હેલ્થકેર માટે નિર્ણાયક આધાર કેમ મહત્વપૂર્ણ છે

કોઈપણ સમયે તમને મહત્વપૂર્ણ હેલ્થકેર નિર્ણયનો સામનો કરવો પડે છે, તે તમારા વિકલ્પો, લાભો, અને પ્રક્રિયાના જોખમો વિશે વિગતો મેળવવા માટે મદદ કરે છે. પરંતુ સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ઘણા દર્દીઓને તેઓની જરૂર હોય તેવા નિર્ણય સમર્થન પ્રાપ્ત થઈ નથી. હકીકતમાં, એક અભ્યાસ અનુસાર, સ્તન કેન્સરના અડધા કરતાં વધુ સ્નાયુઓ એક mastectomy મેળવે છે, જેમાં તેમને પુનઃસર્જનની શસ્ત્રક્રિયા અંગે જાણકાર નિર્ણય કરવા માટે જરૂરી માહિતી નથી.

ક્વોલિટી ડિસિઝન સપોર્ટ ન મળે તે સાથે સંકળાયેલા જોખમો

ક્લારા લી, એમડી, ઓહિયો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર સેન્ટર - આર્થર જી. જેમ્સ કેન્સર હોસ્પીટલ અને રિચાર્ડ જે. સોલવ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં સ્તન પુનર્ગઠન સર્જન દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, મેટેક્ટોમી અને પુનર્નિર્માણ સાથે માસ્ટરકામી વિશેના સહભાગીઓના જ્ઞાનને માપવામાં આવ્યું હતું. તે દરેક દર્દીના વ્યક્તિગત પસંદગીઓ, સારવાર બાદ સ્તનના દેખાવ સહિત, પુનઃપ્રાપ્તિ સમય અને જટીલતાના જોખમની સમીક્ષા કરે છે.

ડૉ. લી અને તેમના સાથીઓએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સ્ત્રીઓની અડધા કરતાં ઓછી પાસે સ્તન પુનઃનિર્માણ શું આવશ્યક છે તે યોગ્ય જાણકારી હતી અને તેમની વ્યક્તિગત પસંદગીઓ અનુસાર પસંદગી કરવામાં આવી હતી. પરિણામે, કેટલીક સ્ત્રીઓને તેઓ પસંદ કરેલા સારવાર અને કાળજી ન મળી.

વધુમાં, અભ્યાસમાં સ્ત્રીઓને સ્તન પુનઃનિર્માણ સાથે સંકળાયેલા ગૂંચવણોના જોખમોની સારી સમજણ ન હતી, ન તો તેઓ ખ્યાલ નહોતો કે તે જોખમો કેટલાં ઊંચા હતા.

હકીકતમાં, માત્ર 14 ટકા દર્દીઓની મોટી ગૂંચવણોના જોખમો પર પેઢીઓની સમજ હતી. આ અંગેનું કારણ છે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછીના બે વર્ષમાં મોટાભાગના ગૂંચવણોની તક 16 થી 40 ટકા વચ્ચે હોય છે. અંતે, તેનો મતલબ એ થયો કે ઘણી સ્ત્રીઓએ જોખમ લીધું છે, જે તેમને યોગ્ય નિર્ણયો લેવામાં આવ્યા છે-કદાચ નહી.

શું વધુ છે, આ અભ્યાસ પરથી તારણો સ્તન પુનઃનિર્માણ માટે અનન્ય નથી. હકીકતમાં, હેલ્થ કેરમાં ઘણા વિસ્તારો છે જ્યાં દર્દીની કી સારવારની માહિતીની સમજમાં અવકાશ હોય છે. પરિણામ સ્વરૂપે, નિર્ણય લેનારા મદ્યપાનીઓ ઘણીવાર તે વસ્તુઓ સાથે સંરેખણની બહાર હોય છે, જેનો તેઓ અભ્યાસ કરે છે, અભ્યાસના લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું.

