પોસ્ટીરીયર ક્રૂસારેટ લિગમેન્ટ ટિયર્સ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ

ઘૂંટણની પશ્ચાદવર્તી ક્રૂસાકાર બંધની ઈન્જરીઝ

પશ્ચાદવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન, અથવા પી.સી.એલ., ઘૂંટણની સંયુક્ત સ્થિરતા માટે ચાર અસ્થિબંધન પૈકીનું એક છે. અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન , અથવા એસીએલ, માત્ર પી.સી.એલ.ની સામે બેસે છે. ACL વધુ સારી રીતે જાણીતું છે, કારણ કે પીસીએલની ઇજાઓ કરતાં ACL આંસુ વધુ સામાન્ય રીતે નિદાન થાય છે. રસપ્રદ રીતે, એવું માનવામાં આવે છે કે પી.સી.એલ.ની ઇજાઓ ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજાઓના 20 ટકા સુધીનો હોય છે, જો કે, પી.સી.એલ. ભાગ્યે જ વાત કરે છે કારણ કે આ ઇજાઓ ઘણી વખત બિનજરૂરી છે.

પી.સી.એલ. એ અસ્થિબંધન છે જે ટિબિયાનો (ચમકતો હાડકા) દૂરથી પછાત પટ્ટામાંથી અટકાવે છે. એસીએલ સાથે જે ટિબિયાને ખૂબ દૂર આગળ ધપાવતા રાખે છે, પી.સી.એલ એ ઉર્વસ્થિ (જાંઘ અસ્થિ) ની નીચે સ્થિતિમાં ટીબીયાને જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે.

પી.સી.એલ. આંસુ

પી.સી.એલ.ની ઇજાના સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ કહેવાતા "ડેશબોર્ડ ઈજા" છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘૂંટણની દિશા ત્રાસી છે, અને કોઈ પદાર્થ બળપૂર્વક પરાકાષ્ઠાને પછાડી દે છે. તેને 'ડેશબોર્ડની ઇજા' કહેવામાં આવે છે, કારણ કે આ કારની અથડામણમાં જોઇ શકાય છે જ્યારે શિન બળજબરીથી ડેશબોર્ડ પર હુમલો કરે છે. ઈજાના અન્ય સામાન્ય પદ્ધતિ એ રમતની ઇજા છે જ્યારે એથ્લીટ તેમના ઘૂંટણની આગળના પર પડે છે આ ઈજામાં, ઘૂંટણની હાયપર વળેલું છે (પાછળની તરફ વળેલું), પગ નીચે તરફના પોઇન્ટ સાથે. આ પ્રકારની ઇજાઓ પી.સી.એલ. પર ભાર મૂકે છે, અને જો બળ પૂરતી ઊંચી હોય તો, પી.સી.એલ.

પી.સી.એલની ઇજાઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર ઇજાથી જોવા મળે છે જે ઘણાં ઘૂંટણની માળખાઓને ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

પી.સી.એલ.નાં આંસુ અન્ય ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જેમાં એસીએલના આંસુ, એમસીએલ આંસુ અને એલસીએલ આંસુનો સમાવેશ થાય છે . તેઓ જટિલ અસ્થિબંધનના ઈજાના દાખલાઓ જેવા કે પોસ્ટરોલેલેટલ ફરતી અસ્થિરતા સાથે પણ શોધી શકાય છે. વધુમાં, પી.સી.એલ.ની ઇજાઓ મેનિસ્કસ આંસુ અને કોમલાસ્થિનું નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે .

મોટેભાગે ઈજાના આ વધુ તીવ્ર દાખલા ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા સાથે થાય છે.

પી.સી.એલ. આંસુના લક્ષણો

પી.સી.એલ. આંસુના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો એસીએલ ફાટી ના લક્ષણો સમાન છે. ઘૂંટણમાં દુખાવો , સોજો અને ઘટેલા ગતિ બંને ઇજાઓ સાથે સામાન્ય છે. દર્દીઓને તેમના ઘૂંટણની "પૉપ" અથવા બહાર પાડવામાં આવે તેવું સનસનાટીભર્યા હોઈ શકે છે. પી.સી.એલ.ની ઇફેક્ટ્સના પગલે અઠવાડિયા અને મહિનામાં ઘૂંટણની અસ્થિરતા સાથે સમસ્યા એસીએલ ફાટીને પગલે અસ્થિરતા જેટલી સામાન્ય નથી . જ્યારે દર્દીઓ પી.સી.એલ. ઈજા પછી અસ્થિરતા ધરાવે છે ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે જણાવે છે કે તેઓ તેમના ઘૂંટણની "વિશ્વાસ" કરી શકતા નથી, અથવા એવું અનુભવે છે કે ઘૂંટણની બહાર આપી શકે છે. જો પી.સી.એલ.ની ઇજા બાદ અસ્થિરતાની આ ફરિયાદ સમસ્યા છે, તો સર્જરી સાથે આગળ વધવા માટે તે સંકેત હોઇ શકે છે.

પી.સી.એલ. તોડીને નિદાન કરવામાં મુખ્ય પરિબળ જાણીને છે કે કેવી રીતે ઈજા થઈ છે. ઈજાની વાર્તા જાણવી (ઉદાહરણ તરીકે, પગની સ્થિતિ અને ક્રિયા થતી ક્રિયા) નિદાન કરવા માટે મદદ કરશે. વિશિષ્ટ કાર્યવાહી PCL ના કાર્યને ચકાસી શકે છે. સૌથી વિશ્વસનીય એ પશ્ચાદવર્તી ડ્રોવર ટેસ્ટ છે . ઘૂંટણની વલણ સાથે, તમારા ડૉક્ટર પછાત ટિબિયા દબાણ કરશે; આ પી.સી.એલ. પર ભાર મૂકે છે જો પી.સી.એલ.ની ખામી હોય અથવા ફાટી જાય તો ટીબીયા ખૂબ દૂરથી પછાત જશે, અને પી.સી.એલ.

એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં અને ઘૂંટણની અન્ય કોઇ રચનાને ઘાયલ કરી શકે છે જે ઘાયલ થઈ શકે છે. પી.સી.એલ. તોડીને મળે ત્યારે અન્ય અસ્થિબંધનની ઇજાઓ અથવા કોમલાસ્થિને નુકસાન થવું સામાન્ય છે.

પી.સી.એલ. આંસુ ઇજાની તીવ્રતા, ગ્રેડ III દ્વારા ગ્રેડ I દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગ્રેડ તમારી પરીક્ષા દરમિયાન માપવામાં અસ્થાયીતાના પ્રમાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ઈજાના વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:

• ગ્રેડ I: પી.સી.એલ. ના આંશિક આંસુ
• ગ્રેડ II: પી.સી.એલ. માટે અલગ, સંપૂર્ણ તોડ
• ગ્રેડ III: અન્ય સંકળાયેલ અસ્થિબંધન ઇજાઓ સાથે પી.સી.એલ.નું ટીઅર.

પી.સી.એલ. ટીઅરની સારવાર

પી.સી.એલ. આંસુનો સારવાર વિવાદાસ્પદ છે, અને, ACL ફાટીની સારવારથી વિપરિત, બધા દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિશે થોડું સંમતિ છે.

પીડા અને સોજોના પ્રારંભિક સારવારમાં ક્રેચ , બરફ અને એલિવેશનનો ઉપયોગ થાય છે. એકવાર આ લક્ષણો સ્થાયી થયા પછી, શારીરિક ઉપચાર ઘૂંટણની ગતિ અને તાકાત સુધારવા માટે ફાયદાકારક છે. મોટા ભાગના ગ્રેડ I અને ગ્રેડ II પી.સી.એલ. આંસુ માટે નોનઓપેરેટીવ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પી.સી.એલ.નું સર્જન પુનર્નિર્માણ વિવાદાસ્પદ છે, અને સામાન્ય રીતે માત્ર ગ્રેડ III પી.સી.એલ. આંસુ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્જરીની તકનીકી સમસ્યાને લીધે, કેટલાક વિકલાંગ સર્જનો પીસીએલના પુનર્નિર્માણનો લાભ દેખાતા નથી. અન્ય, તેમ છતાં, માને છે કે પી.સી.એલ.ના પુનર્નિર્માણથી સુધારેલ ઘૂંટણની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે અને માર્ગ નીચે સમસ્યાઓની શક્યતા ઓછી થાય છે.

પીસીએલની સ્થિતીને કારણે ઘૂંટણમાં શસ્ત્રક્રિયા પીસીએલનું પુનર્નિર્માણ થોડું મુશ્કેલ છે. આ પદમાં નવા પી.સી.એલ. કલમ મૂકવાનો પ્રયત્ન કરવો મુશ્કેલ છે, અને સમય જતાં આ ગ્ર્ટ્સ ઓછા કાર્યરત થતાં અને ઓછો થવા માટે કુખ્યાત છે. સામાન્ય રીતે, સર્જિકલ પી.સી.એલ. પુનર્નિર્માણ એવા દર્દીઓ માટે અનામત છે, જેમણે ઘૂંટણની અસ્થિબંધનો ઘણાં ઘાયલ કર્યા હોય અથવા જેઓ ઘૂંટણની અસ્થિરતાને કારણે તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતા નથી.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કોસ્ગ્રેઆ એજે, જય પીઆર "પોસ્ટીરીયર ક્રૂસારેટ લિગમેન્ટ ઈન્જરીઝ: ઇવેલ્યુએશન એન્ડ મેનેજમેન્ટ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ, વોલ્યુમ 9, નં 5, સપ્ટેમ્બર / ઑક્ટોબર 2001, 297-307.}