ક્રોહન રોગ એક લાંબી, અસાધ્ય, રોગપ્રતિકારક રોગ છે જે મોઢાથી ગુદા સુધીના પાચનતંત્ર સાથે બળતરા થઈ શકે છે . અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ સાથે, ક્રોહનનો રોગ બળતરા આંતરડા રોગ (આઇબીડી) ના મુખ્ય સ્વરૂપોમાંનો એક છે. ક્રોહન રોગ સામાન્ય રીતે આંતરડાના દિવાલના તમામ સ્તરોને સામેલ કરે છે, જેના કારણે ઊંડા અલ્સર થાય છે.
ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકો પર ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ (પાચન રોગમાં નિષ્ણાત) અને ક્યારેક કોલોરેક્ટલ સર્જન (એક સર્જન કે જે પાચનતંત્રમાં નિષ્ણાત હોય છે) દ્વારા સંભાળ રાખે છે.
જ્યારે ક્રોહન રોગનું નિદાન જીવલેણ છે અને રોગને સંચાલિત કરવાની જરૂર છે, IBD ધરાવતા લોકો માટે ભવિષ્યમાં તેજસ્વી છે. પહેલાંની સરખામણીમાં તબીબી સારવાર માટે વધુ પસંદગીઓ છે, અને દર્દીઓને લાવવામાં આવતી નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ કારણ અને ઇલાજનો અભ્યાસ હજુ પણ થઈ રહ્યો છે, અને હાલમાં વધુ સંશોધન IBD પર થઈ રહી છે.
ક્રોહન રોગ વિશે જાણવા માટે સૌથી મહત્વની બાબતો
- ક્રોહન રોગ એ IBD નું એક સ્વરૂપ છે અને પાચનતંત્રના કોઈ પણ ભાગને મુખમાંથી ગુદા સુધી અસર કરી શકે છે .
- ક્રોહન રોગ માટે કોઈ જાણીતું કારણ અથવા ઉપચાર નથી .
- ધૂમ્રપાન સિગારેટ ક્રોહન રોગને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
- ક્રોહન રોગની સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલર્સ, સ્ટેરોઇડ્સ અને બાયોલોજિક્સનો સમાવેશ થાય છે.
- શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ક્રોહન રોગની સારવાર માટે થાય છે, જેમાં કાપ સર્જરી સૌથી સામાન્ય છે
- ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકો પાચનતંત્ર (વધારાની આંતરડાની જટિલતાઓને) ની અંદર અને બહારની સમસ્યાઓનો અનુભવ કરી શકે છે.
- ક્રોહન રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં તંદુરસ્ત ગર્ભાવસ્થા અને બાળકો હોઈ શકે છે .
ક્રોહન રોગના સ્વરૂપો
પાચનતંત્રના કયા ભાગને પ્રભાવિત કરવામાં આવે છે તેના આધારે ક્રોહન રોગનું વર્ણન કરવા માટે વિવિધ શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ક્રોહનના રોગના દરેક કેસ એક શ્રેણીમાં સરસ રીતે પડો નહીં, પરંતુ આ એવા સ્વરૂપો છે જે વારંવાર વર્ણવવામાં આવે છે અને દાક્તરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે:
- ઇલેકોલિટિસ ક્રોહન રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ જે ileum (નાના આંતરડાના નીચલું અંત) અને કોલોન (મોટા આંતરડાના) ને અસર કરે છે.
- ઇલેટીસ ક્રોહનની બિમારીને ઉત્તેજન આપવું અથવા છિદ્રિત તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, આ પ્રકાર ફક્ત ઇલિયમ પર અસર કરે છે.
- ગેસ્ટોડોડોડેનલ ક્રોહન રોગ. આ સ્વરૂપ પેટ અને ડ્યુડીનેમ (નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગ) ને અસર કરે છે.
- જજેનોઈલીટીસ ક્રોહનનો રોગ જેજેનિયમ (નાના આંતરડાના મધ્યમ વિભાગ) માં બળતરા થતાં રોકે છે.
- ક્રોહનની કોલેથિસ ક્યારેક ગ્રેન્યુલોમેટસેસ કોલીટીસ કહેવાય છે, આ ફોર્મ માત્ર કોલોન પર અસર કરે છે, અને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ સાથે ભેળસેળ ન કરવો જોઇએ, જે આઈબીડીનો એક અલગ પ્રકાર છે. ક્રોહનની કોલીટીસ ક્રોહનની બિમારીનો એક પ્રકાર છે, અને તેનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિ પાસે ક્રોહન રોગ અને અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ છે.
