તમે શું કરવા માગો છો તે જાણીને તમે તૈયાર કરી શકો છો
જો તમને તાજેતરમાં એમીયોટ્રોફિક લેડાના સ્કલરોસિસ (એએલએસ) અથવા અન્ય મોટર ચેતાકોષ બિમારીનું નિદાન થયું છે, તો તમારા ભવિષ્યના સંબંધમાં તમારી પાસે કદાચ કેટલાક પ્રશ્નો અને ચિંતાઓ છે. હજુ સુધી, આ રોગો માટે કોઈ ઉપાય નથી પરંતુ એનો અર્થ એ નથી કે તમને મદદ ન મળી શકે. ઉપલબ્ધ ઘણાં સ્રોતો ઉપલબ્ધ છે, જે તમને શક્ય તેટલી આરામદાયક બનાવી શકે છે, અને અન્ય લોકો કે જે તમે કેટલા લાંબા સમય સુધી જીવવા માટે સક્ષમ છો તેના પર અસર કરી શકે છે.
ALS માં ખોરાક આપવો
એએલએસ ધીમે ધીમે લોકો ખસેડવા માટે જરૂરી તાકાત છીનવી લે છે. તાકાત જાળવી રાખવા માટે પૌષ્ટિક પોષણ મહત્વનું હોવાથી, તે કલ્પના કરવી સરળ છે કે એ.એલ.એસ. પરંતુ ખાવું હંમેશા સરળ નથી, ખાસ કરીને રોગના ઉન્નત તબક્કામાં. સ્નાયુઓ જે ગળવામાં મદદ કરે છે તે પણ કામ કરી શકશે નહીં. ખોરાક ખોટી નળીમાં નીચે જાય તો ખાંસી કરવાની ક્ષમતા ચેડા થઈ શકે છે. પરિણામે, ખાવાથી જ્યારે ચોંકાવવાની કોઈ નિશાનીઓ નથી તેની ખાતરી કરવી મહત્વનું છે.
અમુક બિંદુએ, એએલએસ ધરાવતા દર્દીઓને ગળી જવાની ક્ષમતાના મૂલ્યાંકનથી ફાયદો થશે, જેમ કે બેરીયમ ગળી અભ્યાસ . તેઓ અમુક ચોક્કસ ખાદ્ય અને ખાદ્ય અને પ્રવાહી ખાય અને પીવા માટે સક્ષમ હોઇ શકે છે, જેમ કે નરમ ખોરાક અથવા જાડા પ્રવાહી. આખરે, એક પર્ક્યુટેન્યુઅન્સ એન્ડોસ્કોપી ટ્યુબ (પીઇજી) પર્યાપ્ત સ્તરના પોષણ ઉપલબ્ધ કરાવવાની જરૂર પડશે. જ્યારે PEG કદાચ સામાન્ય પોષણના સ્તરને વધારીને જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય સુધારે છે, ત્યારે કોઈ વિશિષ્ટ વિટામિન અથવા અન્ય પૂરક એએલએસને મદદ કરવામાં અસરકારક સાબિત થઈ નથી.
અલ્સમાં શ્વાસ
શ્વાસ લેવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે તે ઓળખવા માટે તમને આરોગ્ય વ્યવસાયી હોવાની જરૂર નથી, અથવા તે શ્વાસ લેવા માટે કેટલાક સ્નાયુબદ્ધ પ્રયાસો લે છે. એએલએસની પ્રગતિની જેમ, જોકે, શ્વાસનું સરળ કાર્ય વધુ જટિલ બની શકે છે, અને તબીબી નિષ્ણાતોની ટીમની જરૂર પણ છે. એએલએસ ધરાવતા લોકોના જીવનકાળને વધારવા ઉપરાંત, સારી શ્વસન કાળજી ઊર્જા, જીવનશક્તિ, દિવસના ઊંઘમાં, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની મુશ્કેલી, ઊંઘની ગુણવત્તા, ડિપ્રેશન અને થાકને સુધારી શકે છે.
આ કારણોસર, તમારા શ્વાસોને પ્રારંભિક અને વારંવાર મૂલ્યાંકન કરવું એક સારો વિચાર હોઈ શકે છે, પછી ભલે તમે કોઇ મુશ્કેલી ન અનુભવી શકો.
