રંગસૂત્રો, ટ્રાઇસોમી પ્રકાર, હિંદીતા, અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ
ડાઉન સિન્ડ્રોમ 21 ક્રિઓસોમના અતિરિક્ત સંખ્યાને કારણે થાય છે, પણ આનો અર્થ શું થાય છે? શું વધારાના રંગસૂત્રનું કારણ બને છે? ડાઉન સિન્ડ્રોમ વારસાગત થઈ શકે છે? ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટેનું કારણ શું છે તે સમજવા માટે, તમારે કયા રંગસૂત્રો છે તેની સંપૂર્ણ સમજ હોવી જોઈએ, અને તેઓ શું કરે છે ડાઉન સિન્ડ્રોમની જિનેટિક્સ સમજવું પડકારરૂપ છે, પરંતુ આ માહિતીને ડાયજેસ્ટ કરવા સમય કાઢવાથી માતા-પિતા બંનેને આશ્રય મળે છે, જેમને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચિંતા હોય છે, અને માતા-પિતા જેમને ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકો હોય છે જે પોતાને તે મુશ્કેલ પ્રશ્ન પૂછે છે: "શા માટે?"
જિનેટિક્સ સમજ
આનુવંશિક માહિતીના પેકેજો
રંગસૂત્રો વિશે વિચારવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો આનુવંશિક માહિતીના પેકેજો છે. માનવ શરીરના બધા વિવિધ પ્રકારના કોશિકાઓમાંથી બનેલા છે અને દરેક કોશિકાઓ અંદર, બીજક, આપણા જનીનો છે. જીન્સ વારસાના એકમો છે જે એક પેઢીથી બીજામાં પસાર થાય છે. તે આપણા શરીરના દરેક કોષમાં સ્થિત છે અને તે આપણા શરીરના દરેક માળખા અને કાર્ય માટે સૂચનો આપે છે. મનુષ્યોમાં આશરે 25,000 વિવિધ જનીનો છે વ્યક્તિગત રીતે કોષની અંદર બધા 25,000 સ્થૂળ હોવાને બદલે, આપણી જનીન ગ્રોથ પર મોતીની જેમ રંગસૂત્રો પર સ્થિત અથવા પેકેજ થયેલ છે.
જેન્સ
જનીન ડીએનએ (DNA) ની બનેલી હોય છે જે ચાર અલગ-અલગ રસાયણોના બનેલા પરમાણુ છે, જે સામાન્ય રીતે તેના આદ્યાક્ષરો- એ માટે એડિનિન, ટી ફોર થાઇમાઇન, જી ફોર ગ્યુનાન અને સી ફોર સાયટોસીન છે. આ 4 પાયા "આનુવંશિક કોડ" બનાવે છે - એક પ્રકારની વારસાગત મૂળાક્ષર.
જનીનો ડીએનએના નાના વિભાગોથી બનેલા છે અને આ જનીન રંગસૂત્રો પર સ્થિત છે. જો તમે મૂળાક્ષરો તરીકે પાયાના વિચાર કરો છો, તો પછી જનીનોને વાક્યો તરીકે ગણવામાં આવે છે. દરેક વાક્ય (અથવા જનીન) અમારા શરીર માટે ચોક્કસ સૂચના પૂરી પાડે છે. જનીનો એક જોડી કહી શકે છે કે અમારી આંખો કઇ રંગ હશે જ્યારે જનીનનું બીજું મિશ્રણ કહી શકે છે કે અમારી નાની આંગળી કેટલી નાની છે!
જ્યારે વૈજ્ઞાનિકો અમારી તમામ જનીનોનો એકસાથે ઉલ્લેખ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેને "જિનોમ" કહે છે.
રંગસૂત્રો
રંગસૂત્રો, તેમજ તેમના પર સ્થિત જનીનો, જોડીમાં આવે છે. મનુષ્યોમાં કુલ 46 રંગસૂત્રો 23 જોડીમાં ગોઠવાય છે. રંગસૂત્રોના પ્રથમ 22 જોડીઓને " ઓટોસોમ " તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે 1 થી 22 ગણવામાં આવે છે, સૌથી મોટાથી નાના સુધી. 23 મી જોડીને " સેક્સ રંગસૂત્રો " કહેવામાં આવે છે અને તેમાં પુરુષોમાં X અને વાય અને બે X રંગસૂત્રો માદામાં છે. સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર હેઠળ રંગસૂત્રો જોઈ શકાય છે પરંતુ તેમના પર રહેલા વ્યક્તિગત જનીન ન પણ કરી શકે. આ પરીક્ષણ જે રંગસૂત્રોને વિઝ્યુલાઇઝ કરવા (અને ગણવામાં) પરવાનગી આપે છે તે એક કાઇરોotyપ પરીક્ષણ છે ,
ટ્રિસોમી
મોટા ભાગના લોકો પાસે 46 રંગસૂત્રો અથવા 23 રંગસૂત્રોના જોડીઓ છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોમાં કુલ 47 રંગસૂત્રો માટે 21 નંબરનો રંગસૂત્ર છે. આ શરતને " ટ્રીસોમી 21 " પણ કહેવાય છે. ટ્રિસૉમી લેટિન શબ્દ "ટ્રાઇ" પરથી આવે છે જેનો અર્થ થાય છે ત્રણ અને "કેટલાક" જેનો અર્થ થાય છે શરીર અને રંગસૂત્રોનો ઉલ્લેખ કરે છે. ટ્રાઇસોમી 21 ધરાવતા લોકો પાસે ત્રણ શરીર 21, અથવા ત્રણ સંખ્યા 21 રંગસૂત્રો છે.
કારણ કે રંગસૂત્રો આનુવંશિક માહિતીના પેકેજો છે અને આપણી તમામ જનીનો અથવા સૂચનાઓ ધરાવે છે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોને વાસ્તવમાં રંગસૂત્ર 21 પર સ્થિત તમામ જનીની ત્રણ નકલો હોય છે.
એવો અંદાજ છે કે રંગસૂત્રમાં 400 જીન્સ છે. તેથી મૂળભૂત રીતે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો પાસે 400 વધારાની સૂચનાઓ છે વધારાની સૂચનાઓ હોવાનું લાગે છે, જ્યારે તે સારી વાત હોવા જોઈએ, તે વાસ્તવમાં એક રેસીપી માટે વધારાના ઘટકો ઉમેરવા જેવી છે. તમે હજુ પણ એ જ મૂળભૂત વાનગી (એક માનવ શરીર) મેળવશો પરંતુ ફોર્મ અને કાર્ય અલગ છે.
ટ્રાઇસોમી 21 ઉપરાંત, અન્ય માનવ ટ્રિસોમિઝ પણ છે . ડાઉન સિન્ડ્રોમ, અથવા ટ્રાઇસોમી 21 એ સૌથી સામાન્ય ઓટોસોમલ ટ્રાઇસોમી છે, પરંતુ ટ્રીસોમી 13 (પટાઉ સિન્ડ્રોમ) અને ટ્રાઇસોમી 18 (એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ) ધરાવતાં બાળકો પણ ક્યારેક સગર્ભાવસ્થાને ટકી શકે છે. આ અન્ય ટ્રીસોમિઝ ધરાવતા બાળકો માટે અપેક્ષિત આયુષ્ય ડાઉન સિન્ડ્રોમની તુલનામાં ઓછી છે.
Trisomy 15, 16, અને 22 સાથે ગર્ભાવસ્થામાં સામાન્ય રીતે કસુવાવડમાં અંત આવે છે. મૂલ્યાંકન શક્ય છે તે પહેલાં અન્ય રંગસૂત્રોમાં ટ્રિસોમિઝ ભાગ્યે જ જોવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થામાં કસુવાવડ થાય છે.
X અને Y રંગસૂત્રોને સંલગ્ન સેક્સ ક્રોમોસોમ ટ્રિસોમિઝ એકદમ સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્લાઇનફિલ્ટર સિન્ડ્રોમ (XXY) એ 1 1000 નરમાં 1 ને અસર થવાની ધારણા છે.
ત્રુટીઓથી વિપરીત, બાળકોમાં અમુક રંગસૂત્ર અસામાન્યતા, રંગસૂત્રોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જે 'મોનોસોમી' છે. એક ઉદાહરણ ટર્નર્સ સિન્ડ્રોમ છે જેમાં એક સેક્સ ક્રોમોસોમ ખૂટે છે, 45 X0 અથવા મોનોસોમી એક્સ.
ટ્રાઇસોમીના કારણો
ચોક્કસ રંગસૂત્ર માટે ટ્રિસોમી એ વિભાવના પહેલા શુક્રાણુ અથવા ઇંડામાં ખોટી વિભક્તિનું પરિણામ છે. સામાન્ય રીતે ક્રોએસોમ્સ લાઇન અપ અને ડિવિઝન દરમિયાન સમાનરૂપે અલગ છે. ટ્રાઇસોમિઝ સાથે, બંને રંગસૂત્રો એક ઇંડા પર જાય છે, જ્યારે શુક્રાણુ (જયારે ઇંડા અને શુક્રાણુ એક થવું) સાથે જોડાય છે ત્યારે ત્રણ હોય છે.
ટ્રાયસોમીને રોકવા માટે કોઈ પણ કરી શકતું નથી, અને ટ્રુસોમીનું કારણ બનવાનું કંઈ નથી. તે એક આકસ્મિક ઘટના છે જે ઇંડા અથવા શુક્રાણુમાં કન્સેપ્શન (સંપૂર્ણ ટ્રાઇસોમીમાં) પહેલાં થાય છે. આપણે જાણીએ છીએ કે ટ્રિયાસોમી થવાનું કારણ શું છે, છતાં આપણે કેટલાક જોખમી પરિબળોને જાણતા હોઈએ છીએ જે આ બનવાના જોખમને વધે છે.
ટ્રીસોમીના પ્રકાર 21
ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારનાં ટ્રાઇસોમી 21:
પૂર્ણ ટ્રાઇસોમી 21 - ટ્રાઇસોમી 21 સંપૂર્ણ ડાઉન સિન્ડ્રોમના લગભગ 95 ટકા માટે જવાબદાર છે. જેમ ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, જયારે રંગસૂત્રો અલગ અલગ ઇંડા પર જવા માટે જુદા જુદા બે રંગસૂત્રોને બદલે, અર્ધસૂત્રોસ તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાં ઇંડા અથવા શુક્રાણુ બનાવવા માટે અપ લાઇન કરે છે, ત્યારે બંને રંગસૂત્રો એક ઇંડા પર જાય છે અને કોઈ રંગસૂત્રો અન્ય પર જાય છે. તેને બિન-વિચ્છેદ કહેવામાં આવે છે.
ટ્રાન્સલોકેશન ટ્રાઇસોમી 21 - ટ્રાન્સલોકેશન ટ્રાઇસોમી 21 ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે લગભગ ચાર ટકા બાળકોમાં જોવા મળે છે. ટ્રાન્સલોકેશનમાં ક્રોમોસોમ 21 ની બે નકલો છે, પરંતુ ત્રીજા 21 રંગસૂત્રોમાંથી વધારાની સામગ્રી જોડાયેલ છે (અનુવાદિત) અન્ય રંગસૂત્ર. આ પ્રકારના ડાઉન સિન્ડ્રોમ કન્સેપ્શન પહેલાં અથવા પછી ઉદ્ભવી શકે છે, અને તે ફોર્મ છે જે કેટલીકવાર નીચે પસાર થઈ શકે છે (વારસાગત.)
મોઝેક ટ્રાઇસોમી 21 - ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટેનું સૌથી ઓછું સામાન્ય, મોઝેક ડાઉન સિન્ડ્રોમ ત્યારે ઉત્પન્ન થાય છે જ્યારે માત્ર કેટલાક કોશિકાઓમાં રંગસૂત્ર 21 ની વધારાની નકલ હોય છે. વિભાવના પછી આ ટ્રિસોમીનું સ્વરૂપ આવે છે, પરંતુ તે જાણતું નથી કે તે શા માટે થાય છે. જયારે ટ્રાયસોફી 21 અને ટ્રાન્સલોકેશન 21 ધરાવતા લોકો સમાન છે, મોઝેક ટ્રાઇસોમી 21 કોશિકાઓની સંખ્યાને આધારે અલગ અલગ હોય છે જેમાં વધારાનું રંગસૂત્ર હોય છે.
ડાઉન સિન્ડ્રોમને વારસામાં લઈ શકાય?
સામાન્ય રીતે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ 'વારસાગત' નથી પરંતુ તે માતા-પિતા પાસેથી ટ્રાંસ્લોકેશન ટ્રાઇસોમી 21 (જે ડાઉન સિન્ડ્રોમથી લગભગ ચાર ટકા લોકોનું ખાતું છે) બાળકોને પસાર થઈ શકે છે. ટ્રાંસ્કોકેશન ટ્રાયસોમી 21, ટ્રાઇસોમી ધરાવતા આશરે ત્રીજા લોકોમાં (બે રંગસૂત્રો 21 ની વત્તા વધારાના રંગસૂત્ર 21 અન્ય રંગસૂત્ર સાથે જોડાયેલ સામગ્રી) માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળેલ છે .એક બાળકને શરત પર પસાર થતાં ટ્રાનલોકેશન ટ્રાઇસોમી 21 માટેનો જોખમ પુરૂષો માટે આશરે 10 થી 15 ટકા અને પુરૂષો માટે ત્રણ ટકા છે.
ટ્રાંસ્લોકેશન ટ્રીસોમી 21 થી ફક્ત ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લગભગ ચાર ટકા લોકોનું એકાઉન્ટ છે, એક કેસો કરતાં ઓછા કિસ્સામાં વારસાગત ગણવામાં આવશે.
જો ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે બાળક અથવા પુખ્ત ગર્ભવતી બની જાય છે, તો બાળકમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ અથવા અન્ય વિકાસલક્ષી અસમતુલાનો જોખમ 35 થી 50 ટકા વચ્ચે હોય છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા ઘણા લોકો ખૂબ ઊંચા કાર્યશીલ જીવન જીવી શકે છે, અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ વગરના લોકોની જેમ પ્રેમ અને સંબંધોનો અનુભવ કરી શકે છે, આ એક જોખમ છે જે માતા-પિતા સાથે વિચાર-વિમર્તાથી ફાયદા સામે વજનની જરૂર છે. ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે લગભગ 50 ટકા મહિલાઓ ગર્ભવતી બની શકે છે.
જોખમ પરિબળો
ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળક ધરાવતા મોટા ભાગના માતાપિતા પાસે કોઈ જાણીતા જોખમ પરિબળો નથી. નોંધવું પણ મહત્વનું છે કે, અત્યાર સુધી, ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે જીવનશૈલી અથવા પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળો નથી . બીજા શબ્દોમાં, માતૃત્વની ઉંમર (અને હજુ પણ મોટા ભાગની સ્ત્રીઓ જે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકો હોય છે) ના અપવાદ સાથે, ત્યાં કંઇ પણ નથી કે જે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકને આગાહી અથવા અટકાવી શકે.
માતૃત્વની ઉંમર અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ રિસ્ક
જ્યારે ટ્રાયસોમિઝ કોઈ પણ ઉંમરના લોકોમાં થઇ શકે છે, ત્યાં માતાની ઉંમર વચ્ચેનો સંબંધ અને ટ્રાઇસોમી ધરાવતાં બાળકની સંભાવના છે. એક જોડાણ એ ફક્ત લિંક માટે વૈજ્ઞાનિક શબ્દ છે એક સંડોવણી કોઈ કારણ નથી આ એક અગત્યનો મુદ્દો છે, કારણ કે લોકો ઘણી વાર ખોટી માન્યતા હેઠળ છે કે માતૃત્વની ઉંમર ડાઉન સિન્ડ્રોમનું કારણ છે. આ સાચુ નથી. અમને ખબર નથી કે ટ્રિસોમિઝનું શું થાય છે. અમે ફક્ત એટલું જ જાણીએ છીએ કે જેમ સ્ત્રીઓ વધુ વૃદ્ધ થઈ જાય છે, ટ્રિસોમીની વધઘટ સાથે સગર્ભાવસ્થા થવાનું જોખમ.
જ્યારે માતૃ યુગ અને ટ્રિસોમિઝ વચ્ચેની કડી છે, ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના મોટાભાગના બાળકો 35 વર્ષની વયની માતાઓમાં જન્મે છે. આ હકીકત એ છે કે ત્યાં વધુ નાના બાળકો હોય છે. હકીકતમાં, ડાઉન સિન્ડ્રોમથી જન્મેલા 80 ટકા બાળકો 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને ડાઉન સિન્ડ્રોમના એક બાળકની સરેરાશ ઉંમર 28 વર્ષ છે. એકંદરે, 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મહિલાને ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથેના બાળકને જન્મ આપવાની સંભાવના 1: 1000 થી ઓછી છે. લગભગ 1: 112 થી 40 વર્ષની ઉંમરના એક બનાવો સાથે એક મહિલા વૃદ્ધ થઈ જાય તેમ જોખમ વધે છે. જો કે, આ હજી એક ટકા સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછી છે જે 40 વર્ષની ઉંમરે ગર્ભવતી બની છે.
ડાઉન સિન્ડ્રોમ રિસ્ક માટે માતૃ યુગની સરખામણી કરતી ચાર્ટ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ આ ચાર્ટને જોતાં પહેલાં સ્ત્રીઓને સાવધાની રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. યાદ રાખો કે 35 વર્ષની ઉપર ગર્ભવતી સ્ત્રીઓની મોટાભાગની સ્ત્રીઓને ડાઉન સિન્ડ્રોમ વિનાના બાળકો હોય છે.
35 વર્ષની ઉપરની કેટલીક સ્ત્રીઓ (અથવા અન્ય જોખમી પરિબળો સાથે) ડાઉન સિન્ડ્રોમ અથવા અન્ય પ્રિનેટલ ટેસ્ટ માટે સ્ક્રીનીંગ કરવા માટે એમ્નિઓસેન્સિસની પસંદગી કરી શકે છે. આ પરીક્ષણો છે કે નહીં તે નિર્ણય ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે, અને આનુવંશિક પરામર્શની સહાયથી કરવી જોઈએ. ઓબ્સ્ટેટ્રીક્સ અને ગાયનેકોલોજીની અમેરિકન કોલેજ આગ્રહ કરે છે કે તમામ મહિલાઓ ડાઉન સિન્ડ્રોમ માટે પ્રિનેટલ પરીક્ષણ ઓફર કરે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓએ આ પરીક્ષણને પુનર્વીમો માટે અને આગળ કરવાની યોજના કરવાની ક્ષમતા ધરાવતા બંનેને પસંદ કરવાનું પસંદ કર્યું છે, જ્યારે સ્પષ્ટપણે કારણો છે કે શા માટે સ્ત્રીઓ પ્રિનેટલ પરીક્ષણ તેમજ ન કરવાનું પસંદ કરે છે.
પૈતૃક ઉંમર અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ રિસ્ક
એવો અંદાજ છે કે ડાઉન સિન્ડ્રોમમાંનો વધારાનો રંગસૂત્ર માતાથી મોટા ભાગના સમયથી આવે છે અને પિતા (શુક્રાણુ) માત્ર ચાર ટકા સમયથી આવે છે. માતૃત્વની વૃદ્ધિને ડાઉન સિન્ડ્રોમ જોખમ સાથે સંકળાયેલું હોય છે, તે જ માતાપિતા વયને આગળ વધારવા માટે સાચું નથી કારણ કે હકીકત એ છે કે ઇંડાની ઉંમર, પરંતુ શુક્રાણુ સતત બનાવવામાં આવે છે જેથી તેઓ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડા અઠવાડિયા જૂની હોય. તેમ છતાં, ડાઉન સિન્ડ્રોમ સિવાયના આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ છે જે અદ્યતન પૈતૃક વય સાથે સંકળાયેલા છે, જેમ કે એકોન્ડ્રોપ્લેસીયા (દ્વાર્ફિઝમ) અને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ.
સંશોધન અને ભવિષ્ય
હ્યુમન જેનોમિ પ્રોજેક્ટ અને જીન થેરાપી માતાપિતા વિશેની ચર્ચાથી એક ખૂબ જ સારો પ્રશ્ન પૂછવામાં આવ્યો છે: "ડાઉન સિન્ડ્રોમમાં આનુવંશિક અસામનતાને સુધારવા માટે જનીન ઉપચારનો ઉપયોગ કેમ થતો નથી?" કમનસીબે, જીનેટિક્સની આપણી સમજણ ત્યાં હજુ સુધી નથી. નજીકના ભવિષ્યમાં ઓછામાં ઓછી જિન્સ ઉપચાર મદદરૂપ થઈ શકે છે, એક જનીન અસાધારણતા સાથે કામ કરી રહ્યા છે. એક કરતા વધુ જનીનની સ્થિતિને લીધે, એકલા દો સમગ્ર રંગસૂત્ર જનીન ઉપચાર સાથે સારવાર માટે મુશ્કેલ હશે. એનાથી સંશોધકો એટલા માટે જોઈ રહ્યા છે કે ઇપીજીનેટિક એન્જિનિયરિંગ-એપિજેનેટિક્સ એક ક્ષેત્ર છે જે જનીનની જગ્યાએ જનીનો અભિવ્યક્તિ (ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ) જુએ છે.
તેણે કહ્યું કે, ડાઉન સિન્ડ્રોમથી જન્મેલા બાળકોનું સંચાલન છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં નાટ્યાત્મક રીતે સુધારો થયો છે.
નીચે લીટી
નીચે લીટી એ છે કે આપણે જાણીએ છીએ કે માતાના વય અને જોખમની વચ્ચેની એક લિંક અથવા સંડોવણી છે જે ટ્રાયસોમી જેવી કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ ધરાવતી બાળક છે, પરંતુ ત્રુટીઓના ચોક્કસ કારણને કોઈ જાણતું નથી.
સ્ત્રોતો:
ડેકકર, એ., દે ડેન, પી., અને એમ. રોટ્સ. એપિજેનેટિક્સઃ ડાઉન સિન્ડ્રોમમાં લર્નિંગ અને મેમરી ડેફિસિટ ઘટાડવા માટેની નેગ્રેક્ટેડ કી ન્યુરોસાયન્સ અને બાયબોહેવૈશનલ સમીક્ષાઓ 2914. 45: 72-84
મેન્ટિસ, એ, એપિજેનોમિક એન્જીનિયરિંગ ફોર ડાઉન સિન્રોમ. ન્યુરોસાયન્સ અને બાયબોહેવૈશનલ સમીક્ષાઓ 2016. 71: 323-327.