ઘણા કારણોસર હેલ્થકેર ઉદ્યોગ સતત બદલાતો રહે છે. તાજેતરમાં, ગુણવત્તા સુધારણા એ વલણ રહ્યું છે અને દર્દીઓ માટે કાળજીની ગુણવત્તાને વધારવા માટે જટિલ વ્યૂહરચનાઓના અમલ સાથે નાના તબીબી પદ્ધતિઓનો સામનો કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં કેટલાંક સુધારા સૂચવે છે જેમાં રાહ જોગાનો ઘટાડો , દર્દી અનુવર્તી પદ્ધતિઓ સુધારવા, દર્દીની ફરિયાદો સુધારવા, ક્લિનિકલ દસ્તાવેજોમાં સુધારો કરવામાં અને પ્રક્રિયાઓને પ્રમાણિત કરવાનું સમાવેશ થાય છે.
નાના તબીબી પ્રેક્ટિસમાં પરિવર્તન અમલમાં મૂકવા માટે, પરિવર્તનને અવરોધે તે અવરોધો અને પડકારોને ઓળખવા અને સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ત્યાં બંને આંતરિક અને બાહ્ય અવરોધો છે જે નાના તબીબી વ્યવહારોમાં ફેરફારને અવરોધે છે.
આંતરિક અવરોધોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બદલવા માટે સ્ટાફ પ્રતિકાર
- પ્રેક્ટિસ સભ્યોની પ્રેરણા અભાવ
- પ્રેક્ટિસ સભ્યો વચ્ચે સંબંધ અભાવ
- પર્યાપ્ત જગ્યા અભાવ
- પાવર સંઘર્ષ
બાહ્ય અવરોધોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સ્પર્ધા
- ચુકવણી સુધારા
- પેશન્ટ સંડોવણી
1 -
સ્ટાફ રેઝિસ્ટન્સ ટુ ચેન્જકોઈપણ પર્યાવરણમાં પરિવર્તન અમલમાં મૂકવા માટેના અવરોધોની યાદીમાં ફેરફારનો પ્રતિકાર ઊંચો છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં જેમાં ટીમ વર્ક જરૂરી છે, પ્રતિકારના સ્ત્રોતની આગાહી કરવી અને તેમની આસપાસ કામ કરવાની વ્યૂહરચનાઓ વિકસાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક સામાન્ય કારણો કર્મચારીઓ ફેરફાર કરવા માટે પ્રતિરોધક હોઈ શકે છે:
- અજ્ઞાતના ભય. લોકો નકારાત્મક અનુભવ તરીકે સ્વચાલિત રીતે સાંકળે છે અથવા ફેરફાર માને છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તેમની પાસે પૂરતી ચેતવણી ન હોય અથવા તે કેવી રીતે તેના કાર્ય પર અસર કરશે તે સમજ્યા વિના.
- તેમની નોકરી ગુમાવવાનો ભય લોકો ઘણી વખત તેમની નોકરીઓ માટે ખતરો તરીકે પરિવર્તન અનુભવે છે. તેઓ પુન: રચના તરીકે નવી પ્રક્રિયાઓને અમલમાં લાવી શકે છે અને લાગે છે કે જો તબીબી પ્રેક્ટિસ વધુ કાર્યક્ષમ બને, તો તેમની સ્થિતિ દૂર થઈ જશે.
- ટ્રસ્ટ અભાવ જો પ્રેક્ટિસ સભ્યો મેનેજમેન્ટ પર વિશ્વાસ કરતા નથી, તો તેઓ નવી નીતિઓ અને કાર્યવાહી સરળતાથી અનુસરવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. જો વ્યવસ્થાપન કાં તો ટ્રસ્ટ ગુમાવી દીધું હોય અથવા ખરેખર પ્રેક્ટિસના સભ્યોનો ટ્રસ્ટ મેળવી શકતા નથી, તો તે બદલવા માટે પ્રતિરોધક હોઈ શકે છે.
- રૂટિન પસંદ કેટલાક લોકો પાસે તેમના વર્તમાન નિત્યક્રમને પસંદ કરતાં અન્યને બદલવા માટે પ્રતિરોધક હોવાનું કોઈ કારણ નથી. એક જ સ્થાને કામ કર્યા પછી, તે જ સ્થિતિમાં, ઘણાં વર્ષો સુધી, પરિચિતમાં રહેવાનું સહેલું સરળ છે. આ વ્યક્તિઓ નવી વસ્તુઓ શીખવાની મજા નથી લેતા અને તેઓ સૌથી પ્રતિકારક પ્રથા સભ્યો હોઈ શકે છે.
- ગરીબ સમય સંક્રમણ અથવા અમલીકરણમાં દરેક પગલું યોગ્ય સમયે રજૂ કરવું આવશ્યક છે. જો નહિં, તો પ્રેક્ટિસ સભ્યો પ્રતિકારથી પ્રસ્થાપિત કરવામાં આવેલા કોઈપણ ફેરફારોને ચોક્કસપણે પ્રતિકાર કરશે.
2 -
પ્રેક્ટીસ સભ્યોની પ્રેરણા અભાવપ્રેક્ટિસ સભ્યો કે જેઓ ફેરફારને અમલમાં મૂકવા માટે પ્રેરણાની અભાવ હોય છે, તે બદલાતા પ્રતિરોધક હોય તેવા લોકો કરતા અલગ છે. પ્રતિકાર એ પરિવર્તન સ્વીકારવાનો અથવા પાલન કરવાનો ઇનકાર છે. પ્રેરણા અભાવ ઇચ્છા અથવા રુચિના અભાવને કારણે કોઈની અનિચ્છાને દર્શાવે છે
પ્રતિકાર અને પ્રેરણા વચ્ચેનો બીજો તફાવત એ છે કે, ફેરફારોને શામેલ કરવામાં આવે છે તે સ્ટાફ સાથે વાતચીત કરીને પ્રતિકારને દૂર કરી શકાય છે, તેમના દ્વારા કોણ પ્રભાવિત થશે, અને કોઈપણ ફેરફારો અમલમાં આવે તે પહેલાં ફેરફારો કેવી રીતે પ્રભાવિત થશે. પ્રેરણા, બીજી બાજુ, થોડી વધુ જટિલ છે
પ્રેરકોના બે પ્રકાર છે: આંતરિક અને બાહ્ય.
આંતરિક પ્રેરકો આંતરિક પરિબળો દ્વારા ચલાવાય છે કોઈ વ્યક્તિગત પ્રવૃત્તિને હાથ ધરવાથી વ્યક્તિગત સંતોષ પ્રાપ્ત થાય છે આંતરિક પ્રેરકોના કેટલાક ઉદાહરણો સિદ્ધાંત, માન્યતા, ઉપભોગ, અથવા પરિપૂર્ણતાની ભાવના છે.
બાહ્ય પરિબળો દ્વારા અતિરિક્ત પ્રોત્સાહકોને ચલાવવામાં આવે છે. આમાં સામાન્ય રીતે પારિતોષિકો આપવા અથવા અટકાવવાથી, અથવા સજાના અમુક સ્વરૂપ દ્વારા અમુક પ્રકારના નિયંત્રણનો સમાવેશ થાય છે. બહિષ્કૃત પ્રોત્સાહકોના કેટલાક ઉદાહરણો નાણાં, પ્રશંસા, શિસ્તની કાર્યવાહી, જોબ સુરક્ષા અથવા લાભો છે.
3 -
પ્રેક્ટીસ સભ્યોમાં સબંધમાં અભાવજ્યારે પ્રેક્ટિસના સભ્યો સંબંધોનો અભાવ હોય છે, ત્યારે તેઓ સંયોજકતા અને ઉત્પાદકતાને અભાવ કરે છે. સફળ થવા માટે, ખાસ કરીને પરિવર્તનના સમય દરમિયાન, પ્રેક્ટિસ સભ્યોને એકબીજાને વિશ્વાસ, સમર્થન અને આદર કરવાની જરૂર છે.
નાના પ્રેક્ટિસમાં પરિવર્તન અમલમાં મુકવા પહેલાં પ્રેક્ટિસ સભ્યોમાંના સંબંધો સુધારવા માટે ટીમ બિલ્ડિંગ પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી બની શકે છે. '
અહીં દસ આઇડેંફિફાયર્સ છે જે પ્રેક્ટિસના સભ્યોનો સંબંધ નબળો છે:
- સેવાની ગુણવત્તા વિશે દર્દીઓની ફરિયાદો
- ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો
- કામની ભૂમિકાઓ અને જવાબદારીઓ વિશે ગૂંચવણ
- કાર્યો યોગ્ય અથવા સમયસર ન કરવામાં આવે છે
- પ્રેરણા અભાવ
- જટિલ નિર્ણયો જરૂરી નિયમિત ક્રિયાઓ
- પ્રેક્ટિસ સભ્યો વચ્ચે સંઘર્ષો
- મેનેજમેન્ટ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ
- પક્ષપાતની ફરિયાદો
- સહકાર અભાવ
4 -
પર્યાપ્ત જગ્યા અભાવપરંપરાગત ફિઝિશિયન પ્રેક્ટિસમાં ફેરફારો અમલમાં મૂકવા માટે પૂરતો જગ્યા નથી. ખાસ કરીને, જૂની ડિઝાઇનને કારણે દર્દીના ફ્લોને સુધારવા માટે કરવામાં આવતી ફેરફારો ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. રિમોડેલિંગનો ખર્ચ અથવા મોટા જગ્યામાં ખસેડવાની પ્રક્રિયા નાણાકીય પ્રથાને કારણે વિકલ્પ હોઈ શકે નહીં કે જે તે પ્રથા પર મૂકી શકે.
દર્દીના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવું તે નક્કી કરવા માટે મદદ કરે છે કે જગ્યા ખરેખર મુદ્દો છે અથવા જો પ્રક્રિયામાં ફેરફાર થવો જોઈએ. જો તે નિર્ધારિત થાય કે જગ્યા ખરેખર મુદ્દો છે, તે બાંધકામમાં રોકાણ કરવા માટેના શ્રેષ્ઠ હિતમાં છે જે વર્તમાન અને ભાવિ દર્દીઓ માટે દર્દી સંતોષમાં સુધારો કરશે.
5 -
પાવર સ્ટ્રગલ્સતબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઘણાં શક્તિ સંઘર્ષો છે અમલીકરણ પરિવર્તન માટે અવરોધ એ એક છે જે ખર્ચમાં ઘટાડો કરતી વખતે ગુણવત્તા સંભાળ આપવાની વચ્ચેનો સંઘર્ષ છે. સંભાળની નબળી ગુણવત્તા અને વધતા આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ ઘણા વર્ષોથી હેલ્થકેર સુધારણા પ્રયાસોના કેન્દ્રમાં છે.
સંશોધન સૂચવે છે કે પરંપરાગત વોલ્યુમ-આધારિત ચુકવણી મોડલ ગુણવત્તા અને સંભાળના ખર્ચની સમસ્યાઓ માટે જવાબદાર છે. વોલ્યુમ-આધારિત ચુકવણી મોડેલ પ્રબંધકોને વધુ દર્દીઓને ગુણવત્તાના પરિણામોમાં સુધારો કરવા અથવા ઘટાડવાના ખર્ચને ધ્યાનમાં રાખીને વધુ નફો મેળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે, જ્યારે મૂલ્ય-આધારિત ચુકવણી મોડેલો પ્રદાતાઓને વધુ વળતર આપવા માટે ચોક્કસ કામગીરી પગલાં પ્રાપ્ત કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.
તબીબી વ્યવહારો માટે કે જે ગુણવત્તાનાં પરિણામોને સુધારવા અને ખર્ચમાં ઘટાડો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે તે દર્દી સંભાળ અને નાણાંકીય તંદુરસ્તને જાળવી રાખતા સતત સતત સંઘર્ષથી વાકેફ છે. ચુકવણી મોડલ તબીબી પ્રથાને નાણાકીય સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતી વખતે કાળજીની સપોર્ટ ગુણવત્તાને બદલવા સુધી, તે સંભવ છે કે અમલીકરણ અમલમાં રોકવામાં આવશે.
6 -
સ્પર્ધાતંદુરસ્ત સ્પર્ધા વ્યવસાય માટે સારી છે, તેમ છતાં, મોટી સંખ્યામાં સ્વતંત્ર તબીબી વ્યવહારો બહુવિધ વિશિષ્ટ ચિકિત્સક પ્રેક્ટિસ બનવા માટે તેમના સિદ્ધાંતોને મજબૂત બનાવતા હોય છે. કેટલાક નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે વિવિધ ચિકિત્સક વિશેષતાઓને એક અભ્યાસમાં મર્જીંગ અને દર્દીઓ માટે ફાયદાકારક છે.
સ્વતંત્ર તબીબી વ્યવહારોમાં પ્રવર્તમાન સાધનો, સોફ્ટવેર (ઇન્ફોર્મેશન ટેકનોલોજી) અને ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને જાળવવા અને અપડેટ કરવાની એકમાત્ર જવાબદારી છે. આ ખર્ચ મર્યાદિત રોકડ પ્રવાહ સાથે તબીબી ઓફિસ પર તાણ મૂકી શકે છે. ICD-10, HIPAA, અર્થપૂર્ણ ઉપયોગ અને ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ રેકોર્ડની અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને માહિતી ટેકનોલોજી અને શિક્ષણમાં તેમની ક્ષમતા વધારવા માટે જરૂરી છે.
મોટા ફેરફારો આ ફેરફારો અમલમાં મૂકવા માટે વધુ સારી નાણાકીય સ્થિતિ છે.
7 -
ચુકવણી રિફોર્મમેડિકેર અને મેડિકેડ ભરપાઈ કાપ, જે ચુકવણી સુધારણા તરીકે ઓળખાય છે, તે એક નાના તબીબી વ્યવહારમાં ફેરફાર કરવા માટે એક વિશાળ અવરોધ છે. મેડિકેર અને મેડિકેડ કટ્સ સ્વતંત્ર અથવા ખાનગી વ્યવહારો માટે મોટી નાણાકીય અડચણ બનાવે છે. ઓછું નફામાં પરિવર્તન અમલમાં મૂકવા લગભગ અશક્ય છે કારણ કે નાના સિદ્ધાંતોમાં ઘણી ઓછી સુધારણાઓ જાળવી રાખવામાં તે ભાગ્યે જ સક્ષમ છે.
વધુમાં, મેડિકેર અને / અથવા મેડિકેઇડ દર્દીઓની મોટી સંખ્યામાં સારવાર કરતા પ્રણાલીઓ, ભરપાઈમાં ઘટાડો થવાથી તેમને ન્યૂન મેડિકેર અને મેડિકેઇડના દર્દીઓને ખૂબ જ ઓછા સમયે સ્વીકારવાનું રોકી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, તેનો અર્થ એ કે તેમની પ્રેક્ટિસ બંધ કરવી.
8 -
પેશન્ટ સામેલગીરીદર્દીની સંડોવણી વગર, ફેરફાર અમલમાં મુશ્કેલ છે. ખાતરી કરો કે તમારા દર્દીઓને તેમની સંભાળ માટે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રાપ્ત થાય તેવું સરળ અને અસરકારક રસ્તો છે તેમને હેન્ડઆઉટ્સ આપવાનું છે નવા દર્દીઓ માટે પાંચ સૌથી વધુ જરૂરી હેન્ડઆઉટ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રથમ મુલાકાત હેન્ડઆઉટ
- પેશન્ટ સ્વાગત સંદેશ
- તબીબી અભ્યાસ માટે પરિચય
- દરેક ચિકિત્સકના સંક્ષિપ્ત બાયો
- તેમની પ્રથમ પરીક્ષાથી તેઓ શું અપેક્ષા રાખશે
- સંપર્ક માહિતી
- ઓપરેશનના કલાક
- પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ
- અન્ય સ્થાનો
- શું દરેક મુલાકાત માટે લાવવા માટે યાદી
- વીમા માહિતી
- ફોટો ID
- જવાબદાર પક્ષ / માહિતી
- વસ્તી વિષયક માહિતી
- ચુકવણીઓ
- ક્લિનિકલ માહિતી
- કટોકટી સંપર્કો
- અકસ્માત માહિતી
- એડવાન્સ ડાયરેક્ટ્સ
- પૂર્વ અધિકૃતતા / રેફરલ્સ
- ચુકવણી નીતિ
- દરેક મુલાકાત માટે રેન્ડર કરવામાં આવતી સેવાઓની સરખામણીમાં કો-પેઝ, કપાતપાત્ર અને સહ-વીમા રકમ ઉપલબ્ધ છે
- સંપૂર્ણ પગાર ભરવા માટે સ્વ-પગાર દર્દીઓ જવાબદાર છે
- ચુકવણીના સ્વીકાર્ય સ્વરૂપ જેમ કે વ્યક્તિગત તપાસ, ક્રેડિટ કાર્ડ અને ડેબિટ કાર્ડ
- ચોક્કસ સમયની ફ્રેમમાં ચુકવણી નહીં કરવાના બાકી ફી
- ચૂકી થયેલ નિમણૂંકો માટેનો ખર્ચ અગાઉથી અગાઉ રદ કર્યો નથી અથવા ફરીથી બદલાયો નથી
- ભાગીદારી વીમા કંપનીઓની યાદી
- દર્દીઓને સારવાર પૂર્વે વીમાનો પુરાવો આપવો જોઇએ અથવા સ્વ-પગાર ગણવામાં આવે છે
- ગોપનીયતા સિદ્ધાંતો નોટિસ
- પ્રદાતા કેવી રીતે તેમની PHI નો ઉપયોગ કરશે અને જાહેર કરશે
- અધિકારોના દર્દીઓને તેમની પોતાની PHI સંબંધિત છે
- કાયદાની દર્દીને તેમના PHI ની ગોપનીયતા જાળવી રાખવા માટે પ્રદાતાને આવશ્યકતા હોવાના એક નિવેદનમાં જણાવે છે
- જે દર્દીઓ પ્રદાતાની ગોપનીયતા નીતિઓ સંબંધિત વધુ માહિતી માટે સંપર્ક કરી શકે છે
- દર્દી સંતોષ મોજણી
- નિમણૂક માટે બોલાવતી વખતે દર્દીને આદર સાથે બોલાવવામાં આવ્યો હતો?
- દર્દીને સૌજન્ય અને આદર સાથે રીસેપ્શનિસ્ટ દ્વારા શુભેચ્છા આપવામાં આવી હતી?
- દર્દીને ડૉક્ટરને જોવાનું કેટલો સમય લાગ્યો?
- શું નર્સ અને ડૉક્ટર દર્દીને પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓની વિગતો સમજાવતા હતા?
- શું નર્સ અને ડૉક્ટર બધા દર્દીના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે?
- દર્દીને ઉત્તમ ગ્રાહક સેવા પ્રાપ્ત થઈ છે?
- પરીક્ષા રૂમ સ્વચ્છ, આરામદાયક અને તૈયાર હતો?
- શું રાહ વિસ્તાર સુરક્ષિત, સ્વચ્છ અને જગ્યા ધરાવતો હતો?
આ તમામ વ્યાપક સૂચિ નથી પરંતુ દર્દીઓને સંકળાયેલી રાખવા માટેના કેટલાક મૂળભૂત રીતો છે અને તેઓની પોતાની સંભાળ માટે કેટલી સંડોવણી છે તે અંગેની વાકેફ છે.
સંદર્ભ
અરર, નેડેલ એચ., એટ અલ. "નાના, સ્વાયત્ત પ્રાયમરી કેર પ્રેક્ટીસમાં ગુણવત્તા સુધારણા અમલીકરણ: પેશન્ટ સેન્ટ્ર્ડ મેડિકલ હોમ માટે ઇમ્પ્લિકેશન્સ." પ્રાયમરી કેરની ગુણવત્તા 19.5 (2011): 289-300. સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટ સાથે CINAHL
ફોર્બ્સ ફોર્બ્સ મેગેઝિન, એનડી