શ્વાસોચ્છેદક સહાય પ્રથમ રાતથી બિનપ્રવાહી વેન્ટિલેશન પધ્ધતિ જેમ કે સીપીએપ અથવા બાયપૅપ સાથે શરૂ થાય છે. આ વાયુપથાનું સમર્થન કરે છે અને ખાતરી કરે છે કે જ્યારે શરીરમાં વધુ આરામ હોય ત્યારે પણ તે પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન મેળવે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઈડને દૂર કરે છે. એએલએસની પ્રગતિ હોવાથી, દિવસ દરમિયાન તેમજ રાત્રિના સમયે બિનવિવાદાત્મક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડી શકે છે. છેવટે, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન જેવા વધુ આક્રમક પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડશે. બીજો વિકલ્પ ઉદરપટલને લગતું પેસિંગ છે, જેમાં ફેફસાના વિસ્તરણ માટે જવાબદાર સ્નાયુ લયબદ્ધ રીતે વીજળી સાથે ઉત્તેજિત થાય છે, જ્યારે તે મૉર્ટ ચેતાકોષો આ સંદેશને લાંબા સમય સુધી મોકલતા નથી. આ બધા વિકલ્પો શ્રેષ્ઠ ન્યુરોલોજીસ્ટ, શ્વસન ચિકિત્સક, અને કદાચ પલ્મનોલોજિસ્ટ સહિત ટીમ સાથે ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
એએલએસ માં એરવે રક્ષણ
ફેફસાંના વિસ્તરણના કાર્યવાહી ઉપરાંત, શ્વાસ લેવાની જરૂર છે કે જે બધી શ્વસન માર્ગ ખુલ્લી હોય, શ્લેષ્મ, મોઢું સ્ત્રીપાત્ર અથવા ખોરાક સાથે જોડાયેલ ન હોય. જ્યારે અમે તંદુરસ્ત છીએ ત્યારે અમે નિયમિતપણે ગળી, ઉધરસ, અને પ્રસંગોપાત ઊંડો શ્વાસ લઈને આપણા વાયુનો રસ્તો સુરક્ષિત કરીએ છીએ, તે ખરેખર તેના વિશે ખરેખર વિચાર કર્યા વિના.
જો આપણે ગળી જવા માટે અથવા સારી રીતે ઉધરસ કરવા માટે નબળા છીએ, તો હવાના માર્ગને સુરક્ષિત રાખવા માટે મદદની જરૂર છે.
ફેફસાંને ખુલ્લા રાખવા માટે ઘણી તકનીકો ઉપલબ્ધ છે. માથું સહેજ સીધા સાથે સ્લીપિંગ રાતના સમયે ખોટી ટ્યુબ નીચે જવાથી સ્ત્રાવને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે. શ્વાસોચ્છવાસ કરનાર થેરાપિસ્ટ મિત્રો અને પરિવારને તે વધુ અસરકારક બનાવવા માટે જાતે જ ઉધરસને કેવી રીતે મદદ કરી શકે તે શીખવી શકે છે. વધુ ટેક્નોલોજીકલી એડવાન્સ્ડ વિકલ્પોમાં યાંત્રિક ઇન્સફ્લેશન / એક્સસ્ફલેશન (એમઆઇઇ) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક ઉપકરણનો સમાવેશ થાય છે જે ધીમેથી ફેફસાંને ફુલાવે છે, પછી ઝડપથી ઉધરસનું અનુકરણ કરવા માટેનું દબાણ બદલાય છે. હાઇ-ફ્રિક્વન્સી છાતીની દીવાલ ઑસિલેશન (એચ.એફ.સી.ઓ.ઓ.ઓ.) માં એક કંપાયમાન વેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે દર્દી દ્વારા પહેરવામાં આવે છે ત્યારે તે ફેફસાંમાં શ્લેષ્ણને તોડવામાં મદદ કરે છે જેથી તેને વધુ સહેલાઇથી ખેંચી શકાય.