ક્રોહન રોગના લક્ષણો
ક્રોહન રોગમાં વિવિધ સંકેતો અને લક્ષણો, પાચનતંત્રમાંના કેટલાક અને પાચન તંત્રની બહારના કેટલાકમાં શામેલ છે. ક્રોહન રોગના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- પેટમાં દુખાવો અને ખેંચાણ
- લોહિયાળ સ્ટૂલ
- ઝાડા
- તાવ
- ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો
- સ્ટૂલ માં લાળ
- પાચનતંત્રનું આચ્છાદન
ક્રોહન રોગની સંભવિત કારણો
સામાન્ય રીતે ક્રોહન રોગ અને આઈબીડીના કારણ વિશે સિદ્ધાંતો છે, પરંતુ આઇબીડીને હાલમાં આઇડિયોપેથીક બીમારી (અજ્ઞાત કારણોસર રોગ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગ એ પરિવારોમાં ચાલવાનું વલણ ધરાવે છે, જો કે IBD ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો પાસે રોગનો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ નથી.
આઈબીડી (IBD) ના કારણ અંગે એક થીયરી એ છે કે તે એલર્જીક અથવા રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે, મોટા ભાગે આ હકીકત પર આધારિત છે કે IBD એ રોગપ્રતિકારક મધ્યસ્થીયુક્ત રોગ છે . પર્યાવરણીય પરિબળોને પણ સામેલ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તબીબી સમુદાયમાં કોઈ સર્વસંમતિ નથી કારણ કે તે પરિબળો IBD ની શરૂઆતને પ્રભાવિત કરે છે.
અન્ય સંભવિત કારણમાં સુક્ષ્મજંતુઓ (બેક્ટેરિયા) સામેલ હોઈ શકે છે જે પાચનતંત્રમાં રહે છે, જેને આંતરડા અથવા આંતરડાની માઇક્રોબાઇમ કહેવાય છે. તે હજુ સુધી સમજી શક્યું નથી કે માઇક્રોબાઇમના ફેરફારો ક્રોહન રોગના વિકાસને કેવી રીતે અસર કરે છે, પરંતુ તે જાણીતું છે કે ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકો પાચન રોગ વગરના લોકોને તેમના પાચનતંત્રમાં ઓછા પ્રકારનાં બેક્ટેરિયા ધરાવે છે. IBD નું સાચું કારણ હજુ પણ આ અથવા તે વસ્તુનું સંયોજન હોઈ શકે છે જે હજુ સુધી શોધાયેલું નથી.
ક્રોહન રોગ કેવી રીતે નિદાન થાય છે
ડૉક્ટરને ક્રોહનની બિમારી, જેમ કે પીડા, અતિસાર, અનિશ્ચિત વજન નુકશાન અને સ્ટૂલમાં લોહીના લક્ષણોના ઇતિહાસ પર આધારીત શંકા હોઇ શકે છે. ક્રોહન રોગના નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બે પરીક્ષણો છે:
- કોલોનોસ્કોપી બળતરા હાજર છે તે જોવા માટે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કોલોનની અંદર જોવા માટે થાય છે.
- સિગ્માઓડોસ્કોપી કોલોનસ્કોપીની જેમ કોલોનની અંદર એક નજર, પરંતુ તે માત્ર ત્યારે જ જાય છે જ્યાં મોટી આંતરડાના અંતિમ વિભાગ
નિદાનમાં અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ ક્રોહન રોગની ગતિવિધિઓ અથવા જટિલતાઓને મોનીટર કરવા માટે કરી શકાય છે:
- બેરિયમ બસ્તિક્રિયા આ પરીક્ષણ એ એક્સ-રેનો એક પ્રકાર છે જે નીચા પાચનતંત્રના માળખાને સારી રીતે જોવા માટે વિરોધાભાસ વાપરે છે.
- રક્ત પરીક્ષણો. IBD ની સ્થિતિ, ખાસ કરીને લાલ રક્ત કોશિકા અને શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીઓ વિશે મદદરૂપ માહિતી આપવા માટે સામાન્ય રીતે લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. અન્ય રક્ત પરીક્ષણો એ સોડિયમ અને પોટેશિયમ જેવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરનું માપ લઈ શકે છે, તે નિર્ધારિત કરવા માટે કે શું તે સતત અતિસારથી ક્ષીણ થાય છે.
- સીટી (ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી) સ્કેન . એક્સ-રેનો એક પ્રકાર જે શરીરના ક્રોસ-વિભાગીય ચિત્ર આપે છે. પણ ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન કહેવાય છે.
- ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી જ્યારે ઉચ્ચ પાચનતંત્રમાં રોગ (જેમ કે અન્નનળી, ગળું, અથવા નાની આંતરડાના) માં રોગ માટે સંભવિત છે, આ પરીક્ષણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે
- ઉચ્ચ જઠરાંત્રિય શ્રેણી એક્સ-રેનો બીજો પ્રકાર જે કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરે છે અને તે ઉચ્ચ પાચનતંત્ર માટે વપરાય છે.
- એક્સ-રે એક ઝડપી અને સરળ પરીક્ષણ જે ઘણી બધી માહિતી આપતું નથી પરંતુ હજી પણ કેટલીક વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ક્રોહન રોગની સારવાર કેવી રીતે થાય છે
ક્રોહન રોગની સારવાર માટે બંને દવાઓ અને સર્જરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉપલબ્ધ વિવિધ ઉપાયો સાથે, ક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ નક્કી કરવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કામ કરવું અગત્યનું છે.
દવા ક્રોહન રોગના ઉપયોગ માટે વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. દવાઓ સામાન્ય રીતે બે કેટેગરીમાં આવે છે: મેન્ટેનન્સ દવાઓ, જે જ્વાળા-અપ્સને અટકાવવા માટે સતત લેવામાં આવે છે, અને ઝડપથી કાર્યરત દવાઓ, જે એક જ્વાળા-અપને રોકવા માટે લેવામાં આવે છે.
ક્રોહન રોગના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ: એઝુલ્ફિડાઇન (સલ્ફાસાલેજીન) ; અસકોલ અને પેન્ટાસા (મેસ્લામામાઇન); ઇમુરાન (અઝોથોપ્રિન) ; પુર્નિએથોલ (6-એમપી, મર્કેપ્ટોપ્યુરિન) ; સાયક્લોસ્પોરીન ; રાઇમટ્રેક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ) ; રિમીકડે (ઈમ્પ્રિસીમેબ) ; હ્યુમિરા (એડાલ્યુમૅબ) ; એન્િતિવિયો (વેડોલિઝમબ) ; સિમઝિયા (પ્રમાણિતતાવાળા પેગોલ) ; અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, જેમ કે પ્રિડનિસોન અને એન્ટોકોર્ટ ઇસી (બ્યુસોસોનાઇડ).
સર્જરી ક્રોહન રોગ માટે સર્જરીનો ઉપયોગ પણ થાય છે. ક્રોહન રોગ ધરાવતા આશરે 70 ટકા લોકો નિદાન પછી પ્રથમ 10 વર્ષમાં સર્જરી કરશે. તેમાંથી, આગામી ત્રણથી ચાર વર્ષમાં અડધા વધુ શસ્ત્રક્રિયા હશે. વેઠાણું , જ્યાં આંતરડાના એક રોગગ્રસ્ત વિભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, સર્જરી સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. સર્જન ક્રોહન રોગ માટે ઉપચાર નથી.
જઠરાંત્રિય કેન્સરનું જોખમ
ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકો માટે, એવા અનેક પરિબળો છે જે કોલોરેક્ટલ કેન્સર થવાના જોખમને અસર કરે છે. આ જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- નિદાનમાં યુવાન વય
- 8 થી 10 વર્ષ સક્રિય રોગ બળતરા સાથે
- સખ્ત હોવા (આંતરડાના એક સંકુચિત)
- યકૃત રોગનો ઇતિહાસ, પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝીંગ કોલોગ્ટીસ
ચિકિત્સકો ક્રોહન રોગના આઠથી 10 વર્ષ પછી દર બે થી ત્રણ વર્ષ સ્ક્રીનીંગ કોલોનોસ્કોપી અને ક્રોહન રોગના 20 વર્ષ પછી દર બે-બે વર્ષ ભલામણ કરી શકે છે. ક્રોહન રોગના કેટલાક લોકોને તેમની રોગોની દેખરેખ રાખવા માટે નિયમિત અંતરાલો પર કોલોનોસ્કોપીની જરૂર પડી શકે છે અને તે જ સમયે કેન્સરની તપાસ કરવામાં આવી શકે છે.
સંબંધિત શરતો
વિશેષ આંતરડાની ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલી ગૂંચવણો હોઇ શકે છે, અને કોલોનની બહાર રહેલા લોકોને વધારાની આંતરડાની જટિલતાઓ કહેવાય છે. વિશેષ આંતરડાની જટિલતાઓમાં સંધિવા , બાળકોમાં વિલંબિત વૃદ્ધિ , આંખના રોગો, પિત્તરો , ચામડીની સ્થિતિ, મોં અલ્સર અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન લક્ષણોમાં બગડીને સમાવેશ થાય છે . આ જટિલતાઓમાંના ઘણા ક્રોહન રોગના પગલે ચાલશે, અને ક્રોહન રોગની માફીમાં હોય ત્યારે જ્વાળાથી અને તે પહેલાં અને તે પછી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
આંતરડાના ક્રોહન રોગના સંભવિત સ્થાનિક (આંતરડાની) ગૂંચવણોમાં ફોલ્લાઓ , આંતરડાની અવરોધ , આંતરડાના પટ્ટા , કોલોરેક્ટલ કેન્સર , ફિઝર્સ , ફિસ્ટ્યુલ્સ અને ઝેરી મેગાકોલોનનો સમાવેશ થાય છે .
