શું હું સપ્લિમેન્ટલ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ ખરીદે?

તેઓ આરોગ્ય વીમો માટે એક મહાન ઉમેરો બની શકે છે, પરંતુ તમે એક જરૂર નથી કરી શકો છો

પૂરક વીમો એ વધારાની અથવા વધારાનું વીમો છે જે તમે સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરી શકો છો અને તમારા નિયમિત વીમામાં આવરી લેવાયેલા ખર્ચાઓ પૈકીના ખર્ચને સમાપ્ત કરી શકતા નથી.

કેટલીક પૂરક વીમા યોજનાઓ પૈકીનાં ખર્ચાઓના તબીબી ખર્ચાઓ માટે ચૂકવણી કરવામાં આવશે, જેમ કે કપાતપાત્ર, કોપેયમેન્ટ્સ અને સિક્કાઓયન્સ. અન્ય પૂરક યોજનાઓ તમને સમયાંતરે ચૂકવવામાં આવતી કેશ લાભ આપી શકે છે અથવા તમને એક સામટી રકમ આપવામાં આવી શકે છે.

રોકડનો ઉપયોગ લૂઝ વેતન, તમારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિથી સંબંધિત પરિવહન, અથવા માંદગી અથવા ઈજાના કારણે ખોરાક, દવા અને અન્ય અનપેક્ષિત ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવા માટે કરી શકાય છે.

ડૉ. માઇક ટીપ: પૂરક વીમા તે જ છે - પૂરક અથવા એડ-ઑન. તે નિયમિત આરોગ્ય વીમો માટેનું સ્થાન નથી!

મેડિગૅપ - મેડિકેર સપ્લિમેન્ટલ ઇન્શ્યોરન્સ

પૂરક વીમાના સૌથી સામાન્ય પ્રકાર પૈકી એક મેડિગૅપ છે , જે ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા મૂળ મેડિકેર (Medigap યોજનાઓ મેડિકેર એડવાન્ટેજ યોજનાઓ સાથે જોડી બનાવી શકાતી નથી) માં પ્રવેશી શકે છે.

અસલ મેડિકેર (જેમાં ભાગ એ હોસ્પિટલ ઇન્શ્યોરન્સ અને ભાગ બી મેડિકલ વીમોનો સમાવેશ થાય છે ) ઘણા લોકો માટે ચૂકવણી કરે છે, પરંતુ તમામ, આરોગ્ય સંબંધિત સેવાઓ અને તબીબી પુરવઠો મૂળ કે મેડિકેર - એટલે કે "ગાબડા," જેમાં સહપાતીઓ, સિર્યુએન્સ, અને કપાતપાત્રનો સમાવેશ થાય છે, તમે અન્યથા જે ખર્ચે છે તેમાંથી કેટલાક કે તમામ ખિસ્સાના ખર્ચને આવરી લેવા માટે પૂરક વીમા પૉલિસી ખરીદી શકો છો.

આ ઘણા બધા ખિસ્સાના ખર્ચમાં વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે અથવા કુશળ નર્સીંગ હોમ સેવાઓની જરૂર હોય

અને તે નોંધવું વર્થ છે કે મેડિગૅપ પ્લાન (મેડિકેર એડવાન્ટેજ યોજના અને 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે ખાનગી વીમાની વિરુદ્ધ, જે આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચની ઊંચાઇ પર કોઈ ઉચ્ચ મર્યાદા નથી. ઓફ પોકેટ એક્સપોઝર ).

સામાન્ય રીતે, મેડિગપ માત્ર એવી જ સેવાઓ માટેના ખિસ્સાના ખર્ચને પસંદ કરે છે જે અન્યથા મેડિકેર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે (એટલે ​​કે, તે વસ્તુઓ માટે ચૂકવણી કરતી નથી જે મેડિકેર બિલકુલ આવરી નતી હોય), પરંતુ કેટલાક મેડિગૅપ નીતિઓ પણ ચૂકવણી કરશે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની બહારના ચોક્કસ આરોગ્ય સેવાઓ માટે, જે અન્યથા મેડિકેર દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી. જો તમે મૂળ મેડિકેર (પાર્ટ્સ એ અને બી) માં પ્રવેશ મેળવશો અને તમારી પાસે મેડીગૅપ નીતિ છે, પ્રથમ મેડિકેર તમારા આવરી આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ માટે મેડિકેર-મંજૂર પ્રમાણમાં તેનો હિસ્સો ચૂકવે છે. પછી તમારા Medigap નીતિ કિંમત તેના શેર ચૂકવે છે

