પ્રારંભિક મેડિકેર નોંધણી માટે એક અપંગતા અને લાંબા રાહ જોવી જરૂરી છે
અમે 65 વર્ષની વય સુધી ત્યાં સુધી મેડિકેર ઉપલબ્ધ નહીં થઈએ, પરંતુ કેટલાક લોકો માટે - લાંબા ગાળાના અપંગ અથવા ચોક્કસ રોગોના નિદાનવાળા લોકો - મેડિકેર કોઈ પણ ઉંમરે ઉપલબ્ધ છે. તે માત્ર વિચાર સરળ નથી
લાંબા ગાળાની ડિસેબિલિટી મેડિકેર કવરેજ માટે SSDI પ્રથમ આવશ્યક છે
જો તમે સ્થાપિત કરી શકો છો કે તમે લાંબા ગાળાની ડિસેબિલિટીથી પીડાય છો જે તમને કામ કરવાથી અટકાવે છે, તો તમે માસિક સમાજ સુરક્ષા ડિસેબિલિટી ઇન્શ્યોરન્સ (એસએસડીઆઇ) ચૂકવણી માટે લાયક ઠરી શકો છો, જે આપને મેડિકેર માટે આપમેળે ક્વોલિફાય થશે.
જો કે, તે લાંબી પ્રક્રિયા હોઇ શકે છે અને SSDI માટે મંજૂર થયા પછી પણ, તમારી મેડિકેર લાભો શરૂ થતાં પહેલાં તમારી પાસે લાંબા રાહ જોવી પડશે.
અપંગતા લાભોની વિનંતી ઓનલાઇન એપ્લિકેશનથી શરૂ થાય છે. તમારી અરજી પર વિચારણા કરવા માટે, તમારે સામાજિક સુરક્ષા લાભો માટે લાયક ઠરવા માટે, અથવા પતિ કે પત્નીની પાસેના અથવા તેના પર આધારિત હોય તે માટે તમારે પૂરતા કલાકો સુધી કામ કરવું પડશે.
ડિસેબિલિટીની વ્યાખ્યા
સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન (એસએસએ) પાસે ડિસેબિલિટીની ખૂબ કડક વ્યાખ્યા છે. નિષ્ક્રિય થવા માટે, નીચેની વાત સાચી હોવી જોઈએ:
- તમારી તબીબી સ્થિતિ (ઓ) ને કારણે તમારે કોઈ પણ નોંધપાત્ર કામ કરવામાં અસમર્થ હોવું જોઈએ; અને
- તમારી તબીબી સ્થિતિ (ઓ) ટકી રહી છે, અથવા ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષ સુધી રહે તેવી અપેક્ષા છે, અથવા તમારી મૃત્યુના પરિણામની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે.
તમારી SSDI એપ્લિકેશનને કેવી રીતે ઝડપી કરવી
SSDI માટેની તમારી અરજી વધુ ઝડપથી ખસેડવાની શક્યતા છે જો તમે તમારા કેસ માટે મુખ્ય સંપર્ક તરીકે એક ડૉક્ટર પસંદ કરો છો.
અપંગતાવાળા કેસોનો અનુભવ ધરાવતા વ્યક્તિ સાથે જવાનું શ્રેષ્ઠ છે, માહિતી માટેની વિનંતીઓ માટે તરત જવાબ આપે છે, અને તમારી એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિથી પરિચિત છે.
રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ સાથે તમારા અનુભવોનું વિસ્તૃત દસ્તાવેજ નોંધાવવા માટે પણ સારો વિચાર છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમારી ગતિશીલતા અથવા તમારી દવાઓમાંથી આવતા કોઈપણ આડઅસરો સાથે કોઈ પણ મુશ્કેલીઓ છે.
સામાજિક સુરક્ષામાંથી પ્રતિનિધિ સાથે તમારી મુલાકાત લેવાની સાથે આ મદદ કરશે. ઇન્ટરવ્યૂ તમારા સ્થાનિક સોશિયલ સિક્યોરિટી ઑફિસમાં ફોન પર અથવા વ્યક્તિમાં થઈ શકે છે.
એસએસએ વેબસાઈટ એક સરળ ઉપયોગ ડિસેબિલિટી સ્ટાર્ટર કિટ પૂરી પાડે છે જેમાં તમારા ઇન્ટરવ્યૂ માટે તૈયાર રહેવા માટે મદદ માટે FAQ, એક ચેકલિસ્ટ અને કાર્યપત્રક શામેલ છે. જો તમારી નિમણૂક પહેલાં તમે જરૂરી એપ્લિકેશન્સને ભરી શકો તો તમે ઇન્ટરવ્યૂના અડધા સમય બચાવો.
સર્વ શિક્ષા અભિયાન કહે છે કે મોટાભાગની અરજીઓને ત્રણથી પાંચ મહિનામાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના અરજદારો માટે, જોકે, મેડિકેર લાભો માટેની રાહ જોવી શરૂ થઈ છે, પછી ભલે તે તેમની અરજી માન્ય હોય.
મેડિકેર કવરેજ માટે પ્રતીક્ષા સમયગાળો
કાયદા મુજબ, તમારી SSDI ચૂકવણી શરૂ ન થઇ શકે ત્યાં સુધી તમને ઓછામાં ઓછા પાંચ પૂર્ણ મહિના માટે અક્ષમ કરવામાં આવ્યા છે. તમારી ચુકવણી સામાન્ય રીતે તમારા છઠ્ઠા મહિને ડિસેબિલિટીથી શરૂ થશે. અને, જો તમને એસએસડીઆઈ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હોય, તો તમારે તમારા મેડિકેર કવરેજની શરૂઆત કરવા માટે તે સમય પસાર થવાના બે વર્ષ પછી રાહ જોવી પડશે.
મેડિકેર પાત્રતા
જ્યારે તમારી મેડિકેર શરૂ થાય છે ત્યારે તમે બંને મેડિકેર ભાગ એ- હોસ્પિટલ અને નર્સિંગ હોમ કવરેજ-અને મેડિકેર ભાગ બી- ડૉક્ટર મુલાકાતો અને આઉટપેશન્ટ સેવાઓ બંને માટે લાયક હશો. અપંગતાના તમારા 25 માસના ત્રણ મહિના પહેલાં તમે મેઇલમાં મેડિકેર કાર્ડ્સ મેળવશો.
જો તમે મેડિકેર ભાગ બી ન માંગતા હો, તો તમે કાર્ડ પાછા મોકલી શકો છો. જો તમે કાર્ડ રાખો છો, તો તમે ભાગ બી રાખશો અને ભાગ બી પ્રીમિયમ્સ ચૂકવશો.
તમે મેડિકેર ભાગ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ પ્લાન માટે પણ પાત્ર છો. ડિસેબિલિટીના તમારા 25 માસ પછી ત્રણ મહિના પૂર્વે તમે ત્રણ મહિના દરમિયાન ભાગ ડી યોજનામાં જોડાઇ શકો છો.
Medigap કવરેજ
ફેડરલ કાયદો માટે ખાનગી વીમા કંપનીઓને મેડિગૅપ વીમો -વેચવાની આવશ્યકતા નથી - તે પ્રકારનું કવરેજ કે જે યોગ્ય સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરે છે અને 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને મેડિકેર દ્વારા ચૂકવવામાં આવતા ખર્ચાઓનો ખર્ચ નહીં કરે, પછી ભલે તે અક્ષમ હોય.
જો કે, 30 રાજ્યોને તમને મેડિગેર પોલિસી વેચવા માટે વીમા કંપનીઓને આવશ્યકતા છે જો તમારી પાસે મેડિકેર છે અને તમે 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છો, જોકે કેટલાક મર્યાદાની યોજના ઉપલબ્ધતા અને અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ (કિડની નિષ્ફળતા) ધરાવતા લોકો માટે વિવિધ નિયમો છે.
તમારી રાજ્યની મેડિગની જરૂરિયાત હોય અને તમારા પર લાગુ થતા નિયમો નક્કી કરવા માટે તમારી રાજ્ય વીમા એજન્સીનો સંપર્ક કરો.
લૌ ગેહર્જની રોગ અથવા અંત-સ્ટેજ રેનલ ફેલ્યોર માટે મેડિકેર કવરેજ
જો તમે 65 વર્ષથી નાની છો અને એમોયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ (એએલએસ) નું નિદાન થયું છે, જેને લૌ ગેહ્રિજની બિમારી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તો આપ આપમેળે મેડિકેર ભાગ એક અને ભાગ બી મહિનામાં તમારી અપંગતાના લાભો શરૂ થશે ( અપંગતાના લાભો માટે પાંચ મહિનાનું રાહ જોવી)
જો તમે અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ (ESRD) માટે ડાયાલિસિસની પ્રક્રિયા કરી રહ્યા હો, તો તમારા મેડિકેર કવરેજ સામાન્ય રીતે ડાયાિલિસસ સારવારના ચોથા મહિનાના પ્રથમ દિવસની શરૂઆત કરે છે. નોંધ કરો કે મેડિકેર એડવાન્ટેજની યોજના સામાન્ય રીતે 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે ઉપલબ્ધ નથી, જે ESRD ના પરિણામે મેડિકેરમાં નોંધણી કરી રહ્યાં છે, પરંતુ જો તમારા વિસ્તારમાં કોઈ એક હોય તો તમે મેડિકેર સ્પેશિયલ નીઝ યોજનામાં જોડાઈ શકશો.
ESRD સાથે તમે અગાઉ મેડિકેર કવરેજ કેવી રીતે મેળવી શકો છો
મેડિકેર કવરેજ ડાયાલિસિસના પ્રથમ મહિનાની શરૂઆતમાં શરૂ કરી શકો છો જો તમે નીચેની શરતોને પૂરી કરો છો:
- આપ ઘરે ઘરે ડાયાલિસિસ સારવાર કેવી રીતે આપી શકો તે શીખવવા માટે મેડિકેર-મંજૂર તાલીમ સુવિધા દ્વારા ઓફર કરવામાં આવેલા હોમ ડાયાલિસિસ તાલીમ કાર્યક્રમમાં તમે ભાગ લો છો.
- તમારા ડૉક્ટર તમને તાલીમ પૂરી કરવાનું અને તમારી પોતાની ડાયાલિસિસ સારવાર કરવા માટે સમર્થ હોવાની અપેક્ષા રાખે છે.
- ચાર મહિના દરમિયાન તમે નિયમિત રૂપે ડાયાલિસિસ કરો છો, તો તમારે કવરેજ શરૂ થવાની રાહ જોવી પડશે.
વર્તમાન કવરેજ સાથે સંકલન
જો તમારી પાસે નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત કે યુનિયન-પ્રાયોજિત વીમો છે અને તમે અંતિમ તબક્કામાં રેનલ બિમારીને કારણે મેડિકેર માટે લાયક છો, તો મેડિકેર 30 મહિના માટે તમારી વર્તમાન કવરેજ સાથે સંકલન કરશે. તે સમય દરમિયાન, તમારી ખાનગી વીમો તમારું પ્રાથમિક કવરેજ હશે, અને મેડિકેર બાકીના ખર્ચમાં ભાગ લેશે. 30 મહિનાના અંતમાં, ધારી રહ્યા છીએ કે તમારી ગ્રુપ હેલ્થ પ્લાન હેઠળ તમારી પાસે હજુ પણ કવરેજ છે, તે સેકન્ડરી કવરેજ બનશે અને મેડિકેર પ્રાથમિક બનશે.
> સ્ત્રોતો:
> એએલએસ એસોસિયેશન મેડિકેર માહિતી
> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેના કેન્દ્રો કિડની ડાયાલિસિસ અને કિડની ટ્રાંસપ્લાન્ટ સર્વિસીસનો સમાવેશ . જુલાઈ 2017 અપડેટ
> મેડિકેર.gov મારી પાસે અપંગતા છે
> મેડિકેર.gov જો મારી પાસે અંતિમ તબક્કામાં રેનલ ડિસીઝ (ઇ.એસ.આર.ડી.) હોય તો શું?
> સામાજિક સુરક્ષા વહીવટકર્તા તમે સમાજ સુરક્ષા ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટે અરજી કરો તે પહેલાં તમારે શું જાણવું જોઇએ .