ઇસોિનોફિલિક એસ્ફાગ્રાટીસ (EoE) માટે માર્ગદર્શન

સેલીને ખાવાથી ખૂબ જ મુશ્કેલ સમય હતો તેણી ઘણીવાર એવું લાગતું હતું કે જ્યારે તે ખાતી હતી ત્યારે ખોરાક અટવાઇ રહ્યો હતો, જેણે તેને અસ્વસ્થતા આપી. ચાર વર્ષનો આદમ નબળી રહ્યો હતો, વારંવાર ભોજનના ટેબલ પર ઉશ્કેરાઈ ગયા હતા, અને ઘણીવાર ખાવાથી ના પાડી. તે તારણ આપે છે કે સેલી અને આદમ બંને એક જ સ્થિતિ ધરાવે છે: ઇઓસિનોફિલિક એસોફાગ્ટીસ (ઇઓઈ).

Eosinophilic Esophagitis (EoE) શું છે?

Eosinophilic esophagitis ભાગ ખોરાક એલર્જી, ભાગ ગળી ડિસઓર્ડર છે.

EoE ક્રોનિક ઇમ્યુન સિસ્ટમ શરત છે, જે તાજેતરમાં તબીબી સમુદાય દ્વારા ઓળખાય છે. એલર્જી અને અસ્થમાના નિદાનની વધતી દરોની જેમ નિદાનના દર છેલ્લા 10 વર્ષથી વધી રહ્યા છે.

ઇસોસિનોફિલ્સ સામાન્ય રીતે તમારા પાચનતંત્રમાં સફેદ રક્તકણો હોય છે, પરંતુ EoE માં, તે અન્નનળી (નળી કે જે પેટમાં ગળાને જોડે છે; તેને ફીડિંગ ટ્યુબ અથવા ગ્લેલેટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) માં બનાવવામાં આવે છે. ઇઓસોનોફિલ્સ પ્રોટીન પેદા કરે છે, જે સોજો અથવા બળતરા પેદા કરે છે. આ સમયથી અન્નનળીના અળસી અને સાંકડી થઈ શકે છે અને તમારા અન્નનળીના અસ્તરમાં તંતુમય પેશીઓની રચના કરી શકે છે.

ઇસોિનફિલ્સ અન્નનળીમાં બિલ્ડ કરે છે કારણ કે શરીર ખોરાકના એલર્જન, અન્ય એલર્જન જેવા કે પરાગ, અથવા એસીડ રીફ્લક્સ સાથે સંબંધિત છે. EoE ધરાવતા લગભગ 50% લોકો પાસે મોસમી એલર્જી અથવા અસ્થમા છે. અન્નનળીને નુકસાન એ ગળી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે અથવા ખોરાકની લાગણીમાં પરિણમી શકે છે.

લક્ષણો

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો EoE સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોનો અલગ રીતે અનુભવી શકે છે

પુખ્ત વયના લોકોમાં વિવિધ લક્ષણો હોઈ શકે છે :

• ગળી ગયેલા મુશ્કેલી, તેને ડિસ્ફિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે
• ખાદ્ય આકસ્મિક (ગળી પછી સગડતા ખોરાક)
• ગર્ભાશયની જેમ છાતીમાં દુખાવો, જે એન્ટાસિડ્સથી ઉકેલાય નથી

• ઉચ્ચ પેટમાં દુખાવો
• લક્ષણો કે જે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બીમારી (જીઈઆરડી) (દવાઓ) દવા સાથે સંકળાયેલી નથી
• રગર્ગિટ્રેશન (અનિચ્છિત ખોરાકનો પાછલો પ્રવાહ)

બાળકોના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ચીડિયાપણું
• ખોરાક સાથે સમસ્યા
• ઉલ્ટી
• પેટ નો દુખાવો
• ગળી મુશ્કેલી
• ખોરાકની ભાવના ઘટે છે
• ખરાબ વજન અને વૃદ્ધિ (દા.ત., ઉભી થવામાં નિષ્ફળતા, કુપોષણ, પોષક ખામીઓ)
• ગિઅર્ડની દવા માટે બિન-પ્રતિભાવ

જોખમ પરિબળો

એવા કેટલાક પરિબળો છે જે ઇઓઈ (EoE) ને વધુ સંભવ બનાવવા માટે વિકાસ કરે છે, પરંતુ પુરાવા કેવી રીતે, ક્યારે અને જ્યારે EoE થશે ત્યારે હજુ પણ ઉભરી રહે છે. જો કે, કેટલાક જોખમ પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે:

• જાતિ : EoE માદા કરતાં પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે.
• જિનેટિક્સ : EoE આનુવંશિક સંબંધિત હોવાનું જણાય છે; જો કુટુંબના સભ્ય EoE હોય, તો EoE વિકસાવવા માટે જોખમ વધારે છે.
• એલર્જી અને અસ્થમા : ખોરાકની એલર્જી, અન્ય એલર્જી, અને અસ્થમાવાળા તે વ્યક્તિઓ EoE વિકસાવવા માટે વધુ જોખમ ધરાવે છે.
• જ્યાં તમે રહો છો : ઠંડા અથવા શુષ્ક આબોહવામાં રહેવું EoE માટે તમારા જોખમ વધે છે.
• વર્ષના સિઝન : પર્યાવરણીય એલર્જન ઉચ્ચ હોય છે અને લોકો વધુ વખત બહાર હોય ત્યારે વસંત અને પતન વચ્ચે વ્યક્તિઓનું વધુ નિદાન થાય છે

નિદાન

EoE નિદાન કરવા અને ઉપલા એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી સહિત કેટલાક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી લાંબા સાંકડી નળીનો ઉપયોગ કેમેરા સાથે મોં દ્વારા અને તમારા અન્નનળી નીચે દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ડૉક્ટરને તમારા અન્નનળીને જોવા અને બળતરા અને સોજો, અથવા EoE સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ અન્ય અસાધારણતા જોવાની મંજૂરી આપે છે. બાયોપ્સીમાં તમારા એસોફેજલ ટીશ્યુના નમૂનાને કેટલાક સ્થળો (સામાન્ય રીતે બે થી ચાર) માંથી લઈ જવાનો સમાવેશ થાય છે.

