રિબ અસ્થિભંગ એ ઇજાઓ છે જે છાતીના દિવાલમાં થાય છે. પાંસળીમાં અસ્થિભંગનો સૌથી સામાન્ય કારણ છાતીમાં થતી આઘાતજનક ઇજા, ઓટોમોબિલ ક્રેશ અથવા અન્ય મૂડ બળ ઈજા છે. બહુ ઓછા સામાન્ય, વધુ પડતા ઉપયોગની તાણમાં ફ્રેક્ચર છે , કેટલીકવાર સ્પર્ધાત્મક દમદાટી જેવી ચોક્કસ રમત પ્રવૃત્તિઓનું પરિણામ છે.
રિબ ફ્રેક્ચરમાં ભાગ્યે જ ચોક્કસ હસ્તક્ષેપ અથવા સારવારની જરૂર હોય છે, પરંતુ તેઓ છાતી અને પેટના અંગો માટે મહત્વપૂર્ણ ઈજાના સંકેત હોઇ શકે છે.
કોઈ પણ ઇજાના કે જે સામાન્ય અસ્થિ ઘનતા ધરાવતા કોઈ વ્યક્તિમાં પાંસળીમાં અસ્થિભંગ કરવા માટે પૂરતી બળ ધરાવે છે, તમારા ડૉક્ટરને સાવચેત રાખવું જોઈએ કે તેની છાતી અને પેટના અન્ય માળખામાં કોઈ ઈજા થતી નથી.
એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં મોટાભાગનો દુરૂપયોગ અથવા ઇજા વિના રિબ અસ્થિભંગ થાય છે. આ ઇજાને પેથોલોજીક ફ્રેક્ચર કહેવામાં આવે છે, અને ત્યારે થાય છે જ્યારે અસ્થિ આ બિંદુથી નબળી પડી જાય છે જ્યાં તે થોડો કે કોઈ ઇજાથી ફ્રેક્ચર કરી શકે છે. પૅથોલોજિક રિબ અસ્થિભંગ માટે સૌથી સામાન્ય કારણ ગરીબ અસ્થિ ઘનતા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં છે. પાથોલોજીક ફ્રેક્ચર તરફ દોરી જતી નબળી હાડકાના અન્ય કારણોમાં ચેપ, ગાંઠો અને અન્ય સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે અસ્થિને નબળી પાડે છે.
સામાન્ય લક્ષણો
તૂટેલા પાંસળીના લાક્ષણિક લક્ષણ પીડા છે. એક ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે, અથવા છીંકાની અન્ય અચાનક હલનચલન જેવી કે છીંકો અથવા ઉધરસને કારણે પીડા લગભગ હંમેશા વધુ ખરાબ હોય છે. દર્દીઓ તૂટેલા પાંસળીનાં હાડકા પર સીધેસીધા કેન્દ્રીય પીડાની ફરિયાદ કરશે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં, અસ્થિભંગને લાગશે કારણ કે ચામડી અને અસ્થિ વચ્ચે થોડું નરમ-પેશી છે.
વધુ ગંભીર ઇજાઓમાં, છાતીની દિવાલની એક ખોડ જોવા મળે છે, અને જ્યારે ઘણાબધા પાંસળી ભાંગી પડે છે ત્યારે ઘણી જગ્યાઓ ('શરદી છાતી' તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ), છાતી દિવાલ ચળવળ શ્વાસ (વિરોધાભાસી છાતી ગતિ) સાથે અસામાન્ય હોઈ શકે છે.
રિબ ફ્રેક્ચરની સારવાર
ભંગાણવાળી પાંસળી માટે સૌથી સામાન્ય સારવાર સહાયક સંભાળ છે.
કારણ કે છાતીની દિવાલને તમારા માટે શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, છાતીને સ્થિર કરવાની કોઈ રીત નથી. પેઇન દવાઓ કેટલીક અસ્વસ્થતાને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ બાકીના, છીછરા શ્વાસ, અને સમય માત્ર એક જ પદ્ધતિ છે જે અસરકારક રીતે ભંગાણવાળી પાંસળીનો ઉપયોગ કરે છે.
અગાઉ દર્શાવ્યા મુજબ, છાતી અને પેટમાં અન્ય માળખાને કારણે ઘણી વખત તૂટેલા પાંસળી પર અગ્રતા આપવામાં આવે છે. ભંગાણવાળી પાંસળી પણ ફેફસાંના પંચર તરફ દોરીને હેમોથોરેક્સ અથવા ન્યુમોથોરેક્સનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, કારણ કે તૂટેલા પાંસળીવાળા લોકો ઊંડા શ્વાસ લેતા નથી, તેઓ ન્યુમોનિયા અને ઍટેલેક્ટીસ વિકસિત કરી શકે છે.
સર્જિકલ સારવાર
સારા સમાચાર એ છે કે રિબ અસ્થિભંગના ઉપચારમાં શસ્ત્રક્રિયાને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ગણવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડતી બે સૌથી સામાન્ય કારણો છાતીનું છાતી અથવા છાતીનું દિવાલ વિરૂપ છે. આ અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તૂટેલા પાંસળીની સર્જરી રિપેર પર વિચારણા કરી શકાય છે. તૂટેલા પાંસળીના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લાક્ષણિક પ્રત્યારોપણમાં મેટલ પ્લેટ્સ , ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી સળિયાઓ અને બાયોબસોર્બબલ પ્લેટોનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા સાથેનો પડકાર એ છે કે પાંસળીને સ્થિર કરવાની કોઈ રીત નથી, પ્રત્યારોપણથી સમય જતા રહેવું તે એક વલણ છે. શસ્ત્રક્રિયાને ફક્ત ખૂબ ચોક્કસ અને અસામાન્ય સંજોગોમાં જ ગણવામાં આવે છે.
પૂર્વસૂચન
નાના દર્દીઓમાં અલગ પડેલા પાંસળીમાં અસ્થિભંગ સંપૂર્ણ ઉપચાર માટે ઉત્તમ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ગંભીર છાતી દિવાલ ઇજા ધરાવતા દર્દીઓમાં, સંકળાયેલા ગૂંચવણો વિકસાવવાની એક મોટી તક છે, ખાસ કરીને પલ્મોનરી જટિલતાઓ. રિબ અસ્થિભંગની સારવારનું કેન્દ્ર આ જટિલતાઓને થવાની શક્યતા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે.
સ્ત્રોતો:
ફોઉલર ટીટી, એટ અલ "ફ્લૅલ ચેસ્ટ અને રિબ ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી ડિસેમ્બર 2014 વોલ્યુમ 22 ના 12 751-760