શા માટે નિર્ણાયક આધાર પૂરો કરવો એ મહત્વનું છે

જ્યારે તે તેમના સ્વાસ્થ્યની વાત કરે છે, ત્યારે સંશોધન બતાવે છે કે દર્દીઓ નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવા માગે છે. હકીકતમાં, જ્યારે દર્દીઓને પસંદગીના સાધનો, જેમ કે શૈક્ષણિક પુસ્તિકાઓ, ડીવીડી અથવા અન્ય અરસપરસ સાધનો આપવામાં આવે છે, તેમને પસંદગીઓ કરવા માટે મદદ કરે છે, ત્યારે તેઓ વધુ જાણકાર અને તેમની સંભાળથી સંતુષ્ટ થઈ જાય છે. જ્યારે તેઓ જાણતા હોય કે તેઓ શું અપેક્ષા રાખે છે ત્યારે તેઓ ઓછા તણાવ અને ચિંતા અનુભવે છે

ઉદાહરણ તરીકે, પુખ્ત વયના રાષ્ટ્રીય સર્વેક્ષણમાં નવી દવા લેવી , વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા કરવી, અથવા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ થવી જેવા તબીબી નિર્ણયનો સામનો કરવો, દર્દીઓએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું કે તેઓ નવા ઉપચાર સાથે સંકળાયેલા જોખમો વિશે વધુ જાણવા માગે છે. તેઓ તેમના દાક્તરોની જેમ સાંભળવા ઇચ્છતા હતા. પરંતુ દર્દીઓના અડધાથી ઓછા લોકોએ જણાવ્યું કે તેમના ડૉક્ટરએ તેમને તેમના લક્ષ્યો, પસંદગીઓ અને ચિંતાઓ વિશે પૂછ્યું છે.

સંદેશાવ્યવહાર અને નિર્ણાયક સમર્થનની આ અભાવ ડૉક્ટર-દર્દી સંબંધને દૂર કરે છે .

દરમિયાન, દર્દીના સશક્તિકરણની સમીક્ષા કરતા અન્ય એક અભ્યાસમાં, નિર્ણય સહાયનો ઉપયોગ, હેલ્થકેરની સમસ્યાઓની ચર્ચાઓ અને સારવારના વિકલ્પોની સ્પષ્ટતા મળી હતી કે આરોગ્યસંભાળની માહિતીના આ ટુકડાઓને અમલીકરણથી ડૉક્ટર અને દર્દીને બંને લાભ મળે છે. માત્ર દર્દીઓ તેમની સંભાળથી વધુ સંતુષ્ટ છે, પરંતુ તેઓ તેમના ચિકિત્સક માટે વિશ્વાસ અને આદર પણ નિર્માણ કરે છે, ડૉક્ટર-દર્દી સંબંધોના બે નિર્ણાયક તત્વો. વધુમાં, નિર્ણય સહાયનો ઉપયોગ ચિકિત્સકને બદલવાનો નથી. તેના બદલે, તે તેના દર્દીઓ સાથે પહેલેથી જ કર્યા ચર્ચાઓ પૂરક છે.

વિચાર એ છે કે નિર્ણયનો આધાર દર્દીને તેના હેલ્થકેરમાં વધુ સક્રિય ભૂમિકા ભજવવાની પરવાનગી આપે છે.

નિર્ણય સમર્થનની ઉપયોગિતાને નક્કી કરવા માટે, મેયો ક્લિનિક તેના પોતાના નિર્ણયોને વિકસાવવાનું અને પરીક્ષણ કરી રહ્યું છે અને અન્ય હેલ્થકેર પ્રદાતાઓને મફતમાં તેમને વિતરણ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેમની ડાયાબિટીસ દવા પસંદગી પસંદગીના એઇડ, દર્દીઓ અને તેમના પ્રદાતાઓને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી છ અલગ અલગ દવાઓમાંથી પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે. નિર્ણય સહાયના ઉપયોગથી, દર્દીઓ તે મુદ્દાઓ પસંદ કરે છે જે તેમના માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં રક્ત ખાંડનું નિયંત્રણ, ઉપયોગની રીત, દૈનિક ખાંડ પરીક્ષણ, લોહીમાં શર્કરાના જોખમ, વજનમાં ફેરફાર, આડઅસરો અને ખર્ચનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તેઓ પછી દવાઓ અને તેની પસંદગીઓ વચ્ચે તુલના કરવા માટે તેમના ડૉક્ટર સાથે નજીકથી કામ કરે છે.

તે તરફ ધ્યાન આપવું એ યોગ્ય છે કે કેટલાક દર્દીઓ નિર્ણયમાં ભાગ લેવા નથી માંગતા અને તેમના ડૉક્ટરને તેમના શ્રેષ્ઠ હિતમાં નિર્ણયો લેવા માટે પસંદ કરે છે. પરંતુ આ અભિગમ પસંદ કરનારા દર્દીઓની ટકાવારી એવા લોકો કરતા ઘણી ઓછી છે જે સામેલ થવું હોય છે.

જ્યારે નિર્ણાયક સહાયની જરૂર હોય ત્યારે

નિર્ણાયક સમર્થન, અથવા વહેંચેલા નિર્ણયો, જેને ક્યારેક કહેવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીઓને પસંદગી-સંવેદનશીલ સ્થિતિ હોય ત્યારે પ્રોત્સાહન મળે છે, જેમ કે સ્તન પુનઃનિર્માણ સાથે માસ્તેટૉમી. આ કિસ્સાઓમાં, એક કરતાં વધારે ઉપાય છે. હેલ્થકેર મુદ્દાઓથી વિપરીત, જ્યાં સારવારનો વિકલ્પ સ્પષ્ટ છે, એપેન્ડિસાઇટીસના ઉપચારની જેમ, ત્યાં કેટલીક શરતો છે જ્યાં સ્પષ્ટ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ નથી. પરિણામે, એ નક્કી કરવું કે ક્રિયા કયા પ્રકારનું લેવાશે દર્દીની પસંદગીઓ તેમજ જોખમ માટે તેના સહનશીલતા પર આધારિત છે.

પરિણામ સ્વરૂપે, ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયીઓને લાગે છે કે આ નિર્ણયો નિર્ણાયક એડ્સની સહાયથી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોક્રેન કોલાબોરેશન દ્વારા હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધ્યું કે નિર્ણય સહાયનો ઉપયોગ દર્દીના જ્ઞાન અને સંતોષમાં સુધારો કરે છે. તદુપરાંત, તેમને જાણવા મળ્યું છે કે દર્દીઓ જે નિર્ણયો લેવાના નિર્ણયની સમીક્ષા કરે તે પહેલાં મોટા વૈકલ્પિક અને આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાઓનો ઓછો સમય પસંદ કરવા માટે પસંદ કરે છે. આ તારણો ખાસ કરીને મહત્વનું છે કારણ કે તે ચોક્કસ કાર્યવાહીનો વધુ પડતો ઉપયોગ અને દુરૂપયોગને ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે 25 ટકા વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા બિનજરૂરી અથવા અયોગ્ય હોઈ શકે છે.

જીવન સંભાળનો અંત એ અન્ય વિસ્તાર છે જ્યાં નિર્ણય આધાર ખાસ કરીને જરૂરી છે હમણાં પૂરતું, દર્દીઓ અને તેમના પરિવારના સભ્યોએ તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે તેઓ જીવનની અંતમાં કેવી રીતે ઊભી થતી વિવિધ પરિસ્થિતિઓને સંબોધિત કરવા માગે છે અને તેમની છેલ્લી ઇચ્છાઓ સન્માનિત થાય છે તેની ખાતરી કરવી. એક ઉદાહરણ કદાચ વિવિધ પીડા દવાઓ, તેમની આડઅસરો, અને દર્દીને જીવનના અંતમાં કેટલું સૂચવવામાં આવ્યું છે તે અંગે ચર્ચા કરી શકે છે. સંબોધિત કરવાની જરૂર છે તેવા અન્ય મુદ્દાઓમાં રિસુસિટેશન , ફીડિંગ ટ્યુબ અને રેસ્પિરેટર્સનો સમાવેશ થાય છે. લોકોને ખબર હોવી જોઇએ કે કયા પરિસ્થિતિઓ ઊભી થઈ શકે છે અને તેમના વિકલ્પો શું છે. આ રીતે, તેઓ અગાઉથી જાણકાર નિર્ણયો કરી શકે છે

ઘણા લોકો વારંવાર આ ચર્ચાઓ ડર ડર ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ઘણીવાર જીવનના અંત વિશે પ્રશ્નો હોય છે, પરંતુ તે તેમના પ્રિયજનોને અસ્વસ્થ કરવાથી ડર છે. તેથી તેઓ શાંત રહે છે. આ દરમિયાન, પરિવારના સભ્યો પાસે પણ પ્રશ્નો હોઈ શકે છે પરંતુ કોઇને પ્રેમીના લાગણીઓને અસર કર્યા વિના તેને કેવી રીતે આગળ વધારવું તે ખબર નથી. આ કિસ્સાઓમાં, ફિઝિશિયન દ્વારા આપવામાં આવેલ નિર્ણયનો આધાર માત્ર પૂછવા માટેના બોજને ઘટાડશે નહીં, પરંતુ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓનો સંપર્ક કરવામાં મદદ કરશે. તે તેના સંજોગોને આમ કરવા માટે દબાણ કરે તે પહેલાં દર્દીને તેની ઇચ્છાઓનો સંપર્ક કરવા માટે એક માર્ગ બની જાય છે. જ્યારે જીવનની ચિંતાઓનો અંત લાવવો કોઈ સંપૂર્ણ ઉકેલ નથી, ત્યારે નિર્ણય સહાય અન્યથા અસ્વસ્થતાપૂર્ણ વાતચીતને સરળ બનાવશે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જ્યારે તમને નવા નિદાનનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે કોઈ ફિઝિશિયન અથવા હેલ્થકેર સિસ્ટમની તપાસ કરો કે જે દર્દી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત નથી પણ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની નિર્ણયની સપોર્ટ પણ આપે છે. તેમાં એક વ્યવસાયી શોધવાનો સમાવેશ થાય છે જે તમને તમારી સારવારની પસંદગીઓ અને સંકળાયેલ જોખમો વિશે માહિતી આપે છે. ઘણાં ડોકટરો વ્યક્તિગત માહિતી, ડીવીડી અને મુદ્રિત સામગ્રી સહિત વિવિધ સાધનો દ્વારા આ માહિતી પૂરી પાડે છે. જ્યારે તમને આ નિર્ણય સાધનોની ઍક્સેસ હોય, અને તમારા ચિકિત્સક સાથે કામ કરી શકે છે, ત્યારે તમે તમારા માટે યોગ્ય નિર્ણય કરી શકો છો. અને આખરે તમને જે સંભાળ અને સારવાર મળે છે તે સારવાર અને કાળજીની સાથે છે.

> સ્ત્રોતો:

> "સ્તન કેન્સરનાં દર્દીઓનો અડધો રિકોન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીને ધ્યાનમાં લઈને 'લો-ક્વોલિટી' ડિસેંશન સપોર્ટ મળે છે," યુટી ન્યૂઝ , ઓસ્ટિન યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ, 3 મે, 2017. Https://news.utexas.edu/2017/05/03 સ્તન-કેન્સર-દર્દીઓ માટે અભ્યાસ-ગરીબ નિર્ણય-આધાર

> હોલેસ્ટર, માર્થા અને ક્લેઈન, સારાહ "દર્દીઓને મદદ કરવાના નિર્ણય સાથે સારો સારવાર પસંદગીઓ કરો" ક્વોલિટી મેટર્સ , કોમનવેલ્થ ફંડ, ઓક્ટોબર 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus

> "શું તમારા માટે સ્તન પુન: નિર્માણ અધિકાર છે?" BreastCancer.org http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you