ધૂમ્રપાન અને ક્રોહન રોગ
જે લોકો સિગરેટ ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા ભૂતકાળમાં ધૂમ્રપાન કરનારા લોકો પાસે ક્રોહનની બિમારીઓ થવાનું જોખમ રહેલું છે ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં રિપ્લેસિસ (જ્વાળા-અપ્સ), પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાઓ અને આક્રમક ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ સારવાર વધુ સામાન્ય છે. ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકોને ધૂમ્રપાન છોડવા માટે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.
ગર્ભાવસ્થા
ક્રોહન રોગ ધરાવતા સ્ત્રીઓ માટે તંદુરસ્ત સગર્ભાવસ્થા અને બાળક બંને શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ક્રોહન રોગ કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપશે તે આશરે તૃતીયાંશ ભાગમાં વિભાજિત થાય છે: કેટલીક સ્ત્રીઓ વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે, કેટલાક સમાન રહે છે અને કેટલાક વધુ ખરાબ થાય છે. સગર્ભાવસ્થા પહેલાં, અથવા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્યાં મેળવવામાં, તે ખાતરી કરવા માટે કે મોમ અને બાળક સારી કામગીરી બજાવે છે, તે પહેલાં સૌથી મહત્વની વસ્તુ છે. કમનસીબે, જ્યારે ક્રોહન રોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભવતી હોય અથવા ગર્ભવતી હોય ત્યારે ગર્ભાશય અને અકાળ જન્મના જોખમ વધારે હોય છે.
પૂર્વસૂચન
યોગ્ય તબીબી સંભાળ સાથે, ક્રોહન રોગ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો માટે પ્રોગ્નોસિસ સારી છે. ક્રોહન રોગ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો લાંબા, ઉત્પાદક જીવન જીવી શકે છે. આઈબીડીના કારણોમાં નવી દવાઓ અને સંશોધન IBD ધરાવતા લોકો માટે જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ક્રોહન રોગનું નિદાન તીવ્ર લર્નિંગ કર્વ સાથે આવે છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને તેમના સ્ટાફ જીવનની સારી ગુણવત્તા જાળવી રાખવામાં તેની ખાતરી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. મોટાભાગના આઇબીડી દર્દીઓ તેમના ગેસ્ટ્રોએન્ટરરોજિસ્ટ્સ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. IBD સાથેના લોકો માટે તેમના કુટુંબ અને મિત્રોમાં સમર્થન નેટવર્ક વિકસાવવા માટે તે પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જે વકીલો હોઈ શકે છે. ક્રોહનની બિમારી સાથે સારી રીતે જીવવાથી નિયમિત ડૉક્ટરની નિમણૂંક, ઉપચાર યોજનાને પગલે, અને આ રોગ વિશે શક્ય તેટલી વધુ શીખતા દ્વારા પહોંચની બહાર નથી.
> સ્ત્રોતો:
> બાન એલ, ટાટા એલજે, ફિયાસી એલ, કાર્ડ ટી. આઈ.બી.ડી અને માદક દ્રવ્યોના અસરો સાથે માતાઓના બાળકોમાં મુખ્ય જન્મજાત ફેરફારોનું જોખમ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2014 જાન્યુ; 146: 76-84.
> ક્રોહન અને અમેરિકાના કોલિટિસ ફાઉન્ડેશન. ક્રોહન રોગ દવાનો વિકલ્પો CCFA.org 2016
> ક્રોહન અને અમેરિકાના કોલિટિસ ફાઉન્ડેશન. ક્રોહન સારવાર વિકલ્પો CCFA.org 2016
> નોર્ગાર્ડ બી, હંડબોર્ગ એચ.એચ., જેકોબ્સન બી.એ., નીલ્સન જીએલ, ફૉનેજર કે. ક્રોહન રોગ અને જન્મ પરિણામો સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગ પ્રવૃત્તિ: એક પ્રાદેશિક ડેનિશ સમૂહ અભ્યાસ. એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2007 સપ્ટે; 102: 1947-1954.
> વેલોસો એફટી ક્રોહન રોગના અભ્યાસક્રમની ક્લિનિકલ આગાહી. યુરો જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ હીપેટોલ 2016 જુલાઈ 7. [પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ]