મેડિકેર માટે લાયકાત ઉંમર અનુલક્ષીને ઉંમર
મેડિકેર પર જાય તે દરેક વ્યક્તિ 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના નથી આ કાર્યક્રમને એવા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે જેઓ નાની છે જો તેમની પાસે તબીબી અવલંબન હોય . જે વ્યક્તિ એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) ધરાવે છે , જે લૌ ગેહ્રિજની બિમારી તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે આપમેળે ક્વોલિફાઇ થાય છે અને જે લોકો સ્ટેજ-રેનલ બિમારી ધરાવતા હોય છે , એટલે કે તેમને ડાયાિલિસસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે, જો તેઓ કરવેરામાં પૂરતા પ્રમાણમાં ચૂકવણી કરે તો તે પાત્ર છે. અપંગ લોકો મોટા ભાગે, જોકે, સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી ઇન્શ્યોરન્સ (એસએસડીઆઇ) પર આધારિત મેડિકેર માટે લાયક ઠરે છે. SSDI પ્રોગ્રામ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તમે કેવી રીતે અરજી કરી શકો છો?
1 -
શોધવા માટે જો તમે સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી માટે લાયક છોસોશિયલ સિક્યોરિટી ડિસેબિલિટી ઇન્સ્યોરન્સ (એસએસડીઆઇ) પ્રોગ્રામ માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે તમે આ ચાર જરૂરિયાતોને પૂરી કરો તેની ખાતરી કરો.
1. પૂરતી કામ ક્રેડિટ્સ કમાઓ
સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન (એસએસએ) પછી માપદંડને પૂર્ણ કરતા હોય તે નક્કી કરવા માટે વર્ક ક્રેડિટનો ઉપયોગ કરે છે. 2017 માટે, એક વર્ક ક્રેડિટ વર્ષ માટે કરપાત્ર કમાણીમાં $ 1,300 જેટલી અને 5 ક્રેડિટની સમકક્ષ ચાર ક્રેડિટની સમકક્ષ છે. તમે દર વર્ષે ચારથી વધુ ક્રેડિટ કમાઇ શકતા નથી.
SSDI માટે ક્વોલિફાઇ થવા માટે કામ કરવાની ક્રેડિટની સંખ્યાને ત્રણ વય શ્રેણીમાં વિભાજિત કરવામાં આવી છે:
- ઉંમર 24 અને નાની ઉંમર: તમારી અપંગતા પહેલા ત્રણ વર્ષમાં છ વર્ક ક્રેડિટ્સની જરૂર છે.
- 24 થી 31 વર્ષની ઉંમર: તમારે દર વર્ષે 21 અને વર્ષ વચ્ચેની એક કાર્યકારી ક્રેડિટની જરૂર છે કે જે તમારી અપંગતાએ શરૂઆત કરી હતી.
- 31 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના: તમારી અપંગતાના 10 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 20 વર્ક ક્રેડિટ્સ (તે 31 થી 42 વર્ષ માટે) ની જરૂર છે અને તેમાંથી 20 ક્રેડિટ કાર્ડ્સ (62 અને તેથી વધુ ઉંમરના) સુધીમાં તે 20 જેટલી કમાન્ડ ક્રેડિટ્સ તમારી અપંગતાના 10 વર્ષ પહેલાં
મદદરૂપ ટીપ: ધ્યાનમાં રાખો કે જ્યાં તમે "ટેબલ હેઠળ" કામ કર્યું છે તે કોઇ પણ નોકરી તમારા એસ.એસ.એ. વર્ક ક્રેડિટની જરૂરિયાતની ગણતરીમાં નથી કરી કારણ કે કર ચૂકવવામાં આવ્યા નથી.
2. આવકની સીમાઓ મળો
તમારે દર મહિને અમુક ચોક્કસ રકમ કરતાં ઓછું કમાવું જ જોઈએ. વધુ કમાણી બતાવે છે કે તમે "નોંધપાત્ર લાભકારક પ્રવૃત્તિ" કરી શકો છો અને એસએસએની આંખોમાં નિષ્ક્રિય નથી. 2017 માં, માસિક કમાણી મર્યાદા $ 1,170 ($ 1,950 જો તમે અંધ છે)
3. તમારી પાસે એક મેડિકલ ડિસેબિલિટી છે તે સાબિત કરો
તમારી પાસે તબીબી અક્ષમતા , માનસિક અથવા ભૌતિક હોવી આવશ્યક છે, જે ઓછામાં ઓછી એક વર્ષ માટે રહે તેવી અપેક્ષા છે. સમાજ સુરક્ષા વહીવટી તંત્ર વિકલાંગતાના પુરાવા તરીકે તબીબી રેકોર્ડ્સને તમારા ડોકટર પાસેથી સહાયક દસ્તાવેજો ઉપરાંતની વિનંતી કરશે.
4. બતાવો તમારી ડિસેબિલિટી ગંભીર છે
તમારી હાલની અથવા પાછલી નોકરીમાં કામ કરવાની તમારી ક્ષમતાને અસર કરતા તબીબી અપંગતા પૂરતી ગંભીર હોવી જોઈએ. તમારી ઉંમર, શિક્ષણ અને કુશળતા સ્તરના આધારે કેટલીક ક્ષમતામાં કામ કરવાની ક્ષમતા સંભવિતપણે SSDI માટે નકારાયેલા દાવાને પરિણમશે.
2 -
તમારા ડિસેબિલિટી દાવાને સમર્થન આપવા માટે માહિતી એકત્રિત કરોતમે SSDI માટે અરજી કરો તે પહેલાં, તમારે માહિતી એકત્ર કરવાની જરૂર છે આ તમને તમારી એપ્લિકેશનને સચોટપણે પૂર્ણ કરવામાં સહાય કરશે. અહીં તમે હાથ પર જરૂર છે.
- અપંગતા સંબંધિત તમારા તબીબી રેકોર્ડની નકલો
- કામદારોના વળતર દસ્તાવેજોની નકલો, જો લાગુ હોય તો
- તમારી તબીબી પરિસ્થિતિઓની સૂચિ
- તમારી દવાઓની સૂચિ
- સેવાની તારીખો સાથે અસમર્થતાને લગતા તબીબી પરીક્ષણોની સૂચિ
- ડોકટરો અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રોફેશનલ્સની સૂચિ, જેમણે સેવા, કાર્યાલયના સરનામા અને ઓફિસ ફોન નંબરની તારીખો સાથે છેલ્લા 12 મહિનામાં તમારી સાથે વ્યવહાર કર્યો છે
- તમારા મેડિકલ રેકોર્ડ્સને સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશનને મોકલી આપવા માટે તબીબી પ્રકાશન ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કર્યા
- નોકરીની ફરજોનાં વર્ણન સાથે છેલ્લા 15 વર્ષમાં નોકરીનો ઇતિહાસ
- ભૂતકાળ અને વર્તમાન, તમારા પતિ / પત્ની (ના) ના નામો અને જન્મની તારીખો
- નાનાં બાળકોની નામો અને જન્મની તારીખો
- લગ્ન અને છૂટાછેડા માટેની તારીખો
- તમારી ભવિષ્યની સામાજિક સુરક્ષા તપાસ માટે બેન્કની માહિતી, જો અપંગતા માટે મંજૂર કરવામાં આવે
- સંદર્ભ તરીકે તમને જાણે છે અને તમને ટેકો આપનાર વ્યક્તિ માટે નામ, સરનામું અને ફોન નંબર સહિતની સંપર્ક માહિતી
મદદરૂપ ટીપ: અરજી સબમિટ કરતા પહેલાં તમારી જાતે તમારી સમીક્ષા કરવા માટે તમે તમારા ડૉકટરને તમારા રેકોર્ડ્સની નકલ માટે કહી શકો છો. જો તમને વધુ લાગે તો તમારી તબીબી સ્થિતિને વર્ણવતી પૂરતી માહિતી નથી, તમે ઓફિસની મુલાકાતની વિનંતી કરી શકો છો. તમે ફોન કૉલની પ્રતિક્રિયાના બદલે સામુદાયિક મુલાકાતના ભાગ રૂપે જરૂરી માહિતીને ઉમેરવા ડૉક્ટરને ઇચ્છશો. એક વિગતવાર શારીરિક તપાસ ઘણી વખત SSDI દાવાને મજબૂત કરવા માટે જરૂરી છે.
3 -
તમારી SSDI એપ્લિકેશન પૂર્ણ કરોએકવાર તમે તમારી માહિતી એકઠી કરો, તમે સત્તાવાર રીતે SSDI લાભ માટે અરજી કરી શકો છો. આ ત્રણ રીતે કરી શકાય છે
- વ્યક્તિમાં તમારી સ્થાનિક સોશિયલ સિક્યોરિટી ઑફિસની મુલાકાત લો અને સોશિયલ સિક્યોરિટી પ્રતિનિધિ સાથે એપ્લિકેશન ચહેરો ભરો.
- ફોન પર. ફોન પર તમારી અરજી 1-800-772-1213 પર પૂર્ણ કરો સોશિયલ સિક્યુરિટી પ્રતિનિધિઓ સોમવારથી શુક્રવાર 7 થી સાંજના 7 વાગ્યા સુધી પૂર્વીય સ્ટાન્ડર્ડ ટાઇમ તમને મદદ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે.
- ઓનલાઇન. એપ્લિકેશન્સ સામાજિક સુરક્ષા વેબસાઇટ પર ઉપલબ્ધ છે. તમે તમારી એપ્લિકેશનને સેવ કરી શકો છો અને તમારી સુવિધા પર તેને પૂર્ણ કરી શકો છો.
મદદરૂપ ટિપ: તમારા કેસની જટિલતાને આધારે એપ્લિકેશન પ્રક્રિયાને એકથી બે કલાકનો સમય લાગે છે. યોગ્ય રીતે તમારી એપ્લિકેશન પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતો સમય કોરે સુયોજિત કરવાનું સુનિશ્ચિત કરો.
4 -
જો તમારું SSDI કેસ નકારવામાં આવે તો અપીલ કરોતમારી અરજીને મંજૂર કરવા અથવા નકારવા માટે સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન (એસએસએ) ત્રણથી પાંચ મહિના લાગી શકે છે, જો તમારી તબીબી સ્થિતિ કમ્પેસિયેટ અલાવન્સ શરતોની યાદીમાં સૂચિબદ્ધ હોય તો. આ સૂચિની શરતો સામાન્ય રીતે ટૂંકા આયુષ્ય અને ઉચ્ચ તબીબી જરૂરિયાતો હોવાનું અપેક્ષિત છે.
જો તમારી અરજી કોઈપણ કારણોસર નકારવામાં આવી હોય, તો તમે નિર્ણયને અપીલ કરવાનું પસંદ કરી શકો છો. 2016 માં, 23 લાખથી વધુ લોકોએ એસએસડીઆઇ માટે અરજી કરી હતી, પરંતુ માત્ર 32 ટકા કેસ તે વર્ષે મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા.
અપીલના ચાર સ્તરો છે. જો કોઈ પણ સ્તરે તમારા કેસ મંજૂર થાય છે, તો અપીલ પ્રક્રિયા ત્યાં અટકી જાય છે.
- પુનર્વિચારણા આ કિસ્સામાં, રાજ્ય એજન્સીના વ્યક્તિઓના નવા સેટ દ્વારા તમારી એપ્લિકેશનની બીજી વખત સમીક્ષા કરવામાં આવશે.
- એક વહીવટી કાયદો જજ સાથે સુનાવણી. એક ન્યાયાધીશ કે જે તમારી પહેલાંની સમીક્ષામાં સામેલ ન હતો, તે તમારા કેસની તપાસ કરશે. તમે તમારા વતી જુબાની ઉમેરવા માટે સુનાવણી માટે સાક્ષી લાવી શકો છો. સામાન્ય રીતે સુનાવણી વ્યક્તિમાં હોય છે પરંતુ જો જરૂરી હોય તો ફોન પર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
- સમાજ સુરક્ષા અપીલ પરિષદ દ્વારા સમીક્ષા. અપીલ કાઉન્સિલ નક્કી કરે છે કે તમારી સુનાવણીમાંથી પરિણામોની સમીક્ષા કર્યા પછી તમારા કેસ સાંભળવા કે નહીં. તેઓ કેસની સમીક્ષા કરી શકે છે અથવા બીજા વહીવટી કાયદો જજ સાથે સુનાવણી માટે તેને પાછા મોકલી શકે છે.
- ફેડરલ કોર્ટ સમીક્ષા અંતિમ ઉપાય એ ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ કોર્ટ સાથે મુકદ્દમો દાખલ કરવાનો છે.
મદદરૂપ ટિપ: જો તમારા કેસને કોઈપણ સ્તરે નકારવામાં આવે, તો તમારે તમારા કેસને મજબૂત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. એસએસએ પાસે ખૂબ કડક જરૂરિયાતો છે, અને ઘણી વાર, તમારી હાનિને દર્શાવવા માટે વધુ તબીબી દસ્તાવેજોની જરૂર છે. તમે એક સ્વતંત્ર તબીબી પરીક્ષાને ધ્યાનમાં લઇ શકો છો, એટલે કે, એક ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન જે અપીલ પ્રક્રિયામાં અનુભવી છે અને જે કાર્યાત્મક આકારણીઓ કરી શકે છે જે એસએસએ જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરે છે.
5 -
કેવી રીતે અને જ્યારે મેડિકેર પર પ્રારંભ કરવા માટેએકવાર તમે SSDI માટે મંજૂર થયા પછી, તમે મેડિકેર કવરેજ માટેના પાથ પર છો. જ્યાં સુધી કોઈ પણ કારણોસર તમારા SSDI ને દૂર કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, આપના 25 મી સળંગ સતત SSDI લાભો પર આપમેળે મેડિકેર ભાગ A અને Part B માં પ્રવેશ મેળવશો. તમારા એસ.એસ.આઇ.ડી. બેનિફિટ ચેકમાંથી તમારા પ્રીમિયમ સીધી કાપવામાં આવશે.
તમારે મેડિકેર ભાગ ડી યોજના, એટલે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ પ્લાન, તમારા પોતાના પર અરજી કરવી પડશે.
જ્યારે તમે SSDI પર હો ત્યારે મેડિકેરને નકારી કાઢવાના કોઈપણ નિર્ણયો લેવા પહેલાં ધ્યાનપૂર્વક વિચારો. જો તમને લાગે કે બીજી સ્વાસ્થ્ય યોજના તમને વાર્ષિક કપાતપાત્ર અથવા માસિક પ્રિમીયમમાં ઓછી કિંમત લેશે, તો તે તમારી તરફેણમાં કાર્ય કરશે નહીં કારણ કે:
- જો તમે મેડિકેર ભાગ એ નકારતા હોવ, તો તમે તમારા SSDI સહિત તમામ સામાજિક સુરક્ષા લાભો ગુમાવશો .
- જો તમે મેડિકેર ભાગ એક રાખો પરંતુ મેડિકેર ભાગ બી ઘટાડો, તો તમે અન્ય સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ માટે લાયક નથી, એટલે કે આરોગ્ય વીમા બજાર અથવા ખાનગી વીમા કંપની. મેડિકેર-આવરી લેવાયેલા લાભાર્થીઓને બજારમાં અથવા વેચાણ કરવાની આ યોજનાઓ માટે તે કાયદાની વિરુદ્ધ છે.
મદદરૂપ ટીપ: જો તમે મેડિકેર નકારો તો તમારા એસએસડીઆઇ ડિસેબિલિટિ લાભો અને ભાવિ આવક ગુમાવશો નહીં, પરંતુ તમે સસ્તું આરોગ્ય સંભાળની ઍક્સેસ ગુમાવશો નહીં. લાંબા ગાળાના નાણાકીય વિભાગો નોંધપાત્ર છે.
> સ્ત્રોતો:
> સોશિયલ સિક્યુરિટી ડિસેબિલિટી ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ, 2011 ના રોજ વાર્ષિક આંકડાકીય રિપોર્ટ - ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટેનાં અરજીઓના પરિણામ. સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટ. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.
> લાભો આયોજક: સામાજિક સુરક્ષા ક્રેડિટ્સ સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટ. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.
> કેલેન્ડર વર્ષ, ક્વાર્ટર, અને મહિનો દ્વારા અક્ષમ કામદાર લાભાર્થી આંકડા. સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટ. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.
> સ્વતંત્ર તબીબી એક્ઝામિનર્સની SEAK રાષ્ટ્રીય ડિરેક્ટરી . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf
> નોંધપાત્ર લાભદાયી પ્રવૃત્તિ સામાજિક સુરક્ષા વહીવટ વેબસાઇટ. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html