બળતરા આંતરડા રોગના બે પ્રાથમિક સ્વરૂપો (આઈબીડી) - ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ - ઘણી વાર એક સાથે જોડાયેલા હોય છે. પરંતુ, તેમની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ ખૂબ જ અલગ છે.
ઝાંખી
આ રોગો ઘણા લક્ષણો વહેંચે છે, પરંતુ તેમની સારવાર, તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયા બંને, બરાબર એ જ નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, એક પ્રશિક્ષિત ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ (વિવિધ પરીક્ષણ પરિણામોના ઉપયોગ દ્વારા) તે નક્કી કરી શકે છે કે આઈબીડી ક્યાં છે ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ.
જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં એકબીજાના IBD એક ફોર્મનું નિદાન ખૂબ મુશ્કેલ છે. અમુક સમયે, અંતિમ નિદાન એ રોગના સમયગાળા દરમિયાન ઇવેન્ટ પછી જ શક્ય છે અથવા તેના ઉપચારથી આઇબીડીનું ફોર્મ સહેલાઇથી સ્પષ્ટ બને છે.
IBD સાથેનાં દર્દીઓ આ રોગો વચ્ચેના તફાવતોની જેમ ખૂબ જ મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. કોઈ પણ લાંબી હાલતની જેમ, પોતાની એક ખાનગી યોજનામાં સક્રિય સહભાગી બનવા માટે શિક્ષણ એક મહત્વનું સાધન છે.
જો તમારું નિદાન પેઢી ન હોય તો, ગભરાઈ નહી. કેટલાક લોકોમાં તે નિર્ધારિત કરવા માટે સમય લાગી શકે છે કે આઈબીડી ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સસેરેટિવ કોલેટીસ જેવા વધુ છે. આશરે 15 ટકા કેસોમાં, લોકો અનિશ્ચિત કોલીટીસ (આઈસી) હોવાનું નિદાન થાય છે.
આઈબીડી (IBD) વધુ પ્રમાણમાં સારવારપાત્ર બની રહ્યું છે અને શસ્ત્રાગારમાં ઘણી દવાઓ છે જે તમામ સ્વરૂપો ધરાવતા લોકોને તેમના રોગ પર વધુ નિયંત્રણ મેળવવામાં મદદ કરે છે. અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગ વચ્ચે મુખ્ય તફાવત નીચે વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
લક્ષણો
અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગ ઘણા લક્ષણો સમાન છે, પરંતુ કેટલાક ગૂઢ તફાવતો છે.
- અલ્સરેટિવ કોલેટીસના દર્દીઓને પેટમાં નીચલા ડાબા ભાગમાં પીડા હોય છે, જ્યારે ક્રોહન રોગના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે (પરંતુ હંમેશા નહીં) નીચલા જમણા પેટમાં પીડા અનુભવે છે.
- આંતરડાના ચાંદા સાથે, આંતરડાની ચળવળ દરમિયાન ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ ખૂબ સામાન્ય હોય છે જ્યારે ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવ ખૂબ ઓછો હોય છે.
બળતરા સ્થાન
- ક્રોહન રોગમાં, મોંમાંથી ગુદા સુધીના પાચનતંત્ર સાથે બળતરાનું સ્થાન ગમે ત્યાં આવી શકે છે.
- ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજામાં, મોટી આંતરડા (કોલોન) ખાસ કરીને એકમાત્ર એવી સાઇટ છે જે અસર પામે છે. જો કે, આંતરડાના ચાંદવાથી ઉદ્દીપ્ત કરનારા કેટલાક લોકોમાં નાના આંતરડાના છેલ્લા વિભાગ, ઇલિયમ , પણ બળતરા બતાવી શકે છે.
બળતરાના પેટર્ન
પેટર્ન કે જે આઈબીડી (IBD) નું દરેક સ્વરૂપ પાચનતંત્રમાં લે છે તે અત્યંત અલગ છે.
- આંતરડાની ચિકિત્સા ભારે સોજાના વિસ્તારોમાં સતત રહે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના કોથળીઓને ગુદામાર્ગ અથવા સિગ્મોઇડ કોલોનથી શરૂ થાય છે અને રોગ પ્રગતિ તરીકે કોલોન દ્વારા ફેલાય છે.
- ક્રોહન રોગમાં, પાચક તંત્રમાં 1 અથવા વધુ અંગોના પેચોમાં બળતરા થઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, કોલોનનો રોગગ્રસ્ત વિભાગ બે તંદુરસ્ત વિભાગો વચ્ચે દેખાઈ શકે છે.
દેખાવ
કોલોનોસ્કોપી અથવા સિગ્માઓડોસ્કોપી દરમિયાન, ડોકટરો કોલોનની વાસ્તવિક અંદરની બાજુ જોઈ શકે છે.
- ક્રોહનની બિમારીમાં ક્રોહન રોગની ગતિવિધિમાં કોલોનની દીવાલ વધુ જાડું હોઈ શકે છે અને, કારણ કે રોગગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત પેશીઓની તૂટક તૂટક પેટર્નને કારણે "કોબ્લેસ્ટોન" દેખાવ થઈ શકે છે .
- અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસમાં, કોલોન દીવાલ પાતળા હોય છે અને રોગગ્રસ્ત વિભાગમાં તંદુરસ્ત પેશીઓના કોઈ પેચો સાથે સતત બળતરા બતાવે છે.
ગ્રાનુલોમા
ગ્રાનોલોમા એક સોજો રચવા માટે સૂકાયેલા કોષો છે જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. ગ્રંથીમાઓ ક્રોહન રોગમાં હાજર હોય છે, પરંતુ અલ્સેરેટિવ કોલેટીસમાં નહીં. તેથી, જ્યારે તેઓ પાચનતંત્રના સોજોના ભાગમાંથી લેવામાં આવેલા ટીશ્યુ નમૂનાઓમાં જોવા મળે છે, ત્યારે તે એક સારા સૂચક છે કે ક્રોહન રોગ એ સાચું નિદાન છે.
અલ્સર
- ચાંદાયુક્ત આંતરડાના સોજામાં, મોટા આંતરડાના શબના અસ્તર અલ્સેરેટેડ છે. આ અલ્સર આ આંતરિક અસ્તરથી આગળ વધતા નથી.
- ક્રોહન રોગમાં, ઉષ્ણતા ઊંડો છે અને બાહ્ય દિવાલના તમામ સ્તરોમાં વિસ્તૃત થઈ શકે છે.
ગૂંચવણો
ક્રોહન રોગમાં, કડક પદાર્થો, ફિશર અને ફિસ્ટ્યુલ્સ અસામાન્ય ગૂંચવણો નથી. આંતરડાના ચાંદીના કિસ્સામાં આ શરતો ઓછી વારંવાર જોવા મળે છે.
ધૂમ્રપાન
આઇબીડી (IBD) ના વધુ પડતા પાસાઓ પૈકીનો એક છે સિગારેટનું ધૂમ્રપાન કે તમાકુ સાથેના તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
- ધુમ્રપાન ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં વધુ ખરાબ રોગના અભ્યાસક્રમ સાથે સંકળાયેલું છે અને રિપ્લેપ્સ અને શસ્ત્રક્રિયાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.
- અલ્સસેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે, ધૂમ્રપાનને રક્ષણાત્મક અસર છે, જો કે તેના નોંધપાત્ર આરોગ્ય જોખમોને કારણે ધુમ્રપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. અલ્સરેટિવ કોલેટીસને ઘણી વખત "ધુમ્રપાન કરનારાઓની બીમારી" કહેવામાં આવે છે.
સારવાર
દવાઓ
ઘણા કિસ્સાઓમાં ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ સમાન છે. જો કે, કેટલીક દવાઓ જે એકબીજા પર IBD એક ફોર્મ માટે વધુ અસરકારક છે.
અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે સારવારના મુખ્ય દિવસોમાં 5-એએસએ દવાઓ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે. 5-એએસએ દવાઓનો સામાન્ય રીતે ક્રોહન રોગનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતો નથી, જોકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ છે.
કેટલીક દવાઓ માત્ર એક આઈબીડી અથવા અન્ય ફોર્મની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, સિમોઝીયા (સર્ટોલિઝમબ પેગોલ) ક્રોહન રોગની સારવાર માટે માત્ર મંજૂર થાય છે અને Colazal (balsalazide disodium) માત્ર ચાંદાયુક્ત ચાંદીના સોજાને સારવાર માટે માન્ય છે
અન્ય નવી દવાઓ, જેમાં હ્યુમિરા (ઍડલ્યુમામૅબ) અને એન્િતિવિઓ (વેડોલિઝમબ) નો સમાવેશ થાય છે , ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ બંને માટે માન્ય છે.
સર્જરી
ક્રોહનની બિમારીવાળા દર્દીઓ માટે, આંતરડાની દુખાવાવાળા વિભાગોને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા લક્ષણોમાંથી થોડી રાહત આપી શકે છે, પરંતુ આ રોગ પુનરાવર્તન કરે છે કારણ કે બળતરા માત્ર આંતરડાના ચાંદામાં મોટા આંતરડામાં થાય છે, તે અંગને દૂર કરવામાં આવે છે (જેને કોલ્ક્ટોમી કહેવાય છે) તેને " ઇલાજ " ગણવામાં આવે છે.
કોલોનનો એક ભાગ દૂર કરવાથી અલ્સેરેટિવ કોલેટીસના દર્દીઓ સાથે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, કારણ કે બાકી રહેલા કોલોનના ભાગમાં રોગ ફરી આવશે.
કોલ્ક્ટોમી પછી, એક આંતરડાના ચાંદવાડાના દર્દીમાં તંદુરસ્ત નાની આંતરડાનામાંથી બનેલી ઇલિઓસ્ટોમી અથવા અનેક પ્રકારના આંતરિક પાઉચમાંની એક હોઇ શકે છે. આંતરિક પાઉચનો સામાન્ય રીતે ક્રોહનના રોગના દર્દીઓમાં બનાવવામાં આવતો નથી, જેમને કોચોડીમી થવી જોઈએ, કારણ કે ક્રોહ્નની બીમારી પાઉચમાં થઈ શકે છે . જો પાઉચ બળતરા થઈ જાય, તો તે બીજી શસ્ત્રક્રિયામાં દૂર થવું પડશે.