અનન્ય અસરકારક, પરંતુ અનન્ય ઝેરી
અમિઅરોડોન (કોર્ડારિઓન, પેસાસોન) એ સૌથી વધુ અસરકારક અને ચોક્કસપણે સ્ટ્રેન્જેસ્ટ, ઍટ્રિઅરિમિક્સ ડ્રગ છે જેનો વિકાસ થયો છે. જો તમારા ડૉક્ટર તમને આ દવાને કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટે લઇ જવા માંગે છે, તો તમારે અસંદિગ્ધતાને સમજવાની જરૂર છે - અને જોખમો - તેની સાથે સંકળાયેલા.
અમિયોડોરોનની અસામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ
અમિઅરોડોન પાસે ઘણી લાક્ષણિકતાઓ છે જે તેને ઍરેથરીથિક દવાઓ વચ્ચે અનન્ય બનાવે છે - અને સામાન્ય રીતે દવાઓ વચ્ચે પણ.
પ્રથમ, મોં દ્વારા લેવામાં આવે ત્યારે, એમિએડાર્નોન તેની મહત્તમ અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે અઠવાડિયા લે છે, અને એક અત્યંત અસામાન્ય કારણ માટે. જયારે મોટા ભાગની દવાઓ લોહીના પ્રવાહમાં થોડા સમય માટે ફેલાતા નથી ત્યાં સુધી તેઓ મેટાબોલાઇઝ અથવા વિસર્જન કરે છે, એમિએડાઅરોન શરીરના પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે. પેશીઓને એમેઓએડાઓરોનથી પૂરતા પ્રમાણમાં સંતૃપ્ત કરવામાં આવે ત્યાં સુધી ડ્રગની સંપૂર્ણ વિરોધાભાસિક અસરો પ્રાપ્ત થતી નથી. તેથી તે શ્રેષ્ઠ રીતે અસરકારક બને તે પહેલાં ડ્રગ "લોડ" થવી જોઈએ. એમેયોડાઓરોનની એક લાક્ષણિક "લોડિંગ" પદ્ધતિ એક કે બે અઠવાડિયા સુધી મોટા મૌખિક ડોઝનો ઉપયોગ કરવા માટે હશે, પછી આગામી મહિને અથવા તેથી વધુ ડોઝ કરાવવી. તે લોકો માટે 1200 અથવા 1600 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ પહેલા લોકોને આપવાનું અસામાન્ય નથી, અને પછી, છેવટે, તેમને 100 અથવા 200 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ (મૌખિક) જેટલું જાળવી રાખવા.
અરિધિમાનો ઉપચાર જ્યારે અતિપ્રવૃત્તિ તાકીદે થાય છે ત્યારે અડીયિડાઅરોન પણ નશાહીથી સંચાલિત કરી શકાય છે, અને આ માર્ગ દ્વારા તેની અસર વધુ ઝડપી છે. જો કે, ઇન્ટ્રાવેન્સથી મૌખિક ડોઝિંગ પર સ્વિચ કરવું કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ, કારણ કે ક્રોનિક વપરાશ માટે લાંબા સમય સુધી ડ્રગ હજી પણ "લોડ" થઈ ગઈ છે.
બીજું, એડીએડાયરન શરીરને ખૂબ જ ધીમેથી છોડે છે. તે યકૃત અથવા કિડની દ્વારા નોંધપાત્ર હદ સુધી excreted નથી. (યિએઇડાયરોનને યકૃતમાં ડેટિએલામિયેડારોન માટે મેટાબોલાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે એઆઈઓડીયારોન જેવી જ ઍરરિઓરિમિથિક અને ઝેરી અસરો ધરાવે છે અને જે ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી શરીરમાં પણ રહે છે.) મોટાભાગના ભાગમાં, એમિએડારોન અને તેના મેટાબોલિટ્સને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે એમોએડારોન ધરાવતા કોષો ખોવાઈ જાય છે- જેમ કે ચામડીના કોશિકાઓ, અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના કોશિકાઓ, જે દરેક દિવસ લાખો દ્વારા વહે છે.
આ, દેખીતી રીતે, એક લાંબી, ધીમી પ્રક્રિયા છે.
