એચ.આય.વી સાથેના લોકો શું ઓર્ગન દાતાઓ બની શકે છે?

એચ.આય.વી પૉઝિટિવ ટ્રાન્સપ્લાન્ટને મંજૂરી આપતા કાયદા હોવા છતાં, વહીવટી પ્રશ્ન

12 નવેમ્બર, 2013 ના રોજ, પ્રમુખ બરાક ઓબામાએ એચઆઇવી ઓર્ગન પોલિસી ઇક્વિટી એક્ટ (હોપ એક્ટ) માં કાયદામાં હસ્તાક્ષર કર્યા હતા, જે એચ.આય.વી સંક્રમિત અંગોના દાન માટે ક્યાં (એ) એચ.આય.વી પૉઝીટીવ મેળવનાર અથવા (બી) વ્યક્તિગત ભાગ લેનાર ક્લિનિકલ સંશોધનમાં એચ.આય.વી સંક્રમિત અંગોનો ઉપયોગ હોપ એક્ટના નિયમો અને ધોરણો હેઠળ કરવામાં આવે છે.

હોપ એક્ટએ ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એમેન્ડમેન્ટ્સ અધિનિયમ 1988 માં સુધારો કર્યો હતો, જે ટ્રાન્સમિટ કરેલ ડ્રગ પ્રતિકાર , અંગ વ્યવસ્થિતતા, સુપરિનેટ્ફેશન અને અન્ય મુદ્દાઓ જેમ કે આવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટના ફાયદાને દૂર કરી શકે તે અંગેની ચિંતાને કારણે આ પ્રકારના દાનને અટકાવ્યો હતો. નવા કાયદો એ સમયે આવે છે જ્યારે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂરિયાત દલીલથી ક્યારેય વધુ ન થઈ હોય, ખાસ કરીને હૃદય , યકૃત, કિડની અને વૃદ્ધ એચ.આય.વીની વસ્તીને અસર કરતા અન્ય રોગોની વધતી જતી દર

આ કાયદો અંગ દાતા અને પ્રાપ્તિકર્તા બંનેમાં એચઆઇવીના ટકાઉ દમનને સુનિશ્ચિત કરીને એન્ટ્રેરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) ની અસરકારકતાને સ્વીકારે છે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે અગાઉ સંકળાયેલ ચિંતા ઘટાડવી.

બિલ, કેલિફોર્નિયાના સેનેટર બાર્બરા બોક્સર દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું, તેને ઑર્ગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રાહ જોઈ યાદીઓ પરના બિન-એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા લોકોના બેકગ્રામમાંથી રાહત મેળવવાના સાધન તરીકે પણ જોવામાં આવ્યું હતું. આ પગલાથી ફેબ્રુઆરી 2016 માં જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે જ્હોન હોપકિન્સ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એક એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિમાંથી બીજાને અંગ પ્રત્યારોપણ શરૂ કરવા માટે પ્રથમ સંસ્થા હશે.

હોપ એક્ટ શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે

રાહ યાદી પાઈપલાઈનને દૂર કરવા અને એચઆઇવી સંક્રમિત વસ્તીની અંદર અંગ દાનની ઊંચી જરૂરિયાતને સંબોધિત કરતાં, હોપ એક્ટ એઇડ્સ સાથે રહેતા લોકો સામે લાંબા સમયથી ચાલતા તબીબી પૂર્વગ્રહને નાબૂદ કરવાનો પ્રથમ પગલું છે. તે સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે, આધુનિક યુગમાં, એચઆઇવી-સંકળાયેલ અંગ નિષ્ફળતાના કારણે મૃત્યુની સંખ્યાની તુલનામાં પુનઃસંસ્કારિતાના ભયનું પ્રમાણ ફક્ત દર્શાવ્યું છે.

હોપ એક્ટની પહેલા, એચ.આય.વી સંક્રમિત અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટને ક્લિનિકલ સંશોધન હેઠળ રાખવામાં આવ્યું હતું - ખરાબ વિજ્ઞાનનું પ્રતિબિંબ અને અંધ ભય જે ઘણા કાયદાઓએ સામાન્ય જનતાને "સુરક્ષિત" (હજુ પણ સહિત) વિચાર્યું હતું. યુએસમાં ગે બ્લ્યૂ પ્રતિબંધની ખૂબ જ કસોટી અને ટીકા કરવામાં આવી છે)

જેમ જેમ રક્ત પુરવઠો સાથે, યુ.એસ.માં અંગ પ્રત્યારોપણ અત્યંત નિયંત્રિત થાય છે. હાલની જનરેશન, ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા એચઆઇવી પરીક્ષણ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે એચઆઇવી નકારાત્મક વ્યક્તિ એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિથી અંગ મેળવી શકે છે. હાલમાં, તમામ અંગ અને પેશીઓ દાન સ્વયં એચ.આય.વી, હીપેટાઇટિસ બી (એચબીવી) અને હીપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) માટે 1994 યુએસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (PHS) ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દ્વારા હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફીશિયન વાયરસ ટ્રાન્સમિશન માટેના માર્ગદર્શિકા મુજબ,

હોપ એક્ટની સદ્ધરતા પ્રશ્ન

સપ્ટેમ્બર 2014 માં, યુનિવર્સિટી ઓફ પેન્સિલવેનિયાના સંશોધકોએ હોપ એક્ટની અસરમાં પ્રથમ અભ્યાસ હાથ ધર્યો, જેમાં 578 મૃતકોની યોગ્યતા, એચ.આય.વી પૉઝીટીવ દર્દીઓની સંભવિત અંગ દાતાઓ તરીકે આકારણી કરવામાં આવી હતી.

ફિલાડેલ્ફિયા વિસ્તારમાં સંભવિત અંગ પૂલનું પ્રતિનિધિત્વ કરાવવા માટે રચાયેલ આ અભ્યાસમાં 53 વર્ષના સરેરાશ વય ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, 68% પુરુષો પુરુષ હતા અને 73% આફ્રિકન-અમેરિકન હતા.

સરેરાશ સીડી 4 ની ગણતરી 319 અને નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ્સ સાથે , જૂથને માત્ર તકવાદી ચેપ (4) સાથે જ સક્ષમ દાતાઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે; થોડા દસ્તાવેજીકૃત ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ મ્યુટેશન (2); અને મૃત્યુના સમયે થોડા, પાછળથી તબક્કામાં પ્રોટીઝ અવરોધક ડ્રગ રેજિમેન્ટ્સ (6).

વોશિંગ્ટન, ડીસીમાં એન્ટિમિકોર્બાયલ એજન્ટ્સ અને કિમોથેરાપી (આઈસીએએસી) પરની 54 મી ઇન્ટર્સિન્સ કોન્ફરન્સમાં રજૂ કરાયેલા આ અભ્યાસમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે આ ગ્રૂપે 2009 થી 2014 સુધીમાં સાત કિડની અને નવ લિવર હાંસલ કરી દીધા છે, જેમાં મોટાભાગના પ્રમાણભૂત અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સુયોગ્ય માપદંડો . આમાં શામેલ છે:

• 260 તેમના મૃત્યુ સમયે હોસ્પિટલમાં ન હોવાને બાકાત.
• 87 મગજને દસ્તાવેજીકૃત કર્યા વગર બાકાત.
• 75 મૃત્યુના અજાણ્યા કારણ માટે બાકાત.
• 70 તેમના મૃત્યુ સમયે તબીબી સંભાળ હેઠળ ન હોવાને બાકાત.
• 63 મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન પર ન હોવાના બાકાત.
• 13 ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, એચસીવી, સિરોસિસ, અથવા એન્ડ સ્ટેજ કિડની ડિસીઝ માટે બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે.
• 3 એક દૂષિતતા માટે બાકાત.

વધુમાં, કોમ્પ્યુટર મોડેલિંગે પ્રસ્તાવિત દાતા પૂલની અંદર અંગોની ગુણવત્તાના આધારે કિડની ગ્રેફટ્સમાં માત્ર 50% સફળતા દર નક્કી કર્યો છે. તેનાથી વિપરીત, ત્રણ વર્ષનો યકૃત કલમનો બચાવ દર સામાન્ય વસ્તી (અનુક્રમે 71% અને 74%, અનુક્રમે) ની સરખામણીમાં વધુ અથવા ઓછા હતા.

વધુ સંશોધન એ નિર્ધારિત કરશે કે અન્ય એચઆઇવી વસતિમાં સમાન પેટર્ન જોવામાં આવે છે, જેમાં એચ.આય.વી પૉઝીટીવ અંગોનો પ્રવેશ જરૂરી સંખ્યામાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની દાતાઓની સધ્ધર સંખ્યા પેદા કરતા નથી.

_{સ્ત્રોતો:}

_{યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કોંગ્રેસ "એસ .330 - એચઆઇવી ઓર્ગન પોલિસી ઇક્વિટી એક્ટ 113 મી કોંગ્રેસ (2013-2014)." વોશિંગટન ડીસી; નવેમ્બર 21, 2013}

_{ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સ "જોહ્ન હોપકિન્સ યુએસમાં પ્રથમ એચ.આય.વી પોઝિટિવ ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવા" પ્રકાશિત કરે છે ફેબ્રુઆરી 10, 2016.}

_{યુએસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (PHS). "1994 યુએસ પબ્લિક હેલ્થ સર્વિસ (PHS) ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દ્વારા હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફીશિયન વાયરસ ટ્રાન્સમિશન અટકાવવા માટેની માર્ગદર્શિકા." જાહેર આરોગ્ય અહેવાલ જુલાઈ-ઑગસ્ટ 2013; વોલ્યુમ 128}

_{રિચટરમેન, એ .; લી, ડી .; રીસ, પી .; એટ અલ "એચઆઇવીની સુયોગ્યતા ચેપ લાગે છે}