડ્રોજન એક્સેસ અને પીસીઓએસ સોસાયટી તપાસો.
ટ્રાંસવાયેજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
એક ટ્રાંસવૈજ્ઞાનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડૉક્ટરની ઓફિસમાં કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા માટે, તમારા મૂત્રાશયને ભરવા માટે તમારા પરીક્ષણ પહેલા 42 ઔંસ પ્રવાહી સુધી પીવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે, જેથી કરીને તમારી અંડકોશ જોવાનું સરળ બને છે. એક લ્યુબ્રિકેટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોટીન યોનિની અંદર મૂકવામાં આવે છે, જે સ્ક્રીન પર આંતરિક અવયવોની છબીને પ્રસારિત કરે છે. એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટેકનિશિયન પછી પગલાં અને તમારા અંડકોશ ચિત્રો લે છે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે તેમને વહેંચે છે.
ટ્રાન્સવૈંગિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નુકસાન કરે છે?
કેટલીક સ્ત્રીઓને ખૂબ જ હળવા અગવડતા અનુભવાય છે જ્યારે ટેકનિશિયન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (યાદ રાખો, સંપૂર્ણ મૂત્રાશય!) દરમિયાન કોઈ રન નોંધાયો નહીં, જે સરળતા પર આધારિત છે જેમાં સોનોગ્રાફર આંતરિક પ્રજનન અંગો શોધી શકે છે.
શું ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર શોધી રહ્યાં છો?
સોનોગ્રાફર તમારા ગર્ભાશય, ગરદન અને ગર્ભાશયની તપાસ કરશે. તમારા અંડાશયના ગર્ભાશયની સંખ્યાને ગણતરીમાં લેવા માટે ગણવામાં આવે છે જેને એક એન્ટ્રલ ફોલિકલ ગણતરી (AFC) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
એન્ટાલ ફોલિકલ્સ શું છે?
એન્ટિક ફોલિકલ્સ દરેક માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં અંડાશયમાં જોવા મળતા ફોલિકાઓ આરામ કરે છે. તેઓ આશરે બે થી નવ એમએમ (અડધા ઇંચ કરતાં ઓછી) હોય છે. એક ઉચ્ચ એન્ટ્રલ ફોલિકલ ગણતરી સૂચવે છે કે તેના અંડાશયમાં એક સ્ત્રીની મોટી સંખ્યામાં ઇંડા રહે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીસીઓએસ.
પીસીઓએસમાં કોથળીઓ વિ
શરત વગરના કોષો કરતાં પીસીઓએસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં બંને કોથળીઓ અને ગર્ભાશય વધુ સામાન્ય છે. ઘણાં ફોલ્કની સાથે કોથળીઓને ગૂંચવવામાં આવે છે.
તેનું નામ હોવા છતાં, પીસીઓએસ ધરાવતી મહિલાઓ સામાન્ય રીતે કોથળીઓનું ઉત્પાદન કરતી નથી, પરંતુ નિદાનના માપદંડના ભાગ રૂપે ફોલિકલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ). પીસીઓએસ માટેનું નામ પરિવર્તન ભ્રમ દૂર કરવા અને આરોગ્ય વ્યવસાયિકો અને ગ્રાહકોને યોગ્ય રીતે શિક્ષિત કરવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું છે.
પી.સી.ઓ.એસ. ધરાવતી મહિલાઓ ગર્ભાશય પેદા કરે છે, જે અંડાશયમાં પ્રવાહીના નાના સંગ્રહ છે અને તેનું પરિણામ છે, સેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન નથી. દર મહિને, એક સ્ત્રી ગર્ભાશયને વિકસે છે અને ફળદ્રુપ બનવા માટે અંડકોશમાંથી મુક્ત થાય છે. હોર્મોન અસંતુલનને કારણે, આ ફોલિક પરિપક્વ નથી અને અંડકોશ દ્વારા રિલિઝ થતી નથી, જે ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. કારણો અને પીસીઓએસ સાથે સમસ્યાના મૂળ વિશે વધુ જાણો.
ટ્રાન્સવાયૈંગિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે પીસીઓસ નિદાન પર બોટમ લાઇન
પીસીઓએસનું નિદાન સમય માંગી અને નિરાશાજનક બની શકે છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓ જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે તે સૌ પ્રથમ શાસન કરવાની જરૂર છે, અને પછી માસિક અનિયમિતતા અને એન્ડ્રોજન વધારાનાં પુરાવા જેવા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ટ્રાંવાવૈજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશય વિશે મહત્વની માહિતી પૂરી પાડી શકે છે (જેમ કે કોથળીઓનો વિરોધ જે વર્ષોથી ખૂબ મૂંઝવણમાં પરિણમ્યો છે.) વિરોધી મુલેરિયન હોર્મોનનું માપ કેટલાક સંજોગોમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે અવેજી પૂરું પાડી શકે છે.
નિદાન થયા પછી, પીસીઓએસના સારવારનાં વિકલ્પોની સ્થિતિની સમીક્ષા કરવામાં આવે છે જેથી તે પરિસ્થિતિના ઘણાં નકામી (અને ક્યારેક ગંભીર) પરિણામોનો સામનો કરી શકે.
સ્ત્રોતો
- બચ્કેનેક, એમ., અબ્દાલ્લા, એન., કેન્ડ્રોવસ્કી, કે., અને ડબલ્યુ. સૉકી. પોલીસીસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમના નિદાનમાં અલ્ટાસોનૉગ્રાફીનું મૂલ્ય - સાહિત્યની સમીક્ષા. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીની જર્નલ 2015. 15 (63): 410-22
- ડીવેલીલી, ડી. પીસીઓએસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ: શું રિથેન્કની જરૂર છે? . શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ અને સંશોધન ક્લિનિકલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાનેકોલોજી 2016. 37: 5-11
- માત્સુઝાકી, ટી., મુન્કાઝયા, એમ., ઇવાસા, ટી. એટ અલ. પોલીસિસ્ટીક ઓવરી સિન્ડ્રોમમાં સીરમ એન્ટિ-મ્યુલરિયન હોર્મોન અને ક્લિનિકલ પૅરમેટર્સ વચ્ચેના સંબંધ. એન્ડોક્રિન જર્નલ 2017 એપ્રિલ 1. (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).
- મેકકાર્ટની, સી., અને જે. માર્શલ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ પોલીસીસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . 2016. 375 (): 54-64