આમ, જો તે નિર્ધારિત થાય છે કે એએમએડાઓરોન રોકવા માટે જરૂરી છે (દાખલા તરીકે, આડઅસરોને કારણે), છેલ્લા ડોઝ લેવા પછી ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી માદક દ્રવ્યોમાં શરીરમાં માદક પદાર્થ રહે છે. મોટાભાગની અન્ય દવાઓના વિપરીત, એમિયાંડીરોનના "અર્ધ જીવન", કલાકોના બદલે અઠવાડિયામાં માપવામાં આવે છે.
ત્રીજું, કારણ કે એયુડીયાર્ડન શરીરની અંદર ઘણાં વિવિધ પેશીઓમાં સંગ્રહિત છે, તે ઘણા વિવિધ અવયવોને અસર કરતી આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. આમાંની કેટલીક આડઅસરો વિકસાવવા માટે મહિનાઓ કે વર્ષો લાગી શકે છે, તેથી આ દવા લેતી કોઈપણ વ્યક્તિએ હંમેશા નવા આડઅસરો માટે સાવધ રહેવું જોઈએ.
ચોથું, એએમએડાઓરોન મોટા ભાગની દવાઓથી વિપરીત, વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા કામ કરે છે. તે બે જુદી જુદી જુદી જુદી ઉચ્ચારોની દવાઓ (વર્ગ I અને વર્ગ III) માં બંધબેસે છે તે માટે તે શું છે? તે બીટા બ્લૉકર અને કેલ્શિયમ બ્લૉકર તરીકે પણ કામ કરે છે. તે રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, અને તે થાઇરોઇડ હોર્મોનની અસરને "અવરોધિત" કરે છે. આ તમામ અસરો એરિથમિયાસની સારવાર કરવાની તેની ક્ષમતામાં યોગદાન આપે છે, અને સંભવતઃ એમીએડાઓરોનની અનન્ય અસરકારકતા માટેનું એકાઉન્ટ.
અમીયિડેરોનના સાઈડ ઇફેક્ટ્સ
એમીએડાયરનની આડઅસરો ઘણીવાર વિકાસ માટે અઠવાડિયા કે મહિનાઓ (અથવા તો વર્ષ) લે છે, તેથી આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તેટલા લાંબા સમય સુધી ડ્રગનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
વળી, એમેઓએડાઓરોનની આડઅસરો એસ્ટારિઓરિમિમિક દવાઓ માટે અથવા તે બાબતે કોઈપણ દવા માટે ખૂબ જ અસામાન્ય હોય છે. આ કારણોસર, જ્યારે એમીએડાયરન પ્રથમ ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં આવ્યું ત્યારે ડોકટરોએ એક દાયકાથી વધુ સમયનો અનુભવ કર્યો હતો કે તેઓ એવિયોડરને કારણે ઘણા વિચિત્ર લક્ષણો જોતા હતા. આજ સુધી, ડોકટરો ઘણીવાર તેમના દર્દીઓને મોટેભાગે amiodarone લેતા અટકાવે છે, અને ચપળતાથી પર્યાપ્ત, તે ઓળખવા માટે કે ડ્રગ સમસ્યાઓ ઉત્પન્ન કરે છે.
અહીં કેટલીક વિશિષ્ટ આડઅસરો છે કે જે એમીએડાઓરોન સાથે જોઈ શકાય છે:
- અમિઅરોડોન સામાન્ય રીતે આંખોના કૉર્નિયા પર રચના કરવા માટે ડિપોઝિટનું કારણ બને છે, જે ઘણીવાર "પ્રભામંડળ-દ્રષ્ટિ" તરફ દોરી જાય છે, જ્યાં રાત્રિના સમયે તેજસ્વી પ્રકાશને જોઈને ચંદ્રને ધુમ્મસવાળું સાંજની જેમ જોવામાં આવે છે.
- અમીયિડેરોન ચામડીના ઘોંઘાટવાળા (અને સંભવિત કાયમી) ઘોંઘાટવાળા રંગની વિકૃતિકરણનું કારણ બની શકે છે, સામાન્ય રીતે સૂર્યના સંસર્ગમાં.
- એમેઈડેરિયોન ઘણીવાર ચામડીને સૂર્યપ્રકાશને સંવેદનશીલ બનાવે છે, જેથી નજીવી સંસર્ગમાં એકદમ ખરાબ સનબર્ન થઈ શકે.
