લિપિડ-લોઅરિંગ ડ્રગ્સ: તમારા વિકલ્પો શું છે?

તમારા કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર તંદુરસ્ત રાખવામાં મહત્વનું છે - તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સ્થાપિત કરવા બદલ ખોરાક, કસરત અથવા અન્ય ફેરફારો દ્વારા - મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલીકવાર, આ કામ કરી શકતું નથી, અને તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમને દવા પર મૂકવા માંગે છે.

ઘણા કોલેસ્ટરોલ-નીચી દવાઓ બજારમાં હાલમાં છે, અને આમાંની દરેક દવાઓ અલગ અલગ રીતે નીચા કોલેસ્ટ્રોલ અને / અથવા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર છે.

વધુમાં, આમાંની દરેક દવાઓ તમારા લિપિડ પ્રોફાઇલના જુદા જુદા પાસાંને લક્ષિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક દવાઓ ફક્ત તમારા એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલના સ્તરને ઘટાડવામાં અસરકારક હોઇ શકે છે, જ્યારે અન્ય દવાઓ તમારા લિપિડ પ્રોફાઇલના દરેક પાસાઓને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર દરેક ડ્રગના લાભો અને જોખમોનું વજન કરશે અને તમારા માટે યોગ્ય લિપિડ-નીચી દવાઓ પસંદ કરશે. આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ હાલમાં બજારમાં છે:

સ્ટેટીન્સ

સ્ટેટીન્સ, જેને એચએમજી-કોએ રેક્ક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સૌથી સામાન્ય રીતે નિર્ધારિત કોલેસ્ટેરોલ-નીચી દવાઓ છે. તેમ છતાં તેમને કેટલીક અનિચ્છનીય, પરંતુ દુર્લભ, આડઅસરો માટે ખરાબ પ્રતિષ્ઠા પ્રાપ્ત થઈ છે, તેઓ તમારા લિપિડ પ્રોફાઇલના દરેક પાસાને લક્ષ્યાંક બનાવે છે.

સ્ટેટીન્સ આ કરી શકે છે:

• એલડીએલને 18 ટકાથી ઘટાડીને 65 ટકા કરો
• HDL ("સારા" કોલેસ્ટ્રોલ) 5 ટકાથી 15 ટકા સુધી વધારો
• ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સને 7 ટકાથી 30 ટકા ઘટાડવો

તમારા કોલેસ્ટરોલ રૂપરેખાના તમામ પાસાઓના સામાન્ય ધોરણોમાં સામાન્ય રીતે સ્ટેટીન્સ અસરકારક નથી, તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે મૃત્યુ અને જટિલતાઓને રોકવા માટે પણ જાણીતા છે.

સ્ટેટેન્સમાં પણ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો હોય છે જે એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમુ કરવામાં મદદ કરે છે જે રક્તવાહિની રોગ તરફ દોરી શકે છે. સ્ટેટીન્સના આ વધારાના લાભો સાથે, આ દવાઓ કોલેસ્ટેરોલ-નીચી દવાઓની સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓ સ્ટેટિન્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• રોઝુવાસ્ટાટિન (ક્રેસ્ટર)
• એટોવસ્ટાટિન (લિપિટર)
• સિમ્વાસ્ટાટિન (ઝોકોર)
• લવસ્ટાટિન (મેવકોર)
• પ્રર્વેસ્ટિન (પ્રવાહ)
• ફ્લુવાસ્ટાટિન (લેસોલ)

બાઈલ એસિડ રેઝિન

બાયલ એસિડ રિસિન બાયલ એસીડ્સને પુનઃબીસિત થવાથી રોકવામાં લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે એલડીએલ (LDL) કોલેસ્ટ્રોલ પર કામ કરે છે, જે તેને 15 થી 30 ટકા વચ્ચે ઘટાડે છે અને 5 ટકા જેટલું સહેજ વધતું HDL કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, ટિગ્લાઇસેરાઇડ્સને બાયલ એસિડ રેઝિન દ્વારા સ્પર્શ કરવામાં આવતા નથી - અને વાસ્તવમાં ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરો ઉભા કરે છે. વધુમાં, કેટલાક વિટામિન્સ અને દવાઓ જ્યારે તમે બાયલ એસિડ રિસિન લેતા હો ત્યારે આસપાસ ન લઈ શકાય, કારણ કે તેમના શોષણ મર્યાદિત છે અને તેમને બિનઅસરકારક બનાવી શકે છે. નીચેના દવાઓ બાયલ એસિડ રેઝિન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ક્ોલેટેઇરામાઇન (ક્વેટેરાન)
• કોલેસ્ટેપોલ (કોલેસ્ટેડ)
• કોલિઝેવલમ (વેલ્કલ)

ફાઇબ્રીક એસિડ્સ

ફિબ્રીક એસિડ, અથવા ફાઇબ્રેટ્સ, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સને ઘટાડવાની તેમની ક્ષમતા માટે જાણીતા છે, જે 20 થી 50 ટકા વચ્ચે ઘટાડી શકાય છે. તેઓ 5 થી 20 ટકા વચ્ચે એલડીએલનું સ્તર પણ ઘટાડે છે અને એચડીએલના સ્તરોમાં 20 ટકા સુધીનો વધારો કરી શકે છે. દવાઓનો આ વર્ગ સ્નાયુની ઝેરી પેદા કરવા માટે જાણીતો છે, ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય દવાઓ જેમ કે સ્ટેટીન અને વોરફરીન (કુમાદ્દિન) સાથે જોડાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર તમારી દવાની માત્રા (વોરફરીનના કિસ્સામાં) ને ગોઠવી શકે છે.

નીચેની દવાઓ ફાઇબ્રેબલ્સ છે:

• ગેફીબ્રોઝેલ (લોપીડ)
• ફેનોફાઇબ્રેટ (ટિકર)

શોષણ અવરોધકો

Ezetimibe હાલમાં આ વર્ગમાં એકમાત્ર દવા છે અને મુખ્યત્વે એલડીએલ (LDL) કોલેસ્ટેરોલના સ્તરને લક્ષ્યાંક બનાવે છે, જે એલડીએલ (LDL) સ્તરોને 15% ની સરેરાશથી ઘટાડીને. લાક્ષણિક રીતે, એલજીએલ સ્તરને ઘટાડતી વખતે શક્તિશાળી અસરકારકતાની ખાતરી કરવા માટે સ્ટેજ સાથે જોડવામાં આવે છે. જો કે આ દવાઓ એલડીએલ (LDL) ને ઓછું બતાવવા દર્શાવવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તેમને એકલા ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસને સીધા અટકાવવા દર્શાવવામાં આવ્યા નથી. એઝેટિમીબે (ઝેતીયા) આ દવા વર્ગની અંદર જ એફડીએ-મંજૂર દવા છે.

ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ પ્રોડક્ટ્સ તેમની અસરકારકતા અને સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ વ્યાપક પરીક્ષણ પસાર કરી રહ્યા છે.

આ ઉત્પાદનોમાં ડોકોસેહેક્સેનોઈક એસીડ (ડીએચએ) અને ઇકોસોહેક્સેનોઈક એસીડ (ઇપીએ) નો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે સ્ટોર્સમાં મળેલી પૂરવણીઓ, પરંતુ આ ઘટકો ઓવર ધ કાઉન્ટર સપ્લીમેન્ટ્સની તુલનામાં વધુ શુદ્ધ અને કેન્દ્રિત છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ મુખ્યત્વે વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડના સ્તરને ખૂબ ઊંચી કરે છે, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડીને 45 ટકા જેટલો થાય છે. હાલમાં ત્રણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ છે [ઉપલબ્ધ ઉત્પાદનો:

• એપેનવા (ઓમેગા -3 કાર્બોક્સિલિક એસિડ)
• લવજા (ઓમેગા -3 ફ્રી ફેટી એસિડ્સ)
• વાસેપે (આઈકોઝેપેન્ટ)

PCSK9 ઇન્હિબિટર્સ

આ દવાઓ પીસીએસકે 9 પ્રોટીનને એલડીએલ (LDL) રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને તેમને ભ્રષ્ટ બનાવે છે. આ એલડીએલ રીસેપ્ટર્સને શરીરમાંથી એલડીએલ દૂર કરીને કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખશે - પરિણામે અભ્યાસમાં આશરે 50 ટકા જેટલો ઘટાડો એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરે થાય છે. આ વર્ગમાં દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે જ્યારે વર્તમાન કોલેસ્ટ્રોલ-ઘટાડીને દવાઓ (જેમ કે સ્ટેટિનેટસ) એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરને સંપૂર્ણપણે ઘટાડી રહ્યાં નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે હૃદય-તંદુરસ્ત આહાર સાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે અને સ્ટેટિન્સ અથવા અન્ય કોલેસ્ટ્રોલ-નીચી દવાઓ સાથે લેવામાં આવે છે. આ દવાઓ લેતા લોકોમાં નીચેના તબીબી શરતો છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગ જેમાં રૂધિરવાહિનીઓ અને / અથવા હૃદયનો સમાવેશ થાય છે
• વારસાગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ, હોમોઝાઇગસ અથવા હેટરોજિગસ પારિવારિક હાઇપરકોલેસ્ટરોલેમિઆ

મૃત્યુના જોખમને ઘટાડવા અથવા તેમને લઈ રહેલા લોકોમાં હાર્ટ એટેક હોવાના કારણે આ વર્ગમાં દવાઓની ક્ષમતાની તપાસ કરનારી વર્તમાન અભ્યાસ ચાલી રહી છે. આ વર્ગમાં ડ્રગ્સનો સમાવેશ છે:

• રિધતા (ઇવોલૉકાબૅબ)
• પ્રલેઅન્ટ (એલ્ર્યુકાબેટ)

અનાથ ડ્રગ્સ

કેટલાક લિપિડ-નીચી દવાઓ માત્ર ખૂબ જ ઊંચા એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલના સ્તરો ધરાવતી વ્યક્તિઓને સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સામાં નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જ્યાં કોઈ વ્યક્તિ વારસાગત સ્થિતિ ધરાવે છે જે એક નાની વયે લિપિડના ઊંચા સ્તરોનું કારણ બને છે, અને અન્ય દવાઓ - જેમ કે સ્ટેટિન્સ - એલડીએલના નીચા સ્તરોમાં મદદ કરતા નથી.

આમાંની કેટલીક દવાઓ ગંભીર આડઅસર કરી શકે છે, જેમ કે યકૃતની બિમારી, તેથી તે સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો દ્વારા ખાસ કાર્યક્રમ હેઠળ વહેંચવામાં આવે છે જે દવાથી પરિચિત છે. આ દવાઓ બજાર પર પણ નવા છે અને લિપિડ સ્તરને ઘટાડવા માટે અનન્ય રીતે કામ કરે છે:

• એન્ટિસેન્સ ઇન્હિબિટર્સઃ આ ડ્રગ ક્લાસના પૂરક દવાની દવાઓ મેસેન્જર આરએનએના વિભાગને જોડે છે, કે જે એઓ બી -100 બનાવવા માટે કોડ છે, જે શરીરમાં બનાવેલ apo B-100 ની માત્રા ઘટાડે છે. આ શરીરમાં VLDL અને LDL કોલેસ્ટરોલની માત્રાને ઘટાડે છે. આ દવાઓમાં કેનોમિરો (મેપોમેરસન) નો સમાવેશ થાય છે, જે એલડીએલને આશરે 25 ટકા ઘટાડે છે.
• MTTP અવરોધકો: આ દવાઓ માઇક્રોસોમલ ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ ટ્રાન્સફર પ્રોટીન (એમટીટીપી )ને અવરોધે છે, જે શરીરમાં એક પરમાણુ છે જે વીએડીએલ (LDL) અને ચેલાઇમિસ્રન્સને યકૃતમાં બનાવવામાં આવે તે અટકાવે છે. આ વર્ગની દવાઓમાં જુક્સાપાડિદ (લોમીટપાઇડ) એકમાત્ર માન્ય દવા છે અને એલડીએલને આશરે 50 ટકા ઘટાડે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ડિપોરો જેટી, તાલબર્ટ આરએલ. ફાર્માકોથેરાપી: પેથોફિઝીયોલોજીકલ એપ્રોચ, 9 મી ઇડી 2014.}