જ્યારે એચએફસીડબ્લ્યુએની અસરકારકતા અંગે પ્રારંભિક અહેવાલો મિશ્રિત કરવામાં આવ્યા છે, ત્યારે ઘણા દર્દીઓને લાગે છે કે તે મદદરૂપ છે.
વાયુપથની રક્ષા માટેનો બીજો ભાગ નાક અને મોં દ્વારા ઉત્પન્ન કરવામાં આવેલા સ્ત્રાવના જથ્થાને ઘટાડવાનો છે. તેઓ ડ્રોઉલિંગનું કારણ બની શકે છે, અને ફેફસાંમાં તે સ્ત્રાવના શ્વાસ લેવાના જોખમમાં પણ દર્દી મૂકી શકે છે. આ સ્ત્રાવના નિયંત્રણમાં મદદ કરવા માટે વિવિધ પ્રકારની દવાઓ ઉપલબ્ધ છે.
ALS માં આગળ યોજના બનાવો
એની આસપાસ કોઈ રીત નથી. આખરે, અમે બધા મૃત્યુ પામે છે, અને અલ્સ સાથે લોકો અન્ય કરતા વધુ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. સમય સુધીમાં વધુ આક્રમક વિકલ્પોની આવશ્યકતા આવશ્યક છે, અલ્સ સાથેના લોકો સંભવિત રીતે વાતચીત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં નાટ્યાત્મક ફેરફારોથી પીડાશે. કેટલાક લોકો અલ્સ સંબંધિત ડિમેન્શિયાથી પીડાશે, અને અન્ય લોકો તેમના મોં, જીભ અને વોકલ કોર્ડ પર નિયંત્રણ ગુમાવશે. આ બિંદુએ, તે દર્દીની સંભાળ રાખતા તબીબી વ્યાવસાયિકોને અગાઉની નિવેદનો પર આધાર રાખવો પડશે કે દર્દી તેમની સંભાળ અંગે શું ઇચ્છે છે, અથવા સરોગેટ નિર્ણયો-નિર્માતા પર આધાર રાખે છે.
કયા સંજોગોમાં જો કોઈ હોય તો, શું તમે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, ખોરાકની નળીઓ અને વધુ રોકવા માટે જીવન-લાંબી સારવાર માંગો છો? આ કાયદેસર, નૈતિક અને ધાર્મિક અસરો સાથે ખૂબ જ વ્યક્તિગત નિર્ણયો છે. આગળ જવું એ એટર્નીની જીવનશૈલી અથવા પાવરની ગોઠવણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી તમે લાયક છો તે ગૌરવ સાથે તમે જીવનના અંત સુધી પહોંચી શકો.
સ્ત્રોતો:
મિલર, આરજી, એટ અલ (2009). પ્રેક્ટિસ પેરામીટર અપડેટ: એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે દર્દીની સંભાળ: ડ્રગ, પોષણ અને શ્વસન ઉપચાર (એક પુરાવા આધારિત સમીક્ષા). અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી, ન્યુરોલોજી , 73 (15): 1218-26 ની ગુણવત્તા ધોરણો ઉપસમિતિનો અહેવાલ
મિલર, આરજી, એટ અલ (2009). પ્રેક્ટિસ પેરામીટર અપડેટ: એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ સાથેના દર્દીની સંભાળ: મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેર, સગ્નુક્ત વ્યવસ્થાપન, અને જ્ઞાનાત્મક / વર્તણૂક ક્ષતિ (એક પુરાવા આધારિત સમીક્ષા). અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી, ન્યુરોલોજી, 73 (15): 1227-33 ની ક્વોલિટી સ્ટાન્ડર્ડ્સ સબકમિટીનો અહેવાલ.
ઓર્લા હાર્ડિમન, (2011). ALS માં શ્વસન લક્ષણોનું સંચાલન. જર્નલ ઓફ ન્યુરોલોજી , 258 (3): 359-65
અસ્વીકૃતિ: આ સાઇટની માહિતી ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે. તે પરવાનો ફિઝીશિયન દ્વારા પર્સનલ કેર માટે વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. કોઈપણ સંબંધિત લક્ષણો અથવા તબીબી સ્થિતિના નિદાન અને સારવાર માટે તમારા ડૉક્ટરને જુઓ .