- અમીયિડેરોન થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર્સ, હાયપોથાઇરોડાઇઝમ (નીચી થાઇરોઇડ) અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાઈ થાઇરોઇડ) બન્ને કરી શકે છે. આ થાઇરોઇડની સમસ્યા એમેઓએડાઓરોન સાથે ખૂબ સામાન્ય છે, અને ઓળખી અને સારવાર માટે અસામાન્ય રીતે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે આ કારણોસર, આ ડ્રગ લેતા દર્દીઓને થાઇરોઇડની કામગીરી નિયમિત રૂપે નિરીક્ષણ થવી જોઈએ. એમીએડાઅરોન અને થાઇરોઇડ વિશે વધુ વાંચો
- અમીયિડેરોન લીવરની ઝેરી કારણ બની શકે છે, તેથી સમયાંતરે યકૃત ઉત્સેચકોની નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
- એમેડીયારોન એસીડ રીફ્લક્સ ડિસઓર્ડરની જગ્યાએ ગંભીર સ્વરૂપનું કારણ બની શકે છે.
- એમેઓએડાઓરોનની સૌથી ભયાવહ આડઅસર ફેફસાું ઝેરી છે. આ ઘણા સ્વરૂપો લઈ શકે છે તે એક તીવ્ર ફેફસાંના સિન્ડ્રોમનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે જે દર્દીઓને અત્યંત બીમાર બનાવે છે, સઘન સંભાળની જરૂર છે, અને ઘણી વખત મૃત્યુમાં પરિણમે છે. અથવા, તે વધુ કપટી, ધીમે ધીમે, અસ્પષ્ટ, ફેફસામાંના "સખત" કારણ બની શકે છે કે જે ડૉક્ટર અને દર્દી બન્ને સુધી તીવ્ર અવગણના કરી શકે છે, કદાચ ઉલટાવી શકાય તેવું ફેફસાના નુકસાન થાય છે. એમેઓએડાઅરોન ફેફસાના ઝેરી પદાર્થ વિશે વધુ વાંચો.
જ્યારે એમીએડાયરનને વપરાવું જોઈએ?
ઍમિઓડાઓરોનનો ઉપયોગ કરવાના અનન્ય મુશ્કેલીઓ અને જોખમોને લીધે, આ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત એવા લોકોમાં થવો જોઈએ કે જેમના અસ્થિવિધિઓ જીવન માટે જોખમી અથવા ખૂબ જ વિક્ષેપકારક છે, અને ત્યારે જ ત્યાં કોઈ અન્ય યોગ્ય ઉપચાર નથી. તેના ખામીઓ હોવા છતાં, જોકે, એડીએડાઅરોન ખરેખર એકદમ અસરકારક છે, અને એરેથમિયાસને લગભગ સામાન્ય જીવનમાં અક્ષમ કર્યા વિના હજારો લોકો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે, ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ ધરાવતા લોકો માટે એમિડીઅરોન મુખ્ય લાભ હોઈ શકે છે. પરંતુ તેના સંભવિત ઝેરી કારણે, તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ. એમિએડેરૉને સૂચવતા કોઈપણ ડોક્ટર તેના દર્દીને ડ્રગની ઘણી સંભવિત સમસ્યાઓની સાવચેતીપૂર્વક ચર્ચા કરે છે, અને તે લાંબા સમય સુધી તેના દર્દીના પાર્ટનર બનવા માટે પ્રતિબદ્ધ હોવું જોઇએ, નવી આડઅસરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ, જ્યાં સુધી આ અનન્ય ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> ગોલ્ડસ્ચલાગર એન, એપસ્ટાઈન એઇ, નેકેરેલી જીવી, એટ અલ. અમિઓડેરોન સાથેના દર્દીઓને સારવાર આપનારા ક્લિનિક્સ માટે પ્રેક્ટિકલ ગાઈડ: 2007. હાર્ટ રીધમ 2007; 4: 1250
> વેસાલ્લો પી, ટ્રોહમૅન આરજી. અમિયોડોરોનની ભલામણ: ક્લિનિકલ સંકેતોની પુરાવા આધારિત સમીક્ષા. જામા 2007; 298: 1312