હોમ બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ (એચબીપીએમ) એ દર્દીઓને ઘરે પોતાના લોહીના દબાણને માપવા માટે પૂછવાની પ્રેક્ટિસનો ઉલ્લેખ કરે છે, ક્યાંતો હાઇપરટેન્શન હાજર છે તે જાણવા માટે કે નિદાન કર્યા પછી હાઇપરટેન્શનના સંચાલનમાં મદદ કરવા માટે. એચબીપીએમ છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં શક્ય બન્યું છે, હવે પ્રમાણમાં સસ્તું ($ 40- $ 50), સરળ-થી-ઉપયોગ, ઇલેક્ટ્રોનિક બ્લડ પ્રેશર ઉપકરણો સહેલાઈથી ઉપલબ્ધ છે, અને તેમની ચોકસાઈ સામાન્ય રીતે ખૂબ સારી છે.
શા માટે એચબીપીએમ?
ડોકટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવેલા બ્લડ પ્રેશર માપનો વારંવાર માનવામાં આવતા કરતાં ઘણી ઓછી મદદરૂપ થાય છે. ડૉક્ટરની કચેરીમાં હોવાના દર્દીના તણાવને લીધે અથવા તો વધુ ડોકટરોની કચેરીઓમાં મળી આવતી વાતાવરણને લીધે (વધુ શક્યતા) દર્દીઓને "શાંત આરામ" ની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘણી વાર મુશ્કેલ છે, જે માટે જરૂરી છે ચોક્કસ બ્લડ પ્રેશર માપન પરિણામે, ઓફિસમાં મેળવી શકાય તેવા રક્ત દબાણના મૂલ્યો ઘણીવાર "ખોટી રીતે" એલિવેટેડ છે. જોખમ એ છે કે સ્ટેજ આઇ હાયપરટેન્શનનું નિદાન થઇ શકે છે જ્યારે તે વાસ્તવમાં હાજર નથી.
આ હકીકત હવે ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા માન્યતા પ્રાપ્ત છે, અને તે મુજબ, ડિસેમ્બર 2014 માં, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ) એ હાયપરટેન્શનના નિદાન પર નવી ડ્રાફ્ટ ભલામણો જારી કરી હતી, અને ડોકટરોને નિદાન કરવા માટે માત્ર નિયમિત ધોરણે ઓફિસ માપદંડ પર આધાર ન રાખવા વિનંતી કરી હતી. .
તેના બદલે, યુ.એસ.પી.એસ.ટી.એફ. કહે છે, દર્દીઓને આજીવન એન્ટિહાઈપ્રોટેન્શિયલ ઉપચાર આપવા પહેલાં નિદાનની ખાતરી કરવા માટે ડોકટરોએ સામાન્ય રીતે ફરતી બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ (એબીપીએમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
એબીપીએમ (BPPM) 24 (અથવા 48) કલાકની અવધિ દરમિયાન અસંખ્ય રક્ત દબાણ માપન કરે છે.
એબીપીએમ સાથે, એ મહત્વનું છે કે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર છે . હાયપરટેન્શન હાજર છે તે નક્કી કરવા માટે આ સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યનો ઉપયોગ થાય છે. એબીપીએમ એ હકીકતને ધ્યાનમાં લે છે કે રક્ત દબાણ સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધઘરે છે. હાઈપરટેન્શનની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને શોધવા માટે એબીપીએમ એક અસરકારક સાધન સાબિત થયો છે, જે સામાન્ય રીતે ડોકટરોની કચેરીમાં કરવામાં આવે તે કરતા વધુ સચોટ છે. જો કે, એબીપીએમ પ્રમાણમાં બોજારૂપ અને વાપરવા માટે મોંઘા છે, અને, અગત્યનું, એબીપીએમ મોટાભાગના ડોકટરોના સિદ્ધાંતોનો નિયમિત ભાગ બની ગયો નથી. નોંધપાત્ર અનિચ્છા હોય તેવી શક્યતા છે - જો સંપૂર્ણ વિરોધ નહીં - ડોકટરો અને ચુકવણીકારોએ એબીપીએમની વ્યાપક અપનાવવા માટે.
આ છે જ્યાં HBPM માં આવે છે
ઘર બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ, વ્યવહારીક બોલતા, એબીપીએમ તરીકેના 24 કલાકની મુદતમાં ઘણા લોહીનું દબાણ માપન આપી શકતું નથી. પરંતુ તે દિવસ દીઠ ઘણી માપ આપી શકે છે - અને તે માપ કેટલાક દિવસો સુધી ચાલુ કરી શકાય છે, અથવા તો કેટલાંક અઠવાડિયા માટે પણ. તેથી, એબીપીએમની જેમ, એચબીપીએમ લાંબા સમયથી "સરેરાશ" રક્ત દબાણના માપ માટે પરવાનગી આપે છે.
જ્યારે એચબીપીએમનો ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી ત્યારે એબીપીએમ તરીકે સખતાઈ કરવામાં આવી છે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એચબીપીએમ (HBPM) સાથે મેળવી શકાય તેવા બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો એબીપીએમ સાથે મેળવવામાં આવેલા મૂલ્યો સાથે ખૂબ સારી રીતે સંકળાયેલા છે - અને ડોકટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવેલા બ્લડ પ્રેશર માપદંડ કરતાં વધુ સચોટ છે.
તેથી, જ્યારે એચ.બી.પી.એમ. યુએસપીએસટીએફની ભલામણોનો ઔપચારિક ભાગ નથી, તો યુએસપીએસટીએફ એ મજબૂત સંકેત આપે છે કે એચ.બી.પી.એમ એ.બી.પી.એમ. માટે વાજબી વિકલ્પ હોઈ શકે છે - કોઈપણ કિસ્સામાં ડૉક્ટરની ઓફિસમાં બ્લડ પ્રેશર માપવા કરતાં વધુ સારું છે.
એચબીપીએમ કેવી રીતે થાય છે?
એચબીપીએમ સાથે સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર માપન મેળવવા માટે, સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દી (શાંતિથી બેસીને) એક કે બે મિનિટ સિવાય, સવારે અને સાંજે બે લોહીનુ દબાણ માપ લે, કુલ 4 બ્લડ પ્રેશર દિવસ દીઠ માપ. આ ત્રણથી સાત દિવસ સુધી થવું જોઈએ. પ્રથમ દિવસે મેળવેલા ચાર પરિમાણોને દૂર કરવામાં આવે છે (શીખવાની કર્વ માટે પરવાનગી આપવા માટે, અને સંભવિત પ્રથમ દિવસની ચાલનારાઓ માટે), અને બાકીના તમામ બ્લડ પ્રેશર માપન પછી એકસાથે સરેરાશ થાય છે.
તેનું પરિણામ સરેરાશ બ્લડ પ્રેશરનું માપ છે.
એચબીપીએમ સરેરાશ બ્લડ પ્રેશરનું અર્થઘટન કેવી રીતે થાય છે?
હાઈપરટેન્શનનો સામાન્ય રીતે નિદાન થાય છે જો એચબીપીએમ (HbPM) સાથે સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર 135 એમ.જી. એચ.જી. સિસ્ટેલોક કરતા વધારે હોય અથવા 80 એમએમ એચજી ડાયાસ્ટોલિક કરતા વધારે હોય.
હાઉબીપીએમ (HBPM) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?
એચબીપીએમ એવા દર્દીઓમાં ખૂબ ઉપયોગી હોઈ શકે છે કે જેઓ પહેલાથી હાઇપરટેન્શનનું નિદાન કરે છે. એચ.બી.પી.એમ. સાથે દરરોજ બ્લડ પ્રેશરને બાદ કરતા, દર થોડા મહિનાઓમાં અન્ય સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર માપન કરીને, એન્ટિહાઇપરટેન્થેસિયસ ઉપચારની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની ઉત્તમ રીત છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે હાયપરટેન્સ્ડ દર્દીઓ જે તેમના ઉપચારને મોનિટર કરવા માટે એચબીપીએમનો ઉપયોગ કરે છે, તેઓ "સામાન્ય" (એટલે કે, ઑફ-ઑફિસ) બ્લડ પ્રેશર મોનીટરીંગ સાથે અનુસરતા દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી રીતે બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે.
એચબીપીએમ કેટલું મુશ્કેલ છે?
મોટાભાગના લોકો માટે એચ.બી.પી.એમ. અઘરું નથી. હાલના અર્ધ-સ્વચાલિત હોમ બ્લડ પ્રેશર ડિવાઇસ સાથે, લગભગ દરેકને સરળતાથી એચબીપીએમ (HBPM) કરવા શીખવવામાં આવે છે.
નીચે લીટી
ઇન-ઓફિસ બ્લડ પ્રેશર માપન સમસ્યારૂપ બની શકે છે તે વધતા માન્યતાને ધ્યાનમાં રાખીને, અને અપૂરતી પ્રકૃતિ અને એપીપીએમના ઇન-ઑફિસ માપ માટેના પૂરક તરીકેનો ખર્ચ, એવું લાગે છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં ઘણા ડોકટરો અને દર્દીઓ એચબીપીએમને અપનાવશે હાયપરટેન્શનના નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની પ્રાધાન્યવાળી પદ્ધતિ, અને હાયપરટેન્શનના સંચાલનમાં મદદ કરવા. જો તમને હાયપરટેન્શન હોય, અથવા જો તમારા ડૉક્ટર વિચારે છે કે તમારી પાસે તે હોઈ શકે છે, એચબીપીએમ એવી વસ્તુ છે જે તમે તેને અથવા તેણીની સાથે ચર્ચા કરવા માગી શકો.
સ્ત્રોતો
વર્બર ડબ્લ્યુજે, ક્રોન એએ, કેસલ્સ એજી, ડી લીવ પીડબલ્યુ. હોમ બ્લડ પ્રેશર માપ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. જે એમ કોલ કાર્ડિઓલ 2005; 46: 743
અજયમા કે, ઓહુકુબો ટી, કિકુઆ એમ, એટ અલ. સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિના સંબંધમાં કેઝ્યુઅલ સ્ક્રિનિંગ બ્લડ પ્રેશર માપન વિરુદ્ધ ઘરે રક્ત દબાણના આત્મ-માપન દ્વારા સ્ટ્રોકની આગાહી 7 વર્ગીકરણ: ઓહસામા અભ્યાસ. સ્ટ્રોક 2004; 35: 2356
નિરીનેન ટીજે, હેનનિનેન એમઆર, જોહનસન જે, એટ અલ હોમ-માપી શકાય તેવા બ્લડ પ્રેશર ઓફિસ બ્લડ પ્રેશર કરતાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમનું મજબૂત આગાહી છે: ફિન-હોમ સ્ટડી. હાયપરટેન્શન 2010; 55: 1346