જો તમને ઇઓઇ હોવાની શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર લોહીના પરીક્ષણો, દવા અજમાયશો, ખાદ્ય પેચ પરીક્ષણ અને આહારના ફેરફારો જેવા વધારાના પરીક્ષણો કરી શકે છે.

સારવાર

જો તમને EoE નું નિદાન થયું હોય, તો તમારે સતત સારવારની જરૂર પડશે કારણ કે ઇઓઈ ક્રોનિક, રીલેપ્સીંગ બિમારી છે.

નીચેના સૌથી સામાન્ય સારવાર અભિગમ છે; તેઓ સૌથી વધુ અસરકારક સારવાર યોજનાના સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે:

આહાર

ત્યાં 10-15 સામાન્ય ખોરાક છે જે EoE નું કારણ બને છે, પરંતુ શરીર કોઈપણ ખોરાક પર પ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. લક્ષણોને ઉકેલવા માટે લાંબા સમયના ધોરણે ખોરાકમાંથી ખોરાક દૂર કરવો જોઈએ. EoE ની વક્રોક્તિ એ છે કે તમારું શરીર રોજિંદા ખાવું તે ખોરાક પર પ્રતિક્રિયા કરી શકે છે-જે તમારા માટે સમસ્યારૂપ દેખાતી નથી. ડેરી , ઘઉં , ઇંડા અને સોયા જેવા કેટલાક મોટાભાગના સામાન્ય ખોરાકમાં એલર્જન ડેરી , ટ્યૂએર છે.

જો ખોરાક અથવા એક કરતાં વધુ ખોરાક તમારા લક્ષણોનું કારણ છે, તો તે ખોરાક તમારા ખોરાકમાંથી દૂર કરવામાં આવશે. EoEના કેટલાક કેસોને વ્યાપક આહારના ફેરફારોની જરૂર છે. દૂર કરવાની યોજના સારવાર યોજનાનો ભાગ હોઈ શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, વિશેષ તત્વોને પ્રાથમિક ખોરાક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ પ્રોટીનના તમામ ખોરાક સ્રોતોને નાબૂદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જ્યારે વ્યક્તિગત પોષક જરૂરિયાતને આવરી લે છે, ખાસ કરીને જો ખોરાકમાંથી ઘણાબધા ખોરાકને દૂર કરવાની જરૂર હોય તો.

દવાઓ

EoE ની સારવારમાં કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, એસિડ બ્લૉકરનો પ્રથમ પ્રયાસ થાય છે, પરંતુ કેટલાક લોકો લક્ષણ સુધારણા બતાવતા નથી. એક પ્રભાશય સ્ટીરૉઇડને દફન તરીકે આપવામાં આવે છે અથવા સ્લરીમાં મિશ્રિત થઈ શકે છે. આ સ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંકળાયેલી આડઅસરો વગર કેટલીક વ્યક્તિઓમાં સોજોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે કારણ કે તે લોહીના પ્રવાહમાં ન જણાય. જો આ દવાઓ કામ કરતી નથી, તો સ્ટેડૉઇડ્સ, જેમ કે પ્રિડનિસોન, નિયત થઈ શકે છે. સ્ટેરોઇડ્સ Eosinophils બિલ્ડ ઘટાડો અને તમારા ગળામાં મટાડવું માટે પરવાનગી આપે છે શકે છે. કેટલાક વ્યક્તિઓ ચાલુ ધોરણે સ્ટેરોઇડ્સ પર હોઇ શકે છે.

વિસ્તરણ

અન્નનળી (જેને કડક કહેવામાં આવે છે) ના સાંકડી થવાના અનુભવમાં, વિસ્તરણ તરીકે ઓળખાતી કાર્યવાહીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ પ્રક્રિયા અન્નનળીને પહોળું કરે છે અને ગળી જવાને સરળ બનાવે છે. જો કે, અન્નનળી ફાટી અને વેરનું જોખમ છે. વિસ્તરણ અંતર્ગત બળતરાને સંબોધતા નથી.

> સંપત્તિ:

> ફ્યુટા એટ અલ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં Eosinophilic Esophagitis: નિદાન અને ઉપચાર માટે એક પદ્ધતિસરની રીવ્યૂ અને સર્વસંમતિ ભલામણો. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2007. 133: 1342-1363

> લિયાકૌરાસ સીએ. Eosinophilic esophagitis: બાળકો અને વયસ્કો માટે અપડેટ સર્વસંમતિ ભલામણો. જર્નલ ઓફ એલર્જી અને ક્લિનિકલ ઇમ્યુનોલોજી 2011; 128: 3-20

> અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી, અસ્થમા અને ઇમ્યુનોલોજી: http://www.aaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx