અન્ય પ્રકારના સંધિવાથી સૉરાટિક સંધિવાને ભેદ પાડતા
સાઇરીયાટિક સંધિવાને સંધિવાના દાહક પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે પરિસ્થિતિઓના એક જૂથ સાથે સંકળાયેલ છે, જે સ્પૉન્ડિલિયોર્થ્રોપથીઝ તરીકે ઓળખાય છે. ચોક્કસ રોગનું નિદાન કરવું એ મહત્વનું છે જેથી યોગ્ય સારવાર શરૂ થઈ શકે.
અન્ય પ્રકારોથી સાઇરીયાટિક સંધિવાને ભેદ પાડવી
સાઇરીયાટિક સંધિવા અન્ય પ્રકારના સંધિવાની નકલ કરી શકે છે, તેથી તેને અન્ય પ્રકારોથી અલગ કરીને નિદાનનું કેન્દ્ર છે.
તે કેટલીકવાર ગુંચવણ, સંધિવા , અથવા અસ્થિવા તરીકેની ગેરસમજ સાથે ગેરસમજ થાય છે.
કોઈ એક કસોટી નથી જે સૉરાયેટિક સંધિવાને ઓળખે છે. નિદાન મુખ્યત્વે તમારા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને એક્સ-રે અથવા અન્ય ઇમેજિંગ અભ્યાસો પર આધારિત છે જે બળતરાના કારણે સંયુક્ત નુકસાનના પુરાવા શોધી કાઢે છે. બ્લડ ટેસ્ટ અને સેનોવોયલ પ્રવાહી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ અન્ય પ્રકારનાં સંધિવાને બહાર કાઢવા માટે થઈ શકે છે.
મૂળભૂત રીતે, સૉરીયેટિક સંધિવાવાળા દર્દીઓને મૌખિક કક્ષાના દર્દીઓ અને ચાંદીના સ્વરૂપમાં ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ હોય છે. ખાસ કરીને, સંધિવાનાં સંધિવાનાં દર્દીઓ ર્યોમેટોક્સ ફેક્ટર માટે નકારાત્મક છે. સંધિવાની પરિબળ પરીક્ષણનો ઉપયોગ સંધિવાથી સંધિવાને સંધિવાથી અલગ પાડવા માટે કરવામાં આવે છે, જો કે સંધિવાથી 20% દર્દીઓ પણ સેરોનેગેટિવ (રાયમટોઇડ ફેક્ટર માટે નકારાત્મક) છે. તેને પુરાવા એક ભાગ ગણવામાં આવે છે, પરંતુ વધુ ધ્યાનમાં લેવાવી જ જોઈએ.
ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
સૉરીયેટિક સંધિવાના પુરાવા તરીકે માપદંડ જેનો સમાવેશ છે:
- સંયુક્ત, સ્પાઇન, અથવા એન્ટહેસેયલ સંડોવણી સાથે બળતરા સંધિવા.
- સૉરાયિસસનો પુરાવો (વર્તમાન, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસના ભાગ રૂપે, અથવા તેમના કુટુંબના ભાગ તરીકે).
- સાઇરીયેટિક નેઇલ ડિસ્ટ્રોફી (ઓન્કોલોસીસ [નેઇલ બેડથી નાઇલનું અલગકરણ], મુકીને અથવા હાયપરકેરાટોસીસ [જાડું થવું] શારીરિક તપાસ દરમિયાન અવલોકનક્ષમ).
- ડાકટાઇટિટિસ (આખા આંકડાનો વર્તમાન સોજો, અથવા ડાકટાઇટિટિસનો ઇતિહાસ).
- નવા અસ્થિ રચનાના એક્સ-રેનો પુરાવો હાથ અથવા પગના સાંધા અથવા તેની આસપાસ (એટલે કે, સંયુક્ત માર્જિન) પરંતુ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ સિવાય (એક્સ-રે એ ઈમેજિંગની પ્રાધાન્યવાળી સ્થિતિ છે જેનો ઉપયોગ psoriatic સંધિવા સાથે સંકળાયેલા ફેરફારોને શોધવા માટે કરવામાં આવે છે. MRI અને વધુ વિગતવાર જરૂરી હોય તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.)
- નકારાત્મક અથવા નીચું સ્તર સંધિવા પરિબળ. (જ્યારે નેગેટિવ ર્યોમેટોઇડ ફેક્ટરને ર્યોમાટોઇડ સંધિવાથી ગોરાઇટી સંધિધાની ભેદ પાડવાના મહત્વના પુરાવા તરીકે ગણવામાં આવે છે, ત્યારે સંધિવાની સ્થિતિનું નિમ્ન સ્તર સીઓરિઆટિક સંધિવાની લાક્ષણિક લક્ષણોવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. 5-16% વચ્ચે સાઇટોરીક સંધિવાનાં દર્દીઓમાં નીચા સ્તરે સંધિવા ફેક્ટર.)
- સાયક્લીક સિટ્રીલાઈનલ પેપ્ટાઇડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિસી -સીસીપી ), જે એક વખત સંધિવા માટે ચોક્કસ માનવામાં આવે છે, તે સિયોરિઆટિક સંધિવાના દર્દીઓના લગભગ 5% દર્દીઓમાં હાજર છે.
- તીવ્ર તબક્કો પ્રતિક્રિયાઓ ( સબસ્ટ્રેશન રેટ , સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન [સીઆરપી], અને સીરમ એમોલાઈડ એ) સૉરાયેટિક સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉન્નત થઈ શકે છે, પરંતુ રૂમટોઈક સંધિવાથી થતાં ઓછા પ્રમાણમાં. સામાન્ય રીતે, આ માર્કર્સને પોલિટેક્યુલર રોગોથી ઊંચો કરવામાં આવે છે અને તે ગરીબ નિદાનનો સંકેત આપે છે.
- મેટાબોલિક અસાધારણતા સાથે જોડાણમાં સાઇરોટિક સંધિવા સાથે હાયપરરિસીમિયા થઇ શકે છે.
કેલીની પાઠ્યપુસ્તકના રેમમેટોલોજીના અનુસાર, આશરે 77% દર્દીઓને સ્થાપિત સૉરાયેટિક સંધિવાથી એક્સ-રે પર અસાધારણતા છે. નવા અથવા તાજેતરના હુમલાની સાઇટોરીટી સંધિવાથી આશરે 47% જેટલા દર્દીઓ 2 વર્ષમાં ક્ષારનું વિકાસ કરે છે. એક્સ-રે પર નિહાળવામાં આવતી વિશિષ્ટ લક્ષણો એ છે કે શું psoriatic સંધિવા પ્રકાર વ્યાખ્યાયિત કરે છે:
- અસમપ્રમાણ સંયુક્ત સંડોવણી
- આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાના ઇન્ટરફ્લેંગલ સાંધાઓનો સમાવેશ
- Entheseal સાઇટ્સનો સમાવેશ
- સ્પાઇનલ સંડોવણી (ઓછી તીવ્ર અને અસમપ્રમાણતા ankylosing spondylitis સાથે સરખામણી)
સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક તબક્કામાં સાઇરિઆટિક સંધિવાની રેડીયોગ્રાફિક (એક્સ-રે) પ્રગતિ ધીમે ધીમે થાય છે.
આંગળીઓ અને અંગૂઠાના સ્પાઇન અને ઇન્ટરફાલેન્જલ સાંધાઓની લાક્ષણિક સંડોવણી સિવાય, સૉરીયાટિક સંધિવા સામાન્ય રીતે શરીરના મોટા સાંધાઓને અસર કરે છે.
સ્ત્રોતો:
કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી નવમી આવૃત્તિ એલ્સવીયર પ્રકરણ 77 સાઇરીયાટિક સંધિવા ઓલિવર ફિટ્ઝગેરાલ્ડ એક્સેસ્ડ 03/08/2016
દર્દીની માહિતી: સાઇરીયાટિક સંધિ (બિયોન્ડ ધ બેઝિક્સ). આજ સુધીનુ. ગ્લેડમેન અને રાચલીન 04/09/2015 અપડેટ
સાઇરીયાટિક સંધિવા અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી એમરી અને એશ સપ્ટેમ્બર 2013 અપડેટ