હાલમાં Medigap યોજનાઓ ઉપલબ્ધ છે જે આવરી લેવામાં આવતી મેડિકેર સેવાઓ માટે તમામ ખિસ્સાના ખર્ચને આવરી લેશે, પરંતુ મેડિકેર એક્સેસ અને 2015 ના CHIP Reauthorization Act (MACRA) ને લીધે તે યોજનાઓ 2020 સુધીમાં વેચાણ માટે રહેશે નહીં. . 2020 મુજબ, મેડિકેર ભાગ બી કપાતપાત્રને આવરી લેતા Medigap યોજનાઓ લાંબા સમય સુધી રહેશે નહીં.

હાલમાં, મેડિગૅપ પ્લાન્સ સી અને એફમાં ભાગ બી કપાતપાત્ર માટે કવરેજ સામેલ છે. જે લોકો પાસે પહેલેથી જ 2019 ના અંત સુધીમાં તે મેડિકેડની યોજનાઓ છે તેમને રાખવા માટે મંજૂરી આપવામાં આવશે, પરંતુ 2020 માં કે તેનાથી આગળના નવા એન્પોલિશને તેમને ખરીદવાની પરવાનગી નહીં આપવામાં આવશે. મેડિકેર ભાગ બી કપાતપાત્ર 2018 માં $ 183 છે; તે સામાન્ય રીતે દર વર્ષે સહેજ વધે છે.

પૂરક વીમાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર

મેડિગપ પોલિસી સિવાય, અન્ય ત્રણ પ્રકારનાં પૂરક સ્વાસ્થ્ય વીમોને યુ.એસ.માં વ્યાપકપણે વેચવામાં આવે છે. આ પૂરક નીતિઓ તમારા એમ્પ્લોયર પાસેથી સ્વૈચ્છિક લાભ તરીકે ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે અથવા તમે સીધા જ વીમા કંપની પાસેથી એક ખરીદી કરી શકો છો.

ક્રિટીકલ ઇલનેસ વીમા
ગંભીર બીમારીની વીમો (જે રોગ-વિશિષ્ટ વીમો તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ ગંભીર બીમારીના નાણાકીય બોજને સરળ બનાવવાનો છે, જેમ કે કેન્સર આ નીતિઓ તમારી બીમારીથી સંબંધિત વધારાના ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવામાં તમારી મદદ માટે એક સામટી રોકડ લાભ પ્રદાન કરી શકે છે પરંતુ તમારા નિયમિત સ્વાસ્થ્ય યોજના અથવા અપંગતા કવરેજથી આવરી લેવામાં નહીં આવે.

ચોક્કસ નીતિ પર આધાર રાખીને, કવરેજ માટે ચૂકવણી માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• કપાતપાત્ર
• આઉટ ઓફ નેટવર્ક નિષ્ણાતો
• મુસાફરી અને નિવાસ જ્યારે સારવાર ઘરેથી દૂર છે
• પ્રાયોગિક ઉપચાર, સામાન્ય રીતે કેન્સર ઉપચારથી સંબંધિત
• બાળ સંભાળ અને ઘરની મદદ
• સામાન્ય જીવન ખર્ચ, જેમ કે તમારી કાર ચુકવણી, ઉપયોગિતા બિલો અને કરિયાણા

આકસ્મિક મૃત્યુની નીતિઓ
અકસ્માતની બે પ્રકારની અકસ્માત નીતિઓ છે, જેમાં એક્સિંટન્ટલ ડેથ એન્ડ ડિસેમ્મેમેન્ટ ઇન્સ્યોરન્સ (AD & D) અને અકસ્માત આરોગ્ય વીમોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ ઘણી વખત ભેગા થાય છે અને એક સાથે વેચાય છે. સ્થાનિક વીમા નિયમનને લીધે ફાયદા રાજ્યમાં અલગ અલગ હોય છે

કોઈ અકસ્માતમાં મૃત્યુ પામ્યા હોય તેવા વ્યક્તિનું નામાંકિત લાભાર્થી હો તે જો કોઈ અકસ્માતે મૃત્યુ અને વિચ્છેદ નીતિ તમને એકીકૃત રોકડ લાભ આપશે. જો કોઈ વ્યક્તિ અકસ્માતમાં મૃત્યુ પામી ન જાય, પરંતુ અંગ, દૃષ્ટિ અથવા હારી ગયેલા કાયમી લકવો હોય તો પણ આ નીતિઓ નાની રકમ ચૂકવી શકે છે. એડી એન્ડ ડી વીમો બીમારી, આત્મહત્યા અથવા કુદરતી કારણોથી સંબંધિત કોઈ પણ મૃત્યુ માટે ચૂકવણી કરતું નથી.

અકસ્માત તબીબી વીમો (જે અકસ્માત હોસ્પિટલના નુકસાની નીતિ તરીકે પણ ઓળખાય છે, અથવા માત્ર એક અકસ્માત સપ્લિમેંટ તરીકે ઓળખાય છે) તમારા નિયમિત આરોગ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા અકસ્માતના પરિણામે તબીબી ખર્ચાઓ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે. આમાંની કેટલીક નીતિઓ વિસ્તૃત હોમ કેર સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે, અને પરિવારના સભ્યો માટે મુસાફરી અને નિવાસ ખર્ચ પણ કરી શકે છે.

અકસ્માત સપ્લિમેંટ પોલિસી તંદુરસ્ત લોકો સાથે લોકપ્રિય છે, જે ઉચ્ચ-કપાતપાત્ર આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ખરીદી શકે છે; સ્વાસ્થ્યપ્રદ લોકો સાથે અકસ્માતો થઈ શકે છે, અને પૂરક આરોગ્ય વીમા યોજના હેઠળ કપાતપાત્ર અને અન્ય ખિસ્સાના ખર્ચના તમામ અથવા ભાગને આવરી લેવામાં મદદ કરી શકે છે.

હોસ્પિટલનું નુકસાન ભરપાઈ વીમો
હોસ્પિટલ ઇન્સેમ્મેન્ટી વીમો (હોસ્પિટલ કોન્ફેમેશન ઇન્સ્યોરન્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે) જો તમે માંદગી અથવા ગંભીર ઈજાને કારણે હોસ્પિટલમાં "સીમિત" હો તો રોકડ લાભ મળે છે. રોકડ લાભ - એક એકલ રકમ અથવા દૈનિક અથવા સાપ્તાહિક ચુકવણીઓ તરીકે બહાર કાઢવામાં આવે છે - ન્યૂનતમ રાહ જોવાની અવધિ સુધી શરૂ નહીં થાય. અન્ય પ્રકારની પૂરક વીમાની જેમ, વધારાના કવરેજ એ છે કે તમે તમારા નિયમિત સ્વાસ્થ્ય યોજના દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી સેવાઓ અને આવશ્યક વસ્તુઓ માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ ન કરો, પરંતુ પૂરક કવરેજ તમારા વીમાનો એકમાત્ર સ્ત્રોત હોવાની ક્યારેય પર્યાપ્ત નથી.

ખરીદનાર સાવધ રહો - તમે વિશેષ કવરેજની જરૂર નથી

પૂરક સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનાઓ સીધા-થી-ગ્રાહક જાહેરાતોમાં પ્રમોટ કરવામાં આવે છે ઘણા અમેરિકનો એફ્લક બતકથી પરિચિત છે, જે એક જાહેરાત પ્રતીક છે જે યુએસમાં પૂરક વીમાનો સૌથી મોટો પ્રોવાઇડર બન્યો છે.

જોકે ઘણા પૂરક નીતિઓ ખર્ચાળ નથી, ડુપ્લિકેટ કવરેજ બિનજરૂરી હોઈ શકે છે. જો તમે 65 વર્ષથી વધુ હો અને મેડિકેર હોય, તો તમે પ્રમાણભૂત મેડિગૅપ નીતિની ખરીદી કરીને અથવા મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાનમાં નોંધણી દ્વારા તમારા દ્વારા જરૂરી સંપૂર્ણ આરોગ્ય કવરેજ મેળવી શકો છો.

તમારું પ્રથમ પગલું એ છે કે તમે અને તમારા પરિવારને નિયમિત સ્વાસ્થ્ય યોજનાથી સુરક્ષિત રાખવાની ખાતરી કરો. જો તમને લાગતું હોય કે તમારે પૂરક વીમાની જરૂર છે, તો તમારે નીચેના પ્રશ્નો પૂછવું જોઈએ:

• જો હું અથવા કુટુંબના સભ્ય કોઈ અકસ્માતમાં આવી જાય અથવા ગંભીર બિમારી વિકસાવે તો, શું મારું વર્તમાન આરોગ્ય યોજના સારવારના ખર્ચને આવરી લેશે?
• શું મારી હાલની સ્વાસ્થ્ય યોજના અંતર્ગત ખર્ચના ખર્ચાઓને આવરી લેવાનો માર્ગ છે, વધારાના ખર્ચાઓ સાથે કે જે સમયસર વિસ્તૃત અવધિ માટે બીમાર અને / અથવા કામથી બહાર રહી શકે છે?
• હું અથવા મારા પરિવારનો કોઈ સભ્ય ગંભીર અકસ્માતમાં હશે અથવા મોટી બીમારી વિકસાવી શકશે?
• પૂરક વીમા પૉલિસીનો વધારાનો ખર્ચ સમય પર સમજણ આપે છે?

વધારામાં, પૂરક નીતિ ખરીદતાં પહેલાં, આ પ્રકારના વીમાની મર્યાદાઓ અને લાભોને સમજવું અગત્યનું છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારી પૂરક નીતિ તમારા અપેક્ષિત તમામ ખર્ચને આવરી શકતી નથી; ચૂકવણી શરૂ થતાં પહેલાં તે રાહ જોવી લાદી શકે છે; અથવા, તમે કેટલી ચૂકવણી કરી છે અને કેટલા સમય સુધી તેના આધારે મર્યાદા ધરાવો છો

ધ્યાન રાખો કે પૂરક વીમો પોષણક્ષમ કેર ધારા દ્વારા નિયંત્રિત નથી. તેનો અર્થ એ કે પૂરક યોજનાઓ તબીબી ઇતિહાસ પરની પાત્રતાને આધાર આપી શકે છે, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ પર મર્યાદા લાદી શકે છે, અને આ યોજનાઓના ખૂબ જ સ્વભાવથી - નિમ્ન નીચું સ્તર પર કેપ લાભો. થોડા હજાર ડોલરથી થોડા સો હજાર ડોલર સુધીની લાભ મર્યાદા સાથે પૂરક યોજનાઓ જોવા માટે સામાન્ય છે. આ પ્લાન્સ આરોગ્ય વીમા કવરેજ તમારા માટે એક મહાન પૂરક હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ ક્યારેય તમારા એકમાત્ર કવરેજ તરીકે એકલા ઊભા કરવાનો ઇરાદો નથી. તેઓ ઓછામાં ઓછા આવશ્યક કવરેજ નથી, તેથી જે લોકો અન્ય કવરેજ વિના તેમના પર આધાર રાખે છે તે વીમા વિનાના હોવા માટે ACA ના વ્યક્તિગત આદેશ દંડને આધીન રહેશે.

ડોટેડ રેખા પર હસ્તાક્ષર કરવા પહેલાં, ખાતરી કરો કે તમે વીમાના લાભો અને મર્યાદાઓને સંપૂર્ણપણે સમજી શકો છો. અને, ડક જહાજનો પાછલો ભાગ સાવધ રહો!

એક ડૉ માઇક સૂચવેલા સ્ત્રોત
વીમા કમિશનરોની નેશનલ એસોસિયેશન પાસે ઉત્તમ ઓનલાઇન બ્રોશર છે: કેન્સર વીમા માટે એક શોપર્સ ગાઇડ .

> સ્ત્રોતો:

> કોંગ્રેસ.gov એચઆર 2, મેડિકેર એક્સેસ અને 2015 ની CHIP રિએઈટ્રીઇઝેશન એક્ટ

> મેડિકેર.gov ભાગ બી ખર્ચ