કોરોનરી ધમની બિમારીને શોધવા માટે સીટી સ્કેનિંગ
ઝાંખી
કોરોનરી ધમની બિમારીમાં (સીએડી), એથરોસ્ક્લેરોસિસ , કોરોનરી ધમનીઓના સરળ, સ્થિતિસ્થાપક અસ્તરને કારણે " તકતીઓ " કે જે કેલ્શિયમ, ચરબી અને અસામાન્ય બળતરા કોશિકાઓના થાપણો છે તેના કારણે કઠણ, સખત અને સોજો બને છે. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, આનો અર્થ એ થાય કે જો તમારી પાસે તમારી કેરોનરી ધમનીઓમાં કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ છે, તો તમારી પાસે ઓછામાં ઓછા કેટલાક સીએડી છે.
ઘણાં વર્ષોથી ડોકટરો જાણીતા છે કે કેટલાક આધુનિક કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન કોરોનરી ધમની કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ શોધી અને માપવા કરી શકે છે. (વિવિધ પ્રકારના કાર્ડિયાક સીટી સ્કેનને આપવામાં આવેલા નામો ગૂંચવણમાં મૂકે છે, પરંતુ કોરોનરી ધમની કેલ્શિયમને માપવા માટે વપરાયેલા કોઈપણ સીટી સ્કેનને સામાન્ય રીતે "કેલ્શિયમ સ્કેન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.)
કેવી રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે
કેલ્શિયમ સ્કેન રાખવાથી ખૂબ એક્સ-રે હોવું ખૂબ ગમે છે તમે એક્સ-રે કોષ્ટક પર આવેલા હશે, ઈસીજી રેકોર્ડ કરવા માટે વાયર તમારી છાતી સાથે જોડવામાં આવશે અને ટેબલ સ્કેનરમાં સ્લાઇડ કરશે. તમને એક મિનિટ અથવા તેથી વધુ સમય માટે તમારા શ્વાસને રોકવા માટે કહેવામાં આવશે, જેથી સ્પષ્ટ છબી મેળવી શકાય. પરિણમેલી કોમ્પ્યુટરાઈઝડ એક્સ-રેની છબીને "સફેદ ફોલ્લીઓ" કહેવા માટે તપાસવામાં આવશે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં કેલ્શિયમ થાપણો દર્શાવે છે, અને કેલ્શિયમની માત્રા સ્કોરમાં માપવામાં આવશે.
કેલ્શિયમ સ્કોરનો અર્થઘટન
કોરોનરી ધમનીમાં હાજર કેલ્શિયમની માત્રા એગાટન સ્કેલ મુજબ ચાલે છે, નીચે મુજબ છે:
- 0 - કોઈ ઓળખપાત્ર રોગ નથી
- 1 થી 99 - હળવા રોગ
- 100 થી 399 - મધ્ય રોગ
- 400 અથવા વધુ - તીવ્ર રોગ
વપરાશ
કેલ્શિયમ સ્કેન હોવું જોઈએ અને પરિણામોનો કેવી રીતે ઉપયોગ થવો જોઈએ તે અંગે ઘણા વિવાદો છે. આ વિવાદ મોટે ભાગે ઊભો થયો કારણ કે, મૂળભૂત રીતે ડોકટરોએ આ સ્કેનનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત CAD માટે દર્દીઓને સ્ક્રીન પર કરવા માટે કર્યો હતો; એટલે કે, કોરોનરી ધમનીમાં આંશિક અવરોધો માટે કે જેને સ્ટંટિંગ દ્વારા સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
તે બહાર વળે છે, જોકે, કેલ્શિયમ સ્કેન આ હેતુ માટે ખાસ કરીને સારી નથી ઘણા દર્દીઓ જેમણે ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્કોર્સ ધરાવતા હોય તેવા નોંધપાત્ર બ્લોક્સ નથી - નોંધપાત્ર CAD હોવા છતાં. તેથી શરૂઆતમાં, કેલ્શિયમ સ્કેનમાં ઘણા દર્દીઓને બિનજરૂરી કાર્ડિયાક કેથેટેરિયેશનોનો સમાવેશ થતો હતો , અને જ્યારે કેથેટેરિયેશને કોઈ નોંધપાત્ર અવરોધો દર્શાવ્યા ન હતા, ત્યારે કેલ્શિયમ સ્કેન (ખોટી રીતે) "ખોટા હકારાત્મક" હોવાનું માનવામાં આવે છે.
આજે ડોકટરોને ખ્યાલ આવે છે કે કેલ્શિયમ સ્કેનનો મુખ્ય ફાયદો અવરોધના ચોક્કસ વિસ્તારોને શોધવાનું નથી, પરંતુ દર્દીને સીએડી છે કે નહીં તે ઓળખવા માટે, અને જો આમ હોય, તો તેની તીવ્રતાનો અંદાજ કાઢવો. જોખમી પરિબળ ફેરફારને અનુસરવા માટે કેવી રીતે આક્રમક બનવું તે નક્કી કરવા માટે આ માહિતી ખૂબ જ ઉપયોગી બની શકે છે.
જોખમો
કેલ્શિયમ સ્કેન માટેનો એકમાત્ર વાસ્તવિક જોખમ રેડિયેશનનો સંપર્ક છે, જે કોઈપણ એક્સ-રે ટેસ્ટ સાથે થાય છે. ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોના આધારે વ્યક્તિ કેલ્શિયમ સ્કેન મેળવે છે તે કિરણોત્સર્ગની માત્રા ખૂબ જ અલગ પડે છે, અને તમે પરીક્ષણ માટે સંમત થતાં પહેલાં તમારે લેબને તે સુવિધામાં કેટલી રેડિએશન એક્સપોઝર મળશે તે પૂછવું જોઈએ. કેલ્શિયમ સ્કેન સાથે રેડિયેશનનું વાજબી પ્રમાણ 2 થી 3 એમએસવી (મિલિસેઇવર્ટ) છે, જે કુદરતી રીતે થતું રેડીયેશનના લગભગ 8 થી 12 મહિના જેટલું છે.
ઉમેદવારો
કેલ્શિયમ સ્કેનની ઉપયોગીતા મોટે ભાગે સીએડી (CAD) માટે જોખમના સ્તર પર આધારિત છે. તમે થોડા સરળ પ્રશ્નોના જવાબ આપીને સરળતાથી તમારા પોતાના જોખમ સ્તર (નીચા વર્ગોમાં, મધ્યવર્તી અથવા ઉચ્ચ) માં અંદાજ કરી શકો છો. તમારા હૃદય રોગના જોખમને અંદાજ કાઢવા, અહીં જાઓ
ઓછા જોખમી કેટેગરીમાં રહેલા લોકોમાં પોઝિટિવ સ્કેન થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે કે તે હાલમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તેમને કેલ્શિયમ સ્કેનીંગ નથી.
હાઈ રિસ્ક કેટેગરીમાં રહેલા લોકોમાં હકારાત્મક કેલ્શિયમ સ્કેન થવાની સંભાવના છે, જે વાસ્તવમાં સ્કેન કરે છે.
તે મધ્યવર્તી જોખમ કેટેગરીમાં રહેલા લોકો છે જે કેલ્શિયમ સ્કેનથી ફાયદો કરી શકે છે.
આ વ્યક્તિ ઘણીવાર દેખીતી રીતે તદ્દન તંદુરસ્ત હોય છે, સિવાય કે બે અથવા ત્રણ જોખમી પરિબળો સિવાય કે જે ફક્ત "સીમા" અસામાન્ય હોય. નક્કી કરો કે શું આક્રમક જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો અથવા સ્ટેટિન્સ લેવા અથવા એસ્પિરિન પ્રોફીલેન્ટલી લેવા તે વ્યક્તિઓ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. અહીં, કેલ્શિયમ સ્કેન તદ્દન મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કેલ્શિયમ સ્કોર મધ્યમ અથવા ઊંચી હોય તો, સક્રિય સીએડી પહેલેથી જ હાજર છે અને આ લોકોએ હૃદયરોગના હુમલા માટે ઉચ્ચ (અને વચગાળાના) જોખમ ન હોવાનું માનવું જોઈએ. જોખમ પરિબળ ફેરફાર માટે આક્રમક પગલાં લેવામાં આવવો જોઈએ, જેમાં સ્ટેટીન અને એસ્પિરિનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, જો કેલ્શિયમનો સ્કોર ઓછો હોય તો, થોડો કે નાનો સીએડી હાજર રહે તેવી શક્યતા છે અને ઓછી આક્રમક જોખમ પરિબળ ફેરફાર (જેમ કે જીવનશૈલી પસંદગીઓમાં સુધારો) વ્યાજબી રહેશે. હૃદય રોગના જોખમના પરિબળોને નિયંત્રિત કરવા વિશે વધુ માહિતી માટે અહીં વાંચો.
કોઇ પણ પરીક્ષણ સાથે નીચે લીટી, એ છે કે જો કેલ્શિયમ સ્કેનના પરિણામ તમારા સારવાર અથવા તમારા વર્તનને માર્ગદર્શન આપવા માટે મદદરૂપ થશે, તો પછી આ ટેસ્ટ લેવાનું વિચારવું એ એક સારો વિચાર છે. નહિંતર, તે પાસ કરો
સ્ત્રોતો:
અગાટસ્ટોન એએસ, જાનવોટીઝ ડબલ્યુઆર, હિલ્ડેર એફજે, એટ અલ અતિરિક્ત ગણતરી ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કોરોનરી ધમની કેલ્શિયમનું પ્રમાણ. જે અમ કોલ કાર્ડોલે 1990 માર્ચ 15; 15 (4): 827-32
ગ્રીનલેન્ડ, પી, બોનો, આર.ઓ., બ્રોન્ડેજ, બીએચ, એટ અલ. એસસીએફ / એએએચએ (AHA) 2007 ક્લિનિકલ નિષ્ણાત કોન્સેરીયરી આર્ટરી કેલ્સિયમ પર વૈશ્વિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસ્ક એસેસમેન્ટ અને છાતીમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓના મૂલ્યાંકનમાં ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી દ્વારા ડોક્યુનિકલ નિષ્ણાત સર્વસંમત દસ્તાવેજ: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન ક્લિનિકલ એક્સપર્ટ કન્સિસસ ટાસ્ક ફોર્સ (ACCF / AHA લેખન સમિતિ ઇલેક્ટ્રોન બીમ ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પર 2000 નિષ્ણાત સંમતિ દસ્તાવેજ અપડેટ કરવા) એથેરોસ્ક્લેરોસિસ ઈમેજિંગ એન્ડ પ્રિવેન્શન અને સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોવાસ્કુલર કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સાથે મળીને વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2007; 49: 378.
એક્સ-રે પરીક્ષામાં રેડિયોલોજી એક્સપોઝર. Radiologyinfo.com (અમેરિકન કોલેજ ઓફ રેડિયોલોજી એન્ડ રાયડીયોકલ સોસાયટી ઓફ નોર્થ અમેરિકા.